林明山；谢辉
目的:探讨胸腹水脱落细胞的DNA含量对诊断良恶性胸腹水的应用价值.方法:应用计算机图像分析仪(ICM)测定32例恶性胸腹水脱落细胞(癌细胞、恶性间皮瘤细胞)和18例良性胸腹水脱落细胞(正常和增生间皮细胞)的DNA含量,以同一涂片内成熟淋巴细胞作对照进行DI测定、倍体分析、绘制DNA直方图,计算出其恶性细胞的检出率,并与常规脱落细胞学检查作比较.结果:胸腹水中恶性肿瘤细胞(癌细胞,恶性间皮瘤细胞)的DNA含量明显增高,多为异倍体(≥5C),DI值为(3.85±1.24).间皮细胞(增生和正常间皮细胞)的DNA含量多呈二倍体,DI值为(1.35±0.23),二者差别有显著性(P＜0.01).恶性肿瘤细胞DNA分布直方图在5C处形成主峰值,间皮细胞DNA分布直方图在2C、3C处形成主蜂值.根据DNA测定结果,其恶性肿瘤细胞检出率为87.5%(28/32),常规脱落细胞学检出率为71.9%(23/32),二者联合检查检出率为90.6%(29/32).结论:ICM具有经济、方便、准确等特点,应用其测定胸腹水脱落细胞学的DNA含量,并与常规脱落细胞学相结合,可提高恶性胸腹水的检出率,对诊断及鉴别诊断良恶性胸腹水具有重要临床意义.
作者：何秋香；朱启建；彭伯侯 刊期： 2004年第05期
例1,男,2岁.因呕吐3 h,惊厥一次入院.入院时否认毒物接触史及外伤史,既往无惊厥史.查体:体温36.8℃,神志清,精神一般,两侧瞳孔等大等圆直径约0.3 cm,光发射灵敏,心肺无异常体征,腹软,双侧巴彬氏征阴性,脑膜刺激征阴性.
作者：汤行录 刊期： 2004年第05期
目的:研究呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(简称RSV毛支)临床特征与发热的关系.方法:根据发热与否将110例RSV毛支患儿分为发热组和无发热组,比较两组在年龄、平均住院日、咳喘持续时间、病情严重程度及实验室检查的不同.并对发热组中体温≤39℃组与＞39℃组进行年龄、咳喘持续时间和严重程度的比较.结果:发热组33例,无发热组77例,发热组年龄明显大于无发热组,平均住院日、咳喘持续时间、重症发生率均明显高于无发热组;两组间胸片出现片状阴影(分别为39.4%和7.8%)、CRP升高的比例(分别为18.2%和5.2%)差异亦有显著性.发热组中体温＞39℃惠儿年龄明显大于≤39℃组,而咳喘持续时间、重度毛支的发生率两组差异无显著性.结论:RSV毛支中发热多见于较大年龄患儿,重症发生率高于无发热患儿,且可使病程延长.
作者：郑雯洁；董琳；方小燕；陈小芳；李昌崇 刊期： 2004年第05期
脊髓损伤是创伤外科及骨科常见病,患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢,肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症,主要表现为排便困难、顽固性便秘,大便失禁及腹胀等,给患者生活带来很大影响.其中排便困难,便秘发病率高,病人的肠道症状常常漏诊,对其治疗国内报道较少.我们对52例脊髓损伤后排便困难的病人,采用膳食治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：谷斌斌；王超；王毅；陈玉萍；陈晓晶 刊期： 2004年第05期
安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,采取拔牙与不拔牙矫治的争论由来已久,而且现在仍然是争论的问题之一.笔者对7|7尚未萌出的此类安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),采用不拔牙进行矫治:用直丝弓矫治器,通过推上磨牙向后的方法,矫治其前牙深覆(牙合)、深覆盖,以及磨牙远中(牙合)关系,取得良好效果.现报告如下.
作者：郑敏玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系.方法:对46例手术切除的宫颈癌组织及31例正常宫颈组织进行免疫组化染色,检测CoX-2的表达.结果:宫颈癌组织中COX-2的表达阳性率为67.39%(31/46),明显高于正常宫颈组织中COX-2的表达(阳性率为6.45%,P＜0.01).COX-2的高表达与肿瘤的淋巴结转移(P=0.009)、分化程度(P＜0.005)、浸润(P=0.001)、临床分期(P＜0.01)有关.结论:COX-2基因蛋白在宫颈癌组织中有高水平的表达,并在宫颈癌的发生、发展及淋巴结转移中起作用.
作者：林巧爱；夏克栋；董海艳；王乐丹；陈韶；陈向敏；杨开颜；董缪武；胡芸 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氧自由基与细胞凋亡在大鼠肢体缺血再灌注不同时相中的变化规律、相互关系及阿魏酸钠对肢体再灌注损伤的影响.方法:采用大鼠股动脉夹闭模型阻断下肢血流5 h后再灌注,设立缺血组(阻断股动脉后未予再灌注)、对照组(生理盐水组)及实验组(阿魏酸钠组),观察不同再灌注时相细胞凋亡现象的变化(原位末端标记法和电子显微镜法),测定病变组织中超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化.结果:随着再灌注时间的延长,氧自由基水平及细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)呈进行性升高,二者呈显著正相关(P＜0.01),相同再灌注时相二者水平实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论:氧自由基及细胞凋亡同时参与肢体再灌注损伤,阿魏酸钠对该损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与抗氧自由基、抑制细胞凋亡作用有关.
作者：李彬；温昱 刊期： 2004年第05期
目的:观察超声引导微波凝固治疗肝癌的疗效及对肝功能和免疫功能的影响.方法:在超声引导下经皮穿刺植入单极或双极微波天线对肝肿瘤进行整体覆盖原位热凝固灭活治疗,分别于治疗前1 w及治疗后2 w复查CT、甲胎蛋白(AFP)及超声,检验肝功能、免疫球蛋白、NK细胞、T淋巴细胞及亚群等指标并作比较.结果:20例肝癌患者(45个瘤结节)治疗后2 w超声显示,瘤体均缩小,均呈低回声.增强CT显示瘤体内血流信号消失(44/45).12例原发性肝癌中10例AFP升高患者中有8例降至正常,2例明显下降.治疗前后肝功能变化不明显,CD4/CDR明显升高,NK细胞明显上升,免疫球蛋白含量变化不明显.2年内随访20例患者死亡1例.结论:超声引导经皮穿刺微波凝固治疗肝癌效果确切,可提高机体免疫功能.
作者：黄福光；黄品同；黄瑛；吕夕明；赵雅萍；杨琰；陈慧；江明华；王宗敏；李春明 刊期： 2004年第05期
美罗华是临床治疗复发或化疗耐药的低度或滤泡型B细胞淋巴瘤的一种高效新药.我院自2001年10月至2003年12月应用美罗华治疗8例B细胞淋巴瘤患者取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈秀芳；钱红兰；孙文瑞 刊期： 2004年第05期
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Heamorrhage,SAH)是一种急性的脑血管病,大部分可经头颅CT检查发现,而少部分检查阴性,需经腰穿检查见均匀一致血性脑脊液(CSF)来证实.SAH病死率高,早期正确诊治十分重要.现将我院自1995年1月至2002年12月间收治的22例头颅CT阴性而经腰穿证实的SAH分析如下.
作者：邬至平；王苑华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫畸形妇女的生育和妊娠特征.方法:对78例子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局进行回顾性分析,选择同期78例子宫正常者作为对照.结果:畸形组和对照组不孕率分别为5.1%(4/78)和3.8%(3/78),差异无显著性;畸形组胎儿平均出生体重为(2855±544)g,足月妊娠率为41.4%,显著低于对照组;而早产、流产、胎位异常、羊水过少的发生率及剖宫产率分别为17.1%、37.9%、41.5%、9.8%及68.3%,显著高于对照组.结论:子宫畸形并不会显著增加不孕,妊娠后产科并发症发生率高,剖宫产率也显著升高.
作者：许张晔；周凯 刊期： 2004年第05期
目的:总结全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术的麻醉处理方法.方法:选择35例男性尘肺患者,均在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下施行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SPO2)、桡动脉有创动脉压、潮气量、气道峰压、通气侧肺呼吸音,灌洗前10 min、灌洗结束前10min和灌洗结束拔管30min后测血气分析、电解质(K+、Na+、Cl-)和中心静脉压(CVP),并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:35例患者自觉症状均有明显改善,灌洗前10 min、灌洗结束前10 min和灌洗结束拔管30 min后有创动脉压、动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)、电解质等指标改变差异无显著性;灌洗结束前10 min所测的CVP值与灌洗前10 min和灌洗结束拔管30 min时的CVP值改变差异有显著性,但后两者比较其差异无显著性;灌洗前后肺功能改变差异有显著性.并发症发生率较低,其中双腔管移位2例,灌洗液溢漏2例.结论:在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术对尘肺患者是安全有效的方法.
作者：吴群；李杰胜；赵如明 刊期： 2004年第05期
目的:总结桥本病(HD)及其共存的甲状腺疾病的诊治经验.方法:对本院自1997年1月至2003年4月收治的合并甲状腺占位的HD24例进行回顾性分析.结果:24例术前均未获准确诊断,术后或术中均经病理确诊为桥本病合并甲状腺占位,其中合并甲状腺腺瘤11例,合并结节性甲状腺肿3例,合并灶区乳头状微癌2例,其中1例为双侧性.结论:HD可以与多种甲状腺占位性病变并存.术中常规冰冻切片检查可有效避免错误的手术方式.
作者：许践刚；施仲义；张宪波 刊期： 2004年第05期
目的:评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗儿童膜周部室间隔缺损(perimembrane ventricular septaldefect,PMVSD)的疗效.方法:5例PMVSD患儿术前均经胸超声心动图确诊,术中经左心室造影测量缺损直径;所有病例均在透视和经胸超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器堵闭PMVSD;术后24h、1个月、3个月、6个月分别行经胸超声、心电图及X线检查以观察临床疗效.结果:经左心室造影测量缺损直径为2.5～8.3 mm,平均(5.0±2.4)mm;选用4～10 mm,Amplatzer封堵器堵闭PMVSD,本组5例均成功,术中未发生任何严重并发症;全部患儿术后即刻造影检查示无残余分流;术后24h、1、3及6个月经胸超声心动图检查封堵器位置良好,无残余分流,心电图检查未发现心律失常,X线检查均显示肺血减少.结论:经导管置入Amplatzex膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法.
作者：吴蓉洲；陈其；褚茂平；何旭香；麻元新；张园海；陆文文；项如莲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法:搜集经病理证实的乳腺浸润性导管癌48例病例资料,术前患者均行双乳钼靶片及超声检查.结果:钼靶X线显示肿块42例,微小钙化灶25例,局部密度增高4例,钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;超声显示肿块46例,回声不均匀42例,血供丰富41例,超声检查对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;二者联合应用阳性诊断率为100%.结论:钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌较具特征性,二者结合可明显提高诊断正确率.
作者：张弦；赵雅萍；许崇永 刊期： 2004年第05期
目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.
作者：朱碎永；林甲进 刊期： 2004年第05期
同种带瓣膜动脉因其不可替代的优点,近年在国外受到高度重视.我们应用液氮深低温保存兔子的同种带瓣动脉,利用葡萄糖消耗试验及形态学观察冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.
作者：胡晓霞；倪吴花；蒋成榜；蒋磊；吴建波 刊期： 2004年第05期
目的:探讨间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence Assay,IEA)检测麻疹病毒抗原对儿童麻疹病毒(measles virus,MV)感染的早期诊断价值.方法:观察86例临床诊断麻疹的患儿,在发病的不同阶段IFA检测痰液MV抗原和酶联免疫吸附试验(engymelinked imgmunosorbent assay,ELISA)检测血清中MV特异性LgM抗体,采集30份上呼吸道感染患者痰液进行IFA麻疹病毒抗原检测,比较分析检测结果.结果:86例中发病7 d内IFA测抗原ELISA测抗体两种方法的阳性率为分别为97.1%和16.2%;7 d后为33.3%和88.9%,P均＜0.01.IFA测抗原阳性率与检测时间的相关系数为-0.91,P=0.02;ELISA测抗体阳性率与检测时间的相关系数为0.97,P=0.04.30份对照组的标本MV抗原检测均为阴性,IFA测抗原的特异性与敏感性分别是100%和97.1%.结论:IFA测抗原在疾病早期检出阳性率高,阳性检出率与检测时间成负相关,IFA测抗原痰液麻疹病毒抗原是一种早期快速、特异敏感的实验室检测方法.
作者：陈益平；陈钧亚；王德选；狄军波；陈一华；张桂莲；陈小芳 刊期： 2004年第05期
目的:总结体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效.方法:体外循环下行CABG 72例,无症状者4例,稳定型心绞痛24例,不稳定型心绞痛42例,心肌梗死后心绞痛2例.冠脉造影示:左主干病变26例,单支病变1例,二支病变11例,三支病变60例.左心室射血分数(LVEF)大于40%63例,小于40%9例.用4:1冷血停跳液;体外循环时间(113±39)min,主动脉阻断时间(74±28)min.常规采用左乳内动脉与前降支搭桥,术中搭桥1～5支,平均(3.3±0.7)支.急诊搭桥4例.合并瓣膜置换4例.结果:围术期死亡3例,(占3.5%),其余患者均痊愈出院,大部分心绞痛症状缓解.并发症:肺梗死1例,纵隔炎2例,低心排1例,心律失常16例,二次开胸止血1例,急性肾功能衰竭1例.结论:体外循环下冠脉搭桥早期效果较好,操作简便,再血管化充分,体外循环与麻醉的密切配合是手术成功的必备条件,国术期正确处理非常重要.
作者：程德志；孙成超；谢德耀；蒋成榜；郑亮承 刊期： 2004年第05期
目的:探讨Light Sheer半导体激光脱毛的疗效.方法:采用Light Sheer半导体激光脱毛机对78例多毛患者进行脱毛治疗,通过局部毛发密度的计算和治疗前后变化拍照对照,观察激光脱毛的疗效.结果:78例患者都经过多次激光治疗,在停止激光治疗一年以上以后,治疗部位的毛发显著减少,一些暂时性的不良反应经过一年的时间观察也已消退.结论:半导体激光脱毛疗效满意,不良反应少.
作者：倪建新；叶信海；王开元；陈敏 刊期： 2004年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
