孔建中；洪汝康；王向阳；倪文飞
择期全子宫切除术属Ⅱ类污染的清洁手术,术毕创面渗液细菌培养计数可在(105～106)/ml之间,有引起术后感染的危险,使用预防性抗生素是必要的[1].现就我院自2001年1月至2002年12月期间,经腹全子宫切除术216例作一分析,就预防性抗生素的时机、方法等进行讨论.
作者：许群 刊期： 2003年第06期
目的:探讨小儿体外循环术中抑肽酶对IL-10的影响及量效关系.方法:按入选标准筛选病例并分成三组:对照组(A组,n=12)、小剂量抑肽酶组(B组,n=12)、大剂量抑肽酶组(C组,n=20).用酶联免疫吸附试验法测定各患儿在术前、体外循环(ECC)30 min、ECC结束后2 h、24 h、7 d五个时间点血清IL-10的浓度.结果:各组ECC30 min,ECC结束后2 h血清IL-10浓度与术前相比显著增高( P<0.01),且B、C组与A组相比,C组与B组相比,IL-10水平增高更为明显,各组间差异有显著性(P<0.01);C组术后住院日明显缩短( P<0.01).结论:抑肽酶能促进内源性IL-10的释放,从而抑制小儿ECC引起的全身炎性反应,且药效与抑肽酶剂量呈正相关.
作者：赵琦峰；赵曙光；王胜利；胡型锑；杨美高；黄宪平；赵子牛；杜杰；章岳峰 刊期： 2003年第06期
参考文献是科技论文的重要组成部分,它不仅反映文稿的科学依据和作者的科学态度,也是进行引文统计分析的重要信息源之一.
作者：毛文明；胡苗苗 刊期： 2003年第06期
例1,女,3岁.因发热、皮疹4 d于2001年11月26日收住我院感染科.水痘病毒抗体(IgM)(+),确诊为水痘.予莪术油、阿昔洛韦治疗10 d痊愈出院,住院期间血常规均正常.2002年1月25日因发热、出血点1 d第二次入院.入院体征:体温38.4 ℃(肛温),精神软,贫血貌,全身皮肤见出血点,浅表淋巴结无肿大,两肺无异常体征,心率125次/min,律齐,腹软,肝、脾肋下未及.辅检:血常规:Hb 59 g/L,RBC 1.96×1012/L,WBC 3.10×109/L,ANC 0.310×109/L,BPC 15×109/L,Ret 0.001.
作者：王菊香；李原；章佳珠；阮积晨；钱江潮；周海霞 刊期： 2003年第06期
目的:探讨原发性高血压(EH)病患者血压波动性(BPV)与早期左房功能改变的关系及其意义.方法:选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24 h动态血压监测(ABPM)、超声心动图检测,分析血压波动性的特征及其与左房射血力(LAEF)、左房分数缩短率(LAFS)的相关关系.另选40例年龄相当、血压正常的体检者作为对照.结果:两组高血压患者的LAEF、LAFS均高于对照组(P＜0.01),Ⅱ期组LAEF、LAFS高于Ⅰ期组(P＜0.05).两组高血压患者的各时段血压波动性亦均大于对照组(P＜0.01),Ⅱ期组24 h收缩压波动性大于Ⅰ期组(P＜0.05).相关分析:LAEF、LAFS与各时段收缩压波动性有相关(P＜0.01～P＜0.05),且与24 h收缩压波动性强烈相关(P＜0.01).结论:高血压病时血压波动性显著增高,且与24 h收缩压波动性随靶器官损害加重而增大.收缩压波动尤其是24 h收缩压波动性与心功能早期损害(左房收缩做功增强)有关,能早期预测高血压靶器官损害(TOD).
作者：张海燕；张虎祥；魏宗德 刊期： 2003年第06期
近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.
作者：狄军波；蔡晓红 刊期： 2003年第06期
目的:研究p73基因与乳癌的关系.方法:应用免疫组化、RT-PCR等技术检测乳癌组织p73基因的表达情况.结果:45例乳癌组织p73基因表达阳性者21例,明显高于良性乳腺肿瘤(P＜0.05);淋巴结转移阳性者p73基因表达明显高于阴性者(P＜0.05).结论:p73基因表达增多可能与乳腺癌发病有关.
作者：杨开颜 刊期： 2003年第06期
目的:探讨软骨母细胞瘤(Chondroblastoma,CB)的X线特点,提高临床医师对本病的认识和诊断水平.方法:收集经手术病理证实的CB病例15例,回顾性分析其X线表现特征.结果:本组CB发生于长骨10例,非长骨5例,病灶多呈类圆形偏心性破坏,轻中度膨胀;8例见索条状骨嵴,分隔呈多囊状,6例灶内见棉团或斑点状钙化,4例灶周见硬化边.结论:CB表现特点为四肢长管骨骺区偏心性囊状病变,灶内伴有棉团或斑点状钙化.因其X线表现常缺乏特征性,鉴别诊断较为困难,确诊仍需病理学检查.
作者：林旭明；许崇永 刊期： 2003年第06期
目的:了解革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况,为临床用药提供参考依据.方法:用纸片扩散确证试验检测345株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况,同时用酶提取物三维试验检测其中194株菌的AmpC酶产生情况.结果:革兰阴性杆菌中,ESBLs阳性率为30.4%,主要产生菌为阴沟肠杆菌68.2%,大肠埃希菌45.9%,肺炎克雷伯菌31.0%; AmpC酶阳性率为11.9%,主要产生菌为阴沟肠杆菌29.5%,鲍曼不动杆菌18.2%.结论:在革兰阴性杆菌中ESBLs、AmpC酶产生情况已相当严重和普遍,应重视对这两类酶的检测.
作者：周铁丽；陈俐丽；潘钦石；李向阳；张雪青 刊期： 2003年第06期
目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对新生大鼠低氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的治疗作用.方法:制作新生大鼠HIBD模型,把HIBD大鼠分成IGF-1治疗组(n=6)和非治疗组(n=6),HIBD后72 h取脑标本、病理切片,予HE染色,观测两组大鼠大脑皮层梗死面积率、海马坏死细胞率,用Tunel法测定凋亡细胞率.结果:与非治疗组相比,IGF-1治疗组的皮层梗死面积率、皮层凋亡细胞率、海马坏死细胞率,均显著降低(P＜0.05).但两组海马凋亡细胞率差别无显著性.结论:基因重组人类IGF-1(rhIGF-1)治疗新生鼠HIBD疗效明显.
作者：王楸；陈超；陈莲；杨毅；刘登礼 刊期： 2003年第06期
目的:探讨慢性低O2高CO2性肺动脉高压发生与发展中NO-sGC-cGMP细胞信号转导通路的变化和作用.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组与低O2高CO2肺动脉高压1 w、2 w及4 w组.用比色法测定血浆NO含量,酶动力学法测定肺组织sGC活性,125 I-放射免疫法检测肺组织cGMP含量.结果:低O2高CO2 1 w、2 w、4 w组mPAP较对照组均明显升高(P均＜0.01).而血浆NO含量、肺组织sGC活性和肺组织cGMP含量均显著降低(分别P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).mPAP与血浆NO含量(r=-0.807, P＜0.01)、与肺组织sGC活性(r=-0.754,P＜0.01)、与肺组织cGMP含量(r=-0.621,P＜0.01)之间均存在显著负相关.结论:低O2高CO2引起的NO-sGC-cGMP转导通路的遏制性变化导致肺动脉舒张性降低是形成肺动脉高压的重要机制.
作者：徐正祄；夏晓东；管瑜 刊期： 2003年第06期
患者,男,61岁.因胸部不适一年伴胸闷三月余,体检肺部肿块入院.查体:左肺呼吸音低,叩诊呈浊音,右肺无殊;X线检查:左肺可见一19 cm×13 cm×20 cm 巨大软组织密度病灶,病灶外同胸壁粘连,其中可见多发性不规则钙化致密灶及不规则低密度病灶;增强扫描见病灶明显液化,液化面积较大且不规则,纵隔右移.诊断:左肺占位性病变,肉瘤首先考虑(肺癌待排).手术所见:左下胸腔内巨大实性肿块,约30 cm×20 cm×15 cm,表面光滑,血供丰富,肿瘤下部与膈肌粘连,内侧缘与纵隔下肺粘连,分离肿块上缘与左肺上叶、下叶均有浸润粘连,左下肺压迫性肺不张.
作者：张海燕；赵志光 刊期： 2003年第06期
目的:分析比较检测尿Survivin蛋白、尿核基质蛋白(Nmp22)、尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床价值.方法: 将84例患者分成2组,BTCC组和对照组,分别应用免疫组化方法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和尿脱落细胞学检查进行测定.结果:尿Survivin蛋白、尿Nmp22、尿脱落细胞学检查诊断BTCC的敏感性分别为93%、76.74%和27.91%;特异性分别为95.12%、80.50%和100%.结论:尿Survivin蛋白检测BTCC的敏感性和特异性均大于尿Nmp22,是一种无创伤、无痛苦、能早期诊断膀胱肿瘤且灵敏度和特异性均较高的临床诊断指标.
作者：陈伟；陈必成；翁志梁；王思齐；张方毅；李澄棣 刊期： 2003年第06期
目的:观察羊水成分在肺小动脉内时序演变过程,为羊水栓塞诊断提供依据.方法:建立兔羊水栓塞症模型,用HE,阿尔辛兰-荧光桃红改良染色法及TEM法,观察羊水中细胞进入兔肺后的时序变化及病变过程.结果:角化上皮等进入兔肺血管后经15 d即分解消失,但其引起的多发性结节性小动脉炎经22 d才可见到,TEM可见到角化上皮的凋亡过程.结论:羊水中角化上皮细胞在肺小动脉内的时序改变及继发血管改变在病理诊断医疗事故鉴定中具有重要意义.
作者：郑永光；刘建锋；杨成宗；陈根宝；张嫦乐 刊期： 2003年第06期
目的:通过电镜观察创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)所致多器官损伤的超微结构改变情况,探讨其发病机制.方法:临床组6例,取自临床Vv感染的皮肤、肌肉的活检组织;实验组12只昆明小鼠,在腹腔、肌肉、皮下(各4只)接种Vv菌液0.2 ml/只(约4.34×106CFU);对照组4只昆明小鼠,腹腔注射无菌生理盐水0.2 ml/只.分别取血液、皮肤、肌肉、心肌、肺、肝、肾等组织进行电镜观察.结果:电镜下见皮肤、肌肉、心肌、肺、肝、肾等组织的部分实质细胞内和间质中可见Vv生长;血液内见大量Vv菌体;部分血管内皮细胞损伤及基膜断裂溶解,线粒体、内质网等细胞器损伤明显.结论:Vv引发的原发性败血症以及多器官实质细胞及间质超微结构损伤,致使多器官功能障碍甚或衰竭,是导致机体快速死亡的重要原因.
作者：方周溪；周丽萍；应斌宇；朱珍宏 刊期： 2003年第06期
目的:探讨上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的诊断、治疗方法.方法:用螺旋CT定位上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的位置及与相邻侧切牙根间的关系.用直丝弓矫治器进行间隙预备,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠,粘贴舌侧扣,用改良Nance弓或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置,将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡,对5例6颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌.结果:6颗埋伏尖牙均萌出后排齐,牙髓和牙周情况良好.结论:根据螺旋CT诊断,采用外科-正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙.
作者：胡荣党；林新平；倪振宇；郑敏玲 刊期： 2003年第06期
目的:探讨压力调节容量控制通气模式(Pressure regulated volume control,PRVC)在新生儿呼吸衰竭中的应用,以了解PRVC模式的优缺点.方法:实验组随机选48例呼吸衰竭新生儿用PRVC模式通气,对照组随机选44例呼吸衰竭新生儿用单纯定压模式(Pressure control,PC)通气,以第一次血气分析PCO2是否正常来评价机械通气效果.同时观察比较两种模式的呼吸机参数:吸气峰压(PIP)、平均气道压(Mean)和呼气末正压(PEEP),并记录机械通气的并发症和血气分析检测的总次数.结果:实验组第一次血气分析正常率为50%,对照组为27.2%,两组差异有显著性.实验组PIP和Mean比对照组低,差异有显著性,两组PEEP差异无显著性.实验组血气分析总次数、并发症发生率比对照组少.结论:PRVC模式可应用于新生儿,并且有每分通气量稳定、PIP和Mean低、机械通气并发症少等特点.
作者：陈鲜威；梁志强；金可 刊期： 2003年第06期
目的:进一步探讨类胰高血糖素肽-1(GLP-1)的分泌机制和生理意义.方法:应用三种不同浓度的降钙素基因相关肽(CGRP)进行实验,通过放射免疫分析方法检测CGRP对GLP-1和胰岛素分泌的影响.结果:无论外源性葡萄糖是否存在,低浓度组和中浓度组CGRP于各实验时间对GLP-1、胰岛素分泌均无影响,P＞0.05;而高浓度组CGRP均刺激GLP-1、胰岛素的分泌,并随CGRP处理时间的延长,GLP-1(7～36)酰胺、胰岛素血浆水平呈逐渐增加趋势,并以90 min水平高,与对照组相比差异存在显著性,P＜0.01.结论:CGRP对胰岛素刺激可能是全部或部分通过GLP-1途径发挥作用;低、中浓度的CGRP不能影响GLP-1和胰岛素分泌,高浓度的CGRP能刺激GLP-1和胰岛素分泌.
作者：毕云天；梁万东；吕学诜 刊期： 2003年第06期
目的:探讨螺旋CT及三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值.方法:32例患者行螺旋CT薄层扫描、二维(2D)及三维(3D)重建,分析其CT、2D及3D征象.结果:寰枢椎骨折23例,其中寰椎骨折5例,枢椎椎体6例,椎弓5例,齿状突7例;寰枢关节脱位9例.CT结合2D及3D重建确诊病例中,依据X线正确诊断仅23例,准确率为71.9%.结论:螺旋CT及三维重建是安全准确诊断寰枢椎骨折及脱位并确定其类型的较佳检查方法.
作者：陈宇；吴爱琴；陈廷港；许崇永 刊期： 2003年第06期
骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多,极易发生大出血而导致失血性休克,病死率较高,因而早期快速、有效的止血措施及对其他脏器损伤的判断尤为重要.我院从1999年2月至2003年2月救治了12例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者,在积极抗休克的同时,于入院3～8 h内急诊行髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,取得了满意的临床效果.现总结报告如下.
作者：顾雪疆；应斌宇；胡哲 刊期： 2003年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
