杨新蕾；张新合；刘敏；江碧川；雷磊；孟红阳
近年来结核病在我国以及全世界有明显回升的趋势[1].1993年世界卫生组织(WHO)将结核病列为重点控制的传染病之一,1998年WHO再次提出遏制结核病的传播与感染.据WHO 2008年全球结核病控制报告,我国结核病发病人数居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一.
作者：李薇；张璇；张卫云；徐宗琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumor M2-PK)与癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和粪便潜血试验(faecal occult blood testing,FOBT)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 以44例结直肠癌患者和22名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)血清和粪便中的tumor M2-PK表达.另外检测受试者血CEA水平及粪便潜血试验.结果 ①血清和粪便tumor M2-PK在结直肠癌的诊断中敏感性分别为59.1％、63.6％,特异性分别为86.4％、81.8％.②血清tumor M2-PK和粪便tumor M2-PK的吻合系数k为0.522,吻合度有统计学意义.③结直肠癌患者血清和粪便中tumor M2-P的水平与肿瘤的T分期均具有相关性.结论 血清tumor M2-PK+ CEA+ FOBT和粪便tumor M2-PK+ CEA+ FOBT联合检测均可提高结直肠癌诊断的敏感性；血清tumor M2-PK+ CEA+ FOBT更适合对健康人群的普查,粪便tumor M2-PK+ CEA+ FOBT更适合在结直肠癌高危人群和临床有症状人群的筛查中应用.
作者：李勇；王俊江；林锋；周志伟 刊期： 2011年第06期
随着人们生活水平的逐步提高和安全防范意识的不断增强,大面积Ⅲ度烧伤的发生率逐渐降低,临床多见的为深Ⅱ度创面.既往对深Ⅱ度创面多采用保守治疗,治疗过程长,由于其坏死组织的持续存在,容易导致严重感染增加愈合后瘢痕.近年来,对深Ⅱ度创面的处理多采用早期手术,以缩短愈合时间,改善愈合后瘢痕情况.作者于2006-05/2009-12月对38例深Ⅱ度烧伤患者采用烧伤后48 h左右削痂DR脱细胞异种皮联合伤安素敷料覆盖治疗,取得良好效果.
作者：杨新蕾；张新合；刘敏；江碧川；雷磊；孟红阳 刊期： 2011年第06期
目的 观察湖南衡阳地区人群的乙型肝炎标志物(HBV markers,HBV-Ms)分布,了解该地区人群乙型肝炎的免疫状况.方法 以酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对2462例血清标本进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeA)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体( HBcAb)检测.分析乙型肝炎标志物不同模式在人群中所占的比率,及主要模式在年龄段和性别的分布状况.结果 本组资料的分类统计呈现20种不同的HBV-M模式,其中五项全阴、单独HBsAb阳性和小三阳(HBeAg、HBeAb、HBcAb)是本地区人群HBV感染的主要模式,在不同的年龄段中均有不同分布,且以男性为主.结论 湖南衡阳地区人群HBV-M呈现多样性组合模式,临床应高度重视HBV-M的变异组合.
作者：魏平；陈继德 刊期： 2011年第06期
过敏性休克是指机体再次接触过敏原(诱导过敏反应的抗原)时由IgE抗体介导过敏反应引起的急性循环衰竭,常危及生命.药物所致过敏性休克死亡者,尸检难以发现特异性的病理改变,是医学鉴定的一大难题.近年来,国内外学者研究了过敏性休克患者血清IgE、组胺、肥大细胞类胰蛋白酶和P物质的含量以及其在肺脏和胃肠等组织中的免疫表达,本文就过敏性休克死亡鉴定研究的进展进行综述,为在医疗鉴定中的应用提供借鉴.
作者：杨旭；刘艳 刊期： 2011年第06期
目的 了解高原环境条件人附红细胞体的感染状况及人附红细胞体病的治疗效果.方法 用常规涂片、固定、染色、镜检方法检测了西藏7地(市)不同人群、不同年龄、不同民族的血样3214份及23例住院附红细胞体病患者血样或骨髓标本中的附红细胞体.结果 3214份标本附红细胞体总感染率为3.2％,男性、女性附红细胞体感染率分别为3.3％(58/1768)和3.1％(45/1446),男性高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).23例附红细胞体病患者均有贫血、发热、黄疸、疲劳、出汗等临床症状.红细胞、血红蛋白降低、网织红细胞升高,白细胞正常或轻度升高,血小板正常或降低,谷丙转氨酶轻度或中度升高.以流行病学、实验室检查及临床表现明确诊断,经用四环素或庆大霉素等治疗效果明显.结论 高原环境条件下人附红细胞体的感染率较平原低与高原环境有关,明确诊断、积极治疗与预防,对降低人附红细胞体的感染率及人附红细胞体病的发病率具有积极作用.
作者：石泉贵；李素芝；陈洪章；黄学文；杨光；洪勇；齐宝宏 刊期： 2011年第06期
目的 观察电针配合现代神经康复技术对脑出血患者肢体功能的影响.方法 病程在2周内的偏瘫患者68例随机分为两组,均给予常规药物治疗,实验组配合电针及现代神经康复技术为主治疗,对照组仅采用现代神经康复技术治疗.治疗前及治疗后4周、8周均采用Fugl-Meyer及Barthel指数评定疗效.结果 两组治疗后Fugl-Meyer及Barthel指数比较,实验组优于对照组(P＜0.01).结论 电针配合现代神经康复技术可以明显改善脑出血偏瘫患者肢体功能.
作者：彭力；罗杰；张力；周立志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者血清脂联素(adiponectin,APN)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法 108例成功进行PCI治疗的患者随机分为两组.对照组46例仅常规治疗,瑞舒伐他汀处理组62例在常规治疗基础上,每晚口服瑞舒伐他汀10 mg.观察PCI术前、术后1天、1月、3月、6月血APN及hs-CRP水平,并进行比较和相关分析.结果 两组PCI术前及术后1天血APN和hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后1月、3月、6月与术后1天相比,两组血APN水平均升高,hs-CRP水平均下降；与对照组比较,瑞舒伐他汀组术后血APN水平明显升高,而hs-CRP水平显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).血APN与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.330,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀在冠状动脉支架植入术后能显著提高血APN水平,降低hs-CRP水平,预防和延缓PCI术后再狭窄.
作者：樊光辉；邹佳妮；丁世芳；陈志楠；蒋桔泉 刊期： 2011年第06期
肺缺血-再灌注损伤( lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)是指包括肺动脉栓塞在内的多种原因形成肺缺血的基础上恢复血流灌注后,肺组织损伤加重的现象.内皮素对肺的小血管(阻力血管)具有很强的收缩力,可以促进LIRI,而拮抗内皮素的这种作用可以对抗肺缺血-再灌注损伤,起到保护LIRI.本文就近年来有关内皮素拮抗剂预防肺缺血-再灌注损伤的研究综述如下.
作者：吴建涛；谭焱；殷桂林 刊期： 2011年第06期
当实验室新使用一种试剂时,除必须对其进行对比分析和偏倚评估外,以明确偏倚是否在允许范围内[1-2],还必须确定其分析测量范围,因分析测量范围宽窄对于定量检测的临床化学分析方法极为重要[3].本文对Roche cobas c 501全自动生化分析仪测定谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分析测量范围进行验证.
作者：张蓉；廖扬；石玉玲 刊期： 2011年第06期
目的 分析2005/2010年某部精神疾病残疾评定的状况,为进一步完善军队心理卫生服务提供科学依据.方法 依据《军人残疾等级评定标准(试行)》的规定,对近6年来406名符合精神残疾评定条件的义务兵和初级士官进行评定,根据相关资料和结果进行回顾性分析.结果 精神残疾的种类构成主要以精神分裂症(90.9％)和情感性精神病(7.9％)多见,参加精神残疾评定的人员数量有逐年上升的趋势.评定级别多集中在五～六级,初级士官与义务兵残疾评定级别的构成有统计学差异(P＜0.01).结论《军人残疾等级评定标准(试行)》仍存在一定缺陷,有必要作进一步规范修订.
作者：李逸鸿；罗维肖；林汉；汤文辉；王坚；李汉宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨香丹注射液通过心包引流管灌洗预防心包粘连形成的作用及作用机制.方法 20只大耳白兔随机分为对照组及实验组(每组10只),按作者自行改良的左侧开胸手术法建立心包粘连动物模型.对照组灌洗用药为生理盐水；实验组灌洗用药为香丹注射液(4％浓度),干预药物均通过心包引流管注入心包腔灌洗治疗.对纤维粘连蛋白指标检测并统计分析,同时观察心包病理形态的变化.结果 实验组在给药3天后各纤维粘连指标与对照组相比有统计学差异；病理组织学观察两组粘连程度有显著区别,实验组心包粘连程度较轻.结论 香丹注射液具有降低心包腔内纤维粘连蛋白浓度的作用,中药治法对预防术后心包粘连形成具有重要意义.
作者：胡光柱；张军；左顺庆；罗湘玉；郭家龙 刊期： 2011年第06期
肝移植术后对新肝功能的影响因素甚多,新肝早期功能良好,受体原有肝脏的功能异常在移植术后可得到纠正,否则肝移植失败.作者动态观察肝移植术后1周内肝功能变化和血清内毒素变化,旨在探讨内毒素水平与肝功能的关系.
作者：罗显荣；刘树人 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻咽癌血清蛋白质组学研究中高丰度大分子蛋白质的去除和小分子蛋白质/多肽的富集方法.方法 利用不同浓度的乙腈沉淀处理鼻咽癌血清,使用10 kDa超滤柱截留10kDa以下的多肽,或使用Oasis亲水亲油平衡值(hydrophilic-lipophilic balance,HLB)过滤柱去除高丰度大分子蛋白质和盐,采用Tricine-SDS-PAGE电泳和表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)检测小分子蛋白质及多肽的富集状况.结果 乙腈沉淀可去除鼻咽癌血清中大部分高丰度大分子蛋白质和富集小分子蛋白质及多肽；10 kDa超滤柱和OasisHLB柱可进一步去除乙腈沉淀后余留的高丰度大分子蛋白质,但血清小分子蛋白质和多肽流失过量.结论 单纯的乙腈沉淀处理法研究鼻咽癌血清蛋白质组学简单有效.
作者：黄元姣；邓开凤 刊期： 2011年第06期
牙外伤是临床中常见的一种急性损伤,常常表现为牙齿的松动、移位,牙髓的坏死,为保存患牙,需要即刻进行松动牙齿的固定及根管治疗.目前临床上有多种松动牙齿固定的方法.作者采用正畸托槽加不锈钢弓丝结扎固定的方法,对外伤移位的牙齿进行固定,取得了良好的治疗效果.
作者：万荣；韩迎星；郭莉 刊期： 2011年第06期
目的 分析40～60岁女性不同年龄段的血清中总Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)、N端骨钙素(N-MID)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的变化规律,以及这几项骨转换指标与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性.方法 ①骨生化指标测定:上午8～9点空腹抽取肘静脉血4ml,即时分离血清,采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-rosslaps、N-MID及PTH的含量. ②骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度测定仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA),检测各部位BMD.结果 ①40～44岁年龄段妇女血清中PINP、β-Crosslaps及N-MID相对较低,45～49岁年龄段PINP、β-Crosslaps开始明显升高(P＜0.05),而50～54岁年龄段又较45～49岁年龄段有明显的上升(P＜0.05),N-MID只在50～54年龄段较前一年龄段明显上升(P＜0.05),随后三个指标都在55～60岁年龄段出现小幅回落；四个年龄段间妇女血中PTH有随年龄而升高的趋势,但各组间皆无显著差异(P＞0.05).②PINP与腰椎1～4(L1～L4)的BMD呈负相关(P＜0.05)；β-Crosslaps、N-MID与L1～L4、Ward's以及Troch的BMD均呈显著负相关(P均＜0.05);PTH与各部位的BMD无明显相关性(P＞0.05).③所测各区域,与正常骨量组比较,低骨量组及骨质疏松组妇女的PINP、β-Crosslaps均显著升高(P＜0.05)；低骨量组[除左侧股骨颈(femeralneck,FN)部位外]及骨质疏松组妇女的N-MID显著升高(P＜0.05)；低骨量组妇女L1-L4及FN区域的PTH显著升高(P＜0.05),骨质疏松组妇女所测所有区域的PTH均显著上升(P＜0.05).结论 高骨转换状态是围绝经期女性骨量丢失的重要原因.PINP、β-Crosslaps、N-MI及PTH在反映围绝经期女性随年龄变化的骨转换上具有较强的敏感性和特异性,监测这几个指标有助于早期防治骨质疏松症.
作者：叶竹；张金赫；张亚松；邓爱民；邓伟民 刊期： 2011年第06期
目的 降低军队医院聘用制人员流失率,稳定和规范人才队伍的管理,保持军队医院的竞争优势.方法 基于“推拉理论”分析人员流失规律,借鉴与运用“预警管理理论”.结果 初步构建了军队医院聘用制人员流失的预警管理系统.结论 建立预警管理机制,对军队医院预防与减少聘用制人员流失具有重要意义.
作者：孙令艳；赵育新；陈戈；祝松；谢峻；李达 刊期： 2011年第06期
随着军事技术的发展,武器装备的更新,军队组织体制的改革和军事理论的创新,战争形态和作战样式产生了一系列深刻变化,也表现出新的特点,给部队卫勤保障提出了新的要求[1].为适应高技术条件下的战争对部队卫勤保障能力的要求,近年来,作者医院认真贯彻落实上级关于师级以下部队卫生干部及士官培养提高和管理使用的相关指示精神,着眼于当前军队继续医学教育存在的主要问题及发展思路[2],在为基层部队培养优秀卫生技术人才方面,进行了探索与实践.
作者：张焕金；叶汉深；洪加津；宋飞；谢培增 刊期： 2011年第06期
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是真核细胞中重要的细胞器之一,附在内质网膜上的各种酶为生命活动过程中各种化学反应的正常进行创造必要条件.ER在细胞内具有正确蛋白质的合成转运、信号肽识别和糖基化修饰、钙离子的贮存和调节、信号转导等生理功能.当ER摄取、释放Ca2+紊乱或蛋白质加工运输障碍时,会引起内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS).
作者：张志坚；邹耀兵；唐明山 刊期： 2011年第06期
2006-03月以来,作者医院应用二联式经肛外手工吻合方式对12例超低位直肠癌患者施行腹腔镜下超低位根治切除保肛术,现就术后直肠肛管功能测试方法报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例,年龄35～76(48.O±2.4)岁,肿瘤下缘距肛缘4～5 cm,肿瘤侵及肠壁1/4～1圈.
作者：许辉；周赤龙；李裕标；邹文俊；邓昌林；周淑蓉 刊期： 2011年第06期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
