陈益平；陈钧亚；王德选；狄军波；陈一华；张桂莲；陈小芳
目的:探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床和病理特点,以及这些特点与疗效和预后的关系.方法:对65例患者的临床资料进行分析和总结.结果:PM/DM的主要临床表现是:肌无力、肌肉压痛、肌酶谱升高及(或)皮肤损害.58例(占89.2%)伴有肌电图异常,病理学检查主要表现为肌纤维的变性、溶解和炎性细胞的浸润.经皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂等的治疗,有效率为84.6%.结论:PM/DM之间临床和病理的差异揭示可能存在不同的发病机制.早期积极和合理的治疗可望改善患者的预后.
作者：陈昆明；李剑敏 刊期： 2004年第05期
目的:总结体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效.方法:体外循环下行CABG 72例,无症状者4例,稳定型心绞痛24例,不稳定型心绞痛42例,心肌梗死后心绞痛2例.冠脉造影示:左主干病变26例,单支病变1例,二支病变11例,三支病变60例.左心室射血分数(LVEF)大于40%63例,小于40%9例.用4:1冷血停跳液;体外循环时间(113±39)min,主动脉阻断时间(74±28)min.常规采用左乳内动脉与前降支搭桥,术中搭桥1～5支,平均(3.3±0.7)支.急诊搭桥4例.合并瓣膜置换4例.结果:围术期死亡3例,(占3.5%),其余患者均痊愈出院,大部分心绞痛症状缓解.并发症:肺梗死1例,纵隔炎2例,低心排1例,心律失常16例,二次开胸止血1例,急性肾功能衰竭1例.结论:体外循环下冠脉搭桥早期效果较好,操作简便,再血管化充分,体外循环与麻醉的密切配合是手术成功的必备条件,国术期正确处理非常重要.
作者：程德志；孙成超；谢德耀；蒋成榜；郑亮承 刊期： 2004年第05期
良性前列腺增生症(BPH)为老年男性常见疾病,大量的研究证实了非那雄胺治疗BPH的有效性和安全性,目前已成为治疗BPH的主要药物.轻、中度增生以及合并其他严重合并症者,是药物治疗的指征[1].然而非那雄胺的依从性研究缺乏报告.笔者对此作初步观察,报告如下.
作者：林明山；谢辉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氧自由基与细胞凋亡在大鼠肢体缺血再灌注不同时相中的变化规律、相互关系及阿魏酸钠对肢体再灌注损伤的影响.方法:采用大鼠股动脉夹闭模型阻断下肢血流5 h后再灌注,设立缺血组(阻断股动脉后未予再灌注)、对照组(生理盐水组)及实验组(阿魏酸钠组),观察不同再灌注时相细胞凋亡现象的变化(原位末端标记法和电子显微镜法),测定病变组织中超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化.结果:随着再灌注时间的延长,氧自由基水平及细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)呈进行性升高,二者呈显著正相关(P＜0.01),相同再灌注时相二者水平实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论:氧自由基及细胞凋亡同时参与肢体再灌注损伤,阿魏酸钠对该损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与抗氧自由基、抑制细胞凋亡作用有关.
作者：李彬；温昱 刊期： 2004年第05期
目的:探讨间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence Assay,IEA)检测麻疹病毒抗原对儿童麻疹病毒(measles virus,MV)感染的早期诊断价值.方法:观察86例临床诊断麻疹的患儿,在发病的不同阶段IFA检测痰液MV抗原和酶联免疫吸附试验(engymelinked imgmunosorbent assay,ELISA)检测血清中MV特异性LgM抗体,采集30份上呼吸道感染患者痰液进行IFA麻疹病毒抗原检测,比较分析检测结果.结果:86例中发病7 d内IFA测抗原ELISA测抗体两种方法的阳性率为分别为97.1%和16.2%;7 d后为33.3%和88.9%,P均＜0.01.IFA测抗原阳性率与检测时间的相关系数为-0.91,P=0.02;ELISA测抗体阳性率与检测时间的相关系数为0.97,P=0.04.30份对照组的标本MV抗原检测均为阴性,IFA测抗原的特异性与敏感性分别是100%和97.1%.结论:IFA测抗原在疾病早期检出阳性率高,阳性检出率与检测时间成负相关,IFA测抗原痰液麻疹病毒抗原是一种早期快速、特异敏感的实验室检测方法.
作者：陈益平；陈钧亚；王德选；狄军波；陈一华；张桂莲；陈小芳 刊期： 2004年第05期
目的:研究铿锵分散片与阿莫仙联合治疗幽门螺杆菌感染中的疗效对比.方法:将84例幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为2组.A组44例,以达克普隆30Ⅱmg每日1次,果胶铋100mg每日3次,甲硝唑0.4 g每日3次基础上,加用铿锵分散片0.4 g每日2次;B组40例在前3种药物的基础上加用阿莫仙0.5 g,每日3次.两组均使用2 w.再用达克普隆、果胶铋2 w,停药,1个月胃镜复查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果:A组根除率为97.3%,明显高与B组的83.5%(P＜0.05).结论:铿锵分散片的使用有较好的抗Hp作用,是一种理想的治疗Hp药物.
作者：金晓华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨癫癎(epilepsv,EP)患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fhuid,CSF)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、生长抑素(somatostatin,SS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量及其与EP的发病机制、脑损伤的关系.方法:分别采用电化学发光法、反射免疫法、硝酸还原酶法测定EP患儿癫痫发作后24h内血清和CSF NSE、SS和NO的含量.结果:EP患儿血清和CSF NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05);而严重组血清和CSF NSE水平也明显高于普通组(P＜0.05).EP患儿CSFSS水平明显高于对照组(P＜0.05),NO水平明显低于对照组(P＜0.05);而血清NO水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:EP发作可引起血清和CSF NSE水平升高,可导致神经元损伤;SS可能具有致EP作用;NO可能有抗EP作用.
作者：施旭来；胡鸿文；李光乾；叶秀云；陈翔；林忠东 刊期： 2004年第05期
美罗华是临床治疗复发或化疗耐药的低度或滤泡型B细胞淋巴瘤的一种高效新药.我院自2001年10月至2003年12月应用美罗华治疗8例B细胞淋巴瘤患者取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈秀芳；钱红兰；孙文瑞 刊期： 2004年第05期
目的:研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2、9表达的影响.方法:将清洁级雌性SD大鼠50只分为正常对照组(n=10,正常饮食)、基础对照组(n=20,维生素D3(VD3)+高脂饲料)、阿托伐他汀治疗组(n=20,VD3+高脂饲料和阿托伐他汀).4个月后处死,取主动脉起始部做病理切片,进行光镜观察;剩余的主动脉抽提总蛋白,用免疫印迹法检测基质金属蛋白酶2、9蛋白质的表达.结果:阿托伐他汀能显著降低鼠血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,抑制动脉粥样硬化的形成;同时显著降低动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2、9的表达,正常对照组、基础对照组、阿托伐他汀治疗组主动脉中表达的基质金属蛋白酶2相对值分别为(5314±163)、(8618±549)、(3397±453),相互间有显著的统计学差异(P＜0.01).基质金属蛋白酶-9在各组主动脉中表达的相对值分别为(6178±254)、(9054±350)、(6805±368),相互间有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:阿托伐他汀可以显著降低动脉粥样硬化血管组织基质金属蛋白酶的表达,抑制动脉粥样硬化的形成.
作者：章义利；张怀勤；应斌宇；李上共；徐力辛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨家兔肺缺血再灌注损伤时血浆和肺组织血栓素B,(TXB,)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量与比值的变化以及红花对其的影响.方法:复制在体兔肺缺血再灌注损伤模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+红花注射液组(SI组).应用放免法测定血浆和肺组织TXB2、6-keto-PGF1α含量与比值的变化;观察肺超微结构变化.结果:IR组血浆和肺组织的TXB2显著高于S组(P＜0.01),6-keto-PGF1a差异均无明显.SI组与IR组相比血浆和肺组织的TXB,下降均非常明显(P＜0.01),TXB2/6-keto-PGF1α降低很显著(P＜0.01).电镜显示IR组有明显的肺超微结构损伤,而SI组损伤不明显.结论:红花能抑制血小板释放血栓素A2(TXA2),调控TXA2/PGI2的平衡,通过遏制无复流现象,对肺缺血再灌注损伤具有防治作用.
作者：张晓隆；徐正祄；王万铁；王方岩；郝卯林；方周溪 刊期： 2004年第05期
儿童甲状腺腺瘤较为少见,治疗方式多为手术切除,因此采用合理的手术方式非常重要,1983～2003年我院对28例儿童甲状腺腺瘤采用手术切除腺瘤,疗效满意.现予报告并对其外科治疗方面进行讨论.
作者：张浩川；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2004年第05期
例1,男,2岁.因呕吐3 h,惊厥一次入院.入院时否认毒物接触史及外伤史,既往无惊厥史.查体:体温36.8℃,神志清,精神一般,两侧瞳孔等大等圆直径约0.3 cm,光发射灵敏,心肺无异常体征,腹软,双侧巴彬氏征阴性,脑膜刺激征阴性.
作者：汤行录 刊期： 2004年第05期
目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.
作者：朱碎永；林甲进 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫畸形妇女的生育和妊娠特征.方法:对78例子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局进行回顾性分析,选择同期78例子宫正常者作为对照.结果:畸形组和对照组不孕率分别为5.1%(4/78)和3.8%(3/78),差异无显著性;畸形组胎儿平均出生体重为(2855±544)g,足月妊娠率为41.4%,显著低于对照组;而早产、流产、胎位异常、羊水过少的发生率及剖宫产率分别为17.1%、37.9%、41.5%、9.8%及68.3%,显著高于对照组.结论:子宫畸形并不会显著增加不孕,妊娠后产科并发症发生率高,剖宫产率也显著升高.
作者：许张晔；周凯 刊期： 2004年第05期
目的:探讨单次光化学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗小鼠皮下种植E7+U14肿瘤的疗效,为临床PDT治疗相关肿瘤提供实验依据.方法:根据肿瘤体积决定光源输出的光斑面积和计算光照射时间,比较PDT治疗组与荷瘤对照组的肿瘤生物学特点及荷瘤小鼠的生存期.结果:所有小鼠瘤细胞均成功种植,肿瘤体积呈对数增长,在局部呈浸润性生长;单次PDT治疗后肿瘤细胞大量坏死,肿瘤体积无明显增长,且显著小于同期荷瘤组;PDT治疗能有效降低肿瘤的肺和淋巴结转移率,并将荷瘤小鼠的平均生存期从28.9d延长到37.6 d.结论:单次光化学疗法通过损伤小鼠皮下种植E7+U14肿瘤细胞改变瘤细胞的生物学特点,并有效延长荷瘤动物的生存期,可在相关肿瘤治疗方面进行更为深入的应用研究.
作者：蔡剑峰；欧荣英；徐云升；林孝华；邵笑红；吴慧珍 刊期： 2004年第05期
患者,男,35岁,因四肢皮肤出现瘀斑,左大腿内侧出现包块1月余而就诊.患者平素体健,1月前,四肢出现不明原因的片状瘀斑伴肿痛;无血友病家族史、无输血史、无青霉素过敏史,否认免疫相关性疾病.查体:轻度贫血貌,左大腿内侧明显肿胀,能触及约10 cm×10 cm的包块,质较硬,边界不清,不活动,皮肤表面为片状瘀斑,左右上臂及右膝盖下亦见片状瘀斑;浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未及.
作者：江明华；郑美琴；张威 刊期： 2004年第05期
安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,采取拔牙与不拔牙矫治的争论由来已久,而且现在仍然是争论的问题之一.笔者对7|7尚未萌出的此类安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),采用不拔牙进行矫治:用直丝弓矫治器,通过推上磨牙向后的方法,矫治其前牙深覆(牙合)、深覆盖,以及磨牙远中(牙合)关系,取得良好效果.现报告如下.
作者：郑敏玲 刊期： 2004年第05期
目的:提高肺血栓栓塞症(PTE)的诊断水平.方法:将本院自2001年1月至2003年11月期间确诊为PTE的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例患者均存在发病的危险因素,临床表现多样化,误诊率达72.4%,后确诊行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查11例,CTPA+肺核素灌注显像15例,肺动脉造影3例.结论:肺血栓栓塞症是一种不少见而容易误诊的疾病,加强对PTE的认识,对疑似病例及时行特异性检查有助于降低PTE的误诊率和病死率.
作者：周颖；谢于鹏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(AP)患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定20例(对照组)冠状动脉(冠脉)造影正常、心功能正常者及55例AP患者静脉血BNP浓度.使用惠普SONOS 5500型超声心动图仪,取胸骨旁左室长轴切面,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),计算左室射血分数(LVEF).结果:AP组血浆lg(BNP浓度)明显高于对照组(P＜0.01),其中LVEF＜50%的患者升高更明显(P＜0.05).心功能NYHA≥Ⅲ级组lg(BNP浓度)明显高于Ⅱ级组(P＜O.01),NYHAⅡ级组高于Ⅰ级组(P＜0.01),NYHA Ⅰ级组高于对照组(P＜0.01).稳定型AP组和不稳定型AP组lg(BNP浓度)差异无显著性(P＞O.05).冠脉病变1支组、2支组及3支组间lg(BNP浓度)差异亦无显著性(P＞O.05).AP组血浆BNP浓度与LVEF负相关(r=-O.54,P＜0.001),与LVESD正相关(r=O.53,P＜O.001),与LVEDD、LAD相关性较弱(分别为r=0.40,P＜0.01;r=0.39,P＜O.01).结论:冠心病心绞痛患者血浆BNP浓度明显升高,严重心衰患者表现更为明显.BNP浓度可反映左室收缩功能,与AP是否稳定、冠脉病变可能无明显关系.
作者：陈达开；张怀勤；陶志华；高秋琦；黄伟剑；林捷 刊期： 2004年第05期
在肿瘤的放疗中白细胞下降是非常常见的副反应,因为放疗可抑制骨髓,使白细胞下降,致使机体免疫力降低,从而限制放疗继续进行,影响对肿瘤的进一步治疗,所以设法有效地控制病人白细胞下降对放疗计划的顺利实施具有重要意义.从1995年10月至2003年5月,我院对地塞米松足三里穴注治疗放疗致白细胞下降进行了系统观察,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：胡芝；黄一统 刊期： 2004年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
