扈祚文；林驰；沙建平；谢培增；曹建雄
目的 在高温环境下强训,观察中途静脉滴注丹参液和补充水分后,海军陆战队员血液流变学和凝血系统的变化.方法 2010年某月在南海某岛屿,抽取男性海军陆战队员64名参加高温环境下负重30kg强训12h,前期和后期各6h,前期6h强训未补充水分和丹参液,后期6h静脉滴注丹参注射液并可随时口服补充水分,队员训练前、中、后各取1次血标本.检测凝血功能5项指标及血液流变学12项指标.结果 ①静脉滴注丹参液和补充水分前,全血低切、中切、高切粘度,血桨粘度,红细胞比积,红细胞沉降率,全血低切、中切、高切还原粘度,红细胞聚集指数,红细胞刚性指数,红细胞变性指数,凝血酶原时间,部分活化凝血酶原时间,纤维蛋白原,D-二聚体和血清纤维蛋白降解产物与强训前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②静脉滴注丹参液和补充水分后,D-二聚体、纤维蛋白降解产物和红细胞沉降率与强训前相比差异具有统计学意义(P<0.01);血液流变学指标,除红细胞沉降率外,凝血酶原时间、部份凝血活酶时间、纤维蛋白原与强训前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 供给水分可补充血容量,红细胞比积不会明显增高,注射丹参液可增强红细胞的柔软性,改善红细胞变形和聚集能力,降低纤维蛋白原含量,可防止海军陆战队员强训时高粘、高凝状态的发生.
作者：何俐勇；樊龙中；朱正洪；谭燮伦；王萍；陈正；常镜 刊期： 2011年第03期
目的 临床验证银杏叶提取物(ginkgo biolba extract,EGB)对急性脑梗死患者血小板磷酸二酯酶3(phosphodiesterase 3,PDE 3)活性及其相关因素的影响,观察其临床疗效.方法 30例急性脑梗死患者为对照组,接受常规治疗.15例急性脑梗死患者,常规治疗外给予EGB治疗.分别于用药前、用药后第1、3、7、14天测定两组患者血小板PDE 3活性、环腺苷酸(cylic adenosine monophosphate,cAMP)水平、胞浆游离钙离子([Ca2+]i)水平,并于用药前及用药后第14天进行神经功能缺损评分、血液流变学检查,作为临床疗效评价指标.结果 EGB可使急性脑梗死患者血小板PDE 3活性进一步下降,大大提升cAMP水平,降低胞浆[Ca2+]i浓度,改善血液流变学及神经功能缺损情况.结论 EGB可使急性脑梗死患者血小板PDE 3活性进一步下降,加强PDE 3在脑梗死急性期的保护作用,有效抑制血小板聚集,改善血液循环及神经功能缺损.
作者：谭萍；刘雁；郝勇；丁素菊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨体育锻炼对慢性肾脏病患者心理健康状态的影响.方法 采用问卷调查法,对1600例慢性肾脏病患者体育锻炼和心理健康状态调查,分析不同体育锻炼频率和强度的患者心理健康状态的差异.结果 慢性肾脏病患者强迫、抑郁、焦虑、偏执等评分低于常模(P＜0.05),经常体育锻炼者的心理健康因子评分明显低于不参加体育锻炼者(P＜0.05),极少体育锻炼者的心理健康因子评分明显高于中等运动量者(P＜0.05).结论 适当的体育锻炼可以促进慢性肾脏病患者的生理和心理健康,改善其社会功能,提高其生活质量.
作者：陈燕；陈练；任星峰 刊期： 2011年第03期
目的 评价动、静脉不同途径化疗途径,对Ⅰb2期宫颈癌患者肿瘤体积及术后病理高危因素的影响.方法 回顾分析2000-11/2009-12月,作者医院收治的行术前动脉介入化疗的67例Ⅰb2期宫颈癌患者资料与同期收治的78例术前行静脉化疗Ⅰb2期患者资料,比较两组局部癌灶体积的缩小以及术后病理高危因素的改变.结果 术前动脉介入化疗对局部癌灶体积缩小有效率为100%,优于静脉途径92.31%,差异有统计学意义(P<0.05).动脉介入化疗组和静脉组术后病理发现淋巴结阳性率分别为10.45%、1.28%(有统计学差异,P<0.05),宫旁阳性率为1.50%、8.97%(P>0.05),阴道切缘阳性率为0、3.84%(P>0.05),深肌层浸润率为4.47%、14.10%(P<0.05),脉管浸润率为0、64.10%(P>0.05).结论 宫颈癌术前新辅助化疗,采用动脉途径能有效改善肿瘤局部浸润,采用静脉途径对降低淋巴结转移更有效.
作者：王晶；陈滢；谢守珍 刊期： 2011年第03期
目的 动态观察新兵跳伞心理应激对唾液皮质醇的影响.方法 选择参加跳伞的新兵30名(跳伞组)、不参加跳伞的伞兵20名(对照组),分别在跳伞当天早晨,登机前、着陆后和返回驻地后采集唾液标本,检测唾液中皮质醇浓度;在采集唾液的同时,采用状态焦虑量表评估每个时间点受试者的焦虑应激状况.结果 跳伞组跳伞当天早晨及登机前状态焦虑评分分别为(49.70±6.94)和(50.63±7.33),同时间点对照组评分分别为(40.00±6.43)和(40.50±8.12),跳伞组焦虑评分明显高于对照组(P<0.01),跳伞后焦虑评分明显降低.跳伞组唾液皮质醇浓度在跳伞当天早晨及登机前分别为(12.98±2.46)nmol/L和(12.99±2.60)nmol/L,同时间点对照组分别为(10.64±2.41) nmol/L和(9.82±2.12) nmol/L,跳伞组唾液皮质醇浓度明显高于对照组(P<0.01).伞兵着陆后皮质醇浓度达到峰值(22.87±3.73)nmol/L.结论 新兵跳伞心理应激对唾液皮质醇有明显影响,唾液皮质醇可以作为衡量跳伞心理应激状态的重要生化指标.
作者：陈良恩；安瑞卿；张晓丽；张清俊 刊期： 2011年第03期
黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是发生在淋巴结外的低度恶性B细胞淋巴瘤,可以转化为恶性度较高的淋巴瘤,其常见原发部位为胃肠道,肾脏是MALT淋巴瘤极少发生的一个器官,本文对2010-03-15日收治的1例肾黏膜相关淋巴组织淋巴瘤大B细胞转化病例进行报告.
作者：邱国超；饶智国 刊期： 2011年第03期
目的 探讨小剂量甘露醇静注对长时间腹腔镜手术后苏醒时间及苏醒质量的影响.方法 选择择期行后腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiololgist,ASA)标准评分Ⅰ～Ⅱ级,随机分为甘露醇预处理组(M组)与对照组(C组),每组20例.术中气腹时间均大于3h.手术结束前30min,M组快速静脉输注 20% 甘露醇 0.5g/kg,C组静脉输注等容积的 0.9% 生理盐水.全凭静脉麻醉.拔管后30min内采用意识状态评分法(the observer's assessment of alertness/sedation,OAAS)法进行苏醒质量评分,拔管后3h内采用智能状态量表(mini-mental state exam,MMSE)进行认知功能测试.结果 两组患者术后均平稳拔管,M组苏醒时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05);拔管后两组患者OAAS 评分均逐渐增加,M组拔管后10min OAAS评分显著高于C组(P<0.05);拔管后两组患者认知功能逐渐恢复,M组在2h内恢复到术前水平,而C组3h内恢复到术前水平,M组拔管后1h和2h认知功能评分显著高于C组(P<0.05).结论 后腹腔镜手术患者的苏醒时间和苏醒质量与气腹时间相关,小剂量甘露醇静脉注射可明显缩短苏醒时间,改善苏醒质量.
作者：周翔；吴明春；宋晓阳；王焱林 刊期： 2011年第03期
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是血清中的一种急性时相蛋白,具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用.正常情况下含量甚微,当细菌感染引发炎症或组织损伤和术后,CRP血中浓度会急剧升高,在炎症开始后6~12h即可检测到.与白细胞总数及分类、血沉等反应感染情况的实验指标相比,CRP具有辅助诊断和检测快速的特点[1].本文对作者医院2010年,采用快速CRP检测的儿科病例结果进行报告.
作者：甘燕玲；杨至宜；孙朝晖；罗剑；石玉玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨norA基因在野生型金黄色葡萄球菌多重耐药中的作用.方法 用DNA重组技术构建金黄色葡萄球菌norA基因敲除株并测定其对3种喹诺酮类抗生素的小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)值.结果 成功构建了野生型金黄色葡萄球菌株的norA基因敲除菌株,且其MIC值均有一定程度下降.结论 norA基因在金黄色葡萄球菌多重耐药中起一定的作用.
作者：冯俊明；夏培元；秦孝建；熊丽蓉；肖光夏 刊期： 2011年第03期
重症急性坏死性胰腺炎是临床上常见急腹症之一,发病急骤,病情凶险,并发症多,死亡率极高,过去认为应早期手术治疗,清除坏死组织并引流胰液.但由于患者病情严重,耐受手术的条件差,手术治疗仍有较高并发症和死亡率.随着介入技术的发展,超声引导下引流治疗取得了明显疗效,现报道如下.
作者：易天红 刊期： 2011年第03期
目的 观察子宫切除术后,舒芬太尼经硬膜外复合罗哌卡因或经静脉行患者自控镇痛的临床效果及安全性.方法 选择美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹子宫切除术患者60例,随机分为硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)组和静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,各30例.PCEA组用0.75μg/ml舒芬太尼联合0.125%罗哌卡因;PCIA组用1.5μg/ml舒芬太尼,背景剂量2ml/h,自控给药剂量1ml/次,锁定时间20min.分别于术后4、8、12、24、48h观察术后镇痛效果、镇痛泵使用情况及不良反应.结果 两组休息时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)无统计学差异(P>0.05),咳嗽时VAS评分在术后8、12、24h有统计学差异(P<0.05).PCEA组PCA按压次数及舒芬太尼用量明显少于PCIA组(P<0.05),镇静评分和不良反应两组间无统计学差异.结论 经腹子宫切除手术后PCIA和PCEA皆可安全有效地用于患者术后自控镇痛,但PCEA镇痛效果更好.
作者：张宁平；潘志强；刘庆 刊期： 2011年第03期
目的 通过建立稳定的移植模型,研究小型版纳猪供体肝脏经过缺血预处理产生的保护效应.方法 建立小型猪原位肝移植手术实验模型,将20只实验用小型版纳猪随机分成正常对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组.通过免疫印迹法检测热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP 70)的表达量,在生化分析仪上采用速率法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminate,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)的活性变化,同时按光镜要求取材、制片,观察细胞形态学损害.结果 3组实验结果 比较显示,缺血预处理组HSP 70表达量明显增加,肝细胞结构改变较小.与缺血预处理组相比,缺血再灌注组相应的观察指标呈相反变化,血清转氨酶水平明显升高(P<0.01),HSP 70表达量降低,肝组织细胞结构出现较明显的改变.结论 小型版纳猪肝移植手术中,缺血预处理对肝脏有保护效应,对热休克蛋白的表达起正性调控作用.
作者：张翌；蔡逊；潘明新；高毅 刊期： 2011年第03期
目的 分析战斗机飞行员心理健康状况,寻求提高飞行员队伍整体心理健康水平的途径.方法 将100名现役战斗机飞行员设为实验组,137名大学一年级学生设为对照组,进行90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)的测试.利用SPSS15.0统计软件对实验组和对照组数据进行统计处理,从感觉、情感、思维、意识、行为及生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面寻求异同,研究分析被试者的心理健康状况.结果 ①实验组人员心理健康状况总体良好,各因子分及总分均低于对照组(P<0.01),实验组的心理健康状况明显好于对照组.②回归分析显示,对实验组人员SCL-90测试总分影响大的因子依次是抑郁、躯体化、强迫症状(回归系数分别为14.182,13.734,11.350),焦虑、精神病性、人际关系敏感等因子的影响也较大(回归系数分别为10.864,10.702,10.116).结论 战斗机飞行员总体心理健康状况较好,但部分人员躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、其他(睡眠及饮食等情况)等因子呈阳性,其中影响其心理健康状况的主要因素为抑郁、强迫症状和焦虑3个因子,其他因子与这3个因子呈高度相关.
作者：周宇航；周宇红；陆洋；郑真；顾栩栩；龚林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨海上灾害严重创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的临床特点,观察心理干预、鲁米那(luminal)和帕罗西汀(paroxetine)的治疗效果.方法 153例海上灾害严重创伤后PTSD病人采用心理干预、鲁米那和帕罗西汀的治疗.按PTSD自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90),评定PTSD恢复程度和临床治疗结果.结果 153例伤员中,按PCL-C评分,治疗后PTSD症状逐渐减轻,治疗后30天、60天和90天正常率分别为35%、93%和99%;按SCL-90评分,治疗后30天、60天、90天痊愈率分别为24%、93%和99%,治疗后60天痊愈率显著高于治疗后30天(P<0.05).结论 海上灾害创伤因素多,伤病员数量多、创伤重和PTSD发生率高.早期采用心理干预和鲁米那、帕罗西汀治疗可明显降低海上灾害严重创伤后PTSD的阳性率,提高治愈率.
作者：贺顺龙；谢培增；汪先兵；刘剑；白金喜；刘妲；周峰；朱晖 刊期： 2011年第03期
目的 比较单用腹腔镜保守性手术治疗及手术加用甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)和米非司酮(Mifepristone,RU486) 治疗输卵管妊娠的疗效.方法 98例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者分为两组,A组50例行腹腔镜切开取胚术,同时术中使用MTX 20mg输卵管系膜内注射,术后使用米非司酮150mg顿服;B组48例单行腹腔镜输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)、随访血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(human chorionic gonadotrophin β,hCGβ)水平及术后1年宫内妊娠率.结果 所有患者手术均用腹腔镜顺利完成,手术时间、术中出血量无明显差异,均无严重并发症发生,B组1例出现PEP;两组患者术后1、4、12天的血清 hCGβ水平均明显低于术前24h,随着术后时间的延长明显下降,且以A组下降更为明显(P<0.01);A组术后1年内宫内妊娠率与B组比较有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守性手术联合甲氨喋呤与米非司酮治疗异位妊娠创伤小、康复快、副作用少,并能维护患者的生育功能,降低PEP发生率.
作者：袁新荣；李红薇；袁莉；康嘉淇；段玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨醇溶性固定液在碱性磷酸酶 (alkaline phosphatase,ALP)染色中的应用.方法 将60例新鲜标本各取2块组织设为A、B两组,A组冷丙酮固定,B组醇溶性固定液固定,两组均常规石蜡切片,同时设立对照组,进行碱性磷酸酶钙-钴法染色,并对染色结果 进行观察.结果 两组切片均可见黑色碱性磷酸酶存在,但B组的阳性强度明显高于A组,对照组呈阴性反应.结论 醇溶性固定液在对碱性磷酸酶的固定效果和显示方面,均优于冷丙酮固定液.
作者：陈敬文；张伟；崔华娟；陈晓东；赖续文 刊期： 2011年第03期
目的 观察芪莲汤颗粒药物血清对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导大鼠胰岛素分泌细胞(INS-1)凋亡的保护作用.方法 采用高、低2个剂量的芪莲汤颗粒药物血清处理INS-1细胞6h后,用3mmol/L的STZ诱导INS-1细胞凋亡;Alamar Blue法检测细胞活性;AnnexinV-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双标记流式细胞仪检测细胞凋亡情况;免疫酶联吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测INS-1细胞高糖刺激后分泌胰岛素的功能.结果 低、高浓度芪莲汤颗粒药物血清不同程度的抑制了STZ诱导的INS-1细胞的凋亡,增强了细胞活力;细胞凋亡率显著下降,胰岛素分泌功能受到药物血清的保护.结论 芪莲汤颗粒药物血清体外可以保护STZ损伤的INS-1细胞,保护胰岛素分泌细胞可能是芪莲汤颗粒剂治疗糖尿病及其并发症的机制之一.
作者：杨李；李芳；陈芳；朱以良；唐瑛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨海水浸泡口腔颌面部创伤的临床特点,观察综合治疗的效果.方法 127例海水浸泡颌面部创伤伤员采用海水浸泡伤综合治疗法,包括早期用淡水或生理盐水对伤口的反复冲洗,抗休克、手术,早期纠正高渗、高钠、高氯血症、酸中毒,抗感染、复温.观察伤口感染情况、临床治疗结果 和功能恢复结果.结果 127例伤员中,伤口感染率为3%;格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评分优良率为86%,死亡率为2%,均死于颅脑伤;12个月功能恢复优良率91%.结论 海水浸泡口腔颌面部创伤,临床主要特点是伤口周围组织和主要器官损伤严重,伤口感染率高及预后差,综合治疗法可提高创伤疗效.
作者：扈祚文；林驰；沙建平；谢培增；曹建雄 刊期： 2011年第03期
目的 通过检测组蛋白甲基化转移酶(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)mRNA及其蛋白在人卵巢癌敏感细胞株A2780及耐顺铂细胞株A2780/DDP中的表达,探讨其与卵巢癌耐顺铂是否存在相关性.方法 分别应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)、免疫荧光、Western blot检测在人卵巢上皮性癌细胞株A2780及其耐顺铂细胞株A2780/DDP中EZH2 mRNA及蛋白表达水平的差异.结果 EZH2 mRNA在A2780/DDP中的表达水平较A2780显著增高(P<0.05),EZH2蛋白在二者中均以胞核表达为主,免疫荧光和Western blot结果 均表明EZH2蛋白在A2780/DDP中的表达水平较A2780显著增高(P<0.05或P<0.01).结论 EZH2 mRNA及蛋白水平在人卵巢癌耐顺铂细胞株A2780/DDP中均存在过表达,提示EZH2与卵巢上皮性癌耐顺铂存在相关性.
作者：田金华；王晶；宋成文；王泽华 刊期： 2011年第03期
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌总数的80%,且30%发生于70岁以上患者[1].已有研究提示顺铂是唯一能提高生存率和改善预后的化疗药物[2],但是顺铂的肾毒性、耳毒性及严重的消化道反应,限制了其在老年患者中的应用.作者使用多西他赛联合替吉奥治疗中老年晚期非小细胞肺癌84例,疗效肯定,且毒副作用小,本文就此进行报道.
作者：王铁山；李凤玉；王舒琦 刊期： 2011年第03期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
