贺悦
急性有机磷中毒(AOIP)是临床常见急症,而AOIP中间综合征是近年来发现的,一种不同于中枢性或周围性呼吸衰竭的有机磷中毒呼衰新类型,发生于中毒症状缓解后的恢复期.易误诊为反跳,病死率很高.本院自1998年~2000年共收治典型的AOIP中毒病例25例,其中出现中间综合征患者2例,现将本征的护理体会分析总结如下.
作者:陈坚 刊期: 2001年第04期
目的观察氨氯西林钠预防腹部手术切口感染的临床效果.方法选用60例各种腹部手术的患者,随机分为氨氯西林钠组(n=30)与阿乐欣组(n=30)进行对比观察.结果治疗组发生切口感染2例(6.6%),对照组3例(10.0%),两组术后切口感染率无显著性差异.结论氨氯西林钠与其它广谱抗菌素一样,可有效预防腹部手术后切口感染的发生.
作者:方河清;高顺良;刘颖斌;彭承宏;徐斌;林先明;许元良;唐? 刊期: 2001年第04期
目的探讨地塞米松对臂丛麻醉术后镇痛效果的影响.方法将24例行经肌间沟臂丛麻醉的患者分成A、B两组.A组16例,以布比卡因+利多卡因麻醉,并在麻醉液中加入地塞米松15mg;B组8例,仅以布比卡因+利多卡因麻醉.结果 A、B两组镇痛效果达优良者分别为15例(93.8%)和4例(50.0%),平均镇痛时间分别为48.1±3.0h和8.3±1.2h,A组的镇痛效果显著优于B组(P<0.01),镇痛时间明显长于B组(P<0.01).结论地塞米松能提高臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果.
作者:王衡;李清平 刊期: 2001年第04期
瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是常见的病理性瘢痕,它们都以成纤维细胞(fibroblast, FB)增殖旺盛并分泌大量细胞外基质尤其是胶原的过度合成与沉积为特征.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的主要临床区别在于瘢痕疙瘩的增殖性瘢痕组织超出初损伤的范围,并侵入周围正常皮肤.虽然瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是个古老的疾病,但FB为何在创伤已经修复后仍处于增殖及生物合成失控状态,有的瘢痕疙瘩患者的FB为何会自发地增殖及生物合成失控这一关键问题至今仍不是十分清楚.因此,对瘢痕FB性状的了解是目前国内外学者们想要解决的问题.
作者:鲍卫汉;徐少骏 刊期: 2001年第04期
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床意义.方法回顾性分析1998年11月~2000年11月间本院收治的186例接受腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料.结果本组186例患者中,183例在腹腔镜下成功完成手术,3例中转开腹手术.全部病例术后72h内体温均恢复正常.3例发生穿刺口愈合不良,1例发生急性胰腺炎,均经相应的治疗后痊愈.结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠成功率高,创伤小,术后患者恢复快,并发症少,值得在临床推广使用.
作者:朱斌;寿坚;刘德英 刊期: 2001年第04期
目的探讨食管胃疑难高危异物的内镜治疗.方法 1986年1月~2000年4月,于本科经内镜治疗的51例异物中,4例异物的体积、形态及嵌入部位特殊.其中2例动物骨横贯于食道中段,1例(7.0×8.0)cm巨大坚韧胃石,1例胃内(12.0×2.0)cm长方形铁片.经充分术前准备,利用圈套器、网蓝和Olympus ST-C3外套管,充分应用内镜操作技巧进行治疗.结果 4例异物均成功取出,无严重并发症发生.结论充分的术前准备,各科密切配合,内镜治疗食管胃疑难高危异物不失为一种安全、有效的手段.
作者:李国熊;张啸 刊期: 2001年第04期
感冒通片致小儿血尿,医学文献中鲜有报道.本院儿科于1992年10月~2000年10月共收治9例,现报道如下.
作者:屠荣良 刊期: 2001年第04期
目的探讨急性颅脑损伤患者急性期血糖(BG)含量变化及其临床意义.方法应用电极法测定50例急性颅脑损伤患者和20例健康对照组的血清葡萄糖含量.结果急性颅脑损伤血清葡萄糖含量明显高于对照组(P<0.01).结论监测急性颅脑损伤患者的血清葡萄糖水平可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者:蔡小婕;徐妙 刊期: 2001年第04期
目的探讨归肾颗粒冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三脂及C肽的影响.方法健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组、高脂组、高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组、降糖舒组和模型组.治疗4周后禁食12h采血测定血糖、甘油三脂、C肽,2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三脂血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2h C肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2h C肽仍低下,与正常组比较仍具显著性差异(P<0.05).高剂量组空腹血糖明显低于其他糖尿病组(P<0.05).结论归肾颗粒冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽水平.
作者:黄妙珍;高秀英;郁加凡 刊期: 2001年第04期
1 临床资料患者女性,45岁,农民.因阴道瘙,白带增多呈色黄,腹部下附感一月余而就诊.
作者:马爱华 刊期: 2001年第04期
目的比较分析大椎、阳陵泉放血治疗和常规针刺治疗疱疹后神经痛的临床疗效.方法选择62例疱疹后神经痛患者随机分成治疗组38例和对照组24例.治疗组采用以大椎、阳陵泉点刺放血加拔罐的方法,对照组以常规针刺治疗.结果治疗组38例中显效22例,占57.8%;有效11例,占29%;无效5例,占13.29%,总有效率为86.8%,和对照组比较差异有显著性差异(P<0.05).结论大椎、阳陵泉放血治疗疱疹后神经痛疗效明显优于传统的针刺疗法,值得在临床上推广应用.
作者:纪晨彤 刊期: 2001年第04期
目的探讨急性脑梗死患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)变化.方法检测98例脑梗死患者和80例健康体检者的PLT、MPV、PDW、P-LCR数值.结果脑梗死组的PLT较对照组降低(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR均较正常组升高(P<0.05).结论急性脑梗死患者血小板数量及其体积改变是脑梗死的重要危险因素.
作者:孙军浩;赵正宇 刊期: 2001年第04期
目的探讨选择性脑亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效.方法将45例重型颅脑损伤患者(GCS<8)分成二组:选择性脑亚低温组22例,采用新型制冷剂为介质的密切贴敷式降温帽及降温带在冬眠状态下将脑温降至33~35℃,降温3~5d;另设常温对照组23例,予常规治疗.二组均予监测脑温、肛温、颅内压、血压、心率及静脉血过氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA).结果经治疗后选择性脑亚低温组患者恢复良好率为54.5%(12/22),死亡率22.7%(5/22),与对照组相比较(良好率26.1%,死亡率47.8%)有显著差异(P<0.01).结论选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效明显优于常温对照组,未见相关并发症.
作者:王卫民;姜启周;程军;陆峰;赵晖;吴建跃 刊期: 2001年第04期
急性低钠血症是颅脑外伤治疗过程中常见的并发症,严重者可导致低钠性脑病,本院自1994年至今收治的外伤性颅内出血并发急性低钠血症74例,本文就其临床护理进行分析和总结.
作者:邵华芳;贾宜莹;单华娟 刊期: 2001年第04期
目的介绍鼻骨骨折的改良鼻骨轴位投照方法.方法采用改良的鼻骨轴位左右分开摄片.100例鼻骨骨折患者均分别摄传统鼻骨轴位片和改良鼻骨轴位片.结果传统鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率32%;而改良鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率100%,两者比较有非常显著性差异(P<0.001).结论改良鼻骨轴位投照法能提高鼻骨骨折诊断率.
作者:曹大成;冯晓峰 刊期: 2001年第04期
目的探讨输血在抢救重度急性有机磷患者中的作用.方法将38例重度急性有机磷中毒患者分为两组:对照组20例,以洗胃、静注阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗;治疗组28例,在上述综合治疗的基础上给予输血治疗.结果治疗组和对照组的治愈率分别为100%和65%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组的住院天数(9.2±1.1)显著短于对照组的住院天数(11.2±1.4,P<0.01);治疗组的阿托品用量(485.0±50.1mg)明显少于对照组(667.5±61.2mg,P<0.01).结论在综合治疗的基础上辅以输血能显著提高对重度急性有机磷中毒患者救治的疗效.
作者:陈金枝 刊期: 2001年第04期
羊膜系胎盘膜的内层,由滋养细胞分化而来,薄且呈透明状.近年来,随着对羊膜生物学特性的认识,显微技术的不断提高,越来越被眼科医生重视.本院自2000年以来,采用新鲜或保存的羊膜移植治疗眼表疾患,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者:高虹霞;何建梅 刊期: 2001年第04期
目的探讨以改良单纯肿块摘除术治疗腮腺混合瘤的临床意义.方法比较观察72例行传统的肿瘤及腮腺浅叶摘除术和72例行改良单纯肿块摘除术的腮腺混合瘤患者的临床资料.结果对所有144例患者术后随访5年均无复发,改良组术后积液和局限性面瘫的发生率均明显低于常规组(P<0.001).结论改良单纯肿块摘除术治疗腮腺混合瘤较传统的肿瘤及腮腺浅叶摘除术具明显的优势,值得在临床推广使用.
作者:丁新民;张雄;应森元 刊期: 2001年第04期
目的探讨急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后的关系.方法对比监测152例急性胰腺炎患者和30例健康者血浆PLT、MPV及PDW值的变化.结果急性胰腺炎患者重症组治疗前与治疗后比较、治疗前重症组与轻症组比较、治疗前重症组与对照组比较,PLT值显著下降(P<0.01),而MPV及PDW值则显著上升(P<0.01).结论急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后有一定关系.当患者PLT值增加,MPV及PDW值下降时提示预后改善.
作者:王宗立 刊期: 2001年第04期
1998年1月到1999年2月本室采用呼附法无肝素连续性肾替代(CRRT)抢救肾功能衰竭合并脑损伤患者9例,效果良好,现将其中的护理体会总结如下.
作者:张丽;卢伟琴 刊期: 2001年第04期