王红；彭瑛；戴晓婧；卢慧芳；蔡洁；李瑛；刘曦明；陈莉莉
重型肝炎所致的肝功能衰竭,病情严重,预后较差,仅用内科治疗,收效甚微.近年来,人工肝支持系统在重症肝炎的治疗中发挥了重要作用[1].作者于2003-06/2010-02月在综合治疗的基础上,采用了血浆置换联合血浆吸附,对26例慢性重型肝炎患者进行了治疗,取得了一定临床疗效,报告如下.
作者：车华；刘娜；苏东东 刊期： 2011年第02期
目的 观察正常皮肤成纤维细胞经大肠杆菌内毒素(lipopolysaccharides,LPS)刺激后基因表达谱的变化,探讨LPS对后期瘢痕形成的影响及可能机制.方法 用0.1μg/ml LPS刺激正常皮肤成纤维细胞并进行连续传代培养,选择第3代成纤维细胞,采用基因芯片技术检测成纤维细胞基因表达谱的变化,与自身增生性瘢痕组织成纤维细胞相关基因进行对比,挑选差异基因,采用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RTPCR)方法进行验证.结果 LPS刺激后正常皮肤成纤维细胞基因表达谱发生改变,其中与胶原代谢相关的基因(Ⅰ型胶原、c-myc、TGF-β1 mRNA)表达均上调;RT-PCR结果显示,这些基因表达与自身增生性瘢痕组织成纤维细胞表达量近似(P>0.05).结论 LPS可能诱导正常皮肤成纤维细胞转化为增生性瘢痕组织成纤维细胞,参与增生性瘢痕形成.
作者：李凤玉；王舒琦；刘秀芳 刊期： 2011年第02期
本文回顾性分析作者医院2010-04/2010-11月诊治的西藏高原环境下偏头痛患者487例临床资料,对高原地区偏头痛的临床诊断及不同方法的治疗效果进行分析报告.
作者：王英凯；闫春城 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肠缺血预处理对大鼠肠缺血再灌注(intestinal ischemia-reperfusion group,IIR)诱发肺损伤的保护作用及其机制.方法 雄性SD大鼠24只,体重210～260 g,随机分为4组,每组6只:正常对照组(Sham组)、肠缺血再灌注组(IIR组)、肠缺血预处理组(ischemic preconditioning,IPC组)和锌原卟啉(zinc protoporphyrin,ZnPP)+肠缺血预处理组(ZnPP组).通过结扎/放松肠系膜上动脉的方法建立大鼠肠缺血再灌注损伤模型.再灌注结束后,检测肺组织血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的活性、肺组织湿干重比、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性,检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平的变化,光镜下观察肺组织的结构变化.结果 与IIR组比较,IPC组肺组织HO-1活性增强,肺组织湿干重比、MDA含量和细胞因子TNF-α和IL-6水平降低,SOD活性增加,肺组织损伤较轻(P<0.01),ZnPP组HO-1活性降低,肺组织湿干重比、MDA含量和细胞因子TNF-α和IL-6水平增加,肺组织损伤较重(P<0.05或0.01),SOD活性差异无统计学意义(P>0.05);与IPC组比较,ZnPP组肺组织HO-1活性降低,肺组织湿干重比、MDA含量和细胞因子TNF-α和IL-6水平增加,SOD活性降低,肺组织损伤较重(P<0.01).结论 缺血预处理对肠缺血再灌注诱发肺损伤的保护作用是通过诱导HO-1活性增加实现的.
作者：李太勇；李曙平；张瞿璐 刊期： 2011年第02期
开放手术是输尿管狭窄的传统治疗方法,近年来,随着腔内泌尿外科技术迅速发展,其治疗有了新的途径,作者采用标准经皮肾镜方法,治疗136例输尿管上段狭窄患者,效果满意.
作者：周大庆；王坚；庞翔；李文刚；余小祥；何猛 刊期： 2011年第02期
舰船在海上航行时,多数船员会发生不同程度晕船.据报道初次出海者晕船病发生率在50%～90%[1-2],目前预防晕船病还没有特效的方法,比较有效的方法是海上适应性训练[3-4].
作者：吴桂荣；庄永敬；胡伟青；卢良声；彭燕文 刊期： 2011年第02期
脑血管病严重威胁人类健康,是当今人类三大死亡原因之一,早期诊断尤为重要.数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断头颈部血管疾病的金标准,但为创伤性检查并有一定的并发症.
作者：郭元星；欧陕兴 刊期： 2011年第02期
目的 构建B7-1基因真核表达载体并导入CAK-1肾癌细胞表达,为进一步研究基因的功能做材料准备.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,以正常肝脏组织cDNA为模板,扩增B7-1基因全长读码框架,并构建到真核表达载体pCDNA3.1中,将其导入CAK-1肾细胞瘤细胞,对转染后的细胞进行RT-PCR和Western blot分析.结果 克隆测序结果证实,B7-1读码框架被成功插入真核表达载体pCDNA3.1的相应位点,与pCDNA3空载体转染对照细胞相比,pCDNA3-B-7载体转染的CAK-1细胞中B-7基因mRNA平和蛋白水平均有明显升高.结论 B7-1转基因细胞株的成功构建和检测,为深入研究B7-1蛋白的生物学功能奠定了材料基础.
作者：刘岩；王科亮；杨德军 刊期： 2011年第02期
目的 评价金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效.方法 DN患者98例,随机分为对照组与治疗组.对照组给予饮食控制、体育锻炼及降糖、降压、调脂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础之上加用金水宝胶囊及黄葵胶囊口服12周.于治疗前后分别检测两组糖尿病患者尿白蛋白排泄率及肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析.结果 治疗后,治疗组尿白蛋白排泄率下降(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗组与对照组肾血管血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均无明显改变(P均>0.05);治疗组肾血管收缩期峰值流速(systolic peak velocity,Vs)降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗组肾血管舒张末期峰值流速(diastolic peak velocity,Vd)增高(P<0.05),且高于对照组(P<0.01).结论 金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗临床DN,可以显著降低尿白蛋白排泄率,改善肾血流,为DN治疗提供新的方案.
作者：张红；李敬华；刘丽楠；赵继华 刊期： 2011年第02期
地震、洪涝等特别重大的突发事件,严重危威胁人民群众的生命安全.如何有效动员医疗卫生力量及时应对,大限度地减少伤亡是医药卫生动员研究的热点问题.本文对突发事件医药卫生动员内涵与流程进行思考,以期为应对突发事件医药卫生动员工作提供参考.
作者：袁学武；宋兰堂；谢峻 刊期： 2011年第02期
和平时期,军队医院的重要任务之一是应对突发事件的医疗保障,作者医院地处海南国际旅游岛,社情、民情、岛情纷繁复杂,要从思想、组织、制度、装备和训练等方面抓好应急专业力量的素质提升,使应急专业力量的快速反应、机动保障、救治水平和野外生存能力均得到提高[1].
作者：王光伟 刊期： 2011年第02期
1960年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)在英国首先被发现,近年来MRSA的分离率呈上升趋势,我国细菌耐药监测研究显示MRSA的分离率2001年为37.4%,2002～2003年增加到41.0%,2005年达到51.3%[1].
作者：徐娟；丁进亚；徐鸣皋；孙洁 刊期： 2011年第02期
目的 研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值.方法 2006一07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年龄0.8～16.0(5.2±4.1)岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径.术后随访39例,9例失访,时间2～36(17.1±9.5)月.结果 术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%(2/10)患者仍保存正常的肺动脉瓣功能.结论 采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤.
作者：林曦；张卫达；王晓武；马涛；袁彬彬；梅鲁刚 刊期： 2011年第02期
自2000年起作者医院共收治包茎和包皮过长患者1503例,施行了剪刀法或袖套法的包皮环切手术,现就2种术式环切术治疗包茎和包皮过长的临床观察,结果报告如下.
作者：刘志敏；刘波；沈国球；文瀚东；涂忠；杨家荣；郭骏 刊期： 2011年第02期
慢性荨麻疹因其病程长、病因复杂、反复发作等特点,给临床治疗造成困难.作者采用肺俞穴位埋线治疗50例慢性荨麻疹,取得了显著的疗效,现报告如下.
作者：陈峰；黄懿 刊期： 2011年第02期
目的 考察重组人生长激素与人血白蛋白对失代偿期肝硬化的治疗效果.方法 将42例白蛋白低于35g/L的失代偿期肝硬化患者随机分为两组,生长激素治疗组:20例,予重组人生长激素4IU,肌注,1次/2 d,疗程30天;白蛋白治疗组:22例,予20%人血白蛋白50 ml,静滴,2次/周,疗程30天.两组患者同时予相同保肝、对症治疗.于治疗第15天、30天、60天、90天测定各项指标.结果 15天时,白蛋白组血清白蛋白含量上升(P<0.05);30天时,两组患者血清白蛋白含量均上升(P<0.05);60天后,生长激素治疗组血清白蛋白水平升至高点,白蛋白治疗组较前降低,两组间差异有统计学意义(P<0.01);90天后生长激素治疗组血清白蛋白含量仍维持较高,且肝功能好转,而白蛋白治疗组降至治疗前水平.结论 重组人生长激素与人血白蛋白均可明显提高失代偿期肝硬化血清白蛋白水平,但重组人生长激素,对肝硬化失代偿的治疗作用,中远期疗效更好.
作者：刘慧；邱小文 刊期： 2011年第02期
目的 探讨医院各项经济指标变动情况和趋势,调整医院发展思路,提升医院医疗服务水平.方法 对某医院2000/2010年卫生经济定量资料进行描述性分析和动态数列分析.结果 2000/2010年医疗收入明显增加的同时,存在药品费、材料费偏高等不合理因素.结论 医院卫生经济总体呈现快速提升的发展态势,但需调整医院经济增长结构,才能更好的推进医院经济的良性发展.
作者：李清波；李梅；李兰琴；王彩霞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨吸毒并HIV感染与HLA-DRB1*1301/1302等位基因的相关性,为寻找吸毒合并HIV感染的易感基因和抵抗基因提供线索.方法 应用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerase chain reaction with sequencespecific primers,PCR-SSP)技术对41例无亲缘关系的吸毒合并HIV感染者及24例单纯吸毒者进行HLA-DRB1*1301/1302等位基因进行检测,分析正常对照组和吸毒组及吸毒合并HIV感染组HLA-DRB1 1301/1302等位基因频率分布.结果 正常对照组*1301/1302等位基因频率为0.06573.吸毒组等位基因频率为0.04167,RR=0.600649,与正常组比较有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);吸毒合并HIV感染组等位基因频率为0.01220,RR=0.1700,与正常组比较有显著下降趋势(P<0.05).吸毒组与吸毒合并HIV感染组等位基因频率无统计学差异(P>0.05).结论 HLA-DRB1*1301/1302等位基因动态性与吸毒合并HIV感染的抵抗性密切相关,这对阐明疾病的病理、治疗和免疫预防具有重要作用.
作者：刁波；刘莹；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第02期
目的 探讨创伤性颈脊髓损伤围手术专病护理质量评价指标的临床应用.方法 将创伤严重度评分(injury severity socre,ISS)≥10的136例颈脊髓损伤病人随机分为两组,在围手术期分别采用常规护理质量指标和专病护理质量指标控制护理质量,观察两组病例ISS、护士及时发现病情变化数、并发症发生数、早期功能锻炼时间、抢救天数、住院天数、死亡例数,同时观察两组病例特殊临床表现.结果 两组在护士及时发现病情变化数、并发症发生数、早期功能锻炼时间、抢救天数、住院天数之间的比较均有统计学差异(P<0.05).结论 在创伤性颈脊髓损伤围手术期应用专病护理质量指标控制护理质量,对病员早期康复有重要作用,能提高抢救成功率,缩短住院时间,减轻病人经济负担,提升专科护理水平.
作者：王红；彭瑛；戴晓婧；卢慧芳；蔡洁；李瑛；刘曦明；陈莉莉 刊期： 2011年第02期
大肠息肉系指生长于大肠黏膜而隆起于黏膜表面的病变,是消化系统的一种常见病、多发病,与大肠癌关系密切.
作者：王一鸣；高娟 刊期： 2011年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
