胡荣党；林新平；倪振宇；郑敏玲
患者,男,61岁.因胸部不适一年伴胸闷三月余,体检肺部肿块入院.查体:左肺呼吸音低,叩诊呈浊音,右肺无殊;X线检查:左肺可见一19 cm×13 cm×20 cm 巨大软组织密度病灶,病灶外同胸壁粘连,其中可见多发性不规则钙化致密灶及不规则低密度病灶;增强扫描见病灶明显液化,液化面积较大且不规则,纵隔右移.诊断:左肺占位性病变,肉瘤首先考虑(肺癌待排).手术所见:左下胸腔内巨大实性肿块,约30 cm×20 cm×15 cm,表面光滑,血供丰富,肿瘤下部与膈肌粘连,内侧缘与纵隔下肺粘连,分离肿块上缘与左肺上叶、下叶均有浸润粘连,左下肺压迫性肺不张.
作者：张海燕；赵志光 刊期： 2003年第06期
目的:分析脑星形细胞瘤的CT表现特点与误诊原因,以进一步提高CT定性诊断的准确性.方法:回顾性分析82例经手术病理证实的不同病理级别的脑星形细胞瘤的CT表现特点.结果:82例CT表现特点:肿瘤累及额叶48例;大径小于30 mm 5例,大于50 mm 35例;呈混杂密度56例,其中10例见钙化,均匀低密度19例,血肿样均匀高密度2例;瘤周中度水肿42例,轻度水肿32例;增强扫描肿瘤中度强化51例,其中45例呈混杂不均匀强化.CT诊断结果:CT定性诊断正确70例,误诊12例,其中误诊为少枝胶质瘤5例.结论:大部分脑星形细胞瘤CT表现具有一定的特征性,但若肿瘤内含有较多钙化、瘤灶较小、病理分级低、瘤内大量出血等因素可造成肿瘤CT表现不典型而被误诊,应注意识别.
作者：郑祥武；吴恩福 刊期： 2003年第06期
目的:探讨慢性低O2高CO2性肺动脉高压发生与发展中NO-sGC-cGMP细胞信号转导通路的变化和作用.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组与低O2高CO2肺动脉高压1 w、2 w及4 w组.用比色法测定血浆NO含量,酶动力学法测定肺组织sGC活性,125 I-放射免疫法检测肺组织cGMP含量.结果:低O2高CO2 1 w、2 w、4 w组mPAP较对照组均明显升高(P均＜0.01).而血浆NO含量、肺组织sGC活性和肺组织cGMP含量均显著降低(分别P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).mPAP与血浆NO含量(r=-0.807, P＜0.01)、与肺组织sGC活性(r=-0.754,P＜0.01)、与肺组织cGMP含量(r=-0.621,P＜0.01)之间均存在显著负相关.结论:低O2高CO2引起的NO-sGC-cGMP转导通路的遏制性变化导致肺动脉舒张性降低是形成肺动脉高压的重要机制.
作者：徐正祄；夏晓东；管瑜 刊期： 2003年第06期
成人教育是我国教育事业的重要组成部分,是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,是当代社会经济发展和科学技术进步的必要条件,对不断提高全民素质,促进经济和社会发展,具有十分重要的作用[1].高等医学院校的成人教育是我国医学教育的重要组成部分,它依托学校的整体优势,充分整合各类卫生教育资源,对在职从业卫技人员进行的学历教育和非学历教育,可快速、有效地提高专业技术人员的整体素质.
作者：王世泽；王公望；李树 刊期： 2003年第06期
下斜坡及枕骨大孔前方病变由于其位置深在,解剖结构复杂,一直被认为是神经外科的一个难题.1986年,Heros[1]采用外侧枕下入路,包括咬除枕骨至髁窝并咬除颈1后弓至椎动脉沟,显露颈1与基底动脉之间的椎动脉,治疗椎动脉动脉瘤和小脑动静脉畸形.
作者：吴哲褒；诸葛启钏；于春江 刊期： 2003年第06期
目的:探讨尿道疾病的声像图特点,提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值.方法:回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征.结果:尿道狭窄24例,占70.6%,包括外伤性12例,先天性尿道狭窄8例,医源性狭窄3例,炎症性狭窄1例;尿道结石6例,占18%;尿道肿瘤3例,占9%,包括1例后尿道平滑肌瘤,2例尿道口囊肿;尿道内异物1例占3%.各种病变均有各自的声像图特征.结论:尿道疾病大多有各自的声像图特征,经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值.
作者：孙新明；林仙方；余力；王灵通；伍霞芳 刊期： 2003年第06期
参考文献是科技论文的重要组成部分,它不仅反映文稿的科学依据和作者的科学态度,也是进行引文统计分析的重要信息源之一.
作者：毛文明；胡苗苗 刊期： 2003年第06期
低度恶性子宫内膜间质肉瘤比较少见,好发于中年妇女,临床上难与子宫肌瘤鉴别,也不容易早期诊断.我们对30例子宫低度恶性子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,观察其临床、病理特点.
作者：周新木；郑旭娟；吕益新 刊期： 2003年第06期
目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对新生大鼠低氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的治疗作用.方法:制作新生大鼠HIBD模型,把HIBD大鼠分成IGF-1治疗组(n=6)和非治疗组(n=6),HIBD后72 h取脑标本、病理切片,予HE染色,观测两组大鼠大脑皮层梗死面积率、海马坏死细胞率,用Tunel法测定凋亡细胞率.结果:与非治疗组相比,IGF-1治疗组的皮层梗死面积率、皮层凋亡细胞率、海马坏死细胞率,均显著降低(P＜0.05).但两组海马凋亡细胞率差别无显著性.结论:基因重组人类IGF-1(rhIGF-1)治疗新生鼠HIBD疗效明显.
作者：王楸；陈超；陈莲；杨毅；刘登礼 刊期： 2003年第06期
近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.
作者：何志勇；王小同 刊期： 2003年第06期
目的:探讨软骨母细胞瘤(Chondroblastoma,CB)的X线特点,提高临床医师对本病的认识和诊断水平.方法:收集经手术病理证实的CB病例15例,回顾性分析其X线表现特征.结果:本组CB发生于长骨10例,非长骨5例,病灶多呈类圆形偏心性破坏,轻中度膨胀;8例见索条状骨嵴,分隔呈多囊状,6例灶内见棉团或斑点状钙化,4例灶周见硬化边.结论:CB表现特点为四肢长管骨骺区偏心性囊状病变,灶内伴有棉团或斑点状钙化.因其X线表现常缺乏特征性,鉴别诊断较为困难,确诊仍需病理学检查.
作者：林旭明；许崇永 刊期： 2003年第06期
众所周知,结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TM)的早期诊断和及时治疗与其预后密切相关.
作者：焦颖；李光乾；林忠东；胡鸿文 刊期： 2003年第06期
近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.
作者：狄军波；蔡晓红 刊期： 2003年第06期
目的:研究p73基因与乳癌的关系.方法:应用免疫组化、RT-PCR等技术检测乳癌组织p73基因的表达情况.结果:45例乳癌组织p73基因表达阳性者21例,明显高于良性乳腺肿瘤(P＜0.05);淋巴结转移阳性者p73基因表达明显高于阴性者(P＜0.05).结论:p73基因表达增多可能与乳腺癌发病有关.
作者：杨开颜 刊期： 2003年第06期
目的:探讨小儿体外循环术中抑肽酶对IL-10的影响及量效关系.方法:按入选标准筛选病例并分成三组:对照组(A组,n=12)、小剂量抑肽酶组(B组,n=12)、大剂量抑肽酶组(C组,n=20).用酶联免疫吸附试验法测定各患儿在术前、体外循环(ECC)30 min、ECC结束后2 h、24 h、7 d五个时间点血清IL-10的浓度.结果:各组ECC30 min,ECC结束后2 h血清IL-10浓度与术前相比显著增高( P<0.01),且B、C组与A组相比,C组与B组相比,IL-10水平增高更为明显,各组间差异有显著性(P<0.01);C组术后住院日明显缩短( P<0.01).结论:抑肽酶能促进内源性IL-10的释放,从而抑制小儿ECC引起的全身炎性反应,且药效与抑肽酶剂量呈正相关.
作者：赵琦峰；赵曙光；王胜利；胡型锑；杨美高；黄宪平；赵子牛；杜杰；章岳峰 刊期： 2003年第06期
目的:观察羊水成分在肺小动脉内时序演变过程,为羊水栓塞诊断提供依据.方法:建立兔羊水栓塞症模型,用HE,阿尔辛兰-荧光桃红改良染色法及TEM法,观察羊水中细胞进入兔肺后的时序变化及病变过程.结果:角化上皮等进入兔肺血管后经15 d即分解消失,但其引起的多发性结节性小动脉炎经22 d才可见到,TEM可见到角化上皮的凋亡过程.结论:羊水中角化上皮细胞在肺小动脉内的时序改变及继发血管改变在病理诊断医疗事故鉴定中具有重要意义.
作者：郑永光；刘建锋；杨成宗；陈根宝；张嫦乐 刊期： 2003年第06期
有资料表明,活动性肺结核合并支气管内膜结核(Endobronchial Tuberculosis,EBTB)的发生率达40%～80%,以中青年居多,女性多于男性,老年人也不少见[1],而发生于小儿的报道则不多见.为此,将我院2001年6月～2003年3月经纤维支气管镜检查及病理证实为小儿支气管内膜结核的5例病案报告如下.
作者：王征；张海邻；周晓聪；金玲湘 刊期： 2003年第06期
目的:探讨压力调节容量控制通气模式(Pressure regulated volume control,PRVC)在新生儿呼吸衰竭中的应用,以了解PRVC模式的优缺点.方法:实验组随机选48例呼吸衰竭新生儿用PRVC模式通气,对照组随机选44例呼吸衰竭新生儿用单纯定压模式(Pressure control,PC)通气,以第一次血气分析PCO2是否正常来评价机械通气效果.同时观察比较两种模式的呼吸机参数:吸气峰压(PIP)、平均气道压(Mean)和呼气末正压(PEEP),并记录机械通气的并发症和血气分析检测的总次数.结果:实验组第一次血气分析正常率为50%,对照组为27.2%,两组差异有显著性.实验组PIP和Mean比对照组低,差异有显著性,两组PEEP差异无显著性.实验组血气分析总次数、并发症发生率比对照组少.结论:PRVC模式可应用于新生儿,并且有每分通气量稳定、PIP和Mean低、机械通气并发症少等特点.
作者：陈鲜威；梁志强；金可 刊期： 2003年第06期
目的:探讨原发性高血压(EH)病患者血压波动性(BPV)与早期左房功能改变的关系及其意义.方法:选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24 h动态血压监测(ABPM)、超声心动图检测,分析血压波动性的特征及其与左房射血力(LAEF)、左房分数缩短率(LAFS)的相关关系.另选40例年龄相当、血压正常的体检者作为对照.结果:两组高血压患者的LAEF、LAFS均高于对照组(P＜0.01),Ⅱ期组LAEF、LAFS高于Ⅰ期组(P＜0.05).两组高血压患者的各时段血压波动性亦均大于对照组(P＜0.01),Ⅱ期组24 h收缩压波动性大于Ⅰ期组(P＜0.05).相关分析:LAEF、LAFS与各时段收缩压波动性有相关(P＜0.01～P＜0.05),且与24 h收缩压波动性强烈相关(P＜0.01).结论:高血压病时血压波动性显著增高,且与24 h收缩压波动性随靶器官损害加重而增大.收缩压波动尤其是24 h收缩压波动性与心功能早期损害(左房收缩做功增强)有关,能早期预测高血压靶器官损害(TOD).
作者：张海燕；张虎祥；魏宗德 刊期： 2003年第06期
脑室内出血发病率很高,约占自发性颅内出血的20%～60%.该病发病急,病情危重,单纯内科保守治疗常难以奏效.我科自1997年6月至2001年6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血23例,疗效较满意,现报告如下.
作者：李新崇；吴道武；阮立新；李先锋；黄其川 刊期： 2003年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
