徐正祄;夏晓东;管瑜
低度恶性子宫内膜间质肉瘤比较少见,好发于中年妇女,临床上难与子宫肌瘤鉴别,也不容易早期诊断.我们对30例子宫低度恶性子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,观察其临床、病理特点.
作者:周新木;郑旭娟;吕益新 刊期: 2003年第06期
目的:探讨螺旋CT及三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值.方法:32例患者行螺旋CT薄层扫描、二维(2D)及三维(3D)重建,分析其CT、2D及3D征象.结果:寰枢椎骨折23例,其中寰椎骨折5例,枢椎椎体6例,椎弓5例,齿状突7例;寰枢关节脱位9例.CT结合2D及3D重建确诊病例中,依据X线正确诊断仅23例,准确率为71.9%.结论:螺旋CT及三维重建是安全准确诊断寰枢椎骨折及脱位并确定其类型的较佳检查方法.
作者:陈宇;吴爱琴;陈廷港;许崇永 刊期: 2003年第06期
目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对新生大鼠低氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的治疗作用.方法:制作新生大鼠HIBD模型,把HIBD大鼠分成IGF-1治疗组(n=6)和非治疗组(n=6),HIBD后72 h取脑标本、病理切片,予HE染色,观测两组大鼠大脑皮层梗死面积率、海马坏死细胞率,用Tunel法测定凋亡细胞率.结果:与非治疗组相比,IGF-1治疗组的皮层梗死面积率、皮层凋亡细胞率、海马坏死细胞率,均显著降低(P<0.05).但两组海马凋亡细胞率差别无显著性.结论:基因重组人类IGF-1(rhIGF-1)治疗新生鼠HIBD疗效明显.
作者:王楸;陈超;陈莲;杨毅;刘登礼 刊期: 2003年第06期
目的:探讨髋臼骨折的治疗方法.方法:对46例髋臼骨折按移位程度分别采用非手术治疗和手术治疗,并按骨折类型采用不同手术方法.结果:平均随访24个月(7~94个月),参照AAOS评价标准,手术治疗25例,优12例,良7例,可3例,差3例.非手术治疗21例,优4例,良6例,可4例,差7例.结论:应该根据髋臼骨折的移位程度和骨折类型,选择其适宜的治疗方法.
作者:应锦河;刘云建 刊期: 2003年第06期
例1,女,3岁.因发热、皮疹4 d于2001年11月26日收住我院感染科.水痘病毒抗体(IgM)(+),确诊为水痘.予莪术油、阿昔洛韦治疗10 d痊愈出院,住院期间血常规均正常.2002年1月25日因发热、出血点1 d第二次入院.入院体征:体温38.4 ℃(肛温),精神软,贫血貌,全身皮肤见出血点,浅表淋巴结无肿大,两肺无异常体征,心率125次/min,律齐,腹软,肝、脾肋下未及.辅检:血常规:Hb 59 g/L,RBC 1.96×1012/L,WBC 3.10×109/L,ANC 0.310×109/L,BPC 15×109/L,Ret 0.001.
作者:王菊香;李原;章佳珠;阮积晨;钱江潮;周海霞 刊期: 2003年第06期
目的:分析比较检测尿Survivin蛋白、尿核基质蛋白(Nmp22)、尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床价值.方法: 将84例患者分成2组,BTCC组和对照组,分别应用免疫组化方法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和尿脱落细胞学检查进行测定.结果:尿Survivin蛋白、尿Nmp22、尿脱落细胞学检查诊断BTCC的敏感性分别为93%、76.74%和27.91%;特异性分别为95.12%、80.50%和100%.结论:尿Survivin蛋白检测BTCC的敏感性和特异性均大于尿Nmp22,是一种无创伤、无痛苦、能早期诊断膀胱肿瘤且灵敏度和特异性均较高的临床诊断指标.
作者:陈伟;陈必成;翁志梁;王思齐;张方毅;李澄棣 刊期: 2003年第06期
目的:分析脑星形细胞瘤的CT表现特点与误诊原因,以进一步提高CT定性诊断的准确性.方法:回顾性分析82例经手术病理证实的不同病理级别的脑星形细胞瘤的CT表现特点.结果:82例CT表现特点:肿瘤累及额叶48例;大径小于30 mm 5例,大于50 mm 35例;呈混杂密度56例,其中10例见钙化,均匀低密度19例,血肿样均匀高密度2例;瘤周中度水肿42例,轻度水肿32例;增强扫描肿瘤中度强化51例,其中45例呈混杂不均匀强化.CT诊断结果:CT定性诊断正确70例,误诊12例,其中误诊为少枝胶质瘤5例.结论:大部分脑星形细胞瘤CT表现具有一定的特征性,但若肿瘤内含有较多钙化、瘤灶较小、病理分级低、瘤内大量出血等因素可造成肿瘤CT表现不典型而被误诊,应注意识别.
作者:郑祥武;吴恩福 刊期: 2003年第06期
有资料表明,活动性肺结核合并支气管内膜结核(Endobronchial Tuberculosis,EBTB)的发生率达40%~80%,以中青年居多,女性多于男性,老年人也不少见[1],而发生于小儿的报道则不多见.为此,将我院2001年6月~2003年3月经纤维支气管镜检查及病理证实为小儿支气管内膜结核的5例病案报告如下.
作者:王征;张海邻;周晓聪;金玲湘 刊期: 2003年第06期
脑室内出血发病率很高,约占自发性颅内出血的20%~60%.该病发病急,病情危重,单纯内科保守治疗常难以奏效.我科自1997年6月至2001年6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血23例,疗效较满意,现报告如下.
作者:李新崇;吴道武;阮立新;李先锋;黄其川 刊期: 2003年第06期
患者,男,33岁.因发热、头痛、右眼视物模糊2个月,咯血1个月入院,无头晕、恶心、呕吐.
作者:颜雪琴;金玲湘;戴元荣 刊期: 2003年第06期
目的:了解革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况,为临床用药提供参考依据.方法:用纸片扩散确证试验检测345株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况,同时用酶提取物三维试验检测其中194株菌的AmpC酶产生情况.结果:革兰阴性杆菌中,ESBLs阳性率为30.4%,主要产生菌为阴沟肠杆菌68.2%,大肠埃希菌45.9%,肺炎克雷伯菌31.0%; AmpC酶阳性率为11.9%,主要产生菌为阴沟肠杆菌29.5%,鲍曼不动杆菌18.2%.结论:在革兰阴性杆菌中ESBLs、AmpC酶产生情况已相当严重和普遍,应重视对这两类酶的检测.
作者:周铁丽;陈俐丽;潘钦石;李向阳;张雪青 刊期: 2003年第06期
目的:观察羊水成分在肺小动脉内时序演变过程,为羊水栓塞诊断提供依据.方法:建立兔羊水栓塞症模型,用HE,阿尔辛兰-荧光桃红改良染色法及TEM法,观察羊水中细胞进入兔肺后的时序变化及病变过程.结果:角化上皮等进入兔肺血管后经15 d即分解消失,但其引起的多发性结节性小动脉炎经22 d才可见到,TEM可见到角化上皮的凋亡过程.结论:羊水中角化上皮细胞在肺小动脉内的时序改变及继发血管改变在病理诊断医疗事故鉴定中具有重要意义.
作者:郑永光;刘建锋;杨成宗;陈根宝;张嫦乐 刊期: 2003年第06期
参考文献是科技论文的重要组成部分,它不仅反映文稿的科学依据和作者的科学态度,也是进行引文统计分析的重要信息源之一.
作者:毛文明;胡苗苗 刊期: 2003年第06期
目的:规范中药调剂操作,解决现存配方质量影响中药疗效的问题.方法:整理省名老中药师江照云老师的传统中药调剂操作经验,对审方计价、配药称量、分量、特殊处理、复核等步骤的重点事项进行讨论.结果及结论:提高中药调剂质量,要认真抓好中药调剂操作规程的各个环节,确保中药疗效.
作者:李卫真;江照云 刊期: 2003年第06期
近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月~2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.
作者:何志勇;王小同 刊期: 2003年第06期
目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期和恢复期淋巴细胞亚群的变化规律.方法:采用流式细胞仪(FCM)检测IM患儿急性组和恢复组淋巴细胞亚群,并和正常对照组比较.结果:IM患儿急性组CD3+、CD8+T淋巴细胞明显上升,CD4+T淋巴细胞、CD4/CD8、CD19+淋巴细胞下降,与恢复组、正常对照组比较差异具有显著性(P<0.05).恢复组与对照组比较CD8+T淋巴细胞上升、CD4/CD8下降差异有显著性(P<0.001).恢复组CD3+、CD8+T淋巴细胞下降,CD4+T淋巴细胞、CD4/CD8,CD19+淋巴细胞上升与急性组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:IM患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用,对IM患儿应进行长期随访以防治恶性疾患.
作者:钱江潮 刊期: 2003年第06期
目的:探讨踝关节开放性完全性脱位的临床分型方法.方法:对87例踝关节开放性完全性脱位的临床资料进行回顾性分析,并根据创口大小、脱位方向、局部挫伤及污染程度、骨折部位、韧带损伤程度及X线片提出新的临床分型,共分ABC三型、Ⅰ~Ⅳ度.结果:87例中分为A型58例,B型27例,C型2例;Ⅰ度15例,Ⅱ度67例,Ⅲ度2例,Ⅳ度3例.结论:本诊断分型方法易掌握,能较全面地反映病情,并对治疗有一定的指导意义.
作者:孔建中;洪汝康;王向阳;倪文飞 刊期: 2003年第06期
目的:探讨67Ga心肌显像对小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断的临床价值.方法:静脉注射67Ga-枸橼酸盐,48 h、72 h后开始显像,观察心脏部位放射性浓聚情况,并计算心/肺(H/L)指数,根据H/L指数判断心肌炎性病变的严重程度(H/L指数>1.2为阳性).结果:78例病毒性心肌炎患儿中,50例阳性(占64%),其中急性期阳性率为84%,恢复期阳性率为50%,慢性期为29%,急性期阳性率明显高于恢复期和慢性期(P<0.05).结论:心肌67Ga放射性浓聚与心肌炎病变程度呈正相关,直接反映了病变心肌的炎症反应情况,对诊断VMC有较高的临床价值,并对VMC治疗、预后有指导作用.
作者:李焕斌;张琦;项如莲;徐强;吴蓉洲;张圆海 刊期: 2003年第06期
成人教育是我国教育事业的重要组成部分,是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,是当代社会经济发展和科学技术进步的必要条件,对不断提高全民素质,促进经济和社会发展,具有十分重要的作用[1].高等医学院校的成人教育是我国医学教育的重要组成部分,它依托学校的整体优势,充分整合各类卫生教育资源,对在职从业卫技人员进行的学历教育和非学历教育,可快速、有效地提高专业技术人员的整体素质.
作者:王世泽;王公望;李树 刊期: 2003年第06期
目的:研究STR位点D7S2846在温州地区的遗传多态性,获得相应的群体遗传学数据.方法:在温州地区随机抽取194名无血缘关系汉族个体的静脉血,EDTA抗凝,用chelex100法提取DNA.应用PCR技术和聚丙烯酰胺凝胶垂直板电泳分型.结果:温州地区汉族群体D7S2846基因座发现6个等位基因及15种基因型,其基因型分布符合HardyWeinberg平衡(P>0.05).其杂合度(H)、个人识别能力(Dp)、非父排除率(PE)和多态性信息含量(PIC)分别为0.644、0.854、0.347和0.630.结论:D7S2846在法医学应用和群体遗传学研究中有较高的价值.
作者:张洪勤;吴淑珍;杨雷;毕云天;何秋莎;包其郁 刊期: 2003年第06期