小儿体外循环术中抑肽酶对IL-10的影响及临床意义

赵琦峰；赵曙光；王胜利；胡型锑；杨美高；黄宪平；赵子牛；杜杰；章岳峰

关键词：体外循环, 抑肽酶, 内源性, 白细胞介素-10

摘要：目的:探讨小儿体外循环术中抑肽酶对IL-10的影响及量效关系.方法:按入选标准筛选病例并分成三组:对照组(A组,n=12)、小剂量抑肽酶组(B组,n=12)、大剂量抑肽酶组(C组,n=20).用酶联免疫吸附试验法测定各患儿在术前、体外循环(ECC)30 min、ECC结束后2 h、24 h、7 d五个时间点血清IL-10的浓度.结果:各组ECC30 min,ECC结束后2 h血清IL-10浓度与术前相比显著增高( P<0.01),且B、C组与A组相比,C组与B组相比,IL-10水平增高更为明显,各组间差异有显著性(P<0.01);C组术后住院日明显缩短( P<0.01).结论:抑肽酶能促进内源性IL-10的释放,从而抑制小儿ECC引起的全身炎性反应,且药效与抑肽酶剂量呈正相关.

温州医科大学学报杂志相关文献

IGF-1对新生鼠低氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对新生大鼠低氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的治疗作用.方法:制作新生大鼠HIBD模型,把HIBD大鼠分成IGF-1治疗组(n=6)和非治疗组(n=6),HIBD后72 h取脑标本、病理切片,予HE染色,观测两组大鼠大脑皮层梗死面积率、海马坏死细胞率,用Tunel法测定凋亡细胞率.结果:与非治疗组相比,IGF-1治疗组的皮层梗死面积率、皮层凋亡细胞率、海马坏死细胞率,均显著降低(P＜0.05).但两组海马凋亡细胞率差别无显著性.结论:基因重组人类IGF-1(rhIGF-1)治疗新生鼠HIBD疗效明显.

作者：王楸；陈超；陈莲；杨毅；刘登礼刊期： 2003年第06期
革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的检测与分析

目的:了解革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况,为临床用药提供参考依据.方法:用纸片扩散确证试验检测345株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况,同时用酶提取物三维试验检测其中194株菌的AmpC酶产生情况.结果:革兰阴性杆菌中,ESBLs阳性率为30.4%,主要产生菌为阴沟肠杆菌68.2%,大肠埃希菌45.9%,肺炎克雷伯菌31.0%; AmpC酶阳性率为11.9%,主要产生菌为阴沟肠杆菌29.5%,鲍曼不动杆菌18.2%.结论:在革兰阴性杆菌中ESBLs、AmpC酶产生情况已相当严重和普遍,应重视对这两类酶的检测.

作者：周铁丽；陈俐丽；潘钦石；李向阳；张雪青刊期： 2003年第06期
小儿支原体肺炎72例分析

近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.

作者：狄军波；蔡晓红刊期： 2003年第06期
回顾性队列研究在职业因素与生殖结局分析中的应用

目的:研究职业因素对孕期生殖健康的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,对1405例产妇进行调查.经非条件logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、产检次数及吸烟等潜在混杂因素后,按职业类别对生殖结局进行多元分析.结果:不同职业人群对孕期保健利用程度不同,低利用组别人群中农民、无固定职业者在早产、死产、低出生体重儿、产褥感染等方面的发生率显著高于平均水平.管理类人员的新生儿死亡、妊高征发病率高于平均水平(OR值为1.474,2.773).专业技术人员低出生体重儿、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死产的发生率较高,而文教职业对过期产、巨大儿、宫缩乏力的发生率有影响.职业在妊娠结局、妊娠并发症、新生儿状况等方面差异有显著性,并与妊高征间存在一定关联性(rs=0.068,P=0.011).结论:职业因素是孕期生殖保健和生殖结局的危险因素之一.

作者：余清；林莲莲；王玉环；陈素华；张义喜；卢园园；黄阳刊期： 2003年第06期
螺旋CT及三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值

目的:探讨螺旋CT及三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值.方法:32例患者行螺旋CT薄层扫描、二维(2D)及三维(3D)重建,分析其CT、2D及3D征象.结果:寰枢椎骨折23例,其中寰椎骨折5例,枢椎椎体6例,椎弓5例,齿状突7例;寰枢关节脱位9例.CT结合2D及3D重建确诊病例中,依据X线正确诊断仅23例,准确率为71.9%.结论:螺旋CT及三维重建是安全准确诊断寰枢椎骨折及脱位并确定其类型的较佳检查方法.

作者：陈宇；吴爱琴；陈廷港；许崇永刊期： 2003年第06期
儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点

目的:探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点.方法:总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料.结果:病例1为肺特发性纤维化(IPF),主要症状为进行性呼吸困难伴发绀,肺底部持续存在细小湿啰音,(Velcro啰音),对氧呈高度依赖性,杵状指(趾)和呼吸衰竭,胸片示两肺广泛性间质性病变;CT显示:弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变.经常规治疗无效,病情呈进行性恶化.病例2为特发性非特异性肺炎(NISP),主要表现为慢性进行性呼吸费力,肺功能提示严重的限制性通气障碍.胸片提示两肺广泛性间质病变,肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化,病变时相一致;电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生,肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润.予糖皮质激素常规治疗,随访,病情好转.结论:儿童特发性间质性肺炎中的IPF进展迅速且预后不良,NISP病情进展较慢,预后良好,二者在临床、组织学、影像学上各有特点.儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病,要提高对该病的认识和警惕.

作者：罗运春；张海邻；胡晓光；张正霞刊期： 2003年第06期
肺癌脉络膜转移一例

患者,男,33岁.因发热、头痛、右眼视物模糊2个月,咯血1个月入院,无头晕、恶心、呕吐.

作者：颜雪琴；金玲湘；戴元荣刊期： 2003年第06期
中药调剂操作规程与中药疗效

目的:规范中药调剂操作,解决现存配方质量影响中药疗效的问题.方法:整理省名老中药师江照云老师的传统中药调剂操作经验,对审方计价、配药称量、分量、特殊处理、复核等步骤的重点事项进行讨论.结果及结论:提高中药调剂质量,要认真抓好中药调剂操作规程的各个环节,确保中药疗效.

作者：李卫真；江照云刊期： 2003年第06期
尿Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的作用

目的:分析比较检测尿Survivin蛋白、尿核基质蛋白(Nmp22)、尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床价值.方法: 将84例患者分成2组,BTCC组和对照组,分别应用免疫组化方法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和尿脱落细胞学检查进行测定.结果:尿Survivin蛋白、尿Nmp22、尿脱落细胞学检查诊断BTCC的敏感性分别为93%、76.74%和27.91%;特异性分别为95.12%、80.50%和100%.结论:尿Survivin蛋白检测BTCC的敏感性和特异性均大于尿Nmp22,是一种无创伤、无痛苦、能早期诊断膀胱肿瘤且灵敏度和特异性均较高的临床诊断指标.

作者：陈伟；陈必成；翁志梁；王思齐；张方毅；李澄棣刊期： 2003年第06期
乳癌组织p73基因的分析

目的:研究p73基因与乳癌的关系.方法:应用免疫组化、RT-PCR等技术检测乳癌组织p73基因的表达情况.结果:45例乳癌组织p73基因表达阳性者21例,明显高于良性乳腺肿瘤(P＜0.05);淋巴结转移阳性者p73基因表达明显高于阴性者(P＜0.05).结论:p73基因表达增多可能与乳腺癌发病有关.

作者：杨开颜刊期： 2003年第06期
髋臼骨折46例治疗体会

目的:探讨髋臼骨折的治疗方法.方法:对46例髋臼骨折按移位程度分别采用非手术治疗和手术治疗,并按骨折类型采用不同手术方法.结果:平均随访24个月(7～94个月),参照AAOS评价标准,手术治疗25例,优12例,良7例,可3例,差3例.非手术治疗21例,优4例,良6例,可4例,差7例.结论:应该根据髋臼骨折的移位程度和骨折类型,选择其适宜的治疗方法.

作者：应锦河；刘云建刊期： 2003年第06期
上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科-正畸治疗

目的:探讨上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的诊断、治疗方法.方法:用螺旋CT定位上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的位置及与相邻侧切牙根间的关系.用直丝弓矫治器进行间隙预备,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠,粘贴舌侧扣,用改良Nance弓或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置,将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡,对5例6颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌.结果:6颗埋伏尖牙均萌出后排齐,牙髓和牙周情况良好.结论:根据螺旋CT诊断,采用外科-正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙.

作者：胡荣党；林新平；倪振宇；郑敏玲刊期： 2003年第06期
水痘后再生障碍性贫血二例

例1,女,3岁.因发热、皮疹4 d于2001年11月26日收住我院感染科.水痘病毒抗体(IgM)(+),确诊为水痘.予莪术油、阿昔洛韦治疗10 d痊愈出院,住院期间血常规均正常.2002年1月25日因发热、出血点1 d第二次入院.入院体征:体温38.4 ℃(肛温),精神软,贫血貌,全身皮肤见出血点,浅表淋巴结无肿大,两肺无异常体征,心率125次/min,律齐,腹软,肝、脾肋下未及.辅检:血常规:Hb 59 g/L,RBC 1.96×1012/L,WBC 3.10×109/L,ANC 0.310×109/L,BPC 15×109/L,Ret 0.001.

作者：王菊香；李原；章佳珠；阮积晨；钱江潮；周海霞刊期： 2003年第06期
参考文献的写作要求

参考文献是科技论文的重要组成部分,它不仅反映文稿的科学依据和作者的科学态度,也是进行引文统计分析的重要信息源之一.

作者：毛文明；胡苗苗刊期： 2003年第06期
经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值

目的:探讨尿道疾病的声像图特点,提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值.方法:回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征.结果:尿道狭窄24例,占70.6%,包括外伤性12例,先天性尿道狭窄8例,医源性狭窄3例,炎症性狭窄1例;尿道结石6例,占18%;尿道肿瘤3例,占9%,包括1例后尿道平滑肌瘤,2例尿道口囊肿;尿道内异物1例占3%.各种病变均有各自的声像图特征.结论:尿道疾病大多有各自的声像图特征,经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值.

作者：孙新明；林仙方；余力；王灵通；伍霞芳刊期： 2003年第06期
成人流行性腮腺炎病毒脑膜炎三例分析

近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.

作者：何志勇；王小同刊期： 2003年第06期
CGRP对GLP-1和胰岛素分泌的影响

目的:进一步探讨类胰高血糖素肽-1(GLP-1)的分泌机制和生理意义.方法:应用三种不同浓度的降钙素基因相关肽(CGRP)进行实验,通过放射免疫分析方法检测CGRP对GLP-1和胰岛素分泌的影响.结果:无论外源性葡萄糖是否存在,低浓度组和中浓度组CGRP于各实验时间对GLP-1、胰岛素分泌均无影响,P＞0.05;而高浓度组CGRP均刺激GLP-1、胰岛素的分泌,并随CGRP处理时间的延长,GLP-1(7～36)酰胺、胰岛素血浆水平呈逐渐增加趋势,并以90 min水平高,与对照组相比差异存在显著性,P＜0.01.结论:CGRP对胰岛素刺激可能是全部或部分通过GLP-1途径发挥作用;低、中浓度的CGRP不能影响GLP-1和胰岛素分泌,高浓度的CGRP能刺激GLP-1和胰岛素分泌.

作者：毕云天；梁万东；吕学诜刊期： 2003年第06期
脑星形细胞瘤的CT诊断及误诊原因分析

目的:分析脑星形细胞瘤的CT表现特点与误诊原因,以进一步提高CT定性诊断的准确性.方法:回顾性分析82例经手术病理证实的不同病理级别的脑星形细胞瘤的CT表现特点.结果:82例CT表现特点:肿瘤累及额叶48例;大径小于30 mm 5例,大于50 mm 35例;呈混杂密度56例,其中10例见钙化,均匀低密度19例,血肿样均匀高密度2例;瘤周中度水肿42例,轻度水肿32例;增强扫描肿瘤中度强化51例,其中45例呈混杂不均匀强化.CT诊断结果:CT定性诊断正确70例,误诊12例,其中误诊为少枝胶质瘤5例.结论:大部分脑星形细胞瘤CT表现具有一定的特征性,但若肿瘤内含有较多钙化、瘤灶较小、病理分级低、瘤内大量出血等因素可造成肿瘤CT表现不典型而被误诊,应注意识别.

作者：郑祥武；吴恩福刊期： 2003年第06期
兔肺小动脉内羊水栓塞成分的时序变化及其意义

目的:观察羊水成分在肺小动脉内时序演变过程,为羊水栓塞诊断提供依据.方法:建立兔羊水栓塞症模型,用HE,阿尔辛兰-荧光桃红改良染色法及TEM法,观察羊水中细胞进入兔肺后的时序变化及病变过程.结果:角化上皮等进入兔肺血管后经15 d即分解消失,但其引起的多发性结节性小动脉炎经22 d才可见到,TEM可见到角化上皮的凋亡过程.结论:羊水中角化上皮细胞在肺小动脉内的时序改变及继发血管改变在病理诊断医疗事故鉴定中具有重要意义.

作者：郑永光；刘建锋；杨成宗；陈根宝；张嫦乐刊期： 2003年第06期
低度恶性子宫内膜间质肉瘤30例临床病理分析

低度恶性子宫内膜间质肉瘤比较少见,好发于中年妇女,临床上难与子宫肌瘤鉴别,也不容易早期诊断.我们对30例子宫低度恶性子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,观察其临床、病理特点.

作者：周新木；郑旭娟；吕益新刊期： 2003年第06期