周面生
本文对海湾战争及伊拉克战争期间美军的卫勤保障机制的特点进行了概述,据此对我军在高技术战争中的卫勤保障工作进行了探讨,提出我军战时卫勤保障建设应注意的问题:①建立军地结合和平战结合的机制;②实行分级救治和医疗后送;③建立机动快速的模式;④提高人员的综合效能;⑤建立自动和机动的指挥平台;⑥研究野战条件下的卫生装备和防护器材.
作者：赵育新 刊期： 2005年第04期
广州军区继续医学教育起步较早,早在1986年就率先在全军引进并开展了继续医学教育工作.经过十多年的努力,基本建立了教育培训-考核评估-晋职使用一体化的管理体制以及专业技术职务-专业学位挂钩的激励机制,形成有自身特色的继续医学教育工作模式,为部队卫生技术干部综合素质的提高发挥了积极的推动作用.但近年来,在推行继续医学教育发展过程中,面临一些困难和问题,对此,本文进行探讨.
作者：周面生 刊期： 2005年第04期
输卵管结扎术是一项比较安全长期有效的节育措施,但仍有一定的失败率,国内7省市综合资料报道,失败率为0.158%～0.24%,绝育失败后可发生再次妊娠,并且大部份为异位妊娠.本文对我院1990～2004年收治的输卵管结扎术后再次妊娠55例,回顾分析如下:
作者：刘伏香；谭志琴 刊期： 2005年第04期
原发性闭角型青光眼(闭青)是严重的不可逆性致盲眼病,我国是闭青的高发地区.闭青中约60%为慢性闭角型青光眼(慢闭)[1],慢闭青中有近40%的病例在发病过程中无任何症状,临床表现类似于原发性开角型青光眼.
作者：周和政；王柏川；张文强；陈华新 刊期： 2005年第04期
目的观察并探讨血浆置换(PE)治疗后重型肝炎患者血清中HBV-DNA载量的变化及其临床意义.方法随机选取48例乙型肝炎病毒标志物阳性的重肝患者,在内科基础治疗上加用血浆置换治疗.观察患者在PE治疗前后血清中HBV-DNA载量的变化及各项肝功能指标的变化.结果48例患者经PE治疗,血清HBV(∈)DNA载量明显下降,治疗有效组比治疗无效组降低更明显,对肝功能和临床症状的改善也更明显.结论PE治疗可有效去除重型肝炎患者血清中HBV-DNA,从而减轻由其诱发的机体免疫反应,改善临床症状及肝功能,提高患者的存活率.
作者：李羽；白雪帆；张岩；冯志华 刊期： 2005年第04期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指原发于脑、脊髓和脑膜的恶性淋巴瘤(仅能在中枢神经系统发现有淋巴瘤的存在,而未发现其它部位的淋巴瘤),以往甚为少见,近年来发病率有所上升[1],临床上常误诊为其他肿瘤.
作者：熊丽萍；彭正银；陈寿松 刊期： 2005年第04期
高尿酸血症在老年人和高血压(HBP)患者中具有较高的发生率.近年来的研究显示血尿酸(SUA)水平是HBP患者心脑血管疾病的独立预测因子[1～2].本研究旨在观察老年HBP患者接受不同降压药物治疗时SUA水平的变化,特别是血管紧张素转换酶抑制剂对这类病人SUA水平的的影响.
作者：谭昌金；郭红阳；赵克洪；杜伟华 刊期： 2005年第04期
腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA),是一种新的椎管内神经阻滞技术.已往文献报道,在产科手术中应用较多.现在其应用范围逐渐扩大.作者通过观察60例CSEA在临床中的应用,现将结果报告如下:
作者：张曙明；张克亮 刊期： 2005年第04期
骶管阻滞适用于婴幼儿下腹部、会阴部和下肢部位手术,具有操作简单、实用、效果好等优点.但是由于骶管局部血管丰富,婴幼儿中枢神经系统发育不完善、血浆胆硷脂酶活性降低,容易发生局麻药毒性反应.
作者：杨天明；范新民；范学良；钟军 刊期： 2005年第04期
目的为了研究髓内脂肪细胞的作用,并为相关实验提供脂肪细胞来源,并观察地塞米松诱导骨髓基质细胞向脂肪细胞分化的作用.方法采用原代骨髓基质细胞体外培养技术,取大鼠双侧股骨骨髓细胞,用Ficoll-Paque淋巴细胞分离液离心分离,获取骨髓基质细胞.以地塞米松作为脂肪细胞分化诱导剂处理骨髓基质细胞,油红O染色,光镜下脂肪细胞计数.结果以递增浓度(0,1×10-8,1×10-7,1×10-6,1×10-5mol/L)地塞米松处理骨髓基质细胞,并培养21天,1×10-5mol/L组中诱导分化生成的脂肪细胞达到90%以上,对照组中脂肪细胞几乎为0.各组脂肪细胞比例随地塞米松浓度增大而增多,具有一定的浓度依赖性.结论在高浓度的地塞米松诱导下,骨髓基质细胞可分化为脂肪细胞,这可能是激素性骨质疏松的发病原因之一.
作者：王华松；陈庄洪；罗永湘 刊期： 2005年第04期
奥硝唑(Omidazde)是第三代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫作用[1].但口服对胃肠道产生不良反应.为此,我们采用壳聚糖(Chifos-an)为辅料,研制了局部外用的奥硝唑壳聚糖凝胶剂,经临床试用痤疮患者,效果满意,现报道如下.
作者：吴安丽；王薇 刊期： 2005年第04期
目的观察野战环境战地两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤实验犬的的救治作用.方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、生理盐水救治组(B组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(C组)及低张胶体(右旋糖酐40)救治组(D组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活时间及血渗透压、乳酸水平变化.结果①C、D两组平均存活时间分别为5.8h、5.9h,显著长于A(2.4h)、B(4.1h)两组(P＜0.01);②腹腔海水浸泡后1hC、D两组血浆渗透压分别为(366.1±8.4)mmol/L、(365.4±7.7)mmol/L,乳酸分别为(8.9±1.8)mmol/L、(8.7±1.7)mmol/L,均显著低于A组[分别为(374.3±11.2)mmol/L、(12.4±3.1)mmol/L](P＜0.05).腹腔海水浸泡后3hC、D组血乳酸水平分别为(9.1±1.7)mmol/L、(9.4±2.3)mmol/L,均显著低于B组(11.4±1.9)mmol/L(P＜0.05).结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液有助于缓解机体高渗状态,改善机体代谢,延长创伤动物生命,两种低张胶体液具有类似作用.
作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；金浩生；蒋邦好；黄建强；谢尚奎；刘军 刊期： 2005年第04期
为研究湖北地区军队离退休老年人的健康状况以及对卫生服务的需要及利用,我们对湖北地区1675例军队离退休老年人的健康状况及医疗情况进行调查分析,为制定相应的防治、保健对策提供科学的依据.现报告如下.
作者：杜伟华；王启全 刊期： 2005年第04期
目的研究司帕沙星分散片的人体内外相关性.方法应用RCZ-8A智能药物溶出仪测定司帕沙星分散片的溶出速率;用反相HPLC法测定人血清中的司帕沙星浓度,3P97软件计算药动学参数,并考察体内外参数之间的线性关系.结果18名健康志愿者单剂量口服司帕沙星分散400mg后,其体内过程符合一级吸收模型,其AUC0→∞,Cmax,tmax分别为(22.05±2.04)h.μg.ml-1,(1.51±0.16)μg.ml-1,(1.66±0.15)h;在4h内片剂平均累积溶出100%.结论将体外释放百分率即溶出度(F)对体内吸收分数(f)回归得回归方程为:f=1.0767F-9.2968,r=0.9892(P＜0.05),其体内外存在显著相关性.
作者：傅立波；金晓东 刊期： 2005年第04期
目的探讨EHF疫苗接种者特异性抗体应答与HLA-I类分子遗传多态性的相关性.方法对60名贵州省世居三代以上健康志愿者进行EHF双价灭活疫苗标准全程接种,共3次(第0、7、28天),末次接种后2周用间接免疫荧光法(IFA)检测血清抗EHF抗体水平,效价≥1:640为高应答者;效价≤1:80为低应答者.同时对受试者进行HLA-I类抗原多态性检测.结果高应答者15人(25.0%),低应答者9人(15.0%);低应答者与HLA-B46有显著相关性,RR=8.125,x2=4.83,P＜0.05.结论在贵州人群中,EHF疫苗接种后HLA-B46表型阳性个体的抗体应答水平明显低于其它个体.
作者：蔡静；孙万邦；罗军敏；蒋汉文；宋明英 刊期： 2005年第04期
根管治疗是治疗牙髓病,根尖周病常规的治疗方法.在根管治疗期间,精确测量根管长度.可提高临床疗效,现采用X线摄片法、手感法、电测法3种方法测量根管长度,并和离体牙实测进行比较,为临床根管治疗提供依据.
作者：金磊；刘巍 刊期： 2005年第04期
目前,在我国各行业的管理中,计算机的应用已相当广泛,随着医院感染控制工作的不断发展,医院感染管理方面的软件也被开发出来,给医院感染管理工作带来了极大的便利[1,2].
作者：董玉梅；靳桂明；吴凌；张瞿璐；吴明 刊期： 2005年第04期
急性肾功能衰竭(ARF)是指各种原因导致的肾功能急剧衰退.近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改善,如经过恰当处理,老年性ARF有可能逆转,但其病死率仍持续高达50%～70%[1].
作者：何其安；陈玉石 刊期： 2005年第04期
目的研究胃腺癌中幽门螺杆菌(helicobacter Pylori,Hp)感染与肿瘤细胞增殖核抗原PCNA,细胞凋亡抑制基因Bcl-2的关系,探讨Hp感染与肿瘤细胞增殖与凋亡的关系及对胃腺癌预后(淋巴结转移)的影响.方法采用组织化学Warthin-starry染色、免疫组化SP法分别检测65例胃腺癌标本中Hp感染情况及PCNA和Bcl-2的表达.结果Hp感染、PCNA及Bcl-2表达均与胃腺癌淋巴结转移有关;PCNA与Bcl-2表达呈正相关;Hp感染与PCNA分级、Bcl-2表达也呈正相关.结论Hp感染能促进胃腺癌淋巴结的转移,其作用可能与其导致肿瘤细胞增殖与凋亡失衡有关.
作者：马俊华；段祥林；汪必成 刊期： 2005年第04期
一般环境下训练的官兵的心理、生理、生化指标的检测已有许多研究[1,2],在高温高湿特殊环境下训练脑电图改变罕见报告[3],但在高温高湿环境下训练强度较大的官兵EEG改变的研究尚未见报告,本研究抽取200名海军陆战队员在高温高湿环境下训练前后官兵的脑电图(electroencephalogram,EEG)变化情况且进行分析,为在高温高湿特殊环境下训练提供科学依据,亦为我们临床治疗中署、颅脑伤、颅内疾病后出现的高热防治提供理论依据.
作者：谢培增；朱红胜；林萃灵；何强华；朱贤立 刊期： 2005年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
