方胜平；王贤主；程卫东
高白细胞性急性髓性白血病(hyperleukocytic acute myeloid leukemia,HAML)患者在接受诱导化疗时,容易发生危及生命的并发症,死亡率( treatment related mortality,TRM)高.多数医院先采用白细胞单采等法以减少白细胞负荷,再进行诱导化疗.作者医院自2008-06/2010-12月,采用小剂量高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)及阿糖胞苷(cytasine arabinoside,Ara-C)联合化疗,适时加用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,GCSF)组成CHG预激方案,共治疗15例初诊时白细胞(white blood cell,WBC)＞50×109/L成人急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,取得较好效果.
作者：吴丹；张新华；周敏；冉启杰；李菁媛；王军；徐彪；宋森花；谢红；罗晓静 刊期： 2012年第01期
灯盏花素是在民间用药的基础上从彝族药灯盏花中分离出的一类黄酮类成分.临床验证其对高血压、脑溢血、脑血栓的治疗有较好的疗效,对风湿病、冠心病也有一定疗效[1].固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparlicles,SLN)是1990年代初兴起的一种新型纳米粒给药系统[2-4],具有物理稳定性高、可控制药物释放,避免药物的降解或泄露以及良好的靶向性、无毒等优点.由于灯盏花素口服吸收效果不好,普通片剂口服绝对生物利用度极低,本研究试图通过把灯盏花素制成固体脂质纳米粒,克服灯盏花素注射给药半衰期短、体内消除迅速,口服给药生物利用度低的缺点,提高灯盏花素在体内的生物利用度,促进灯盏花素在体内的吸收,从而保证药物的疗效.
作者：张永昕；李莎恩；梁志强；王真真 刊期： 2012年第01期
目的 了解海军官兵的健康状况及影响因素.方法 采用整群抽样方法,用自行设计的健康调查表对648名海军官兵进行问卷调查.调查表含有与精神、循环及消化系统疾病相关的20项亚健康状态自觉症状.结果 发生率位列前5项的自觉症状分别为烦躁(70.1％)、乏力(65.1％)、情绪低落(61.7％)、失眠(61.0％)、头晕(58.3％)；不同服役期的官兵组间烦躁、情绪低落、失眠发生率差异有统计学意义(P＜0.05)；干部、战士头晕的发生率以及不同文化程度官兵失眠的发生率的组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本组被调查官兵均存在不同程度的健康问题,与服役年限、学历、任职有一定关系.
作者：向阳；宋伟娜；周琳；尤婷玉；成玉斌；黄世林 刊期： 2012年第01期
目的 设计门急诊检验自助服务系统,实现检验单的自动发送.方法 基于门、急诊实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计并实施了门急诊检验自助服务系统.结果 实现了患者检验报告的自助打印及患者检验结果短信第一时间的自动发送.结论 门急诊检验自助服务系统的设计应用,解决了检验单手工发送存在的诸多问题,提升了医院的管理、服务水平和信息化水平.
作者：肖飞；黄正东；张伟；郭雪清；除小伟；叶珺 刊期： 2012年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,多数患儿发病以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要特征.重症患儿可以出现脑炎、神经源性肺水肿、心力衰竭等并发症,是导致患儿死亡的主要原因[1-2].本文报道1例重症手足口病患儿,针对并发症进行治疗和护理救治成功的体会.
作者：陈丽君 刊期： 2012年第01期
目的 研究坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响.方法 104名坦克乘员分别在训练前及坦克训练即刻取血,测定钾、钠、氯、镁、血糖(blood glucose,GLU)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及其同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB).结果 坦克训练即刻和坦克训练前相比,坦克乘员血清钾离子和镁离子下降,氯离子和钠离子升高；ALT、AST及SCr明显升高(P＜0.01)；GLU、BUN、CK、CKMB下降,但无统计学意义(P＞0.05).结论 坦克训练可引起血清生化指标的改变,与坦克乘员应激反应和疲劳等因素有关.
作者：冀虎圣；傅泳航；罗显荣 刊期： 2012年第01期
目的 研究复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统影响及其药理作用.方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,分别为安静对照组、大负荷运动对照组、低、中、高剂量(72mg/kg、216mg/kg、1030mg/kg)复方丹参健力浓缩颗粒给药大负荷运动组,灌胃给药4周后分别考察小鼠血象、巨噬细胞以及免疫指标的变化.结果 和安静对照组相比,大负荷运动组小鼠白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量下降,巨噬细胞的吞噬指数降低,巨噬细胞分泌因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)减少,胸腺指数、脾脏指数降低,细胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)变化不明显.高剂量颗粒给药组能提高各种细胞数量,提高巨噬细胞的吞噬指数以及因子分泌,调高胸腺指数和脾脏指数.结论复方丹参健力浓缩颗粒能显著改善大负荷运动训练小鼠的免疫抑制状态.
作者：陈引香；陈建发；李萍；傅明；谢奎龙；吕应年 刊期： 2012年第01期
脑梗死是临床常见的缺血性脑血管病,具有较高的致残率和复发率,为探讨颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的相关性,对156例脑梗死患者进行彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块.1 临床资料1.1对象观察组系2008-06/2010-06月作者科室收治的脑梗死患者共156例,其中男83例,女73例,年龄59～82 (69.8±13.6)岁,脑梗死的诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的标准[1],全部病例均经头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)证实,排除标准:①出血性脑血管病;②心源性脑栓塞或其他原因的脑栓塞;③瘤卒中;④伴严重心、肝、肾疾病.
作者：董秦川；张勇 刊期： 2012年第01期
目的 观察兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子(transforming growth factor beta 2,TGF-β2)的表达变化及相关性,探讨VEGF和TGF-β2和在滤过泡瘢痕形成中的关系.方法 随机选取24只青紫蓝兔双眼中的一眼作为实验组,行青光眼小梁切除术,另一眼不行手术作为正常对照组,另取2只兔不手术作为空白组.术前及术后第1、3、5、7、14、21天,观察滤过泡炎症反应和血管增生情况,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量兔眼滤过泡组织中VEGF及TGF-β2的含量.结果 与对照组比较,手术后滤过泡组织中VEGF和TGF-β2表达上调,分别于手术后第5、7天达高峰,差异有统计学意义(P＜0.05),同一组织的VEGF和TGF F-β2含量有相关性(P＜0.05).结论 青光眼小梁切除术后滤过泡组织内VEGF和TGF F-β2的含量明显增加,与瘢痕化进程一致,两者含量有相关性.
作者：叶倩；周和政；张文强 刊期： 2012年第01期
目的 分析子宫腺肌症痛经的相关因素.方法 对2004-01/2010-06月间133例病理确诊为子宫腺肌症的患者的病理资料及临床资料进行回顾性分析.结果 临床症状为痛经者103例(77.4％):①腺体浸润肌层＞80％39例(29.3％),其中37例存在重度痛经,2例中度痛经；腺体浸润肌层＜80％ 94例(70.7％),其中4例存在重度痛经,24例存在中度痛经,36例存在轻度痛经.差异有统计学意义(x2=106.674,P=0.000).②浸润内膜有出血47例(35.3％),均有痛经,无出血86例(64.7％),其中56例有痛经.差异有统计学意义(x2=21.171,P=0.000).③异位内膜小岛＜3个51例(38.3％),其中有痛经35例；3～5个41例(30.8％),其中有痛经31例；＞5个41例(30.8％),其中有痛经37例.差异有统计学意义(x2=6.194,P=0.045).④血平均雌激素水平722.5 pmol/L,重度痛经组为952.7pmol/L,中度痛经组为673.8 pmol/L,轻度痛经组为541.1 pmol/L,差异有统计学意义(F=6.984,P=0.001).血平均孕酮水平18.1 μg/L,其中重度痛经组为21.8 μg/L,中度痛经组为17.6 μg/L,轻度痛经组为14.8 μg/L.差异无统计学意义(F=2.929,P=0.058).⑤子宫大小:重度、中度及轻度痛经组中子宫＞孕6周者分别为32例(78.0％),22例(84.6％),28例(77.8％),差异无统计学意义(x2=0.537,P=0.764).结论 子宫腺肌症痛经与腺体浸润程度、浸润内膜出血、异位内膜小岛数量及外周血雌激素水平呈正相关,而痛经程度与子宫大小及外周血孕激素水平无关.
作者：陈滢；王晶；杨赛花 刊期： 2012年第01期
食源性疾病是指凡是通过摄食而进入人体的致病因子(病原体)所造成的人体患感染性或中毒性的疾病.食源性疾病给世界带来了严重的社会卫生保健问题和沉重的经济负担[1],作为卫生体系相对完善的美国来说,每年仍有数百万的人患上食源性疾病,直接导致9000余人死亡,而亚太地区每年约有70万患者死于食源性疾病[2-3].
作者：王立贵；张霞；褚宸一；郝荣章；邱少富；王勇；蒲卫；袁正泉；宋宏彬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨信息化技术方案对缓解门诊“看病难”的应用效果.方法 应用信息技术,开发基于医院信息系统的门诊自助服务系统.结果 实现了办卡、挂号、取检验单、缴费、信息查询及服务质量评价等功能的自助服务模式.结论 信息化技术的应用,优化了就诊流程,消除了挂号、取单及缴费等排队等候的环节,“看病难”的局面得到根本好转.
作者：黄正东；肖飞；郭雪清；樊光辉；浦金辉；赵育新；谢峻；张伟；王光华 刊期： 2012年第01期
为探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)精神病患者木僵状态的可行性、安全性,2007-06/2010-12月,作者应用舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；汤文辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组(n=40/组),观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化.结果 在5种运行模式中,Ⅴ组(先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min)不仅晕船率高(90％),而且所需旋转时间短[(8.35±1.72)min].94.4％晕船者有头晕,持续近30(29.86±7.59) min,50％以上有心悸(慌)、恶心和表情淡漠等表现,12％有短暂[(8.27±4.51)min]嗜睡.旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值(P＜0.01),有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降.在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵(state entropy,SE)和反应熵( response entropy,RE)值均明显降低(P＜0.01),低值分别降至66％和52％.结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起“舰员”明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低.
作者：吴新文；陈大军；余大勇；马凯宇；田金鑫；周吉 刊期： 2012年第01期
目的 揭示p57Kip2在鼻咽癌中的表达情况和临床意义,并分析其可能的机制.方法 收集广州军区武汉总医院耳鼻喉科2005-06/2010-05月收治的鼻咽癌组织标本133例,对照组选取相同时间段该科室采集的鼻咽黏膜慢性炎症组织43例,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Realtime-PCR)法检测标本中p57Kip2以及人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的表达情况,分析p57Kip2在鼻咽癌中表达的意义及其与PTEN表达的相关性.结果 p57Kip2在鼻咽癌组织中的表达低于对照组织(P＜0.01),p57Kip2水平与鼻咽癌转移呈显著负相关(P＜0.01),但是与患者性别、年龄等因素无关(P＞0.05),且p57Kip2在鼻咽癌中的表达与PTEN水平正相关.结论 p57Kip2可能在抑制鼻咽癌侵袭转移中发挥了重要作用,其机制可能是通过促进抑癌基因PTEN的表达.
作者：阳光；孙柳；姚行齐 刊期： 2012年第01期
目的 设计与应用医院自助挂号系统,优化就医流程.方法 设计开发基于储值就诊卡模式的自助挂号系统.结果 实现了自助挂号,免除了窗口排队挂号与缴费的等待环节.结论 自助挂号系统的实施,提高了工作效率,方便了病人就诊,降低了运营成本.
作者：郭雪清；肖飞；黄正东；王光华；张伟；叶珺 刊期： 2012年第01期
随着科学技术的发展,微波技术在工农业生产、科学研究、医学、生物学、军事以及人民生活等方面有广泛的应用.但同时,其对人体的损害也逐渐受到重视[1].作者拟对微波辐射后生物体内热休克蛋白的表达和机体免疫功能变化做一综述,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对机体免疫功能的影响.
作者：易峰涛；卢绮萍 刊期： 2012年第01期
腹股沟疝是临床常见的疾病之一,其中腹股沟斜疝约占75％～90％,男女发病率约为15:1.手术治疗是其有效合理的治疗手段,传统疝修补术是将不同的解剖层次强行缝合于一起,局部张力大且不利于愈合,术后手术部位有牵扯感、疼痛等不适[1].随着手术方法的不断改进,目前无张力疝修补术在临床广泛应用,无张力疝修补术分为Lichtenstein和巴德(BARD)疝环填充式,本文通过对既往手术病人回顾分析及随访,对比研究两种术式的优缺点,为临床术式选择提供依据.
作者：王忠；施章时；郑培荣；陈小平；孙宁东；陈世洪 刊期： 2012年第01期
骨质疏松症(osteororosis)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.根据病因可将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.其中原发性骨质疏松症(primary osteororosis)包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,目前占据世界常见病的第7位[1],为老年人多发病,严重影响老年人的健康和生活质量.本文将就原发性骨质疏松症的中医药治疗近况进行概述.
作者：李晓昊；邓伟民；黄海；邵玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Pim-3在肺腺癌A549细胞系和肺癌组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化法检测Pim-3蛋白在肺癌细胞系、不同类型肺癌组织和非肺癌支气管肺组织中的表达,分析组间差异.结果 Pim-3蛋白在肺癌细胞系和不同类型肺癌组织中阳性表达率均为100％,而癌周组织未见明显阳性表达；在正常支气管肺组织中,未见阳性表达；不同类型肺癌组织阳性表达率无统计学差异.结论 Pim-3蛋白有可能成为新的肺癌标志物.
作者：罗强；熊畅；熊珊；涂明利 刊期： 2012年第01期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
