徐志广；卢绮萍
目的 探索适用于农村地中海贫血(thalassemia,地贫)的筛查模式.方法 对南宁市郊农村750对育龄夫妇行血常规检测,平均红细胞体积(mean cell volume,MCV)下降者定义为地贫表型阳性.夫妇一方或双方地贫表型阳性者联合酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测Zeta链和国产电泳仪行血红蛋白电泳,与地贫基因结果进行比对.结果 750对育龄夫妇中,261对(34.8％)夫妇任一方地贫表型阳性,接受Zeta链和血红蛋白电泳检测.97对夫妇一方HbA2增高者行β地贫基因检测,检出4对(0.41％)β地贫高危夫妇,即夫妻双方均携带β地贫基因,电泳结果与基因检测结果一致.α地贫基因检测结果表明,119例(22.7％)受试者携带--SEA.Zeta链诊断--SEA的漏诊率为5.9％(7例,其中5例为HbH病患者),误诊率为0.5％(2例).以夫妇双方任一方Zeta阳性为标准,11对α地贫高危夫妇均可筛查出.结论 ELISA法检测Zeta链联合血红蛋白电泳法是一种有效、经济、方便、易于在农村地区应用的地贫筛查模式.
作者：尹晓林；曾丽红；周艳洁；阮丽明；周天红；张天郎；罗瑞贵；李静；张新华 刊期： 2012年第02期
目的 观察手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)及静态姿势描记(posturography,PSG)的影响.方法 对32例重度SAHS患者手术治疗前后及20例正常对照者进行ABR测试及PSG检查,比较其结果.结果 重度OSAHS患者ABR波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期比对照组延长,PSG各指标增加；手术治疗3月后,OSAHS组ABR各波潜伏期及波间期与治疗前比较差异无统计学意义,而PSG各指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 重度OSAHS患者的脑干听觉传导功能受损,静态平衡能力降低,手术治疗有助于早期改善静态平衡功能.
作者：姚行齐；孙艺；杨慧 刊期： 2012年第02期
目的 通过研究采集与制备时间对手工血小板质量的影响,探讨白膜法制备手工血小板的方法.方法 采集28例健康献血者400ml全血,采用(两步法)白膜法分离制备手工血小板,按照采集与制备时间的不同均分为4组,每组7例.对照组:新鲜全血采集6h之内立即进行手工血小板的分离制备(对照组)；B组:新鲜全血采集6h之内进行第一步分离,白膜放置6h进行第二步分离；C组:新鲜全血采集6h之内进行第一步分离,白膜放置24 h进行第二步分离；D组:新鲜全血采集6～8 h之后进行手工血小板的分离制备.检测血小板计数(platelet count,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volum,MPV)、白细胞残余率、pH值、低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)、血小板聚集率以及血小板膜P-选择素(CD62p)的变化.结果 白膜放置6h之后(B组),制备手工血小板其血小板计数(779.9±83.8)×109/L和HSR(62.61±5.24)％高于其他3组；MPV(6.44±0.17)fl和CD62p(47.67±7.40)％低于其他3组.B、C、D3组血小板计数、pH值、HSR和血小板聚集的比较均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05),4组CD62p流式细胞术检测结果无统计学差异.结论 手工制备血小板可以打破传统6～8 h之内必须制备的概念,尤以新鲜全血立即制备第一步,白膜放置6h之后制备手工血小板为优.
作者：刘广亚；单桂秋；张雅妮；耿文艳；谭美芳；丘勇新 刊期： 2012年第02期
输卵管阻塞性不孕症(oviduct obstructive infertility,OOD约占女性不孕症的30％～50％.据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素[1].引起输卵管阻塞的原因很多:输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、先天发育异常等,其中以输卵管炎症引起的输卵管阻塞为常见[2].新近研究表明:67.02％ OOI是非特异性输卵管炎[3],由输卵管炎导致输卵管阻塞而形成的不孕症称为输卵管炎性阻塞性不孕症(salpingitc obstructive infertility,SOI).SOI发病隐匿,发病率逐年升高,其首发与重要症状是不孕[4],因此寻找佳诊断方法尤为重要,本文对SOI临床诊断进展做相关的论述.
作者：李丽美；孙维峰；程琦；冯书梅 刊期： 2012年第02期
目的 观察匀浆膳“均营素”对脑血管意外患者营养支持的效果.方法 106例脑血管意外昏迷患者随机分为两组,均营素组53例,以作者医院研制的匀浆膳“均营素”进行肠内营养支持；安素组53例,以安素进行肠内营养支持.记录两组鼻饲前、后第15、30天血清总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、总胆同醇、三酰甘油、淋巴细胞总数、谷丙转氨酶、血尿素氮、血糖的变化及肠内营养所需费用,记录并发症等情况.结果 均营素组患者营养支持前后各检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).而安素组营养支持后,除血糖有升高趋势(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义.均营素组相对于安素组,平均日营养费用显著降低(28.5元/d vs 56.25元/d,P＜0.01).在观察期间两组均未出现与肠内营养相关的严重腹胀、腹泻等胃肠道反应,无胃肠道出血等并发症.结论 均营素与安素一样能够满足脑血管意外患者的营养需求,且更加经济.
作者：邱小文；肖桂珍；刘惠 刊期： 2012年第02期
目的 对陆军某训练基地官兵野外训练期间疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用疲劳评定量表14( fatigue scale-14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对基地官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查.结果 本组资料除睡眠药物外,FS-14量表和PSQI量表各指标均明显高于正常对照组(P＜0.01).干部体力疲劳、脑力疲劳总分和疲劳总分明显高于士官(P＜0.05)；干部疲劳总分明显高于义务兵(P＜0.05)；义务兵入睡时间明显长于干部和士官(P＜0.05).结论 该基地官兵野外训练期间疲劳程度较重、睡眠质量较差,应注重做好卫勤保障.
作者：罗显荣；张红梅；王真真；罗春生；杨俊；李莎恩；刘伟 刊期： 2012年第02期
目的 评价人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HF4)和糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌的诊断价值.方法 前瞻性收集175名(卵巢癌104名,妇科良性疾病患者71名)在过去3年里因盆腔肿块而来医院就诊的妇科患者,采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测其血清HE4水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线法评价HF4和CA125对卵巢癌的诊断价值,采用logistic回归分析HE4与卵巢癌的关系.结果 不论是在绝经还是在未绝经女性中,HF4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于CA125.在校正CA125之后,HE4＞168.5 pmol/L仍然与卵巢癌独立相关(OR=24.54,P＜0.01).结论 HE4对卵巢癌的诊断价值高于CA125,二者的诊断价值并不完全重叠,联合使用有助于提高卵巢癌诊断的准确性.
作者：袁莉；袁新荣；邸媛媛；陈旭；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第02期
目的 观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症患者的临床疗效.方法 将60例高尿酸血症患者分为复方土茯苓颗粒组、苯溴马隆组,每组各30例.复方土茯苓颗粒组给予口服复方土茯苓颗粒,10g/包,2/d.苯溴马隆组给予口服苯溴马隆,50 mg,1/d.20天一疗程.实验前后抽血检测疗效指标:①血尿酸(uric acid,UA)；②安全性指标:血常规、肝脏功能、肾脏功能、尿常规),并进行前后对照及组间比较.结果 复方土茯苓颗粒、苯溴马隆组患者治疗后血尿酸水平均显著下降(P＜0.01),两组之间无统计学差异(P=0.770＞0.05).复方土茯苓颗粒组治疗前后血常规及肝肾功能各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,且无副作用.
作者：王天；孙维峰 刊期： 2012年第02期
自发性纵隔气肿的发生率在1/12 000～1/30000[1].纵隔气肿中的气体可以通过筋膜的间隙进入皮下组织,形成颈部、胸部等处的皮下气肿,但同时出现自发性气腹的情况非常少见,现报告1例以气腹和皮下气肿为首发表现的纵隔气肿.
作者：姜辉；李曙平；谭昌金 刊期： 2012年第02期
目的 研究胰腺提取物中的胰腺生长因子对胰岛β细胞的增殖活性.方法 常规培养胰岛β细胞RIN-m细胞株,按每孔1.0×104个细胞入96孔板,加药培养分别至24 h、48 h、72 h,按四甲基偶氮唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)和5-溴脱氧尿嘧啶(5-Bromo-2’-Deoxyuridine,Brdu)法检测细胞生长增殖情况,设阴性对照,以市售百密达(BEYATTA)为阳性对照；同时采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polyrnerase chain reaction,RT-PCR)荧光定量检测RIN-m细胞内的肠胰十二指肠同源盒1(pancreatic duodenal homeobox factor-1,PDX-1)和胰岛素( insulin,INS)基因的表达情况；收集培养48h后的细胞,以流式细胞仪检测细胞的凋亡情况.结果 胰腺提取物中的胰腺生长因子能促进胰岛RIN-m细胞株的增殖,增殖率达40％以上(P＜0.01),PDX-1和INS基因的同步高表达,均具有统计学差异(P＜0.01).实验组与对照组相比,细胞凋亡率降低.结论 本胰腺提取物质( pancreatic extract,PE)有显著促进胰岛β细胞生长增殖、抑制其凋亡的作用,可作为糖尿病治疗新药开发重要依据.
作者：饶桂荣；高梅；陈光明；张海松；杨富强；王洪敏 刊期： 2012年第02期
目的 研究慢性结石性胆囊炎中E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的表达及其临床意义.方法 收集广州军区武汉总医院病理科2005/2010年间存档慢性结石性胆囊炎石蜡标本120例,其中轻度45例、中度45例、重度30例,另取36例胆囊癌标本作为阳性对照.免疫组织化学采用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(strept avidin-biotin complex,SABC)检测组织中E-cad和IL-6的水平.结果 各组间E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值差异均有统计学意义(P＜0.01),E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值在不同胆囊结石大小组(直径＞3 cm或≤3 cm)的差异具有统计学意义(P＜0.01),而在不同性别、不同年龄组(年龄＞55岁或≤55岁)差异均无统计学意义(P＞0.05).各组结石性胆囊炎组织中的E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值之间存在显著负相关(r平均灰度=-0.79,r阳性单位=-0.87,P＜0.01).结论 E-cad和IL-6在慢性结石性胆囊炎和胆囊癌组织中均呈活化状态,其对慢性结石性胆囊炎向胆囊癌的转化可能有重要影响.
作者：孙世波；卢绮萍；王峰波；胡伟国；李德忠 刊期： 2012年第02期
传统医学认为,红景天具有活血止血、清肺止咳、通脉止痛功用,临床上用于气虚血瘀所致的胸痹.现代医学研究认为红景天具有抗缺氧、抗心肌缺血、抗寒冷、改善脑神经介质传递、抗微波辐射、降低血液黏滞度,改善微循环、抗癌等功效,广泛用于治疗冠心病、高血压和心力衰竭等心血管疾病,本文对其用于心血管疾病的研究进行综述.
作者：何亚雄；樊光辉 刊期： 2012年第02期
内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是一种重要的信号反应通路系统,属于细胞自我保护机制,但应激反应过强或应激反应时间过长,都会导致组织损伤.缺血再灌注损伤时,ATP耗竭、Ca2+超载及大量自由基生成等因素诱导过度ERS导致组织损伤.本文针对缺血再灌注损伤时ERS的新研究报道,对此信号反应通路的组成、与重要器官缺血再灌注损伤发生的关系及防护进行综述.
作者：徐志广；卢绮萍 刊期： 2012年第02期
目的 分析不同付费方式住院患者的医疗费用构成差异,探索合理医疗费用的有效途径.方法 收集分析某三级甲等医院2009/2010年自费、医保、新农合三种不同付费方式白内障患者的费用构成比例及变化.结果 不同支付方式患者间医疗费用存在较大差异.结论 加强医院内部管理,实时医院用药监控,推行临床诊疗路径,有助于控制患者医疗费用的不合理增长.
作者：王方；李淼；张春红 刊期： 2012年第02期
现有研究对血吸虫病是否能增加大肠癌的发病率尚有争议[1],部分研究表明血吸虫感染与大肠癌无相关性[2-3],亦有研究提示血吸虫感染与大肠癌的关系密切[4-7].现将作者医院发现的大肠癌合并血吸虫病12例进行报告.
作者：王文娜；柳忠美 刊期： 2012年第02期
目的 对野战和联勤部队官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用疲劳评定量表14( fatigue scale-14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对野战和联勤部队官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查分析.结果 野战部队官兵体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于联勤部队和正常对照组(P＜0.05,P＜0.01)；联勤部队官兵体力疲劳和疲劳总分明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).除睡眠效率和睡眠药物外,野战部队官兵的PSQI各指标明显高于联勤部队官兵(P＜0.01)；除睡眠药物和睡眠障碍外,野战部队和联勤部队官兵的PSQI各指标和异常比例均明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 野战部队官兵疲劳程度较重、睡眠质量较差,需引起高度重视.
作者：罗显荣；张红梅；王真真；罗春生；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第02期
目的 通过比较犬海水与淡水入肺后支气管肺泡液的细菌学分析,探讨南海海域海水淹溺后动物肺部感染的病原学特征.方法 12只健康犬随机分为海水组6只,淡水组6只.参照Modoll方法灌注海水或淡水(灭菌注射用水),分别于灌注后即刻、4h、8h、12h、24 h、36 h、48 h以纤维支气管镜在无菌操作下提取支气管肺泡液做细菌培养,并于48 h后取肺组织送细菌定量培养.结果 海水组动物灌注海水后立即提取的支气管肺泡液,只能培养出少量菌种或无培养结果,4h后各时相点可检出的菌种开始增加,分离的病原微生物以革兰阴性(G-)菌为主,占57％,革兰阳性(G+)菌占39％.真菌占4％.淡水组灌注后即刻、4h所提取的支气管肺泡液培养出少量菌种,24 h后菌量增加,菌量低于海水组.其检出的菌种和菌株与海水组无统计学差异:G-菌占58％,G+菌占38％,真菌占4％.两组支气管肺泡液培养中均未发现海水中特有的嗜盐菌群.海水组动物在48h后肺组织细菌定量达(5.473±1.211)×105 cfu/g,已超过组织感染的临界指标(105 cfu/g),淡水组则仅为(3.201±1.035)×104 cfu/g,显著低于海水组(P＜0.05).结论 海水淹溺后,海水对肺组织的损伤较淡水淹溺重,而早期肺部感染的菌株及菌种和犬体的细菌相关,和海水嗜盐菌无相关.
作者：黄毅然；周伟；肖金仿；古妙宁；李文红；陈睿；徐艳茹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨空降兵不同程度的精索静脉曲张(varicocele,VC)对血清性激素[睾酮(Testoserone,T)、促卵泡生成激素(follicular stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(leuteinizing hormone,LH)]和抑制素B的影响.方法 经体检诊断为VC患者80例,根据《生殖疾病诊断学》分为VC Ⅰ级组35例,VCⅡ级组27例,VCⅢ级组18例.测定各组患者静脉血血清性激素T、FSH、LH和抑制素B的水平,并与无精索精索静脉正常对照组(n=30)比较.结果 除VCⅠ级组外,其他各组的血清性激素和抑制素B水平较对照组均有不同程度的下降.与VCⅡ组比较,VCⅠ级组和VCⅢ级组各指标水平具有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 空降兵精索静脉曲张的程度越严重,血清性激素T、FSH、LH和抑制素B水平下降越明显,对空降兵的生活及不育影响越明显,预防及早期发现、治疗对其具有重要意义.
作者：胡海翔；刘洪源；魏利召；罗少波；李昌成；孙静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨脑内血肿经神经导航系统三维重建定位后脑立体定向手术的效果.方法 41例脑内血肿患者,经神经导航三维重建定位后,用立体定向手术排除脑内血肿,血肿腔内置管引流的疗效进行回顾性分析.结果 恢复良好31例,占75.6％；轻残3例,占7.3％；中残2例,占4.9％；重残3例,占7.3％；死亡2例,占4.9％.结论 该术式定位准确,一次性抽吸残留血肿量少,损伤小,再出血发生率低,手术效果好.
作者：周连银；王真真；唐运林；张奕生；徐越 刊期： 2012年第02期
目的 探索适用于在农村推广的地中海贫血(地贫)干预模式.方法 依托计划生育系统,跟踪高危地贫夫妇,176对前期筛查出的高危夫妇已经妊娠者纳入研究.结果 176例孕妇中,25例孕妇失去联系,2例拒绝行产前诊断.其余149例,重型或中间型β地贫6例,重型α地贫4例,中间型α地贫(HbH病)15例,HbH病复合轻型β地贫1例；轻型(或静止型)α或β地贫或轻型(或静止型)α合并β地贫86例,正常37例.HbH病胎儿中,非缺失型(HbH-CS)5例,其余为缺失型HbH病.26例确诊重型或中间型α或β地贫者均终止妊娠.结论 依托计划生育部门主动服务,是在农村开展地贫干预的适宜措施.
作者：尹晓林；曾丽红；周艳洁；阮丽明；周天红；张天郎；罗瑞贵；李静；张新华 刊期： 2012年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
