鲍卫汉；徐少骏
目的探讨腰突症术后间隙感染的临床特点.方法回顾性分析8例腰突症术后间隙感染病例的临床资料,结合相关文献进行分析总结.结果本组4例经保守治疗无效而转手术治疗的病例的临床特征为:①平均发病时间较早,为3～13d,平均(8.3±5.0)d;②任何一种活动都可能诱发症状的再次发作,发作时有似脑膜刺激征表现,发作后大汗淋漓,有虚脱表现;③激素治疗不能缓解症状,止痛药短暂有效,症状有逐日加重的趋势.手术以原切口进入,反复冲洗,术后引流(1～2)周.所有8例经手术或保守治疗后均痊愈.结论对腰突症术后间隙感染者采取何种治疗措施应根据病情特点而定,具有上述3点临床特征者需手术治疗.
作者：谢金兔 刊期： 2001年第04期
目的探讨食管胃疑难高危异物的内镜治疗.方法 1986年1月～2000年4月,于本科经内镜治疗的51例异物中,4例异物的体积、形态及嵌入部位特殊.其中2例动物骨横贯于食道中段,1例(7.0×8.0)cm巨大坚韧胃石,1例胃内(12.0×2.0)cm长方形铁片.经充分术前准备,利用圈套器、网蓝和Olympus ST-C3外套管,充分应用内镜操作技巧进行治疗.结果 4例异物均成功取出,无严重并发症发生.结论充分的术前准备,各科密切配合,内镜治疗食管胃疑难高危异物不失为一种安全、有效的手段.
作者：李国熊；张啸 刊期： 2001年第04期
目的研究致病因子影响下生物多系统结构与功能损害时所存在的时空关系.方法①实验Ⅰ,30犬随机分成五组,常温下阻断腹主动脉0、25、35、45和60min.血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血液酸碱、血清酶、血浆电解质、凝血状态等指标被获取与分析;②实验Ⅱ,6犬被测量心输出量,总外周阻力、右颈总动脉血流和右股动脉血流等指标;③实验Ⅲ,从实验Ⅰ五组中获取肝、肾、胰、肠组织,另选15犬(五组)取脑、脊髓、肺组织,在H-50型电镜下研究其超微结构变化;④实验Ⅳ,30犬随机分成五组,行腹主动脉阻断或不阻断以及其他毒素或药物刺激,同步监测膈神经与膈肌电位变化;⑤实验Ⅴ,6犬同步测量脑电图、心电图和呼吸电变化.采用作者提出的多维图方法分析了本实验中多系统功能与结构之病理生理变化.结果常温下阻断腹主动脉致犬多器官系统结构与功能的损害中在下列几方面存在时空关系:①多器管系统功能损伤之间;②多器官系统结构损伤之间;③功能与结构损伤之间;④各综合征发生之间.结论本实验提出了在疾病或综合征发生过程中的一个新的病理生理学理论.
作者：曲度；张弦 刊期： 2001年第04期
目的探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的价值.方法应用GSH钉治疗新鲜股骨远端骨折29例.结果 29例骨折均得到7月至3年,平均17月的随访,平均愈合时间14周(8周至22周).采用NEER等膝关节功能评分标准,13例(44.8%)优,11例(37.9%)良,3例(10.3%)可,优良率为82.8%.结论 GSH钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.
作者：裘天强；庞正宝；汤优民；柴世军 刊期： 2001年第04期
1997年以来,我科采用了一次性输液器(8号头皮针),对长期留置双腔气囊导尿管的患者进行膀胱冲洗,在冲洗过程中发现多种因素可导致膀胱冲洗失败,现将失败原因和预防措施总结如下.
作者：单华娟；邵华芳 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后的关系.方法对比监测152例急性胰腺炎患者和30例健康者血浆PLT、MPV及PDW值的变化.结果急性胰腺炎患者重症组治疗前与治疗后比较、治疗前重症组与轻症组比较、治疗前重症组与对照组比较,PLT值显著下降(P＜0.01),而MPV及PDW值则显著上升(P＜0.01).结论急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后有一定关系.当患者PLT值增加,MPV及PDW值下降时提示预后改善.
作者：王宗立 刊期： 2001年第04期
羊膜系胎盘膜的内层,由滋养细胞分化而来,薄且呈透明状.近年来,随着对羊膜生物学特性的认识,显微技术的不断提高,越来越被眼科医生重视.本院自2000年以来,采用新鲜或保存的羊膜移植治疗眼表疾患,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：高虹霞；何建梅 刊期： 2001年第04期
急性有机磷中毒(AOIP)是临床常见急症,而AOIP中间综合征是近年来发现的,一种不同于中枢性或周围性呼吸衰竭的有机磷中毒呼衰新类型,发生于中毒症状缓解后的恢复期.易误诊为反跳,病死率很高.本院自1998年～2000年共收治典型的AOIP中毒病例25例,其中出现中间综合征患者2例,现将本征的护理体会分析总结如下.
作者：陈坚 刊期： 2001年第04期
目的探讨术中胆囊管气囊扩张,经胆囊管行纤维胆道镜取石治疗胆总管结石的临床意义.方法对13例胆总管结石患者不切开胆总管行胆囊管气囊扩张,经胆囊管行纤维胆道镜胆总管取石.结果 13例患者均于术中取石成功,无胆瘘并发症,术后无胆总管结石残留.结论本术式具有与胆总管切开取石相同疗效,且创伤小,住院时间短,恢复快,手术安全.
作者：郑国庆；梁金荣 刊期： 2001年第04期
目的比较分析大椎、阳陵泉放血治疗和常规针刺治疗疱疹后神经痛的临床疗效.方法选择62例疱疹后神经痛患者随机分成治疗组38例和对照组24例.治疗组采用以大椎、阳陵泉点刺放血加拔罐的方法,对照组以常规针刺治疗.结果治疗组38例中显效22例,占57.8%;有效11例,占29%;无效5例,占13.29%,总有效率为86.8%,和对照组比较差异有显著性差异(P<0.05).结论大椎、阳陵泉放血治疗疱疹后神经痛疗效明显优于传统的针刺疗法,值得在临床上推广应用.
作者：纪晨彤 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性颅脑损伤患者急性期血糖(BG)含量变化及其临床意义.方法应用电极法测定50例急性颅脑损伤患者和20例健康对照组的血清葡萄糖含量.结果急性颅脑损伤血清葡萄糖含量明显高于对照组(P<0.01).结论监测急性颅脑损伤患者的血清葡萄糖水平可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：蔡小婕；徐妙 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者女性,45岁,农民.因阴道瘙,白带增多呈色黄,腹部下附感一月余而就诊.
作者：马爱华 刊期： 2001年第04期
目的探讨选择性脑亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效.方法将45例重型颅脑损伤患者(GCS＜8)分成二组:选择性脑亚低温组22例,采用新型制冷剂为介质的密切贴敷式降温帽及降温带在冬眠状态下将脑温降至33～35℃,降温3～5d;另设常温对照组23例,予常规治疗.二组均予监测脑温、肛温、颅内压、血压、心率及静脉血过氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA).结果经治疗后选择性脑亚低温组患者恢复良好率为54.5%(12/22),死亡率22.7%(5/22),与对照组相比较(良好率26.1%,死亡率47.8%)有显著差异(P＜0.01).结论选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效明显优于常温对照组,未见相关并发症.
作者：王卫民；姜启周；程军；陆峰；赵晖；吴建跃 刊期： 2001年第04期
目的评价氧气驱动喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法将60例被明确诊断为支气管哮喘的患儿随机分成治疗组和对照组各30例.对照组以吸氧、吸痰、激素和中药常规治疗,治疗组在采用与对照组相同的治疗方法的基础上加用氧气驱动喘乐宁液雾化吸入.结果经治疗后对照组显效12例(40.0%),症状改善13例(43.3%),无效5例(16.7%);治疗组显效21例(70.0%),症状改善7例(23.3%),无效2例(6.7%).两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论氧气驱动喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘疗效确切,使用方便,副作用小,值得在临床推广使用.
作者：贺悦 刊期： 2001年第04期
目的探讨归肾颗粒冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三脂及C肽的影响.方法健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组、高脂组、高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组、降糖舒组和模型组.治疗4周后禁食12h采血测定血糖、甘油三脂、C肽,2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三脂血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2h C肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2h C肽仍低下,与正常组比较仍具显著性差异(P<0.05).高剂量组空腹血糖明显低于其他糖尿病组(P<0.05).结论归肾颗粒冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽水平.
作者：黄妙珍；高秀英；郁加凡 刊期： 2001年第04期
目的探讨以改良单纯肿块摘除术治疗腮腺混合瘤的临床意义.方法比较观察72例行传统的肿瘤及腮腺浅叶摘除术和72例行改良单纯肿块摘除术的腮腺混合瘤患者的临床资料.结果对所有144例患者术后随访5年均无复发,改良组术后积液和局限性面瘫的发生率均明显低于常规组(P＜0.001).结论改良单纯肿块摘除术治疗腮腺混合瘤较传统的肿瘤及腮腺浅叶摘除术具明显的优势,值得在临床推广使用.
作者：丁新民；张雄；应森元 刊期： 2001年第04期
1 病例资料病例1:患者男性,70岁,1997年9月因咳嗽单服蛇胆川贝液(广西梧州地区第三制药厂生产)约10ml,10min后感全身皮肤搔痒,后出现大片风团样荨麻疹,遂停药,未经特殊治疗,数小时后上述症状自行缓解.1999年4月,患者又因咳嗽服用蛇胆川贝液10ml左右,约8min后再次出现上述症状,同时感唇舌发麻、胸闷、喉部阻塞感、全身出冷汗.查体:血压110/70mmHg(14.7/9.3kPa),四肢有散在淡红色斑块疹,大小不等,皮肤划痕试验阳性.嘱立即停用蛇胆川贝液,并给以息斯敏、葡萄糖酸钙、维生素C治疗后痊愈.
作者：陈玉娟 刊期： 2001年第04期
目的探讨输血在抢救重度急性有机磷患者中的作用.方法将38例重度急性有机磷中毒患者分为两组:对照组20例,以洗胃、静注阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗;治疗组28例,在上述综合治疗的基础上给予输血治疗.结果治疗组和对照组的治愈率分别为100%和65%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组的住院天数(9.2±1.1)显著短于对照组的住院天数(11.2±1.4,P＜0.01);治疗组的阿托品用量(485.0±50.1mg)明显少于对照组(667.5±61.2mg,P＜0.01).结论在综合治疗的基础上辅以输血能显著提高对重度急性有机磷中毒患者救治的疗效.
作者：陈金枝 刊期： 2001年第04期
气管内插管全麻相当安全,但遇到困难时也会发生环杓关节脱位等少见并发症,本文报道8例.
作者：陈光明；胡铭荣；徐德征 刊期： 2001年第04期
目的探讨肝硬化患者凝血与纤溶活化功能变化与肝功能损害程度及预后的关系.结果肝硬化患者存在不同程度的凝血功能障碍以及纤溶活化状态.APTT、PT、Fbg、D二聚体值与对照组比较,差异具显著意义.不同肝功能分级检测结果显示B、C级中APTT、PT、Fbg值与A级比较差异有非常显著意义.结论肝硬化患者APTT及PT可延长,D二聚体含量增高,而Fbg含量降低,并且与疾病程度密切相关.
作者：来丽群发；楼德利 刊期： 2001年第04期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
