邹美圣；刘凌；刘泽
某舰艇赴索马里护航官兵,历经九个月护航数万海里,在克服海上环境及物质生活困难的同时,完成了多次海盗打击任务.作者对护航官兵护航前、后生化指标进行检测,分析其变化,旨在为后勤卫生保障系统制定科学保障及预防措施,确保护航官兵身心健康提供依据.
作者：樊龙中；周赤龙；何俐勇；陈正；王萍；谭燮伦；刘俊；常镜；潘世鑫；徐海秀；秦玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者血清脂联素(adiponectin,APN)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法 108例成功进行PCI治疗的患者随机分为两组.对照组46例仅常规治疗,瑞舒伐他汀处理组62例在常规治疗基础上,每晚口服瑞舒伐他汀10 mg.观察PCI术前、术后1天、1月、3月、6月血APN及hs-CRP水平,并进行比较和相关分析.结果 两组PCI术前及术后1天血APN和hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后1月、3月、6月与术后1天相比,两组血APN水平均升高,hs-CRP水平均下降；与对照组比较,瑞舒伐他汀组术后血APN水平明显升高,而hs-CRP水平显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).血APN与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.330,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀在冠状动脉支架植入术后能显著提高血APN水平,降低hs-CRP水平,预防和延缓PCI术后再狭窄.
作者：樊光辉；邹佳妮；丁世芳；陈志楠；蒋桔泉 刊期： 2011年第06期
过敏性休克是指机体再次接触过敏原(诱导过敏反应的抗原)时由IgE抗体介导过敏反应引起的急性循环衰竭,常危及生命.药物所致过敏性休克死亡者,尸检难以发现特异性的病理改变,是医学鉴定的一大难题.近年来,国内外学者研究了过敏性休克患者血清IgE、组胺、肥大细胞类胰蛋白酶和P物质的含量以及其在肺脏和胃肠等组织中的免疫表达,本文就过敏性休克死亡鉴定研究的进展进行综述,为在医疗鉴定中的应用提供借鉴.
作者：杨旭；刘艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉计算机断层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)在冠状动脉支架植入术后随访中的临床应用价值.方法 采用320排动态容积CT扫描,对58例冠状动脉支架植入术后患者可评估的137枚冠状动脉支架、支架近端及远端血管、非支架血管进行重建和分析,评价其通畅性.结果 CTA清晰显示了冠状动脉支架植入的位置、支架数量和管腔密度、有无支架内再狭窄、非支架血管病变以及心脏其它方面的病变.支架通畅131枚,支架内狭窄4枚,闭塞2枚,支架前后血管狭窄30支,非支架血管狭窄47支,其中钙化病变20处,非钙化病变57处.结论 320排动态容积CT扫描能够清晰显示冠状动脉支架内再狭窄情况及非支架血管病变性质,可作为PCI术后效果随访观察和了解原有冠心病进展情况的重要方法.
作者：邹佳妮；樊光辉；陈信坚；丁世芳；陈友三 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年院内难免压疮与院外带入压疮的危险营养因素的差异,提出有效防治措施.方法 采集某院消化科年龄≥60岁的144例院内难免压疮(院内组)与77例院外带入压疮(院外组)老年患者的相关临床营养指标.用x2检验,Logistic回归方法分析比较影响两组患者压疮发生的危险营养因素及差异.结果 院外组老年压疮患者合并肿瘤、卧床时间≥20天、理想体重百分数＜90％、小腿围＜30 cm及未给予针对性营养支持者显著多于院内组(P＜0.05)；院内组老年压疮患者因疾病导致食欲减退、饮食类型改变及贫血者显著多于院外组(P＜0.05).Logistic回归分析结果:卧床时间长、小腿围围值减少、未给予针对性营养支持和饮食类型改变分别是导致院外组和院内组压疮发生的重要营养危险因素.结论 “人群针对性”的营养评估,应作为营养干预的基础列入压疮管理；建立出院老年卧床患者护理回访服务模式,有助于降低老年压疮发生率.
作者：王艳；郑国荣；高金华；陈惠敏；郑宁 刊期： 2011年第06期
南海岛礁,远离大陆,常年高温、高湿、高盐分,生存空间狭小.为改善驻岛礁官兵的环境卫生状况,确保守礁官兵身体健康,作者对某部官兵守礁前、后主要肠道寄生虫感染情况进行了调查.1 调查对象与方法1.1对象选择2010年某批次守礁官兵,年龄19～45岁,均为男性.B超、心电图、胸部透视、生化指标等全面检查合格.守礁前共发放采集大便标本的空药盒210只,回收有效大便标本191人份,回收率为90.95％.守礁后发放标本采集大便盒210只,回收大便标本201人份,回收率为95.71％.
作者：杨小霞；何俐勇；樊龙中；周赤龙；李裕标；姜兴禄；谭燮伦；常镜；陈正；王萍 刊期： 2011年第06期
胃癌是常见起源于胃上皮的恶性肿瘤.我国胃癌发病率高,每年死于胃癌的患者居消化道肿瘤死亡原因的首位.现代研究表明,癌基因的激活和抑癌基因的失活在肿瘤发生发展中起着非常重要的作用.而Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)是从3号染色体短臂上克隆出来的新型候选肿瘤抑癌基因,目前已经成为研究的为深入的抑癌基因之一.近年的研究发现,其在许多肿瘤中都存在表达缺失,预示着抑癌基因RASSF1A的缺失可能与多种肿瘤的发生发展有关.本文主要就RASSF1 A基因的结构、抑癌机制、失活机制及其与胃癌关系的相关研究进展作一综述.
作者：黄定鹏；赵亚刚 刊期： 2011年第06期
目的 降低军队医院聘用制人员流失率,稳定和规范人才队伍的管理,保持军队医院的竞争优势.方法 基于“推拉理论”分析人员流失规律,借鉴与运用“预警管理理论”.结果 初步构建了军队医院聘用制人员流失的预警管理系统.结论 建立预警管理机制,对军队医院预防与减少聘用制人员流失具有重要意义.
作者：孙令艳；赵育新；陈戈；祝松；谢峻；李达 刊期： 2011年第06期
目的 观察阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效.方法 179例患者随机分为3组,低剂量组口服阿托伐他汀,10 mg/d;高剂量组口服阿托伐他汀,20 mg/d;对照组使用水林佳胶囊,105 mg/次,3次/d.共治疗16周.对比3组治疗前及治疗16周时腹部计算机体层摄影(computed tomography,CT)肝脾比值变化,治疗前及用药后8、16周血清总胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin trilaurate,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血、尿粪常规、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamy transpeptidase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、肌酐(creatinine,Cr)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及心电图的变化情况,随时记录治疗期间出现的不良反应.结果 低剂量组、高剂量组和对照组的总有效率分别为93.75％、92.98％及91.38％,无统计学差异(P＞0.05).阿托伐他汀能有效降低患者TC、TG及LDL的水平,提高HDL,且高剂量组的效果优于低剂量组.安全性方面,高剂量组试验过程中有少数病例出现了消化道反应,调整为饭后服药或予对症处理后均消失,3例转氨酶轻度升高,1例CK轻度升高；低剂量组有1例转氨酶轻度升高；水林佳胶囊组未出现不良反应.实验室安全性指标(包括血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、心电图)均未出现与药物相关的异常变化.结论 阿托伐他汀可安全用于非酒精性脂肪性肝病合并高脂血症的治疗,且高剂量组疗效优于低剂量组.
作者：尤玉琴；陈文吟；孔祥平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻咽癌血清蛋白质组学研究中高丰度大分子蛋白质的去除和小分子蛋白质/多肽的富集方法.方法 利用不同浓度的乙腈沉淀处理鼻咽癌血清,使用10 kDa超滤柱截留10kDa以下的多肽,或使用Oasis亲水亲油平衡值(hydrophilic-lipophilic balance,HLB)过滤柱去除高丰度大分子蛋白质和盐,采用Tricine-SDS-PAGE电泳和表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)检测小分子蛋白质及多肽的富集状况.结果 乙腈沉淀可去除鼻咽癌血清中大部分高丰度大分子蛋白质和富集小分子蛋白质及多肽；10 kDa超滤柱和OasisHLB柱可进一步去除乙腈沉淀后余留的高丰度大分子蛋白质,但血清小分子蛋白质和多肽流失过量.结论 单纯的乙腈沉淀处理法研究鼻咽癌血清蛋白质组学简单有效.
作者：黄元姣；邓开凤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨香丹注射液通过心包引流管灌洗预防心包粘连形成的作用及作用机制.方法 20只大耳白兔随机分为对照组及实验组(每组10只),按作者自行改良的左侧开胸手术法建立心包粘连动物模型.对照组灌洗用药为生理盐水；实验组灌洗用药为香丹注射液(4％浓度),干预药物均通过心包引流管注入心包腔灌洗治疗.对纤维粘连蛋白指标检测并统计分析,同时观察心包病理形态的变化.结果 实验组在给药3天后各纤维粘连指标与对照组相比有统计学差异；病理组织学观察两组粘连程度有显著区别,实验组心包粘连程度较轻.结论 香丹注射液具有降低心包腔内纤维粘连蛋白浓度的作用,中药治法对预防术后心包粘连形成具有重要意义.
作者：胡光柱；张军；左顺庆；罗湘玉；郭家龙 刊期： 2011年第06期
目的 分析某部2466名官兵心理健康状况,为部队官兵心理干预措施提供参考.方法 随机抽取某部1370名集团军官兵和1096名联勤部队官兵,选用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)进行调查.结果 集团军官兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、敌对、恐怖分值明显高于联勤部队官兵；人际关系敏感分值明显低于联勤部队官兵.集团军干部和士官躯体化明显高于联勤部队干部和士官；集团军义务兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁因子分值明显高于联勤部队义务兵.集团军和联勤部队官兵SCL-90测试异常率分别为14.450％和9.94％,具有统计学差异；集团军官兵神经症发生比率为2.33％,联勤部队为1.92％,无统计学差异.结论 集团军官兵总体心理健康水平较联勤部队官兵低,部队官兵心理健康状况和部队任务性质有关,神经症发生率和部队任务性质无显著相关.
作者：王真真；罗显荣；张红梅；汪粲；杨俊 刊期： 2011年第06期
当实验室新使用一种试剂时,除必须对其进行对比分析和偏倚评估外,以明确偏倚是否在允许范围内[1-2],还必须确定其分析测量范围,因分析测量范围宽窄对于定量检测的临床化学分析方法极为重要[3].本文对Roche cobas c 501全自动生化分析仪测定谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分析测量范围进行验证.
作者：张蓉；廖扬；石玉玲 刊期： 2011年第06期
肝移植术后对新肝功能的影响因素甚多,新肝早期功能良好,受体原有肝脏的功能异常在移植术后可得到纠正,否则肝移植失败.作者动态观察肝移植术后1周内肝功能变化和血清内毒素变化,旨在探讨内毒素水平与肝功能的关系.
作者：罗显荣；刘树人 刊期： 2011年第06期
近年来,作者针对部队野外作业特点,认真做好心理卫生工作,为所属野外作业部队圆满完成任务提供了良好的卫生保障工作.现将主要做法及体会报告如下.1 所属部队特点人员成份复杂.有干部、战士和职工等;知识层次多,既有博士学位和高级工程师人员,又有初、高中毕业的战士和普通职工;年龄跨度大,从十七八岁到五十多岁.
作者：雷振林 刊期： 2011年第06期
目的 分析40～60岁女性不同年龄段的血清中总Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)、N端骨钙素(N-MID)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的变化规律,以及这几项骨转换指标与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性.方法 ①骨生化指标测定:上午8～9点空腹抽取肘静脉血4ml,即时分离血清,采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-rosslaps、N-MID及PTH的含量. ②骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度测定仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA),检测各部位BMD.结果 ①40～44岁年龄段妇女血清中PINP、β-Crosslaps及N-MID相对较低,45～49岁年龄段PINP、β-Crosslaps开始明显升高(P＜0.05),而50～54岁年龄段又较45～49岁年龄段有明显的上升(P＜0.05),N-MID只在50～54年龄段较前一年龄段明显上升(P＜0.05),随后三个指标都在55～60岁年龄段出现小幅回落；四个年龄段间妇女血中PTH有随年龄而升高的趋势,但各组间皆无显著差异(P＞0.05).②PINP与腰椎1～4(L1～L4)的BMD呈负相关(P＜0.05)；β-Crosslaps、N-MID与L1～L4、Ward's以及Troch的BMD均呈显著负相关(P均＜0.05);PTH与各部位的BMD无明显相关性(P＞0.05).③所测各区域,与正常骨量组比较,低骨量组及骨质疏松组妇女的PINP、β-Crosslaps均显著升高(P＜0.05)；低骨量组[除左侧股骨颈(femeralneck,FN)部位外]及骨质疏松组妇女的N-MID显著升高(P＜0.05)；低骨量组妇女L1-L4及FN区域的PTH显著升高(P＜0.05),骨质疏松组妇女所测所有区域的PTH均显著上升(P＜0.05).结论 高骨转换状态是围绝经期女性骨量丢失的重要原因.PINP、β-Crosslaps、N-MI及PTH在反映围绝经期女性随年龄变化的骨转换上具有较强的敏感性和特异性,监测这几个指标有助于早期防治骨质疏松症.
作者：叶竹；张金赫；张亚松；邓爱民；邓伟民 刊期： 2011年第06期
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是真核细胞中重要的细胞器之一,附在内质网膜上的各种酶为生命活动过程中各种化学反应的正常进行创造必要条件.ER在细胞内具有正确蛋白质的合成转运、信号肽识别和糖基化修饰、钙离子的贮存和调节、信号转导等生理功能.当ER摄取、释放Ca2+紊乱或蛋白质加工运输障碍时,会引起内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS).
作者：张志坚；邹耀兵；唐明山 刊期： 2011年第06期
目的 观察小凹蛋白1 (caveolin-1,Cav-1)在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)衰老中的变化.方法 体外培养HUVECs,采用CCK-8法检测细胞存活率,分为对照组、AngⅡ诱导组(用终浓度为10-6 mol/L的AngⅡ干预).以衰老相关β-半乳糖苷酶活性和细胞的增殖能力两种衰老标志物为主要观察指标.采用免疫化学染色方法检测衰老相关β-半乳糖苷酶的活性,流式细胞术检测细胞周期来反映细胞的增殖能力；利用Western印迹法分析AngⅡ诱导HUVECs 0、12、24、36、48h的Cav-1表达的时间效应关系.结果 与对照组相比,10-6mol/L AngⅡ诱导组存活的细胞数为对照组的(77.15±6.83)％;(81.80±0.92)％的细胞呈现β-半乳糖苷酶阳性染色,流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0-G1[(89.4±3.4)％],证实细胞衰老；AngⅡ呈时间依赖性上调Cav-1表达.结论 AngⅡ可以诱导HUVECs衰老,其分子机制可能与上调衰老细胞Caw-1表达有关.
作者：邹美圣；刘凌；刘泽 刊期： 2011年第06期
近20年来,异位妊娠发病率有明显上升趋势[1].随着科技的进步及医疗、检验水平的提高,异位妊娠由传统的切除手术转化为保守性手术(经剖腹或经腹腔镜行保守性手术),多数医生更倾向于采用非手术治疗方法(期待疗法和药物疗法)治疗异位妊娠;保守治疗异位妊娠,患者既可免除手术痛苦及损害,又可保留人体脏器解剖和生理功能的完整性.越来越多的患者要求保留生育功能,因此保守治疗方法及效果成为医生和患者共同关注的热点.本文选择作者医院予保守治疗的异位妊娠患者126例进行临床分析.
作者：宁艳辉；郭会平；李芳平；许常娟 刊期： 2011年第06期
肺缺血-再灌注损伤( lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)是指包括肺动脉栓塞在内的多种原因形成肺缺血的基础上恢复血流灌注后,肺组织损伤加重的现象.内皮素对肺的小血管(阻力血管)具有很强的收缩力,可以促进LIRI,而拮抗内皮素的这种作用可以对抗肺缺血-再灌注损伤,起到保护LIRI.本文就近年来有关内皮素拮抗剂预防肺缺血-再灌注损伤的研究综述如下.
作者：吴建涛；谭焱；殷桂林 刊期： 2011年第06期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
