李晓昊；邓伟民；黄海；邵玉
目的 分析青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossmann syndrome,PSS)合并原发性青光眼的临床特点,提出PSS与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)、PSS与PSS合并原发性青光眼的鉴别诊断要点,为临床甄别及治疗提供依据.方法 回顾性分析近15年收集到的145例PSS患者及166例POAG患者的临床资料,提出PSS的诊断及与原发性青光眼鉴别诊断的策略,并将其运用于临床.结果对 495例PSS做出了及时的诊断和治疗；甄别出PSS合并原发性青光眼70例(开角型49例,闭角型21例),使这些患者得到了及时正确的治疗,避免了不可复性盲的发生；纠正了将PSS误诊为原发性青光眼76例,及时终止了不当治疗.结论 将PSS的诊断及鉴别诊断要点运用于临床,将极大提高医生对该类疾病的认识及诊断水平,减少误诊率,避免不当治疗.
作者：江文珊；周和政 刊期： 2012年第01期
目的 设计与应用医院自助挂号系统,优化就医流程.方法 设计开发基于储值就诊卡模式的自助挂号系统.结果 实现了自助挂号,免除了窗口排队挂号与缴费的等待环节.结论 自助挂号系统的实施,提高了工作效率,方便了病人就诊,降低了运营成本.
作者：郭雪清；肖飞；黄正东；王光华；张伟；叶珺 刊期： 2012年第01期
目的 研究复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统影响及其药理作用.方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,分别为安静对照组、大负荷运动对照组、低、中、高剂量(72mg/kg、216mg/kg、1030mg/kg)复方丹参健力浓缩颗粒给药大负荷运动组,灌胃给药4周后分别考察小鼠血象、巨噬细胞以及免疫指标的变化.结果 和安静对照组相比,大负荷运动组小鼠白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量下降,巨噬细胞的吞噬指数降低,巨噬细胞分泌因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)减少,胸腺指数、脾脏指数降低,细胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)变化不明显.高剂量颗粒给药组能提高各种细胞数量,提高巨噬细胞的吞噬指数以及因子分泌,调高胸腺指数和脾脏指数.结论复方丹参健力浓缩颗粒能显著改善大负荷运动训练小鼠的免疫抑制状态.
作者：陈引香；陈建发；李萍；傅明；谢奎龙；吕应年 刊期： 2012年第01期
脑梗死是临床常见的缺血性脑血管病,具有较高的致残率和复发率,为探讨颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的相关性,对156例脑梗死患者进行彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块.1 临床资料1.1对象观察组系2008-06/2010-06月作者科室收治的脑梗死患者共156例,其中男83例,女73例,年龄59～82 (69.8±13.6)岁,脑梗死的诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的标准[1],全部病例均经头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)证实,排除标准:①出血性脑血管病;②心源性脑栓塞或其他原因的脑栓塞;③瘤卒中;④伴严重心、肝、肾疾病.
作者：董秦川；张勇 刊期： 2012年第01期
食源性疾病是指凡是通过摄食而进入人体的致病因子(病原体)所造成的人体患感染性或中毒性的疾病.食源性疾病给世界带来了严重的社会卫生保健问题和沉重的经济负担[1],作为卫生体系相对完善的美国来说,每年仍有数百万的人患上食源性疾病,直接导致9000余人死亡,而亚太地区每年约有70万患者死于食源性疾病[2-3].
作者：王立贵；张霞；褚宸一；郝荣章；邱少富；王勇；蒲卫；袁正泉；宋宏彬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨宫颈癌组织中NDRG1 mRNA和蛋白的表达情况及其与临床病理因素的关系.方法 分别采用逆转录酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin-perosidase,SP)法检测20例正常宫颈组织、30例宫颈上皮内瘤变(CIN组,分化程度Ⅰ级9例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例)、20例宫颈癌(宫颈鳞状细胞癌)组织中NDRG1 mRNA、蛋白的表达.结果 从正常宫颈鳞状上皮组织到宫颈低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变,直到宫颈鳞癌的发生发展过程中NDRG1蛋白的表达逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).RT-PCR结果显示NDRG1 mRNA的表达与NDRG1蛋白的表达相一致,即相比正常宫颈鳞状上皮组织,在宫颈鳞癌组织中NDRG1 mRNA的表达显著降低(P＜0.01).结论 NDRG1 mRNA与蛋白在宫颈鳞癌组织中的下调表达提示NDRG1基因可能与宫颈鳞癌的发生发展及转移有关.
作者：李亮；汪晶；谢守珍；王晶 刊期： 2012年第01期
目的 分析子宫腺肌症痛经的相关因素.方法 对2004-01/2010-06月间133例病理确诊为子宫腺肌症的患者的病理资料及临床资料进行回顾性分析.结果 临床症状为痛经者103例(77.4％):①腺体浸润肌层＞80％39例(29.3％),其中37例存在重度痛经,2例中度痛经；腺体浸润肌层＜80％ 94例(70.7％),其中4例存在重度痛经,24例存在中度痛经,36例存在轻度痛经.差异有统计学意义(x2=106.674,P=0.000).②浸润内膜有出血47例(35.3％),均有痛经,无出血86例(64.7％),其中56例有痛经.差异有统计学意义(x2=21.171,P=0.000).③异位内膜小岛＜3个51例(38.3％),其中有痛经35例；3～5个41例(30.8％),其中有痛经31例；＞5个41例(30.8％),其中有痛经37例.差异有统计学意义(x2=6.194,P=0.045).④血平均雌激素水平722.5 pmol/L,重度痛经组为952.7pmol/L,中度痛经组为673.8 pmol/L,轻度痛经组为541.1 pmol/L,差异有统计学意义(F=6.984,P=0.001).血平均孕酮水平18.1 μg/L,其中重度痛经组为21.8 μg/L,中度痛经组为17.6 μg/L,轻度痛经组为14.8 μg/L.差异无统计学意义(F=2.929,P=0.058).⑤子宫大小:重度、中度及轻度痛经组中子宫＞孕6周者分别为32例(78.0％),22例(84.6％),28例(77.8％),差异无统计学意义(x2=0.537,P=0.764).结论 子宫腺肌症痛经与腺体浸润程度、浸润内膜出血、异位内膜小岛数量及外周血雌激素水平呈正相关,而痛经程度与子宫大小及外周血孕激素水平无关.
作者：陈滢；王晶；杨赛花 刊期： 2012年第01期
骨质疏松症(osteororosis)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.根据病因可将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.其中原发性骨质疏松症(primary osteororosis)包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,目前占据世界常见病的第7位[1],为老年人多发病,严重影响老年人的健康和生活质量.本文将就原发性骨质疏松症的中医药治疗近况进行概述.
作者：李晓昊；邓伟民；黄海；邵玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重度子痫前期患者胎盘组织中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达及其意义.方法 用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测重度子痫前期30例(早产17例,足月产13例)和25例无并发症的对应孕周孕妇(早产14例,足月11例)胎盘组织中hTERT和bFGF表达水平.结果 重度子痫前期组胎盘中hTERT水平(45.09±11.10)显著降低于对照组hTERT(59.90±4.64),P＜0.05.早产重度子痫前期组胎盘bFGF表达(74.71±11.87)显著高于早产组(54.38±19.52),P＜0.05；足月重度子痫前期bFGF表达(47.57±8.83)与正常足月组(46.10±16.25)无统计学差异(P＞0.05).结论 重度子痫前期胎盘hTERT的表达降低,可能是重度子痫前期胎盘滋养细胞侵入异常的主要原因,而在重度子痫前期bFGF表达显著增加可能在其发病中起到保护性作用.
作者：林娟；王晨虹；许多 刊期： 2012年第01期
目的 探讨直接数字化成像(digital radiography,DR)中双能量减影技术(dual energy subtraction,DES)的应用价值和意义.方法 在病人自愿、病情需要的情况下,对79例病人的鼻咽部、喉部、气管、胸部及腹部(含胆系、泌尿系及消化系)等部位做DES检查.由3名以上有经验的医师共同进行阅片,比较分析标准片、减影后软组织片及骨片组织片,对病变进行比较性诊断.结果 接受鼻咽部DES检查者8例,5例显示病变；胸部46例中,检出阳性45例；腹部10例中,检出阳性8例；气管10例、胸腰椎10例均检出阳性；5例阴性患者的CT结果为阳性.静脉肾盂造影和胆系T管造影各2例,为对正常人的尝试性检查.结论 双能量减影主要适用于骨骼、咽喉部、气管及肺部病变微小结节性病灶,并为疾病的鉴别诊断提供帮助,对腹部与鼻咽部检查优于平片.但造影中应用DES无明确临床意义.
作者：谭孝华；熊伟；刘凯；周迪文；谢希；赵娟娟 刊期： 2012年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,多数患儿发病以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要特征.重症患儿可以出现脑炎、神经源性肺水肿、心力衰竭等并发症,是导致患儿死亡的主要原因[1-2].本文报道1例重症手足口病患儿,针对并发症进行治疗和护理救治成功的体会.
作者：陈丽君 刊期： 2012年第01期
为探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)精神病患者木僵状态的可行性、安全性,2007-06/2010-12月,作者应用舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；汤文辉 刊期： 2012年第01期
目的 对比性研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)、S波段高功率微波(S-band high power microwave,S-HPM)、X波段高功率微波(X-band high power microwave,X-HPM)三种不同波段电磁辐射对Raji细胞内Caspase-3、Caspase8蛋白表达的影响,探讨其在电磁辐射生物学效应的相关调控机制.方法 常规培养Raji细胞,用S-HPM、X-HPM和EMP三种不同波段的电磁辐射照射Raji细胞,设伪照射为对照组.于照射6h收集细胞,提取总蛋白,采用Western blot技术检测照射后细胞内Caspase-3、Caspase-8两种蛋白的表达；应用图像分析系统对阳性条带进行定量分析,所得数据用SPSS 13.0软件的一元方差分析进行统计学处理.结果 三种不同波段的电磁辐射照射后6h后均可导致Raji细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达发生改变,与对照组相比较,各实验组Raji细胞Caspase-3蛋白表达均明显上调(P＜0.01),EMP与X-HPM组间无统计学差异(P＞0.05),但均较S-HPM组明显上调(P＜0.01),且表达程度呈X-HPM＞EMP＞S-HPM的趋势；Caspase-8只在X-HPM照后明显上调(P＜0.01),但在EMP、S-HPM照射后均明显下调(P＜0.01)；EMP较S-HPM下调更明显(P＜0.01).结论 三种电磁辐射均可导致Raji细胞Caspase-3、Caspase-8蛋白表达的改变,其中X-HPM主要通过Caspase-8进一步诱导并激活Caspase-3发挥作用,而EMP和S-HPM可能通过其他途径激活Caspase-3而发挥作用.
作者：王炜；王德文；彭瑞云；左红艳；王晓民；姚华 刊期： 2012年第01期
目的 观察兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子(transforming growth factor beta 2,TGF-β2)的表达变化及相关性,探讨VEGF和TGF-β2和在滤过泡瘢痕形成中的关系.方法 随机选取24只青紫蓝兔双眼中的一眼作为实验组,行青光眼小梁切除术,另一眼不行手术作为正常对照组,另取2只兔不手术作为空白组.术前及术后第1、3、5、7、14、21天,观察滤过泡炎症反应和血管增生情况,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量兔眼滤过泡组织中VEGF及TGF-β2的含量.结果 与对照组比较,手术后滤过泡组织中VEGF和TGF-β2表达上调,分别于手术后第5、7天达高峰,差异有统计学意义(P＜0.05),同一组织的VEGF和TGF F-β2含量有相关性(P＜0.05).结论 青光眼小梁切除术后滤过泡组织内VEGF和TGF F-β2的含量明显增加,与瘢痕化进程一致,两者含量有相关性.
作者：叶倩；周和政；张文强 刊期： 2012年第01期
地中海贫血(thalassemia,地贫)是我国南方地区常见的遗传性疾病.成人血红蛋白由α链和β链组成α2β2 (HbA),当β基因缺陷时,β链合成障碍,多余的α链沉积于红细胞膜,使得红细胞脆性增加形成先天性溶血性贫血,称为β地中海贫血.严重者β链合成极少,溶血严重,称为重型β地贫(thalassemia major,TM)[1].TM患者自然寿命不超过5岁,规则输血和去铁治疗能维持重型地贫患者良好的生活质量、达到长期生存的目的.但该治疗方案费用昂贵,发展中国家多数患者因经济原因而无法规范治疗,平均寿命短、生存质量差[2],为此学者们一直在探索地贫的药物治疗.羟基脲(hydroxycarbamide)作为β地贫的治疗药物,由于其有效、经济而备受关注.
作者：尹晓林；张新华；吴志奎 刊期： 2012年第01期
高白细胞性急性髓性白血病(hyperleukocytic acute myeloid leukemia,HAML)患者在接受诱导化疗时,容易发生危及生命的并发症,死亡率( treatment related mortality,TRM)高.多数医院先采用白细胞单采等法以减少白细胞负荷,再进行诱导化疗.作者医院自2008-06/2010-12月,采用小剂量高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)及阿糖胞苷(cytasine arabinoside,Ara-C)联合化疗,适时加用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,GCSF)组成CHG预激方案,共治疗15例初诊时白细胞(white blood cell,WBC)＞50×109/L成人急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,取得较好效果.
作者：吴丹；张新华；周敏；冉启杰；李菁媛；王军；徐彪；宋森花；谢红；罗晓静 刊期： 2012年第01期
回顾性心电门控冠状动脉CT成像在诊断的准确率方面已获得临床肯定[1-2],但大剂量X线辐射问题倍受关注[3-5].前瞻性心电门控触发技术以减少X线辐射剂量的优势为临床认同,但采集数据的单一时相性是否影响其诊断准确性有待进一步确认.作者医院2009-04～08月使用前瞻性心电门控64排螺旋CT(64-slice spiral computed tomography,64-sCT)检查300人,其中16人在随后2周内行冠状动脉造影.本文将64-sCT和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)结果进行比较,评价64-sCT冠状动脉成像的诊断准确性.
作者：方胜平；王贤主；程卫东 刊期： 2012年第01期
目的 探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组(n=40/组),观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化.结果 在5种运行模式中,Ⅴ组(先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min)不仅晕船率高(90％),而且所需旋转时间短[(8.35±1.72)min].94.4％晕船者有头晕,持续近30(29.86±7.59) min,50％以上有心悸(慌)、恶心和表情淡漠等表现,12％有短暂[(8.27±4.51)min]嗜睡.旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值(P＜0.01),有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降.在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵(state entropy,SE)和反应熵( response entropy,RE)值均明显降低(P＜0.01),低值分别降至66％和52％.结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起“舰员”明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低.
作者：吴新文；陈大军；余大勇；马凯宇；田金鑫；周吉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Pim-3在肺腺癌A549细胞系和肺癌组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化法检测Pim-3蛋白在肺癌细胞系、不同类型肺癌组织和非肺癌支气管肺组织中的表达,分析组间差异.结果 Pim-3蛋白在肺癌细胞系和不同类型肺癌组织中阳性表达率均为100％,而癌周组织未见明显阳性表达；在正常支气管肺组织中,未见阳性表达；不同类型肺癌组织阳性表达率无统计学差异.结论 Pim-3蛋白有可能成为新的肺癌标志物.
作者：罗强；熊畅；熊珊；涂明利 刊期： 2012年第01期
烟雾吸入性损伤一直是烧伤病人主要死亡的原因之一,也是烧伤危重病人临床救治的难点与重点[1-5].作者科室2010-05月收治1例特重度烟雾吸入性损伤伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)并持续高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)患者,现将诊疗情况进行分析总结如下.
作者：缪洪城；童亚林；朱金红；冯小艳 刊期： 2012年第01期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
