赵建华；刘鹏；柳峰
目的:探讨肿瘤耐药基因(P170)、谷胱甘肽S转移酶(GSTπ)及雌激素受体(ER)在人体大肠癌中表达及意义,为大肠癌的化疗及内分泌治疗提供依据.方法:采用免疫组织化学LSAB法,对108例大肠癌做了GSTπ检测,73例做了P170检测,40例做了ER检测.结果:多数大肠癌表达P170、GSTπ、ER,其中P170表达为61.61%(45/73),GSTπ表达率为69.44%(75/108),ER表达率为67.5%(27/40).结论:多数大肠癌化疗药具有耐药性,提示临床在制定治疗方案中应针对性选择化疗药物,避免耐药性.同时对于ER表达阳性的大肠癌可考虑内分泌治疗.
作者：柳忠美；华培显 刊期： 2004年第05期
神经源性肺水肿(NcurogcnicPuhmmary Edema)是重型颅脑损伤的严重并发症,其病情凶险,起病急骤,治疗困难,死亡率较高[1].人们对它的发病机制、诊断、治疗和护理方面进行了长期的研究和总结,取得了许多共识.本文就近年国内文献复习,试图从其发病机制、诊断依据、治疗措施、护理等方面作综述.
作者：杜鹃 刊期： 2004年第05期
在平战时由于下颌骨处于颌面部突出部位,很容易受到外部的伤害从而造成下颌骨骨折.在下颌骨骨折复位固定术中有单颌结扎、颌间结扎以及开放复位后骨间钢丝结扎固定、不锈钢板固定、手外科钢板固定和加压钢板内固定技术等,以上方法在临床治疗工作中都能较好地解决下颌骨骨折的复位固定.然而在临床应用中都有各自不同的缺点,所以一种要求固定效果更好固定更牢以及更加方便可靠的材料和方法是临床上急切需要的.近年来应用非加压单层骨皮质固定的小钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于口腔颌面外科临床,目前该技术的应用在国内已得到了开展.我们采用小钛板固定技术治疗下颌骨骨折的结果报告如下:
作者：杨懿；彭贵存；程晓兵；张明磊；刘蔚 刊期： 2004年第05期
输尿管囊肿,是泌尿系少见的先天性疾病,多由先天性输尿管狭窄或管壁发育不良所致.不对称性单发和不伴有结石者多见,我们收集8例同一部位对称性均伴有结石的病例.报导如下:
作者：阳昱恒；刘裕 刊期： 2004年第05期
对于慢性乙型肝炎的治疗,目前临床上仍缺乏理想药物,核苷类似物拉米夫定,有强大的抑制HBVD-NA的作用,但对HBeAg抑制作用较弱,而HBeAg持续阳性又是拉米夫定抗HBV失败的原因之一.
作者：王小岩；祝绍俊 刊期： 2004年第05期
股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,后导致坏死性骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残.所以股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题[1].
作者：叶建红；毛向东；宁亚功 刊期： 2004年第05期
目的:探索光线对小梁细胞的生物学影响.方法:用不同波长、不同功率的可见光照射体外培养的牛眼小梁细胞,观察小梁细胞的形态结构、增殖及吞噬功能的影响.结果:小功率的可见光对细胞无明显影响,当光的功率增加到1.12mw/cm2时,出现细胞浆粗糙、细胞增殖减慢、细胞吞噬功能降低.这种光毒性作用以白光(混合波长光)大,紫光和黄光次之,红光小.结论:可见光在能量较高时对小梁细胞有光毒性损伤,提示我们在手术或眼部检查时尽可能避免强光长时间照射眼睛.
作者：姜发纲；郝风芹；魏厚仁；许德胜 刊期： 2004年第05期
我科1981～2003年共施行胸科手术3124例,发生术后胸内出血12例(0.35%),并经再手术止血,现就出血原因和处理进行讨论.
作者：齐宏；陶忠良；刘君山 刊期： 2004年第05期
临床输血是研究用血液及其成份治疗疾病,防治输血不良反应及并发症,防止输血传播疾病的一门科学,目前已经发展为一门集多学科于一体的独立学科[1].随着医学科学的进步、延伸及渗透,各种血液及其成份在临床抢救中的作用更为突出.输血申请单是临床医生与输血科沟通的桥梁,写清输血目的,了解输血的相关因素,指导临床输血,有助于我们科学合理、安全用血,节约不可再生的血液资源有其重大意义.同时,输血申请单也是申请用血,输血前检查的凭证及档案资料,是日后处理医疗纠纷的重要依据.它详细记载输血前的自然情况,及输血史、相关输血指征,实验室指标及血清病原学资料.
作者：刘玉英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折脱位的手术治疗方法.方法:对9例无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折或者骨折脱位患者,采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨融合及OrionTM钢板固定或采用一期前后路联合手术切开复位,椎间融合加OrionTM钢板固定融合的方法进行手术治疗.结果:术后全部病例经随访观察,症状获得改善,7例完全恢复,2例残留手指麻木.术后6个月全部返回工作岗位.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无内固定失败等并发症.结论:对于无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折脱位宜采用一期前后路联合手术切开复位、椎间融合加钢板内固定的方法,大限度保留活动节段,恢复颈椎椎间高度和生理曲度,重建颈椎即刻稳定性;对于无脱位的骨折宜采用单纯前路手术,除可达到减压、复位、恢复椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,对防止继发性脊髓损伤有极其重要的作用.
作者：赵建华；刘鹏；柳峰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肝脂片防治脂肪肝的疗效及其作用机理.方法:采用高脂饲料复制大鼠脂肪肝模型,同时分别给予不同剂量的肝脂片,观察肝组织病理形态的变化,测定肝组织总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量变化,以及肝超歧物过氧化物酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和维生素E(Vit E)含量的变化,并与模型组作比较.结果:肝脂片组的肝组织脂肪变性基本恢复正常,同时肝内TC和TG含量,及肝内SOD、MDA、GSH和Vit E含量恢复到接近正常.结论:肝脂片对脂肪肝的形成具有明显的防治作用,其机理除了减少脂肪自肠道的吸收外,还具有保护肝脏,提高肝抗氧化能力,促进其对脂质的氧化与转运功能的作用.
作者：唐瑛；杨李；左娟；邱炜；朱以良；王晓昆 刊期： 2004年第05期
目的:探讨先天性主动脉窦瘤破裂及合并室间隔缺损(VSD)和主动脉瓣关闭不全(AI)的手术方法.方法:36例主动脉窦瘤破裂(RASV)合并VSD26例,AI15例.补片修补35例,其中合并VSD的均以一片修补,合并AI的主动脉瓣置换(AVR)6例,主动脉瓣成形3例.手术取材作病理检查5例.结果:本组36例中手术死亡2例(5.6%).存活的34例病人均经门诊复查或信访随访0.3～18年,其中2例死亡.病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维坏死或玻璃样变性.结论:先天性主动脉窦瘤破裂合并VSD以一片修补法较好;若合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度,酌情一期矫正,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换,对主动脉瓣环细小的病例,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环.
作者：朱水波；殷桂林；张殿堂；胡健才；张晓明；庞大志；王荣平 刊期： 2004年第05期
类风湿关节炎(简称RA)是一种慢性全身性免疫性疾病,以关节病变为主,目前病因未明,病情缠绵,致残率高,临床表现复杂,且缺乏特效单一的治疗方法.我们采用中药汤剂及正清风痛宁口服为主,加西药甲氨蝶呤、戴芬胶囊或洛芬口服,并配合饮食、心理、康复指导等综合方案治疗本病36例,取得较好的近期和远期疗效,现报告如下.
作者：朱峪英；成才荣；吴小红 刊期： 2004年第05期
目的:探索针对SARS期间发热隔离病区军人存在的心理问题的心理干预效果.方法:对119例被隔离者在隔离开始时进行SCL-90、SAS及SDA测查,将得分异常者53例随机分为心理干预组27例和对照组26例,在解除隔离时复测上述量表,评定干预效果.结果:与开始隔离时相比,两组在解除隔离时三个量表各指标均有不同程度的减低,而干预组三个量表的多数指标比对照组减低更显著.结论:针对发热隔离病区军人患者存在的心理问题的心理干预有效.
作者：白亚军；王小玉；姚国武；覃春客；林汉；王大水；刘学员；文全华；邹华根；卜海勤；彭里；冉启川；龚志华；阎洁 刊期： 2004年第05期
急性化脓性脑膜炎在临床上是常见的疾病,目前多采用药物治疗.我科自1998年以来,通过用腰大池持续引流的方法对其治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：曾凡举；余富彬；谢华梅；杨振杰；姚国杰 刊期： 2004年第05期
目的:观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应.方法:希罗达2500mg/m2/日,分早晚两次口服,第1～14天;多西紫杉醇75～80mg/m2,静滴,第1天和第8天.每21天为一周期,共2～4周期.结果:全组19例总有效率为63.1%(12/19).12例初治病例有效率为66.7%(8/12),其中CR2例;7例复治病例有效率为57.1%(4/7),其中CR 1例.初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5.3个月.血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68.4%,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26.3%.手足综合征发生率为42.1%.结论:希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的较好方案.
作者：朱宇泽；高建飞；李欣；杜光祖；章必成 刊期： 2004年第05期
目的:观察胰腺移植对大鼠糖尿病的疗效,为胰腺移植的实验和临床研究提供可行、稳定的模型.方法:将正常大鼠胰十二指肠移植到糖尿病大鼠的右髂窝,建立胰腺移植模型,观察移植物的功能和形态以及受体大鼠的生存状况.结果:胰腺移植术后24小时,糖尿病大鼠血糖恢复正常.受体大鼠存活均超过一周.结论:胰腺移植治疗糖尿病疗效肯定.糖尿病大鼠胰十二指肠移植模型稳定,可重复性好.
作者：润晓勤；王春友 刊期： 2004年第05期
集中议价是国家卫生部推荐的规范药品采购行为的方法之一.在军区总医院这一级医院对全部在用的药品进行集中议价,是一种有益的探索.它既可以降低药价、减少药品费用支出,又可以有效地避免议价过的药品用量异常下降,同类未参加集中议价的药品用量畸形上升的现象.本文介绍了我院药品集中议价的方法、步骤及特点与成果.
作者：李怡勇；付立波；祝松；陈文敏 刊期： 2004年第05期
人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期刺激心脏跳动,治疗严重心律失常.然而一些术后并发症也随之而来,如电极移位、伤口局部感染等.因此对安装起搏器的患者,应加强其围手术期的护理及出院后的健康指导.
作者：唐绍辉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨女性膀胱出口梗阻的诊治方法.方法:对30例女性膀胱出口梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析.20例行B超检查,7例行IVU检查,13例行尿动力学检查,25例行膀胱尿道镜检查.手术治疗21例,保守治疗9例.结果:保守治疗9例,7例效果满意,21例行经尿道膀胱颈电切术,19例术后临床症状消失,无剩余尿,2例症状改善.结论:膀胱尿道镜和尿动力学检查是该病可靠的诊断方法,经尿道膀胱颈电切术(TuRBn)是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法.
作者：饶作祥；郭骏；唐礼功；潘铁军 刊期： 2004年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
