学术投稿

腹股沟疝无张力修补术中补片伞件对手术效果的影响

王忠;施章时;郑培荣;陈小平;孙宁东;陈世洪

关键词:腹股沟疝, 无张力修补术, 伞件, 手术效果
摘要:腹股沟疝是临床常见的疾病之一,其中腹股沟斜疝约占75%~90%,男女发病率约为15:1.手术治疗是其有效合理的治疗手段,传统疝修补术是将不同的解剖层次强行缝合于一起,局部张力大且不利于愈合,术后手术部位有牵扯感、疼痛等不适[1].随着手术方法的不断改进,目前无张力疝修补术在临床广泛应用,无张力疝修补术分为Lichtenstein和巴德(BARD)疝环填充式,本文通过对既往手术病人回顾分析及随访,对比研究两种术式的优缺点,为临床术式选择提供依据.
华南国防医学杂志相关文献
  • 门诊自助就医模式的技术实现

    目的 探讨信息化技术方案对缓解门诊“看病难”的应用效果.方法 应用信息技术,开发基于医院信息系统的门诊自助服务系统.结果 实现了办卡、挂号、取检验单、缴费、信息查询及服务质量评价等功能的自助服务模式.结论 信息化技术的应用,优化了就诊流程,消除了挂号、取单及缴费等排队等候的环节,“看病难”的局面得到根本好转.

    作者:黄正东;肖飞;郭雪清;樊光辉;浦金辉;赵育新;谢峻;张伟;王光华 刊期: 2012年第01期

  • 灯盏花素固体脂质纳米粒的制备

    灯盏花素是在民间用药的基础上从彝族药灯盏花中分离出的一类黄酮类成分.临床验证其对高血压、脑溢血、脑血栓的治疗有较好的疗效,对风湿病、冠心病也有一定疗效[1].固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparlicles,SLN)是1990年代初兴起的一种新型纳米粒给药系统[2-4],具有物理稳定性高、可控制药物释放,避免药物的降解或泄露以及良好的靶向性、无毒等优点.由于灯盏花素口服吸收效果不好,普通片剂口服绝对生物利用度极低,本研究试图通过把灯盏花素制成固体脂质纳米粒,克服灯盏花素注射给药半衰期短、体内消除迅速,口服给药生物利用度低的缺点,提高灯盏花素在体内的生物利用度,促进灯盏花素在体内的吸收,从而保证药物的疗效.

    作者:张永昕;李莎恩;梁志强;王真真 刊期: 2012年第01期

  • p57Kip2在鼻咽癌中的表达及意义

    目的 揭示p57Kip2在鼻咽癌中的表达情况和临床意义,并分析其可能的机制.方法 收集广州军区武汉总医院耳鼻喉科2005-06/2010-05月收治的鼻咽癌组织标本133例,对照组选取相同时间段该科室采集的鼻咽黏膜慢性炎症组织43例,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Realtime-PCR)法检测标本中p57Kip2以及人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的表达情况,分析p57Kip2在鼻咽癌中表达的意义及其与PTEN表达的相关性.结果 p57Kip2在鼻咽癌组织中的表达低于对照组织(P<0.01),p57Kip2水平与鼻咽癌转移呈显著负相关(P<0.01),但是与患者性别、年龄等因素无关(P>0.05),且p57Kip2在鼻咽癌中的表达与PTEN水平正相关.结论 p57Kip2可能在抑制鼻咽癌侵袭转移中发挥了重要作用,其机制可能是通过促进抑癌基因PTEN的表达.

    作者:阳光;孙柳;姚行齐 刊期: 2012年第01期

  • 兔眼小梁切除术后滤过泡组织血管内皮生长因子和转化生长因子β2的相关性研究

    目的 观察兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子(transforming growth factor beta 2,TGF-β2)的表达变化及相关性,探讨VEGF和TGF-β2和在滤过泡瘢痕形成中的关系.方法 随机选取24只青紫蓝兔双眼中的一眼作为实验组,行青光眼小梁切除术,另一眼不行手术作为正常对照组,另取2只兔不手术作为空白组.术前及术后第1、3、5、7、14、21天,观察滤过泡炎症反应和血管增生情况,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量兔眼滤过泡组织中VEGF及TGF-β2的含量.结果 与对照组比较,手术后滤过泡组织中VEGF和TGF-β2表达上调,分别于手术后第5、7天达高峰,差异有统计学意义(P<0.05),同一组织的VEGF和TGF F-β2含量有相关性(P<0.05).结论 青光眼小梁切除术后滤过泡组织内VEGF和TGF F-β2的含量明显增加,与瘢痕化进程一致,两者含量有相关性.

    作者:叶倩;周和政;张文强 刊期: 2012年第01期

  • 空中战勤人员人格特质与应对方式关系的研究

    目的 探讨空中战勤人员的人格特质、行为应对方式特点及相互关系,为培养和选拔合格空中战勤人员提供参考依据.方法 采用卡特尔16种人格因素问卷、特质应对方式问卷对170名空中战勤人员进行评定.统计处理采用Spearman相关分析.结果 适应与焦虑型因子、内向与外向型因子低分者居多,而感情与安详型、懦弱与果断型因子高分者偏多.积极应对高分者所占比例较高.适应与焦虑型、内向与外向型、感情与安详型与积极应对、消极应对方式存在高度相关性(-0.546≤r≤0.654,P<0.01).结论 空中战勤人员具有较好的心理素质,胜任空中战勤特殊的工作任务.

    作者:龚林;郑真;朱元元;潘雪飞;顾栩栩;王瑶;林玲;杨茜雯 刊期: 2012年第01期

  • 颞叶孤立性纤维瘤1例并文献复习

    目的 探讨颞叶孤立性纤维瘤(solitory fibrous tumor,SFT)的临床病理特征.方法 对1例罕见的发生于颞叶的孤立性纤维瘤进行组织学观察和免疫组化分析,并复习文献.结果 镜检细胞致密区与疏松区交替性分布,瘤细胞呈梭形及短梭形,血管增多并明显胶原化,并见血管外皮瘤样结构,瘤细胞间含有粗细不等、形状不一的胶原纤维.部分区域细胞异型性明显,核分裂像多见,>10/10HPF.免疫组化染色结果显示CD34、vimentin、Bcl-2及CD99弥漫阳性.手术切除后,随访18个月,每3个月复查磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),未见复发及转移.结论 颞叶孤立性纤维瘤少见,组织学观察与免疫组化检测是确诊的关键.

    作者:崔华娟;赖日权;王卓才;王蔚;廖秋林 刊期: 2012年第01期

  • 新西兰大白兔PetCO2与PaCO2相关性的研究

    目的 观察新西兰大白兔的呼气末二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide at end-trial,PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)的关系,探讨无创PetCO2监测用于新西兰大白兔的可行性和准确性.方法 新西兰大白兔33只,麻醉后行气管切开插管后机械通气,呼吸次数40 /min,调整潮气量使PetCO2在25~35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),每增加1 mmHg为1组,共11组,每组3只动物.持续监测有创血压(blood pressure,BP)、心电图(electrocardiogram,ECG)和PetCO2.PetCO2数值稳定30min后行动脉血气分析,记录pH值、PaCO2、HCO3-、P(a-et) CO2 [P(a-et)CO2=PaCO2 - PetCO2].结果 新西兰大白兔在PetCO2为25~35 mmHg区间时,PetCO2与PaCO2呈高度正相关(P<0.01),相关系数r=0.905.线性方程为y=1.87x- 15.85,其中y为PaCO2,x为PetCO2.P(a-et)CO2=(9.72±3.97)mmHg.结论 持续无创的PetCO2监测能有效反映新西兰大白兔动脉血PaCO2,可用于指导新西兰大白兔机械通气,其合理的PetCO2在28~32 mmHg.

    作者:杨俊哲;罗中兵;张燕辉;胡明;宋晓阳;陶军 刊期: 2012年第01期

  • 微波辐射后热休克蛋白70表达及其对免疫功能的影响

    随着科学技术的发展,微波技术在工农业生产、科学研究、医学、生物学、军事以及人民生活等方面有广泛的应用.但同时,其对人体的损害也逐渐受到重视[1].作者拟对微波辐射后生物体内热休克蛋白的表达和机体免疫功能变化做一综述,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对机体免疫功能的影响.

    作者:易峰涛;卢绮萍 刊期: 2012年第01期

  • 电磁辐射致Raji细胞内Caspase-3、8蛋白表达的变化及其意义

    目的 对比性研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)、S波段高功率微波(S-band high power microwave,S-HPM)、X波段高功率微波(X-band high power microwave,X-HPM)三种不同波段电磁辐射对Raji细胞内Caspase-3、Caspase8蛋白表达的影响,探讨其在电磁辐射生物学效应的相关调控机制.方法 常规培养Raji细胞,用S-HPM、X-HPM和EMP三种不同波段的电磁辐射照射Raji细胞,设伪照射为对照组.于照射6h收集细胞,提取总蛋白,采用Western blot技术检测照射后细胞内Caspase-3、Caspase-8两种蛋白的表达;应用图像分析系统对阳性条带进行定量分析,所得数据用SPSS 13.0软件的一元方差分析进行统计学处理.结果 三种不同波段的电磁辐射照射后6h后均可导致Raji细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达发生改变,与对照组相比较,各实验组Raji细胞Caspase-3蛋白表达均明显上调(P<0.01),EMP与X-HPM组间无统计学差异(P>0.05),但均较S-HPM组明显上调(P<0.01),且表达程度呈X-HPM>EMP>S-HPM的趋势;Caspase-8只在X-HPM照后明显上调(P<0.01),但在EMP、S-HPM照射后均明显下调(P<0.01);EMP较S-HPM下调更明显(P<0.01).结论 三种电磁辐射均可导致Raji细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达的改变,其中X-HPM主要通过Caspase-8进一步诱导并激活Caspase-3发挥作用,而EMP和S-HPM可能通过其他途径激活Caspase-3而发挥作用.

    作者:王炜;王德文;彭瑞云;左红艳;王晓民;姚华 刊期: 2012年第01期

  • 驻海南某部海军官兵健康状况调查

    目的 了解海军官兵的健康状况及影响因素.方法 采用整群抽样方法,用自行设计的健康调查表对648名海军官兵进行问卷调查.调查表含有与精神、循环及消化系统疾病相关的20项亚健康状态自觉症状.结果 发生率位列前5项的自觉症状分别为烦躁(70.1%)、乏力(65.1%)、情绪低落(61.7%)、失眠(61.0%)、头晕(58.3%);不同服役期的官兵组间烦躁、情绪低落、失眠发生率差异有统计学意义(P<0.05);干部、战士头晕的发生率以及不同文化程度官兵失眠的发生率的组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 本组被调查官兵均存在不同程度的健康问题,与服役年限、学历、任职有一定关系.

    作者:向阳;宋伟娜;周琳;尤婷玉;成玉斌;黄世林 刊期: 2012年第01期

  • Pim-3在肺癌组织中的表达

    目的 探讨Pim-3在肺腺癌A549细胞系和肺癌组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化法检测Pim-3蛋白在肺癌细胞系、不同类型肺癌组织和非肺癌支气管肺组织中的表达,分析组间差异.结果 Pim-3蛋白在肺癌细胞系和不同类型肺癌组织中阳性表达率均为100%,而癌周组织未见明显阳性表达;在正常支气管肺组织中,未见阳性表达;不同类型肺癌组织阳性表达率无统计学差异.结论 Pim-3蛋白有可能成为新的肺癌标志物.

    作者:罗强;熊畅;熊珊;涂明利 刊期: 2012年第01期

  • 食源性疾病监测网络现状与展望

    食源性疾病是指凡是通过摄食而进入人体的致病因子(病原体)所造成的人体患感染性或中毒性的疾病.食源性疾病给世界带来了严重的社会卫生保健问题和沉重的经济负担[1],作为卫生体系相对完善的美国来说,每年仍有数百万的人患上食源性疾病,直接导致9000余人死亡,而亚太地区每年约有70万患者死于食源性疾病[2-3].

    作者:王立贵;张霞;褚宸一;郝荣章;邱少富;王勇;蒲卫;袁正泉;宋宏彬 刊期: 2012年第01期

  • 羟基脲治疗β地中海贫血进展

    地中海贫血(thalassemia,地贫)是我国南方地区常见的遗传性疾病.成人血红蛋白由α链和β链组成α2β2 (HbA),当β基因缺陷时,β链合成障碍,多余的α链沉积于红细胞膜,使得红细胞脆性增加形成先天性溶血性贫血,称为β地中海贫血.严重者β链合成极少,溶血严重,称为重型β地贫(thalassemia major,TM)[1].TM患者自然寿命不超过5岁,规则输血和去铁治疗能维持重型地贫患者良好的生活质量、达到长期生存的目的.但该治疗方案费用昂贵,发展中国家多数患者因经济原因而无法规范治疗,平均寿命短、生存质量差[2],为此学者们一直在探索地贫的药物治疗.羟基脲(hydroxycarbamide)作为β地贫的治疗药物,由于其有效、经济而备受关注.

    作者:尹晓林;张新华;吴志奎 刊期: 2012年第01期

  • 基于二代身份证储值就医卡自助办理及充值系统的设计实现

    目的 解决人工窗口办卡、充值时的患者排队问题.方法 基于门、急诊部实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计实现基于二代身份证的储值就医卡自助办理及充值系统.结果 该系统的应用消除了人工窗口办卡、充值时的患者排队现象.结论 该系统的实施应用显著提高了医疗工作效率.

    作者:肖飞;郭雪清;黄正东;王光华;张伟 刊期: 2012年第01期

  • NDRG1在宫颈癌中的表达及意义

    目的 探讨宫颈癌组织中NDRG1 mRNA和蛋白的表达情况及其与临床病理因素的关系.方法 分别采用逆转录酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin-perosidase,SP)法检测20例正常宫颈组织、30例宫颈上皮内瘤变(CIN组,分化程度Ⅰ级9例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例)、20例宫颈癌(宫颈鳞状细胞癌)组织中NDRG1 mRNA、蛋白的表达.结果 从正常宫颈鳞状上皮组织到宫颈低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变,直到宫颈鳞癌的发生发展过程中NDRG1蛋白的表达逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.01).RT-PCR结果显示NDRG1 mRNA的表达与NDRG1蛋白的表达相一致,即相比正常宫颈鳞状上皮组织,在宫颈鳞癌组织中NDRG1 mRNA的表达显著降低(P<0.01).结论 NDRG1 mRNA与蛋白在宫颈鳞癌组织中的下调表达提示NDRG1基因可能与宫颈鳞癌的发生发展及转移有关.

    作者:李亮;汪晶;谢守珍;王晶 刊期: 2012年第01期

  • 坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响

    目的 研究坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响.方法 104名坦克乘员分别在训练前及坦克训练即刻取血,测定钾、钠、氯、镁、血糖(blood glucose,GLU)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及其同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB).结果 坦克训练即刻和坦克训练前相比,坦克乘员血清钾离子和镁离子下降,氯离子和钠离子升高;ALT、AST及SCr明显升高(P<0.01);GLU、BUN、CK、CKMB下降,但无统计学意义(P>0.05).结论 坦克训练可引起血清生化指标的改变,与坦克乘员应激反应和疲劳等因素有关.

    作者:冀虎圣;傅泳航;罗显荣 刊期: 2012年第01期

  • 中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

    骨质疏松症(osteororosis)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.根据病因可将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.其中原发性骨质疏松症(primary osteororosis)包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,目前占据世界常见病的第7位[1],为老年人多发病,严重影响老年人的健康和生活质量.本文将就原发性骨质疏松症的中医药治疗近况进行概述.

    作者:李晓昊;邓伟民;黄海;邵玉 刊期: 2012年第01期

  • 重度子痫前期患者胎盘组织hTERT和bFGF的表达及意义

    目的 探讨重度子痫前期患者胎盘组织中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达及其意义.方法 用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测重度子痫前期30例(早产17例,足月产13例)和25例无并发症的对应孕周孕妇(早产14例,足月11例)胎盘组织中hTERT和bFGF表达水平.结果 重度子痫前期组胎盘中hTERT水平(45.09±11.10)显著降低于对照组hTERT(59.90±4.64),P<0.05.早产重度子痫前期组胎盘bFGF表达(74.71±11.87)显著高于早产组(54.38±19.52),P<0.05;足月重度子痫前期bFGF表达(47.57±8.83)与正常足月组(46.10±16.25)无统计学差异(P>0.05).结论 重度子痫前期胎盘hTERT的表达降低,可能是重度子痫前期胎盘滋养细胞侵入异常的主要原因,而在重度子痫前期bFGF表达显著增加可能在其发病中起到保护性作用.

    作者:林娟;王晨虹;许多 刊期: 2012年第01期

  • 基于面向服务架构的区域医疗信息服务平台研究

    目的 适应我国现阶段医疗改革需求,全面提高医疗信息共享能力.方法 采用面向服务架构( service-oriented architecture,SOA)及其平台无关的标准,探索区域医疗信息共享平台体系结构的设计.结果 在充分保证医疗信息服务节点独立性的基础上,设计了一个轻量级的、开放的、可扩展的区域医疗信息服务平台体系结构.结论 该体系结构针对当前医疗信息系统存在的问题而设计,有利于促进医疗信息共享.

    作者:宋莉莉;黄正东;郭雪清 刊期: 2012年第01期

  • 复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统的影响

    目的 研究复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统影响及其药理作用.方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,分别为安静对照组、大负荷运动对照组、低、中、高剂量(72mg/kg、216mg/kg、1030mg/kg)复方丹参健力浓缩颗粒给药大负荷运动组,灌胃给药4周后分别考察小鼠血象、巨噬细胞以及免疫指标的变化.结果 和安静对照组相比,大负荷运动组小鼠白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量下降,巨噬细胞的吞噬指数降低,巨噬细胞分泌因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)减少,胸腺指数、脾脏指数降低,细胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)变化不明显.高剂量颗粒给药组能提高各种细胞数量,提高巨噬细胞的吞噬指数以及因子分泌,调高胸腺指数和脾脏指数.结论复方丹参健力浓缩颗粒能显著改善大负荷运动训练小鼠的免疫抑制状态.

    作者:陈引香;陈建发;李萍;傅明;谢奎龙;吕应年 刊期: 2012年第01期

华南国防医学杂志

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主管:广州军区联勤部卫生部

主办:广州军区医学科学技术委员会