郑国庆；梁金荣
目的根据法洛氏四联症的病理变化和血流动力学特点,探讨更适合于婴幼儿法洛氏四联症的麻醉方法.方法回顾性总结本院1996年1月至2000年12月所行的96例婴幼儿法洛氏四联症根治术的麻醉处理,分析其术前准备,麻醉诱导、维持和术后并发症的防治.结果本组治愈88例,死亡8例(8.3%),死因为低心排出量综合征5例,急性呼吸窘迫综合征2例,肾功能衰竭1例.结论针对法洛氏四联症特殊的病理生理变化及婴幼儿的生理特点,维持转流前血压、血氧饱和度平稳,可保证围手术期的平稳,降低手术死亡率.
作者：金自瑛；杨懋颖；叶瑾 刊期： 2001年第04期
瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是常见的病理性瘢痕,它们都以成纤维细胞(fibroblast, FB)增殖旺盛并分泌大量细胞外基质尤其是胶原的过度合成与沉积为特征.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的主要临床区别在于瘢痕疙瘩的增殖性瘢痕组织超出初损伤的范围,并侵入周围正常皮肤.虽然瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是个古老的疾病,但FB为何在创伤已经修复后仍处于增殖及生物合成失控状态,有的瘢痕疙瘩患者的FB为何会自发地增殖及生物合成失控这一关键问题至今仍不是十分清楚.因此,对瘢痕FB性状的了解是目前国内外学者们想要解决的问题.
作者：鲍卫汉；徐少骏 刊期： 2001年第04期
1 病例资料病例1:患者男性,70岁,1997年9月因咳嗽单服蛇胆川贝液(广西梧州地区第三制药厂生产)约10ml,10min后感全身皮肤搔痒,后出现大片风团样荨麻疹,遂停药,未经特殊治疗,数小时后上述症状自行缓解.1999年4月,患者又因咳嗽服用蛇胆川贝液10ml左右,约8min后再次出现上述症状,同时感唇舌发麻、胸闷、喉部阻塞感、全身出冷汗.查体:血压110/70mmHg(14.7/9.3kPa),四肢有散在淡红色斑块疹,大小不等,皮肤划痕试验阳性.嘱立即停用蛇胆川贝液,并给以息斯敏、葡萄糖酸钙、维生素C治疗后痊愈.
作者：陈玉娟 刊期： 2001年第04期
目的探讨食管胃疑难高危异物的内镜治疗.方法 1986年1月～2000年4月,于本科经内镜治疗的51例异物中,4例异物的体积、形态及嵌入部位特殊.其中2例动物骨横贯于食道中段,1例(7.0×8.0)cm巨大坚韧胃石,1例胃内(12.0×2.0)cm长方形铁片.经充分术前准备,利用圈套器、网蓝和Olympus ST-C3外套管,充分应用内镜操作技巧进行治疗.结果 4例异物均成功取出,无严重并发症发生.结论充分的术前准备,各科密切配合,内镜治疗食管胃疑难高危异物不失为一种安全、有效的手段.
作者：李国熊；张啸 刊期： 2001年第04期
目的探讨血栓调节蛋白在肾综合征出血热病情及预后判断方面的价值.方法把78例肾病综合征出血热患者分为轻症组、重症组,并对其不同病程中的血浆血栓调节蛋白进行动态检测,与60名健康人的血浆血栓调节蛋白水平进行比较分析.结果重症组的血栓调节蛋白水平较轻症组及健康组明显增高,差异有非常显著意义(P<0.01);发热期、低血压期、少尿期患者的血栓调节蛋白水平较多尿期、恢复期明显增高,差异有非常显著意义(P<0.01).结论血浆血栓调节蛋白的测定可帮助了解肾病综合征出血热患者血管内皮损伤的程度,对其病情严重程度及预后的判断有一定临床价值.
作者：陈国生；卢兴国；钟深秀 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性颅脑损伤患者急性期血糖(BG)含量变化及其临床意义.方法应用电极法测定50例急性颅脑损伤患者和20例健康对照组的血清葡萄糖含量.结果急性颅脑损伤血清葡萄糖含量明显高于对照组(P<0.01).结论监测急性颅脑损伤患者的血清葡萄糖水平可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：蔡小婕；徐妙 刊期： 2001年第04期
目的评价氧气驱动喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法将60例被明确诊断为支气管哮喘的患儿随机分成治疗组和对照组各30例.对照组以吸氧、吸痰、激素和中药常规治疗,治疗组在采用与对照组相同的治疗方法的基础上加用氧气驱动喘乐宁液雾化吸入.结果经治疗后对照组显效12例(40.0%),症状改善13例(43.3%),无效5例(16.7%);治疗组显效21例(70.0%),症状改善7例(23.3%),无效2例(6.7%).两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论氧气驱动喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘疗效确切,使用方便,副作用小,值得在临床推广使用.
作者：贺悦 刊期： 2001年第04期
1990年1月至1999年10年间,本科采用单味草药四季青贴敷、坐浴或外洗治疗乳腺炎、前庭大腺炎、产后会阴感染共101例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：朱惠君 刊期： 2001年第04期
目的探讨异内酚抑制硬膜外麻醉下上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果.方法 97例行硬膜外麻醉下上腹部手术的患者,随机分成Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组54例在麻醉成功后切皮前静注异丙酚0.75mg/kg,再以3.0mg*kg-1*h-1静脉维持;Ⅱ组在切皮前静注哌替定1mg/kg和氟哌利多0.5mg.结果Ⅰ组预防腹腔内器官牵拉反应的总有效率为94.4%(51/54),Ⅱ组为74.4%(32/43),Ⅰ组有效率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论异丙酚抑制上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果佳,值得在临床推广使用.
作者：毛晓波 刊期： 2001年第04期
目的探讨肝硬化患者凝血与纤溶活化功能变化与肝功能损害程度及预后的关系.结果肝硬化患者存在不同程度的凝血功能障碍以及纤溶活化状态.APTT、PT、Fbg、D二聚体值与对照组比较,差异具显著意义.不同肝功能分级检测结果显示B、C级中APTT、PT、Fbg值与A级比较差异有非常显著意义.结论肝硬化患者APTT及PT可延长,D二聚体含量增高,而Fbg含量降低,并且与疾病程度密切相关.
作者：来丽群发；楼德利 刊期： 2001年第04期
目的探讨地塞米松对臂丛麻醉术后镇痛效果的影响.方法将24例行经肌间沟臂丛麻醉的患者分成A、B两组.A组16例,以布比卡因+利多卡因麻醉,并在麻醉液中加入地塞米松15mg;B组8例,仅以布比卡因+利多卡因麻醉.结果 A、B两组镇痛效果达优良者分别为15例(93.8%)和4例(50.0%),平均镇痛时间分别为48.1±3.0h和8.3±1.2h,A组的镇痛效果显著优于B组(P<0.01),镇痛时间明显长于B组(P<0.01).结论地塞米松能提高臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果.
作者：王衡；李清平 刊期： 2001年第04期
目的观察氟嗪酸片剂治疗男性衣原体性尿道炎的临床疗效.方法选择衣原体性尿道炎男性患者70例,病程在3个月～4年,以氟嗪酸片口服,每次2片(200mg/次),3次/d,连续服用4周.结果总有效率为77.1%(54/70);其中显效25.7%(18/70),有效51.4%(36/70),无效22.9%(16/70).结论氟嗪酸片剂是治疗男性衣原体性尿道炎较为理想的药物.
作者：余金泉 刊期： 2001年第04期
1998年1月到1999年2月本室采用呼附法无肝素连续性肾替代(CRRT)抢救肾功能衰竭合并脑损伤患者9例,效果良好,现将其中的护理体会总结如下.
作者：张丽；卢伟琴 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者女性,45岁,农民.因阴道瘙,白带增多呈色黄,腹部下附感一月余而就诊.
作者：马爱华 刊期： 2001年第04期
目的探讨输血在抢救重度急性有机磷患者中的作用.方法将38例重度急性有机磷中毒患者分为两组:对照组20例,以洗胃、静注阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗;治疗组28例,在上述综合治疗的基础上给予输血治疗.结果治疗组和对照组的治愈率分别为100%和65%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组的住院天数(9.2±1.1)显著短于对照组的住院天数(11.2±1.4,P＜0.01);治疗组的阿托品用量(485.0±50.1mg)明显少于对照组(667.5±61.2mg,P＜0.01).结论在综合治疗的基础上辅以输血能显著提高对重度急性有机磷中毒患者救治的疗效.
作者：陈金枝 刊期： 2001年第04期
老年患者由于呼吸功能减退,肺活量小,上腹部手术后肺部并发症的发生率较高.本文结合本科近期收治的61例行上腹部手术的老年患者的临床资料,就其在护理中如何预防术后肺部并发症的发生作一分析探讨.
作者：章磊玉 刊期： 2001年第04期
感冒通片致小儿血尿,医学文献中鲜有报道.本院儿科于1992年10月～2000年10月共收治9例,现报道如下.
作者：屠荣良 刊期： 2001年第04期
目的探讨归肾颗粒冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三脂及C肽的影响.方法健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组、高脂组、高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组、降糖舒组和模型组.治疗4周后禁食12h采血测定血糖、甘油三脂、C肽,2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三脂血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2h C肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2h C肽仍低下,与正常组比较仍具显著性差异(P<0.05).高剂量组空腹血糖明显低于其他糖尿病组(P<0.05).结论归肾颗粒冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽水平.
作者：黄妙珍；高秀英；郁加凡 刊期： 2001年第04期
1997年以来,我科采用了一次性输液器(8号头皮针),对长期留置双腔气囊导尿管的患者进行膀胱冲洗,在冲洗过程中发现多种因素可导致膀胱冲洗失败,现将失败原因和预防措施总结如下.
作者：单华娟；邵华芳 刊期： 2001年第04期
目的研究致病因子影响下生物多系统结构与功能损害时所存在的时空关系.方法①实验Ⅰ,30犬随机分成五组,常温下阻断腹主动脉0、25、35、45和60min.血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血液酸碱、血清酶、血浆电解质、凝血状态等指标被获取与分析;②实验Ⅱ,6犬被测量心输出量,总外周阻力、右颈总动脉血流和右股动脉血流等指标;③实验Ⅲ,从实验Ⅰ五组中获取肝、肾、胰、肠组织,另选15犬(五组)取脑、脊髓、肺组织,在H-50型电镜下研究其超微结构变化;④实验Ⅳ,30犬随机分成五组,行腹主动脉阻断或不阻断以及其他毒素或药物刺激,同步监测膈神经与膈肌电位变化;⑤实验Ⅴ,6犬同步测量脑电图、心电图和呼吸电变化.采用作者提出的多维图方法分析了本实验中多系统功能与结构之病理生理变化.结果常温下阻断腹主动脉致犬多器官系统结构与功能的损害中在下列几方面存在时空关系:①多器管系统功能损伤之间;②多器官系统结构损伤之间;③功能与结构损伤之间;④各综合征发生之间.结论本实验提出了在疾病或综合征发生过程中的一个新的病理生理学理论.
作者：曲度；张弦 刊期： 2001年第04期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
