徐昌隆；郑君杰；薛战雄；黄智铭
目的:了解幽门螺旋杆菌(H.pylori)对不同种抗茵药物的耐药情况.方法:采用Kirby-Bauer法(以下简称K-B法)对92例H.pylori菌进行抗茵药物敏感实验.结果:H.pylori对甲硝唑敏感率达91.3%,对克拉霉素达92.3%,对阿莫西林达99.0%,对呋喃唑酮达99.0%,对阿奇霉素达95.6%,对左氧氟沙星达100%.结论:甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林仍是治疗H.pylori的首选药物,当以上药物耐药时,可以选用左氧氟沙星、呋喃唑酮、阿奇霉素来代替.
作者：李爱芳；杜季梅；林刚；王尧杰；朱忠力；郑玉芬 刊期： 2008年第04期
目的:研究脑Ⅱ级弥漫性星形细胞瘤的病理和MR特点.方法:回顾性分析45例该类肿瘤的影像学和病理资料.结果:Ⅱ级弥漫性星形细胞瘤具有相对特异的MR特点:病变多同时累及多个脑叶,均为弥漫性生长,没有明确肿块形成,T1WI像表现为不均匀或均匀的低、等信号,T2WI表现为均匀或不均匀的高信号,病变一般没有强化,部分病例可见到结节状或斑点状的强化.典型的病理改变是:肿瘤呈弥漫性生长,在疏松基质中由分化好的纤维型或肥胖型星形细胞组成,细胞结构轻度增加,细胞核不具有典型的恶性肿瘤细胞特征,电镜下可见胶质纤维异常和毛细血管超微结构的改变.结论:这类肿瘤的生长方式表现为弥漫性,具备恶性特征,但细胞分化较好,临床预后较好;其MR表现为良性特征;容易误诊.
作者：陈昆明；李剑敏；方周溪 刊期： 2008年第04期
胎儿窘迫是产科医师十分关注的问题,普遍认为胎儿窘迫是胎儿及新生儿脑损害的主要原因.据统计,至少7%～15%围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时胎儿窘迫所致.
作者：梅春美；陈健；吕杰强 刊期： 2008年第04期
目的:观察布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术的可行性.方法:将无痛人工流产患者60例随机分成A、B两组,每组30例.A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉.观察两组的异丙酚用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间.结果:和A组比较,B组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低.结论:布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行.
作者：华平安；徐旭仲；贯志强 刊期： 2008年第04期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效及影响因素.方法:对收治的107例子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访24个月,观察患者各项症状的改善情况.结果:107例患者手术均顺利完成,无一例发生水中毒,子宫穿孔、大出血,感染等并发症,术后随访满意率述94.6%.93例月经过多患者中87例基本改善,6例稍有缓解,31例合并痛经患者中30例术后症状消失,1例痛经程度明显缓解,48例合并贫血患者均得到纠正.结论:宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快.
作者：姜亚芬；吴国飞 刊期： 2008年第04期
目的:调查我院门诊就诊人群6年前后高尿酸血症的患病率变化,并对其相关因素进行分析.方法:分别收集2000年6-12月和2006年6-12月在我院的门诊就诊者血清尿酸(UA)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)检测值.2000年4072例,其中男2441例,女1631例;2006年3704例,其中男1818例,女1886例,UA以>420 μmol/L为高尿酸血症,TG以>1.7 mmol/L为升高,TCH以>5.7 mmol/L为升高,对不同年龄男女人群高尿酸、高甘油三酯、高胆固醇血症患病率进行分析.结果:2000年高尿酸血症患病率为15.2%,其中男性为21.2%,女性为6.3%;2006年高尿酸血症患病率为20.7%,其中男性为32.9%,女性为8.3%.2000年和2006年高TG患病率较接近,高TCH患病率明显下降.该两年高尿酸血症男性以40～49岁患病率高,女性以60岁以上患病率高,并且这个年龄段高TG和高TCH血症患病率也高,TG和TCH升高组高尿酸血症患病率明显高于正常组(P<0.01).结论:随着居民生活水平的提高和环境因素的改变,高尿酸血症的患病率明显升高,应引起人们高度重视.
作者：刘存丽；陈筱菲；施建有；王薇薇；高志宏；袁谦 刊期： 2008年第04期
目的:观察恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗状态,为肿瘤防治提供指导.方法:测定82例恶性肿瘤患者和82例健康对照者的空腹胰岛素水平,并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数.结果:恶性肿瘤组空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均高于正常组(P<0.05和P<0.01),但两指标与肿瘤分期、部位、有无肝脏肿瘤(原发或转移)均无关.结论:恶性肿瘤存在胰岛素抵抗现象,其存在仅与肿瘤本身有关.
作者：蒋亦燕；全世超；徐丽华；陈素秀 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中组织蛋白酶B(CB)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)基因的表达、相互关系及作用,并分析其机制.方法:应用RT-PCR方法测定71例肝组织标本,包括对照组(C)12例,HCC组34例和癌旁组织(PTT)组25例的CB mRNA、uPA mRNA,uPAR mRNA表达,分析其间的相关性.结果:HCC组CB mRNA、uPA mRNA、uPAR mRNA表达均明显高于C组和PTT组,差异有显著性(P<0.01),PTT组与C组间差异均无显著性(P>0.05).CB mRNA与uFA mRNA(R=0.805),CB mRNA与uPAR mRNA(r=0.786),uPA mRNA与uPAR mRNA(r=0.874)之间均存在显著的正相关关系(均P<0.01).结论:肝癌组织CB mRNA,uPA mRNA、uPAR mRNA均呈现高表达,它们之间可能相互诱导,协同促使肝癌的侵袭和转移.
作者：徐昌隆；郑君杰；薛战雄；黄智铭 刊期： 2008年第04期
随着科学技术的发展,近年来接受妇科手术的老年患者年龄逐渐增大.妇女在60岁以后即进入老年期,由于老年患者多种器官出现衰老和退化[1],同时常合并多种内科疾病,给手术治疗带来一定的风险,术后容易出现各种并发症.
作者：徐洁；周爱妹；黄盈碧 刊期： 2008年第04期
各种关节脱位手法复位要求有良好的肌松,以往采用区域神经阻滞、镇静加短效肌松剂等方法完成手术.但臂丛阻滞有3%～30%阻滞不全[1],患者处于清醒状态会感到紧张和恐惧.
作者：陈爱飞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胃癌组织感染穿通支原体(Hpe)后其超微病理形态学特征.方法:对53例胃癌患者的血液和肿瘤组织进行Mpe分离培养与鉴定,并取5例Mpe检出阳性胃癌患者的肿瘤组织以及5例Mpe阴性胃癌患者的肿瘤组织在电镜下进行观察比较.结果:53例胃癌患者中17例检出阳性(32.1%,17/53),与非肿瘤对照组(1.6%,1/64)比较,差异有显著性(P<0.01).发现Mpe检出阳性胃癌组织出现不同程度的病理改变,表现为部分癌细胞间连接稀疏,细胞膜溶解缺损,线枉体空泡变性,内质网扩张,少数细胞溶解坏死,而凋亡现象减少;在Mpe检出阴性的胃癌患者的肿瘤组织中未能见到Mpe颗粒,见肿瘤细胞正常凋亡.结论:胃癌患者中穿通支原体检出率显著增高,穿通支原体阳性肿瘤组织电镜下见溶解坏死.
作者：黄颖鹏；方周溪；黄金伟；周丽萍；蓝升红；温秀姝 刊期： 2008年第04期
目的:探讨反复高热惊厥(febrile seizure,FS)是否能引起发育期大鼠脑损伤.方法:51只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=14)、高热对照组(HC组,n=19)及高热惊厥组(FS组,n=18).水浴法建立FS模型,每日诱导2次,共10次.采用HE染色观察FS大鼠海马神经元病理形态,TUNEL染色观察神经元凋亡,电镜观察海马CA1区神经元、突触、穗鞘、胶质细胞、缝隙连接、毛细血管等超微结构变化.结果:HE染色可见FS组海马神经元发生变性和坏死.TUNEL染色可见FS组凋亡指数明显增高.电镜观察可见FS组神经元出现胞膜皱缩,细胞体积缩小,胞浆密度增加,核膜内陷,胞核深染;线粒体肿胀、脊断裂甚至空泡化,粗面内质网、游离核糖体肿胀,密度低;突触间隙增宽;髓鞘松解;胶质细胞水肿;毛细血管周围水肿.结论:频繁的FS发作可导致发育期大鼠海马神经元损伤.
作者：闫秀梅；李光乾 刊期： 2008年第04期
主动脉食管瘘(Aortoesophageal fistula,AEF)是一种少见且预后凶险的疾病,发生率约为2%,由法国Dulreuil于1818年首次报告[1].
作者：叶光华；喻林升；张益鹄 刊期： 2008年第04期
目的:分析常规体外受精(IVF)完全受精失败和低受精随后周期行单精子卵胞浆内注射(ICSI)的临床结果.方法:2001年10月至2007年5月,30例IVF完全不受精和12例IVF低受精不育夫妇分别在随后周期采取38个周期(A组)和17个周期(B组)ICSI治疗,同期因男性因素行第1周期ICSI治疗的281个周期作为对照(C组),比较三组的正常受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率.结果:三组间正常受精率、优质胚胎率和临床妊娠率差异均无显著性;A组的胚胎种植率为14.3%,明显低于B组和C组(29.5%和26.0%,P均<0.05).结论:IVF低受精患者在随后周期改行ICSI可获得理想的临床治疗效果,IVF完全受精失败患者随后周期改行ICSI的胚胎种植率较低,表明其完全受精失败至少部分原因是由于卵子异常而导致胚胎发育潜能的下降.
作者：周玮；黄学锋；周颖；张巍；肖仕全 刊期： 2008年第04期
目的:通过检测慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者SEN病毒(SENV)的感染情况,了解重叠感染SENV对乙肝后肝硬化发展的影响.方法:采用巢式聚合酶链反应(nPCR)对148例慢性乙型肝炎患者、119例乙肝肝硬化患者和80例健康体检者进行SENV-D/H亚型的检测,并对部分阳性血清的PCR产物进行测序.结果:SENV-H在乙肝肝硬化患者血清中的检出率(为37.8%)高于慢性乙型肝炎患者(为26.4%),两者差异有显著性(P<0.05),而SENV-D的检出率分别为34.5%和30.4%,两者差异无显著性(P>0.05);健康体检者血清中,SENV-H和D的检出率分别为13.8%和16.3%,与上述两组患者相比差异有显著性(P<0.05);此外,在77例有输血史患者和190例无输血史患者血清中,SENV的总检出率分别为53.2%和55.8%,两者差异无显著性(F>0.05).结论:重叠SENV-H感染可能对乙肝后肝硬化发展具有一定的影响,并且SENV的主要传播方式除输血外可能还存在其他途径.
作者：叶彬；潘发愤 刊期： 2008年第04期
目的:探讨鼠尾悬挂试验(TST)在大鼠急性坏死性胰腺炎中的实验意义.方法:SD大鼠被分为三组:急性坏死性胰腺炎组(A组,n=8)、急性坏死性胰腺炎鱼油干预组(F组,n=8)和对照组(C组,n=8).观察各组大鼠胰腺组织病理变化及TST静止时间,同时测定各组5 d后血清SOD、GSH-Px活力和淀粉酶浓度.结果:A组、F组TST静止时间各时间段均显著高于C组(P<0.01);自第2天起F组的数值均小于A组,其中第4、第5天的数值差异有显著性(分别为P<0.05,P<0.01).病理学检查提示F组的炎性细胞浸润显著低于A组(P<0.01).A组SOD、GSH-Px显著低于C组(P<0.01),而F组SOD、GSH-Px显著高于A组(P<0.01).TST静止时间和病理学改变、SOD、GSH-Px活力具有相关性(P<0.01).结论:TST静止时间在一定程度上反映了急性坏死性胰腺炎的严重程度;鱼油在改善急性坏死性胰腺炎大鼠的氧化应激指标的同时,对大鼠的TST静止时间产生影响.
作者：刘纳新；陈周浔；黄颖鹏；余震；姚建高；陈通克；章晓东；章忠渭；王鹏飞 刊期： 2008年第04期
目的:观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPS)的临床疗效和治疗前后患儿血清对大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖的影响及IL-6、TNF-α水平变化.方法:收集HSPN 80例,随机分成两组,西医组40例,中西医结合组40例(西医组用药基础上加用黄芪地黄汤),并建立正常儿童对照组30例.用药组治疗疗程均为3个月.疗程结束后,观察患儿缓解半并测定患儿血清IL-6、TNF-α水平,观察治疗前后患儿血清对rGMC增殖的影响.结果:治疗前,西医组、中西医结合组的IL-6、TNF-α水平与正常儿童对照组比较均明显上升(P<0.05或P<0.01).3个月疗程后,中西医结合组总缓解率为87.5%,西医组疗效总缓解率为60%,二组差异有显著性(P<0.05);中西医结合组IL-6水平基本降至正常,与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),TNF-α水平有下降,西医组IL-6及TNF-α水平仅略有下降,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05及P<0.01).与正常对照组血清体外培养rGMC的OD值相比,治疗前西医组、中西医结合组均有增高(P<0.05),治疗后中西医结合组无差别,而西医组差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗可更有效地下调IL-6、TNF-α水平,减少系膜细胞增殖,黄芪地黄汤的疗效可能与减轻系膜细胞增殖有关.
作者：林瑞霞；杨青；陈敏广；庄捷秋；陈晓英 刊期： 2008年第04期
目的:观察冰片对卡马西平(CBZ)及10,11-环氧化卡马西平(ECBZ)在小鼠体内分布的影响.方法:CBZ和冰片灌胃给药,高效液相色谱法检测小鼠血浆和脑、心、肾、肝、脾、肺、脂肪、骨骼肌等组织中CBZ及ECBZ的浓度,并计算有关的药动学参数.结果:合用冰片使CBZ在脑、肺、肝、脾等组织前60min内的含量明显增高,在血浆、脑、骨骼肌、脾、脂肪组织的相对摄取率(Re)和峰浓度比(Ce)均大于1.ECBZ在血浆、心、脑、肝、肾、脾、肌肉、脂肪组织前60 min内的含量也明显增高,在脑、骨骼肌、脾、脂肪组织的Re和Ce均大于1.结论:冰片可提高CBZ和ECBZ在小鼠各组织中分布的靶向性.
作者：周红宇；陈醒言；黄成坷；蒋文高；胡国新 刊期： 2008年第04期
构建社会主义和谐社会,是我党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义的全局出发提出的一项重大任务,给教育战线提出了新的要求.建设和谐校园是构建社会主义和谐社会的需要,是落实科学发展观在高校中的具体体现,对高校的发展具有重要的指导意义,同时也为高校德育工作提供了新的维度和思路.
作者：吕一军；张玮 刊期： 2008年第04期
锁骨下静脉置管技术逐渐用于重危病人抢救、血液透析、化疗、稳定状态输液、胃肠外营养、中心静脉压监测等领域.这种方法具有操作简便、置管时间长、创伤少、痛苦小、合并症少等优点.但由于锁骨下静脉在解剖上邻近许多重要结构,穿刺时会产生一定的危险及合并症,应予注意.本科2007年3月以来行锁骨静脉穿刺置管术80例,其中并发气胸5例.现报告如下.
作者：雷雪真；陈宇凯 刊期： 2008年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
