叶倩；周和政；张文强
高白细胞性急性髓性白血病(hyperleukocytic acute myeloid leukemia,HAML)患者在接受诱导化疗时,容易发生危及生命的并发症,死亡率( treatment related mortality,TRM)高.多数医院先采用白细胞单采等法以减少白细胞负荷,再进行诱导化疗.作者医院自2008-06/2010-12月,采用小剂量高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)及阿糖胞苷(cytasine arabinoside,Ara-C)联合化疗,适时加用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,GCSF)组成CHG预激方案,共治疗15例初诊时白细胞(white blood cell,WBC)＞50×109/L成人急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,取得较好效果.
作者：吴丹；张新华；周敏；冉启杰；李菁媛；王军；徐彪；宋森花；谢红；罗晓静 刊期： 2012年第01期
为探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)精神病患者木僵状态的可行性、安全性,2007-06/2010-12月,作者应用舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；汤文辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨空中战勤人员的人格特质、行为应对方式特点及相互关系,为培养和选拔合格空中战勤人员提供参考依据.方法 采用卡特尔16种人格因素问卷、特质应对方式问卷对170名空中战勤人员进行评定.统计处理采用Spearman相关分析.结果 适应与焦虑型因子、内向与外向型因子低分者居多,而感情与安详型、懦弱与果断型因子高分者偏多.积极应对高分者所占比例较高.适应与焦虑型、内向与外向型、感情与安详型与积极应对、消极应对方式存在高度相关性(-0.546≤r≤0.654,P＜0.01).结论 空中战勤人员具有较好的心理素质,胜任空中战勤特殊的工作任务.
作者：龚林；郑真；朱元元；潘雪飞；顾栩栩；王瑶；林玲；杨茜雯 刊期： 2012年第01期
目的 研究复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统影响及其药理作用.方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,分别为安静对照组、大负荷运动对照组、低、中、高剂量(72mg/kg、216mg/kg、1030mg/kg)复方丹参健力浓缩颗粒给药大负荷运动组,灌胃给药4周后分别考察小鼠血象、巨噬细胞以及免疫指标的变化.结果 和安静对照组相比,大负荷运动组小鼠白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量下降,巨噬细胞的吞噬指数降低,巨噬细胞分泌因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)减少,胸腺指数、脾脏指数降低,细胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)变化不明显.高剂量颗粒给药组能提高各种细胞数量,提高巨噬细胞的吞噬指数以及因子分泌,调高胸腺指数和脾脏指数.结论复方丹参健力浓缩颗粒能显著改善大负荷运动训练小鼠的免疫抑制状态.
作者：陈引香；陈建发；李萍；傅明；谢奎龙；吕应年 刊期： 2012年第01期
目的 观察新西兰大白兔的呼气末二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide at end-trial,PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)的关系,探讨无创PetCO2监测用于新西兰大白兔的可行性和准确性.方法 新西兰大白兔33只,麻醉后行气管切开插管后机械通气,呼吸次数40 /min,调整潮气量使PetCO2在25～35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),每增加1 mmHg为1组,共11组,每组3只动物.持续监测有创血压(blood pressure,BP)、心电图(electrocardiogram,ECG)和PetCO2.PetCO2数值稳定30min后行动脉血气分析,记录pH值、PaCO2、HCO3-、P(a-et) CO2 [P(a-et)CO2=PaCO2 - PetCO2].结果 新西兰大白兔在PetCO2为25～35 mmHg区间时,PetCO2与PaCO2呈高度正相关(P＜0.01),相关系数r=0.905.线性方程为y=1.87x- 15.85,其中y为PaCO2,x为PetCO2.P(a-et)CO2=(9.72±3.97)mmHg.结论 持续无创的PetCO2监测能有效反映新西兰大白兔动脉血PaCO2,可用于指导新西兰大白兔机械通气,其合理的PetCO2在28～32 mmHg.
作者：杨俊哲；罗中兵；张燕辉；胡明；宋晓阳；陶军 刊期： 2012年第01期
目的 设计与应用医院自助挂号系统,优化就医流程.方法 设计开发基于储值就诊卡模式的自助挂号系统.结果 实现了自助挂号,免除了窗口排队挂号与缴费的等待环节.结论 自助挂号系统的实施,提高了工作效率,方便了病人就诊,降低了运营成本.
作者：郭雪清；肖飞；黄正东；王光华；张伟；叶珺 刊期： 2012年第01期
目的 分析子宫腺肌症痛经的相关因素.方法 对2004-01/2010-06月间133例病理确诊为子宫腺肌症的患者的病理资料及临床资料进行回顾性分析.结果 临床症状为痛经者103例(77.4％):①腺体浸润肌层＞80％39例(29.3％),其中37例存在重度痛经,2例中度痛经；腺体浸润肌层＜80％ 94例(70.7％),其中4例存在重度痛经,24例存在中度痛经,36例存在轻度痛经.差异有统计学意义(x2=106.674,P=0.000).②浸润内膜有出血47例(35.3％),均有痛经,无出血86例(64.7％),其中56例有痛经.差异有统计学意义(x2=21.171,P=0.000).③异位内膜小岛＜3个51例(38.3％),其中有痛经35例；3～5个41例(30.8％),其中有痛经31例；＞5个41例(30.8％),其中有痛经37例.差异有统计学意义(x2=6.194,P=0.045).④血平均雌激素水平722.5 pmol/L,重度痛经组为952.7pmol/L,中度痛经组为673.8 pmol/L,轻度痛经组为541.1 pmol/L,差异有统计学意义(F=6.984,P=0.001).血平均孕酮水平18.1 μg/L,其中重度痛经组为21.8 μg/L,中度痛经组为17.6 μg/L,轻度痛经组为14.8 μg/L.差异无统计学意义(F=2.929,P=0.058).⑤子宫大小:重度、中度及轻度痛经组中子宫＞孕6周者分别为32例(78.0％),22例(84.6％),28例(77.8％),差异无统计学意义(x2=0.537,P=0.764).结论 子宫腺肌症痛经与腺体浸润程度、浸润内膜出血、异位内膜小岛数量及外周血雌激素水平呈正相关,而痛经程度与子宫大小及外周血孕激素水平无关.
作者：陈滢；王晶；杨赛花 刊期： 2012年第01期
地中海贫血(thalassemia,地贫)是我国南方地区常见的遗传性疾病.成人血红蛋白由α链和β链组成α2β2 (HbA),当β基因缺陷时,β链合成障碍,多余的α链沉积于红细胞膜,使得红细胞脆性增加形成先天性溶血性贫血,称为β地中海贫血.严重者β链合成极少,溶血严重,称为重型β地贫(thalassemia major,TM)[1].TM患者自然寿命不超过5岁,规则输血和去铁治疗能维持重型地贫患者良好的生活质量、达到长期生存的目的.但该治疗方案费用昂贵,发展中国家多数患者因经济原因而无法规范治疗,平均寿命短、生存质量差[2],为此学者们一直在探索地贫的药物治疗.羟基脲(hydroxycarbamide)作为β地贫的治疗药物,由于其有效、经济而备受关注.
作者：尹晓林；张新华；吴志奎 刊期： 2012年第01期
目的 探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组(n=40/组),观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化.结果 在5种运行模式中,Ⅴ组(先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min)不仅晕船率高(90％),而且所需旋转时间短[(8.35±1.72)min].94.4％晕船者有头晕,持续近30(29.86±7.59) min,50％以上有心悸(慌)、恶心和表情淡漠等表现,12％有短暂[(8.27±4.51)min]嗜睡.旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值(P＜0.01),有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降.在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵(state entropy,SE)和反应熵( response entropy,RE)值均明显降低(P＜0.01),低值分别降至66％和52％.结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起“舰员”明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低.
作者：吴新文；陈大军；余大勇；马凯宇；田金鑫；周吉 刊期： 2012年第01期
目的 揭示p57Kip2在鼻咽癌中的表达情况和临床意义,并分析其可能的机制.方法 收集广州军区武汉总医院耳鼻喉科2005-06/2010-05月收治的鼻咽癌组织标本133例,对照组选取相同时间段该科室采集的鼻咽黏膜慢性炎症组织43例,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Realtime-PCR)法检测标本中p57Kip2以及人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的表达情况,分析p57Kip2在鼻咽癌中表达的意义及其与PTEN表达的相关性.结果 p57Kip2在鼻咽癌组织中的表达低于对照组织(P＜0.01),p57Kip2水平与鼻咽癌转移呈显著负相关(P＜0.01),但是与患者性别、年龄等因素无关(P＞0.05),且p57Kip2在鼻咽癌中的表达与PTEN水平正相关.结论 p57Kip2可能在抑制鼻咽癌侵袭转移中发挥了重要作用,其机制可能是通过促进抑癌基因PTEN的表达.
作者：阳光；孙柳；姚行齐 刊期： 2012年第01期
目的 对比性研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)、S波段高功率微波(S-band high power microwave,S-HPM)、X波段高功率微波(X-band high power microwave,X-HPM)三种不同波段电磁辐射对Raji细胞内Caspase-3、Caspase8蛋白表达的影响,探讨其在电磁辐射生物学效应的相关调控机制.方法 常规培养Raji细胞,用S-HPM、X-HPM和EMP三种不同波段的电磁辐射照射Raji细胞,设伪照射为对照组.于照射6h收集细胞,提取总蛋白,采用Western blot技术检测照射后细胞内Caspase-3、Caspase-8两种蛋白的表达；应用图像分析系统对阳性条带进行定量分析,所得数据用SPSS 13.0软件的一元方差分析进行统计学处理.结果 三种不同波段的电磁辐射照射后6h后均可导致Raji细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达发生改变,与对照组相比较,各实验组Raji细胞Caspase-3蛋白表达均明显上调(P＜0.01),EMP与X-HPM组间无统计学差异(P＞0.05),但均较S-HPM组明显上调(P＜0.01),且表达程度呈X-HPM＞EMP＞S-HPM的趋势；Caspase-8只在X-HPM照后明显上调(P＜0.01),但在EMP、S-HPM照射后均明显下调(P＜0.01)；EMP较S-HPM下调更明显(P＜0.01).结论 三种电磁辐射均可导致Raji细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达的改变,其中X-HPM主要通过Caspase-8进一步诱导并激活Caspase-3发挥作用,而EMP和S-HPM可能通过其他途径激活Caspase-3而发挥作用.
作者：王炜；王德文；彭瑞云；左红艳；王晓民；姚华 刊期： 2012年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,多数患儿发病以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要特征.重症患儿可以出现脑炎、神经源性肺水肿、心力衰竭等并发症,是导致患儿死亡的主要原因[1-2].本文报道1例重症手足口病患儿,针对并发症进行治疗和护理救治成功的体会.
作者：陈丽君 刊期： 2012年第01期
目的 设计门急诊检验自助服务系统,实现检验单的自动发送.方法 基于门、急诊实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计并实施了门急诊检验自助服务系统.结果 实现了患者检验报告的自助打印及患者检验结果短信第一时间的自动发送.结论 门急诊检验自助服务系统的设计应用,解决了检验单手工发送存在的诸多问题,提升了医院的管理、服务水平和信息化水平.
作者：肖飞；黄正东；张伟；郭雪清；除小伟；叶珺 刊期： 2012年第01期
目的 探讨颞叶孤立性纤维瘤(solitory fibrous tumor,SFT)的临床病理特征.方法 对1例罕见的发生于颞叶的孤立性纤维瘤进行组织学观察和免疫组化分析,并复习文献.结果 镜检细胞致密区与疏松区交替性分布,瘤细胞呈梭形及短梭形,血管增多并明显胶原化,并见血管外皮瘤样结构,瘤细胞间含有粗细不等、形状不一的胶原纤维.部分区域细胞异型性明显,核分裂像多见,＞10/10HPF.免疫组化染色结果显示CD34、vimentin、Bcl-2及CD99弥漫阳性.手术切除后,随访18个月,每3个月复查磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),未见复发及转移.结论 颞叶孤立性纤维瘤少见,组织学观察与免疫组化检测是确诊的关键.
作者：崔华娟；赖日权；王卓才；王蔚；廖秋林 刊期： 2012年第01期
目的 研究坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响.方法 104名坦克乘员分别在训练前及坦克训练即刻取血,测定钾、钠、氯、镁、血糖(blood glucose,GLU)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及其同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB).结果 坦克训练即刻和坦克训练前相比,坦克乘员血清钾离子和镁离子下降,氯离子和钠离子升高；ALT、AST及SCr明显升高(P＜0.01)；GLU、BUN、CK、CKMB下降,但无统计学意义(P＞0.05).结论 坦克训练可引起血清生化指标的改变,与坦克乘员应激反应和疲劳等因素有关.
作者：冀虎圣；傅泳航；罗显荣 刊期： 2012年第01期
烟雾吸入性损伤一直是烧伤病人主要死亡的原因之一,也是烧伤危重病人临床救治的难点与重点[1-5].作者科室2010-05月收治1例特重度烟雾吸入性损伤伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)并持续高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)患者,现将诊疗情况进行分析总结如下.
作者：缪洪城；童亚林；朱金红；冯小艳 刊期： 2012年第01期
随着科学技术的发展,微波技术在工农业生产、科学研究、医学、生物学、军事以及人民生活等方面有广泛的应用.但同时,其对人体的损害也逐渐受到重视[1].作者拟对微波辐射后生物体内热休克蛋白的表达和机体免疫功能变化做一综述,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对机体免疫功能的影响.
作者：易峰涛；卢绮萍 刊期： 2012年第01期
目的 了解联勤部队官兵健康维护意识和健康行为,为部队健康维护工作提供依据.方法 采用自行设计的《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对某联勤部队1102名官兵进行调查和分析.结果 联勤部队官兵的健康维护意识很好,96.3％官兵认为健康维护很重要,但是官兵的健康行为和健康维护意识存在脱节.结论 应加强部队健康维护工作,促进官兵身心健康.
作者：王真真；陈有丽；杨俊；罗显荣；欧阳文纬；逯向娜 刊期： 2012年第01期
目的 适应我国现阶段医疗改革需求,全面提高医疗信息共享能力.方法 采用面向服务架构( service-oriented architecture,SOA)及其平台无关的标准,探索区域医疗信息共享平台体系结构的设计.结果 在充分保证医疗信息服务节点独立性的基础上,设计了一个轻量级的、开放的、可扩展的区域医疗信息服务平台体系结构.结论 该体系结构针对当前医疗信息系统存在的问题而设计,有利于促进医疗信息共享.
作者：宋莉莉；黄正东；郭雪清 刊期： 2012年第01期
目的 分析青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossmann syndrome,PSS)合并原发性青光眼的临床特点,提出PSS与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)、PSS与PSS合并原发性青光眼的鉴别诊断要点,为临床甄别及治疗提供依据.方法 回顾性分析近15年收集到的145例PSS患者及166例POAG患者的临床资料,提出PSS的诊断及与原发性青光眼鉴别诊断的策略,并将其运用于临床.结果对 495例PSS做出了及时的诊断和治疗；甄别出PSS合并原发性青光眼70例(开角型49例,闭角型21例),使这些患者得到了及时正确的治疗,避免了不可复性盲的发生；纠正了将PSS误诊为原发性青光眼76例,及时终止了不当治疗.结论 将PSS的诊断及鉴别诊断要点运用于临床,将极大提高医生对该类疾病的认识及诊断水平,减少误诊率,避免不当治疗.
作者：江文珊；周和政 刊期： 2012年第01期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
