倪耀忠；罗定存；李霄阳；周宏；叶英海；周海滨；王岚
目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.
作者：金建华；徐刚；金亚平；金林海 刊期： 2006年第01期
经皮深静脉留置双腔导管已成为建立血液净化临时性血管通道的主要方法,并已广泛使用,而小儿血液净化临时性血管通路的建立仍是一个难题.我院从2000年3月至2004年8月间对29例患儿采用经股静脉插单针双腔管及经股静脉同时颈外静脉置留置套管针两种方法建立临时血管通路,进行小儿血液透析(HD)、血液灌流(HP)和血浆置换(PE)治疗,效果良好,现报告如下.
作者：叶白如；金领微；葛红；刘景迪 刊期： 2006年第01期
目的:探讨MRI对椎体陈旧与新鲜骨折的诊断价值.方法:对27例椎体骨折于初诊及伤后不同时间行脊柱MRI检查,分析其信号改变与临床的关系.结果:27例骨折椎体急性期均表现为T WI低信号、T2WI高信号,伤后12个月全部恢复正常信号.伤后不同时期MRI检查结果相差十分显著.结论:MRI鉴别椎体陈旧与新鲜骨折非常有意义,尤其是存在多个椎体变形时更具诊断价值.
作者：郭献日；王美豪；李又成；李建策；黎金林 刊期： 2006年第01期
目的:用胶原修饰去抗原牛松质骨载体表面,与成骨细胞复合进行体内异体移植,观察体内成骨效果,探讨其临床应用价值.方法:新鲜牛松质骨经脱脂、H2O2浸渍及部分脱钙处理,制成去抗原牛松质骨载体(antigen-extracted massive bovine cancellous bone carrier,MBC).载体表面经胶原处理后,与兔骨膜成骨细胞复合后体外共同培养,4 w后将复合材料进行异体桡骨移植,于移植后2 w、4 w、8 w和16 w取材,经HE染色观察.结果:植入2 w时,复合材料表面及孔内有成骨组织细胞黏附生长,材料周围可见大量软骨细胞分化,炎症反应不明显;4 w时有新骨成熟成岛状分布;8 w时有骨板形成;到16 w时,骨缺损就已完全修复,MBC部分降解,但在新骨中仍能见到残留体.结论:MBC载体表面经胶原处理后与成骨细胞的生物相容性更强,该材料复合成骨细胞后移植显示出了良好的骨诱导性和成骨活性及生物可降解性,有一定的临床应用价值.
作者：彭磊；胡蕴玉；薛恩兴 刊期： 2006年第01期
我院普外科和口腔科于1998年至2004年共收治随吞咽上下活动的非甲状腺颈部肿块42例,均经手术及病理证实,报告如下.
作者：曹海波；胡平；胡伟中；郑晶晶；潘红英 刊期： 2006年第01期
目的:探讨高血压幕上脑出血患者28 d预后的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法:采用定群病例的前瞻性研究.预后根据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)与未好转(进步,病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗的356例高血压性幕上脑出血患者的有关指标与28 d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归(前向逐步法),指标间的相关关系采用Sperman相关分析.结果:通过逐步logistic回归分析从15个因素中筛选出年龄(OR=1.04,95%可信区间:1.02-1.07)、并发症(OR=3.54,95%可信区间:2.03-6.18)和治疗前神经功能缺损积分(OR=1.11,95%可信区间:1.08-1.14)、中医药综合治疗(OR=1.74,95%可信区间:1.03-2.95)为影响ICH预后的相关因素.出血量、破入脑室、入院时神经功能缺损积分、意识分级之间经Spearman相关分析,表明四者之间存在正相关关系(P＜0.001).结论:影响脑出血预后的因素可能很多,应全面考虑,而中医药综合治疗,年龄、并发症和治疗前神经功能缺损积分是影响ICH预后的相关因素.其中危险因素为年龄、并发症和神经功能缺损评分,中医药综合治疗为保护性因素.
作者：郑国庆；黄培新 刊期： 2006年第01期
目的:探讨氧自由基(OFR)和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在肺缺血再灌注损伤(IRI)中的作用以及三七总皂甙对其影响.方法:复制在体兔肺IRI模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+三七总皂甙注射液组(PSN组).检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、黄嘌呤氧化酶(XO)活性和丙二醛(MDA)浓度,测定肺组织TXB3、6-keto-PGF1α含量与比值的变化.结果:IR组血清XO、MDA均显著高于S组,SOD明显低于S组(均P＜0.05和P＜0.01).IR组肺组织TXB2显著高于S组(P＜0.01),6-keto-PGF1α差异无明显;PNS组与IR组相比TXB2均下降非常明显(P＜0.01),TXB/6-keto-PGF1α降低很显著(P＜0.01),与IR组相比差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:三七总皂甙能降低氧自由基水平,抑制血小板释放TXA2,调控TXA2/PGI2的平衡,通过遏制无复流现象,减轻肺IRI.
作者：邵凯隽；王万铁；张晓隆；方周溪；徐正祈 刊期： 2006年第01期
我们收集了温岭市2002年11月～2005年12月甲型副伤寒(甲副)暴发流行期间的住院患者1074例病例资料,均经血培养确诊为甲副,其中21例(占1.96%)并发急性肾功能不全.现将分析结果报告如下.
作者：蔡丽敏；颜鸣鹤；黄希田；毛文忠；蔡灵芝；曾爱平 刊期： 2006年第01期
目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中纤溶酶原激活系统--尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、受体(uPAR)及其抑制物-1(PAI-1)的表达与卵巢癌化疗耐药的关系及其临床意义.方法:卵巢癌患者77例,根据临床治疗和随访结果分为化疗耐药组(26例)与非耐药(51例)组,采用免疫组化法测定两组癌组织中uPA、PAI-1和uPAR的表达,并探讨其与化疗耐药的关系;采用多因素Logistic回归分析法探讨卵巢癌患者的年龄、手术病理分期、病理类型及分级、残留灶直径、化疗方案和三者表达与卵巢癌化疗耐药的关系;同时对预后进行多因素的COX生存分析.结果:uPA、PAI-1的阳性表达率,耐药组分别为96%(25/26)和92%(24/26),均明显高于非耐药组的80%(41/51)和82%(42/51,P值均＜0.01);uPAR的阳性表达率,耐药组为31%(8/26),非耐药组为35%(18/51),两组差异无显著性(P=0.668).多因素分析显示uPA、PAI-1表达与卵巢癌的手术病理分期均为与耐药(P值均＜0.05)及预后(P值分别为0.045、0.031、0.001)相关的独立危险因素.结论:卵巢癌组织中uPA、PAI-1的高表达是卵巢癌化疗耐药及预后的危险因素.
作者：张玉阳；帅茨霞；郑飞云；王群姬 刊期： 2006年第01期
目的:纵向比较男女孩之间自然头位(NHP)的可重复性和稳定性.方法:根据Bjork前颅基底稳定结构重叠法,头影测量30名男孩和30名女孩在NHP状态下6岁、9岁、12岁、15岁和18岁时拍摄的X线头颅侧位片,测量各样本的NSL/VER角,然后进行统计分析.结果:①男孩NSL/VER角在各阶段显著大于女孩,男女孩NSL/VER角度随年龄增长而轻度增大.②男女孩之间在10个年龄段的NSL/VER角的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值大于5°的计数差异均无统计学意义(P＞0.05).③男女孩在6岁时与其他各阶段之间的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值超于5°的计数(P＜0.01)都明显偏大于9～18岁期间的各值.结论:男孩NHP要比女孩轻度前倾,但男女孩之间NHP在远期可重复性及稳定性之间差异没有显著性,均表现为随着生长发育,自然头位出现轻度前倾.
作者：林新平；Arild Stenvik 刊期： 2006年第01期
目的:探讨信号转导子和转录激活子6(STAT6)及其mRNA在哮喘大鼠细支气管中的表达和细胞内定位分布规律.方法:采用免疫组化、组织原位杂交等技术,对变应原诱导的哮喘大鼠细支气管中的STAT6及其mRNA的表达和定位进行研究.结果:STAT6及其mRNA在哮喘大鼠细支气管、终末细支气管及呼吸性细支气管上皮细胞中广泛表达.与对照组相比明显升高,差异具有显著性(P＜0.01).结论:由变应原诱导的哮喘大鼠,STAT6及其mRNA在其细支气管中的表达对哮喘的发病机制的探讨和疾病的防治有很大的意义.
作者：叶乐平；李孟荣；苏苗赏；颜胜宇；李昌崇 刊期： 2006年第01期
患者,女,19岁,因反复右下腹痛半年,伴右大腿肿胀半月于2005年5月入院.患者曾在外院拟阑尾脓肿进行保守治疗,症状缓解后出院.入院前半月右大腿及腰部疼痛,右腿不能伸直.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟淋巴结肿大,腹软,右下腹可及一肿块,边界不清,质地中等,有压痛,右侧腰部及右大腿肿胀,压痛明显,右下肢活动障碍,腰大肌试验(+).
作者：杜舟；余震 刊期： 2006年第01期
目的:建立同时定量分析食品中苏丹-1与对位红含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:以乙腈为萃取剂对不同食品中的苏丹-1及对位红进行萃取并以乙腈-冰乙酸溶液作为流动相从HypersilODS2 C18柱上同时分离和测定苏丹-1与对位红,并借助于紫外检测器于波长480 nm处检测.结果:苏丹-1及对位红的线性范围均为10.0～1000.0 ng/L,回收率分别为80.4%～104.4%和84.4%～104.4%,其检出限均为3.0 ng.结论:此方法准确、简单、快速、灵敏,适用于食品中苏丹-1与对位红的定量检测.
作者：杨建荣；陶志华；曹建明 刊期： 2006年第01期
目的:从组织学角度探讨尖锐湿疣condylomata acuminate(CA)的基本病变、发生发展过程、病因及病理特征的关系.方法:收集350例病理诊断为CA的病例,观察其病理形态学特征,部分病例做原位杂交、P53与S-100蛋白检测及TEM观察.结果:①CA主要是薄层表皮增殖单位(epidermal proliferation unit)的慢性病毒(HPV6、11)性增生性炎,病变特点是含HPV表皮细胞柱的特殊水变性(CA细胞群),乳头状曾殖、分化及凋亡,三者协同作用是本病的发病基础.②HPV感染DNA见于水变性表皮细胞柱的核中,偶见于胞浆及细胞的间质中.③潜伏在表皮内的HPV及宿主免疫反应低是本病慢性发展及反复发作的原因.结论:CA是表皮增殖单位的慢性病毒性增生性炎.
作者：邹炳辉；张虎祥；王群姬；黄卡特 刊期： 2006年第01期
目的:评价MR仿真内镜(MRVE)对胆总管梗阻性病变的诊断价值.方法:对20例胆系正常志愿者和60例胆总管梗阻性病变的患者行3D TSE胆胰管水成像(MRCP)检查,利用专用的仿真内镜软件进行重建,观察正常和不同病变的仿真内镜表现.结果:MRVE清晰显示了胆管内解剖结构、梗阻部位和梗阻端的表面形态,对病变的定位准确度达100%,定性准确度达80%,检出病变的敏感度为92%.结论:MRVE能直观地显示扩张胆总管内表面及病变情况,是MRCP技术的有益补充,MRVE结合MRCP可提高胆总管梗阻性病变的诊断准确性.
作者：蔡志胜；周忠洁；虞志康；严志汉；周云新；郑志强 刊期： 2006年第01期
目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；龚伟；毛卫波 刊期： 2006年第01期
目的:观察间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌患者的周期特点、疗效及副反应.方法:45例晚期前列腺癌行间歇性联合雄激素阻断治疗(LHRH类似物+非甾体类抗雄激素药物),持续用药至少4个月,至血前列腺特异抗原(PSA)降至低值则停药进入间歇期,当PSA上升至初诊时的50%或大于10 ng/ml,则重新开始治疗.当发展为雄激素抵抗性前列腺癌或临床进展则停止治疗.结果:71.1%(32/45)患者完成第一个治疗周期,多的已达4周期,间歇期占治疗周期的54%.随着重复治疗次数的增加每个周期发生疾病进展的比例也随之增加(P=0.006)且间歇期缩短(P＞0.05).患者三年进展率为53.1%,中位疾病进展时间为28.5个月,无骨转移患者和有骨转移患者三年进展率分别为23.61%和60.4%.间歇期副反应比治疗期明显减少.结论:间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌,间歇期长,疗效较好,副反应少,具有可行性,是一种较好的治疗方法.
作者：余凯远；翁志梁；王思齐；余志贤；陈伟；吴秀玲；李澄棣 刊期： 2006年第01期
目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊断和治疗方法.方法:报告3例胰腺IPMN病例资料,并对相关文献进行复习.结果:3例病人均有腹痛,体重减轻,1例有黄疸及血糖、AKP升高,1例有新发糖尿病,2例近期有胰腺炎病史.术前B超、CT或MRI检查发现胰腺肿瘤,3例CA19-9升高,1例CEA升高.2例行脾脏、胰体尾切除术,1例行胰头十二指肠切除术.术后病理证实为胰腺IPMN,2例有IPMN腺瘤向IPMN腺癌转变的连续的病理改变.随访6～18个月,均无再发.结论:胰腺IPMN特征性的病理改变为胰腺导管不同程度的囊状扩张,扩张的导管内含有大量黏液.常见的临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸和脂肪泻.B超检查可做为初选,磁共振胆胰水成像(MRCP)和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)有重要的诊断价值.手术切除胰腺IPMN预后良好.
作者：黄颖鹏；屠金夫；朱冠保 刊期： 2006年第01期
目的:了解温州市院前急救患者流行病学特点,提高院前急救质量和管理水平.方法:选用温州市急救中心救护记录单为调查表,调查对象为2004年1月1日至2004年12月31日温州市急救中心所有院前急救患者,共7262例,采用现况研究.结果:7262例平均年龄(44.13±13.56)岁,男女性别比为1.07:1,患者中职业以工人(2430例,33.46%)多.院前急救病种前5位是交通伤(2078例,28.61%)、脑血管病(1017例,14.01%)、心血管病(1004例,13.83%)、中毒与自杀(662例,9.12%)、消化系统疾病(492例,6.77%).院前急救患者的人次,一年中分布以冬季多,秋季少;一天中分布以14～16、18～20时段为多,以凌晨2～4、4～6时段较少.院前急救患者区域分布以城郊为主(占41.75%),市区与农村次之.结论温州市院前急救有其自身的流行病学特点,本调查为温州市院前急救的管理提供了一定的参考依据.
作者：章云鹤 刊期： 2006年第01期
目的:探讨不同剂量的咪唑克生(Ida)对Lewis大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的影响.方法:采用豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)脚垫皮下注射,免疫Lewis大鼠复制EAE模型,采用量化评分法,比较不同剂量组咪唑克生对EAE发病率、潜伏期、临床症状和组织学的影响.结果:对照组的发病率为85.7%(6/7),潜伏期为(11.2±0.45)d.低剂量咪唑克生(2 mg/kg)可降低发病率37.5%(3/8),明显延长潜伏期[(13.05±0.58)d,P＜0.05],减轻其临床症状和中枢神经系统(CNS)炎症细胞浸润(P＜0.05),而高剂量咪唑克生(16 mg/kg)对EAE的潜伏期、临床症状和CNS炎症细胞浸润均无影响.结论:低剂量咪唑克生可减轻Lewis大鼠EAE的炎症细胞浸润、脱髓鞘改变及临床症状,对EAE的发病具有干预(保护)作用.推测这可能与CNS内咪唑啉2受体有关.
作者：朱振国；郑荣远；陈国钱；韩钊；张磊；殷为勇；周红宇 刊期： 2006年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
