章云鹤
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTs)传统上大多将它诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤,近年的研究表明此类肿瘤并不同于平滑肌瘤和神经源性肿瘤.我院自1999年1月至2005年4月共收治22例,现报告如下.
作者：陈吉彩；陈海平；陈晓曦 刊期： 2006年第01期
目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；龚伟；毛卫波 刊期： 2006年第01期
目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊断和治疗方法.方法:报告3例胰腺IPMN病例资料,并对相关文献进行复习.结果:3例病人均有腹痛,体重减轻,1例有黄疸及血糖、AKP升高,1例有新发糖尿病,2例近期有胰腺炎病史.术前B超、CT或MRI检查发现胰腺肿瘤,3例CA19-9升高,1例CEA升高.2例行脾脏、胰体尾切除术,1例行胰头十二指肠切除术.术后病理证实为胰腺IPMN,2例有IPMN腺瘤向IPMN腺癌转变的连续的病理改变.随访6～18个月,均无再发.结论:胰腺IPMN特征性的病理改变为胰腺导管不同程度的囊状扩张,扩张的导管内含有大量黏液.常见的临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸和脂肪泻.B超检查可做为初选,磁共振胆胰水成像(MRCP)和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)有重要的诊断价值.手术切除胰腺IPMN预后良好.
作者：黄颖鹏；屠金夫；朱冠保 刊期： 2006年第01期
目的:从组织学角度探讨尖锐湿疣condylomata acuminate(CA)的基本病变、发生发展过程、病因及病理特征的关系.方法:收集350例病理诊断为CA的病例,观察其病理形态学特征,部分病例做原位杂交、P53与S-100蛋白检测及TEM观察.结果:①CA主要是薄层表皮增殖单位(epidermal proliferation unit)的慢性病毒(HPV6、11)性增生性炎,病变特点是含HPV表皮细胞柱的特殊水变性(CA细胞群),乳头状曾殖、分化及凋亡,三者协同作用是本病的发病基础.②HPV感染DNA见于水变性表皮细胞柱的核中,偶见于胞浆及细胞的间质中.③潜伏在表皮内的HPV及宿主免疫反应低是本病慢性发展及反复发作的原因.结论:CA是表皮增殖单位的慢性病毒性增生性炎.
作者：邹炳辉；张虎祥；王群姬；黄卡特 刊期： 2006年第01期
目的:建立同时定量分析食品中苏丹-1与对位红含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:以乙腈为萃取剂对不同食品中的苏丹-1及对位红进行萃取并以乙腈-冰乙酸溶液作为流动相从HypersilODS2 C18柱上同时分离和测定苏丹-1与对位红,并借助于紫外检测器于波长480 nm处检测.结果:苏丹-1及对位红的线性范围均为10.0～1000.0 ng/L,回收率分别为80.4%～104.4%和84.4%～104.4%,其检出限均为3.0 ng.结论:此方法准确、简单、快速、灵敏,适用于食品中苏丹-1与对位红的定量检测.
作者：杨建荣；陶志华；曹建明 刊期： 2006年第01期
目的:纵向比较男女孩之间自然头位(NHP)的可重复性和稳定性.方法:根据Bjork前颅基底稳定结构重叠法,头影测量30名男孩和30名女孩在NHP状态下6岁、9岁、12岁、15岁和18岁时拍摄的X线头颅侧位片,测量各样本的NSL/VER角,然后进行统计分析.结果:①男孩NSL/VER角在各阶段显著大于女孩,男女孩NSL/VER角度随年龄增长而轻度增大.②男女孩之间在10个年龄段的NSL/VER角的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值大于5°的计数差异均无统计学意义(P＞0.05).③男女孩在6岁时与其他各阶段之间的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值超于5°的计数(P＜0.01)都明显偏大于9～18岁期间的各值.结论:男孩NHP要比女孩轻度前倾,但男女孩之间NHP在远期可重复性及稳定性之间差异没有显著性,均表现为随着生长发育,自然头位出现轻度前倾.
作者：林新平；Arild Stenvik 刊期： 2006年第01期
目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.
作者：金建华；徐刚；金亚平；金林海 刊期： 2006年第01期
目的:观察间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌患者的周期特点、疗效及副反应.方法:45例晚期前列腺癌行间歇性联合雄激素阻断治疗(LHRH类似物+非甾体类抗雄激素药物),持续用药至少4个月,至血前列腺特异抗原(PSA)降至低值则停药进入间歇期,当PSA上升至初诊时的50%或大于10 ng/ml,则重新开始治疗.当发展为雄激素抵抗性前列腺癌或临床进展则停止治疗.结果:71.1%(32/45)患者完成第一个治疗周期,多的已达4周期,间歇期占治疗周期的54%.随着重复治疗次数的增加每个周期发生疾病进展的比例也随之增加(P=0.006)且间歇期缩短(P＞0.05).患者三年进展率为53.1%,中位疾病进展时间为28.5个月,无骨转移患者和有骨转移患者三年进展率分别为23.61%和60.4%.间歇期副反应比治疗期明显减少.结论:间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌,间歇期长,疗效较好,副反应少,具有可行性,是一种较好的治疗方法.
作者：余凯远；翁志梁；王思齐；余志贤；陈伟；吴秀玲；李澄棣 刊期： 2006年第01期
目的:评价MR仿真内镜(MRVE)对胆总管梗阻性病变的诊断价值.方法:对20例胆系正常志愿者和60例胆总管梗阻性病变的患者行3D TSE胆胰管水成像(MRCP)检查,利用专用的仿真内镜软件进行重建,观察正常和不同病变的仿真内镜表现.结果:MRVE清晰显示了胆管内解剖结构、梗阻部位和梗阻端的表面形态,对病变的定位准确度达100%,定性准确度达80%,检出病变的敏感度为92%.结论:MRVE能直观地显示扩张胆总管内表面及病变情况,是MRCP技术的有益补充,MRVE结合MRCP可提高胆总管梗阻性病变的诊断准确性.
作者：蔡志胜；周忠洁；虞志康；严志汉；周云新；郑志强 刊期： 2006年第01期
目的:总结儿童噬血细胞综合征的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析18例噬血细胞综合征患儿的临床资料.结果:所有患儿均有不同程度的肝功能损害、全血细胞减少、凝血功能障碍,高甘油三脂血症,高细胞因子血症、细胞免疫功能异常,骨髓片找到噬血细胞.结论:临床高度怀疑为噬血细胞综合征应及早干预治疗.
作者：卢一丽；钱江潮；李原 刊期： 2006年第01期
目的:用胶原修饰去抗原牛松质骨载体表面,与成骨细胞复合进行体内异体移植,观察体内成骨效果,探讨其临床应用价值.方法:新鲜牛松质骨经脱脂、H2O2浸渍及部分脱钙处理,制成去抗原牛松质骨载体(antigen-extracted massive bovine cancellous bone carrier,MBC).载体表面经胶原处理后,与兔骨膜成骨细胞复合后体外共同培养,4 w后将复合材料进行异体桡骨移植,于移植后2 w、4 w、8 w和16 w取材,经HE染色观察.结果:植入2 w时,复合材料表面及孔内有成骨组织细胞黏附生长,材料周围可见大量软骨细胞分化,炎症反应不明显;4 w时有新骨成熟成岛状分布;8 w时有骨板形成;到16 w时,骨缺损就已完全修复,MBC部分降解,但在新骨中仍能见到残留体.结论:MBC载体表面经胶原处理后与成骨细胞的生物相容性更强,该材料复合成骨细胞后移植显示出了良好的骨诱导性和成骨活性及生物可降解性,有一定的临床应用价值.
作者：彭磊；胡蕴玉；薛恩兴 刊期： 2006年第01期
甲状腺癌所致的神经系统副肿瘤综合征非常罕见,我们报告1例合并甲状腺功能亢进症的甲状腺癌患者的副肿瘤综合征表现,并结合文献分析如下,以提高广大临床医生对该类疾病的认识.
作者：徐珑珑 刊期： 2006年第01期
目的:探讨蔡氏扶正消癥汤对人低分化胃癌细胞BGC-823体外生长的影响.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测蔡氏扶正消癥汤对BGC-823生长的影响,并观察蔡氏扶正消癥汤对BGC-823细胞形态的影响.结果:蔡氏扶正消癥汤生药能抑制BGC-823的生长.在实验浓度范围内,随着剂量的增加,抑制作用更加明显;同一剂量下,72 h内药物作用时间越长,抑制作用越明显.结论:蔡氏扶正消癥汤能够抑制低分化胃癌细胞BGC-823的生长.
作者：尹丽慧；郎玮；叶人；吴建波；蔡慎初 刊期： 2006年第01期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的血管炎综合征,多见于3岁以上小儿,近年来其发病率增加.由于病因及发病机制尚未完全清楚,临床缺乏特异生的药物治疗.腹痛为过敏性紫癜常见症状,临床上糖皮质激素治疗多能缓解腹痛症状,但常有部分病情反复患儿因其副作用或其他疾病而不能耐受糖皮质激素治疗.笔者使用萘普生治疗腹型过敏生紫癜,疗效满意,且副作用小,现报告如下.
作者：陆燕凤 刊期： 2006年第01期
目的:探讨肥胖因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构与功能的影响.方法:运用超声心动图对30例OSAHS患者进行检测,并按体重指数(BMI)分为非肥胖组(10例)、肥胖组(20例).结果:肥胖组心超异常率(80%)高于非肥胖组(50%),P＜0.05.肥胖组主肺动脉宽于非肥胖组(P＜0.05),肥胖组左室后壁厚度(P=0.056)、主动脉根部内径(P=0.077)、室间隔厚度(P=0.097)、左室心肌质量(P=0.097)大于非肥胖组.BMI与左房内径相关(r=0.40,P=0.028),与主肺动脉相关系数为0.346(P=0.077).结论:肥胖因素参与了OSAHS患者心脏结构和功能的损害.
作者：叶民；谢于鹏；徐晓梅；徐红蕾；张冬青 刊期： 2006年第01期
目的:探讨氧自由基(OFR)和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在肺缺血再灌注损伤(IRI)中的作用以及三七总皂甙对其影响.方法:复制在体兔肺IRI模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+三七总皂甙注射液组(PSN组).检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、黄嘌呤氧化酶(XO)活性和丙二醛(MDA)浓度,测定肺组织TXB3、6-keto-PGF1α含量与比值的变化.结果:IR组血清XO、MDA均显著高于S组,SOD明显低于S组(均P＜0.05和P＜0.01).IR组肺组织TXB2显著高于S组(P＜0.01),6-keto-PGF1α差异无明显;PNS组与IR组相比TXB2均下降非常明显(P＜0.01),TXB/6-keto-PGF1α降低很显著(P＜0.01),与IR组相比差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:三七总皂甙能降低氧自由基水平,抑制血小板释放TXA2,调控TXA2/PGI2的平衡,通过遏制无复流现象,减轻肺IRI.
作者：邵凯隽；王万铁；张晓隆；方周溪；徐正祈 刊期： 2006年第01期
患者,女,19岁,因反复右下腹痛半年,伴右大腿肿胀半月于2005年5月入院.患者曾在外院拟阑尾脓肿进行保守治疗,症状缓解后出院.入院前半月右大腿及腰部疼痛,右腿不能伸直.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟淋巴结肿大,腹软,右下腹可及一肿块,边界不清,质地中等,有压痛,右侧腰部及右大腿肿胀,压痛明显,右下肢活动障碍,腰大肌试验(+).
作者：杜舟；余震 刊期： 2006年第01期
目的:探讨MRI对椎体陈旧与新鲜骨折的诊断价值.方法:对27例椎体骨折于初诊及伤后不同时间行脊柱MRI检查,分析其信号改变与临床的关系.结果:27例骨折椎体急性期均表现为T WI低信号、T2WI高信号,伤后12个月全部恢复正常信号.伤后不同时期MRI检查结果相差十分显著.结论:MRI鉴别椎体陈旧与新鲜骨折非常有意义,尤其是存在多个椎体变形时更具诊断价值.
作者：郭献日；王美豪；李又成；李建策；黎金林 刊期： 2006年第01期
我院普外科和口腔科于1998年至2004年共收治随吞咽上下活动的非甲状腺颈部肿块42例,均经手术及病理证实,报告如下.
作者：曹海波；胡平；胡伟中；郑晶晶；潘红英 刊期： 2006年第01期
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,是一种较为少见的非肿瘤性疾病,近年来有增多的趋势.有研究表明,腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,治疗上较为棘手,我院自1990年6月至2003年12月间共收治腺性膀胱炎38例,采用经尿道电切+丝裂霉素(MMC)膀胱灌注治疗,效果满意,现报告如下.
作者：柯莽 刊期： 2006年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
