郭献日；王美豪；李又成；李建策；黎金林
目的:纵向比较男女孩之间自然头位(NHP)的可重复性和稳定性.方法:根据Bjork前颅基底稳定结构重叠法,头影测量30名男孩和30名女孩在NHP状态下6岁、9岁、12岁、15岁和18岁时拍摄的X线头颅侧位片,测量各样本的NSL/VER角,然后进行统计分析.结果:①男孩NSL/VER角在各阶段显著大于女孩,男女孩NSL/VER角度随年龄增长而轻度增大.②男女孩之间在10个年龄段的NSL/VER角的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值大于5°的计数差异均无统计学意义(P＞0.05).③男女孩在6岁时与其他各阶段之间的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值超于5°的计数(P＜0.01)都明显偏大于9～18岁期间的各值.结论:男孩NHP要比女孩轻度前倾,但男女孩之间NHP在远期可重复性及稳定性之间差异没有显著性,均表现为随着生长发育,自然头位出现轻度前倾.
作者：林新平；Arild Stenvik 刊期： 2006年第01期
目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.
作者：金建华；徐刚；金亚平；金林海 刊期： 2006年第01期
该文指出作为学生伤害事故中为难以处理的一种特殊类型,学生意外伤害事故引发了学校与学生及家长之间的众多纠纷.该文从学生意外伤害事故的概念着手,深入分析了学校在教育教学活动中的管理职责及在学生意外伤害事故中的法律责任,并探讨了有效解决纠纷的对策.
作者：杨练武；苏跃飞 刊期： 2006年第01期
目的:了解温州市院前急救患者流行病学特点,提高院前急救质量和管理水平.方法:选用温州市急救中心救护记录单为调查表,调查对象为2004年1月1日至2004年12月31日温州市急救中心所有院前急救患者,共7262例,采用现况研究.结果:7262例平均年龄(44.13±13.56)岁,男女性别比为1.07:1,患者中职业以工人(2430例,33.46%)多.院前急救病种前5位是交通伤(2078例,28.61%)、脑血管病(1017例,14.01%)、心血管病(1004例,13.83%)、中毒与自杀(662例,9.12%)、消化系统疾病(492例,6.77%).院前急救患者的人次,一年中分布以冬季多,秋季少;一天中分布以14～16、18～20时段为多,以凌晨2～4、4～6时段较少.院前急救患者区域分布以城郊为主(占41.75%),市区与农村次之.结论温州市院前急救有其自身的流行病学特点,本调查为温州市院前急救的管理提供了一定的参考依据.
作者：章云鹤 刊期： 2006年第01期
乳腺印戒细胞癌(signet ring cell cancer of breast,SRCC)是罕见的乳腺癌的特殊类型,该病具有独立的形态学及生物学特征,自1976年Steinbrecker和Silrberg首次将其作为特殊亚型报道以来,文献中陆续报道的不足百例,现报告2例,并结合相关文献进行讨论.
作者：卢洪胜；周涛；甘梅富；杨佩浓 刊期： 2006年第01期
目的:探讨细胞凋亡在兔肺缺血再灌注损伤中的作用以及Bcl-2和Bax基因的调控.方法:健康日本大耳白兔48只,随机分为对照组与肺缺血再灌注损伤1 h、3 h和5 h组.复制在体肺缺血再灌注损伤模型.采用TUNEL法观测肺组织细胞凋亡;予免疫组化及原位杂交技术检测肺组织细胞Bcl-2、Bax蛋白和基因表达.结果:随着再灌注时间的延长,凋亡指数(AI)及Bax蛋白、BaxmRNA水平进行性升高;Bcl-2蛋白及Bcl-2mRNA先升高而后下降(均P＜0.01).凋亡指数(AI)与Bax蛋白及Bax mRNA之间均呈显著正相关(r分别=0.926,0.933;均P＜0.01),而与Bcl-2蛋白/Bax蛋白及Bcl-2mRNA/BaxmRNA的比值呈显著负相关(r分别=-0.836,-0.879;均P＜0.01).结论:肺组织细胞凋亡参与了肺缺血再灌注损伤的发生,Bcl-2/Bax的比值下降是促进凋亡的重要因素.
作者：戴雍月；徐正祄；王万铁；邱晓晓；陈锡文 刊期： 2006年第01期
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTs)传统上大多将它诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤,近年的研究表明此类肿瘤并不同于平滑肌瘤和神经源性肿瘤.我院自1999年1月至2005年4月共收治22例,现报告如下.
作者：陈吉彩；陈海平；陈晓曦 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；龚伟；毛卫波 刊期： 2006年第01期
目的:探讨MRI对椎体陈旧与新鲜骨折的诊断价值.方法:对27例椎体骨折于初诊及伤后不同时间行脊柱MRI检查,分析其信号改变与临床的关系.结果:27例骨折椎体急性期均表现为T WI低信号、T2WI高信号,伤后12个月全部恢复正常信号.伤后不同时期MRI检查结果相差十分显著.结论:MRI鉴别椎体陈旧与新鲜骨折非常有意义,尤其是存在多个椎体变形时更具诊断价值.
作者：郭献日；王美豪；李又成；李建策；黎金林 刊期： 2006年第01期
目的:探讨从外周血分离制备组织工程瓣膜内皮种子细胞的方法.方法:采集正常人外周血,用密度梯度离心法分离单个核细胞(MNCs)进行体外定向培养,应用免疫组织化学和细胞流式术进行内皮细胞表面标记物检测,应用细胞荧光化学检测培养细胞的内皮细胞功能,用硝酸还原酶法测培养液中的NO,后进行细胞计数.结果:人外周血MNCs经体外培养,表达内皮细胞的特异性抗原,包括Ⅷ因子(VWF)、VE-Cadherin、KDR和CD34,早期(7 d内)还表达CDl33并显示出能内吞乙酰低密度脂蛋白(acLDL)以及释放NO的内皮细胞特性,培养l0 d后细胞融合生长,20 d左右成典型的鹅卵石样内皮细胞形态,28 d时细胞数量级达到107.结论:用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞进行体外定向培养可以获得作为组织工程瓣膜种子细胞的血管内皮细胞.
作者：肖刚峰；张怀勤；季亢挺；邓武；黄晓燕；黄伟剑；徐力辛 刊期： 2006年第01期
目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中纤溶酶原激活系统--尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、受体(uPAR)及其抑制物-1(PAI-1)的表达与卵巢癌化疗耐药的关系及其临床意义.方法:卵巢癌患者77例,根据临床治疗和随访结果分为化疗耐药组(26例)与非耐药(51例)组,采用免疫组化法测定两组癌组织中uPA、PAI-1和uPAR的表达,并探讨其与化疗耐药的关系;采用多因素Logistic回归分析法探讨卵巢癌患者的年龄、手术病理分期、病理类型及分级、残留灶直径、化疗方案和三者表达与卵巢癌化疗耐药的关系;同时对预后进行多因素的COX生存分析.结果:uPA、PAI-1的阳性表达率,耐药组分别为96%(25/26)和92%(24/26),均明显高于非耐药组的80%(41/51)和82%(42/51,P值均＜0.01);uPAR的阳性表达率,耐药组为31%(8/26),非耐药组为35%(18/51),两组差异无显著性(P=0.668).多因素分析显示uPA、PAI-1表达与卵巢癌的手术病理分期均为与耐药(P值均＜0.05)及预后(P值分别为0.045、0.031、0.001)相关的独立危险因素.结论:卵巢癌组织中uPA、PAI-1的高表达是卵巢癌化疗耐药及预后的危险因素.
作者：张玉阳；帅茨霞；郑飞云；王群姬 刊期： 2006年第01期
目的:探讨免疫系统变化是否是引起Graves病患者粒细胞减少的原因之一.方法:测定并比较102例粒细胞正常范围Graves病患者和52例粒细胞减少Graves病患者的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgG、IgA、IgM水平和血ANA和抗ds-DNA抗体的阳性率.结果:两组的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgM水平没有显著区别,血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgM水平和柱细胞计数没有相关性,但两组的血IgG、IgA水平和ANA、抗ds-DNA抗体阳性率比较均有显著差别,且血IgG、IgA水平和粒细胞计数有显著相关.结论:全身免疫紊乱可能在Graves病患者出现粒细胞减少的过程中起作用.
作者：于华众；李章平 刊期： 2006年第01期
患者,女,19岁,因反复右下腹痛半年,伴右大腿肿胀半月于2005年5月入院.患者曾在外院拟阑尾脓肿进行保守治疗,症状缓解后出院.入院前半月右大腿及腰部疼痛,右腿不能伸直.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟淋巴结肿大,腹软,右下腹可及一肿块,边界不清,质地中等,有压痛,右侧腰部及右大腿肿胀,压痛明显,右下肢活动障碍,腰大肌试验(+).
作者：杜舟；余震 刊期： 2006年第01期
大隐静脉曲张属常见病,传统的手术是行高位结扎和抽剥术[1],创伤大,术后遗留多处皮肤疤痕,且不能避免复发.我院于2004年9月开始激光治疗大隐静脉曲张,效果理想,现将手术配合和体会介绍如下.
作者：叶媛媛；许金珠；李红 刊期： 2006年第01期
目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊断和治疗方法.方法:报告3例胰腺IPMN病例资料,并对相关文献进行复习.结果:3例病人均有腹痛,体重减轻,1例有黄疸及血糖、AKP升高,1例有新发糖尿病,2例近期有胰腺炎病史.术前B超、CT或MRI检查发现胰腺肿瘤,3例CA19-9升高,1例CEA升高.2例行脾脏、胰体尾切除术,1例行胰头十二指肠切除术.术后病理证实为胰腺IPMN,2例有IPMN腺瘤向IPMN腺癌转变的连续的病理改变.随访6～18个月,均无再发.结论:胰腺IPMN特征性的病理改变为胰腺导管不同程度的囊状扩张,扩张的导管内含有大量黏液.常见的临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸和脂肪泻.B超检查可做为初选,磁共振胆胰水成像(MRCP)和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)有重要的诊断价值.手术切除胰腺IPMN预后良好.
作者：黄颖鹏；屠金夫；朱冠保 刊期： 2006年第01期
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,是一种较为少见的非肿瘤性疾病,近年来有增多的趋势.有研究表明,腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,治疗上较为棘手,我院自1990年6月至2003年12月间共收治腺性膀胱炎38例,采用经尿道电切+丝裂霉素(MMC)膀胱灌注治疗,效果满意,现报告如下.
作者：柯莽 刊期： 2006年第01期
目的:评价MR仿真内镜(MRVE)对胆总管梗阻性病变的诊断价值.方法:对20例胆系正常志愿者和60例胆总管梗阻性病变的患者行3D TSE胆胰管水成像(MRCP)检查,利用专用的仿真内镜软件进行重建,观察正常和不同病变的仿真内镜表现.结果:MRVE清晰显示了胆管内解剖结构、梗阻部位和梗阻端的表面形态,对病变的定位准确度达100%,定性准确度达80%,检出病变的敏感度为92%.结论:MRVE能直观地显示扩张胆总管内表面及病变情况,是MRCP技术的有益补充,MRVE结合MRCP可提高胆总管梗阻性病变的诊断准确性.
作者：蔡志胜；周忠洁；虞志康；严志汉；周云新；郑志强 刊期： 2006年第01期
我们收集了温岭市2002年11月～2005年12月甲型副伤寒(甲副)暴发流行期间的住院患者1074例病例资料,均经血培养确诊为甲副,其中21例(占1.96%)并发急性肾功能不全.现将分析结果报告如下.
作者：蔡丽敏；颜鸣鹤；黄希田；毛文忠；蔡灵芝；曾爱平 刊期： 2006年第01期
目的:探讨器官移植后卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)并发呼吸衰竭的呼吸支持策略.方法:回顾性分析我院器官移植术后PCP患者中需要呼吸支持的15例患者的一般资料和呼吸支持方式,比较无创通气(NIV)和经气管插管常规机械通气(MV)对患者的治疗效果和并发症的发生率.结果:15例患者中全部经病原学确诊,呼吸衰竭经血气分析证实,面罩给氧后PaO2仍＜60 mmHg.无创通气组9例,气管插管常规通气组6例,两组在术后时间、年龄、LDH、血清白蛋白、APACHEⅡ评分和住院时间上P＞0.05,而在PaO2/FiO2、通气时间、通气机相关性肺炎(VAP)的发生率上P＜0.05,两组差异存在显著性.常规通气组主要死因为合并VAP,多脏器功能衰竭(MODS).结论:对器官移植后PCP并发呼吸衰竭患者,NIV适用于呼衰程度相对较轻、配合良好的患者,上机时间宜早.减少VAP是提高MV救治成功率的有效措施.
作者：李玉苹；陈成水；郑少玲；叶民；张冬青；陈少贤 刊期： 2006年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
