李焕斌；张琦；项如莲；徐强；吴蓉洲；张圆海
目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对新生大鼠低氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的治疗作用.方法:制作新生大鼠HIBD模型,把HIBD大鼠分成IGF-1治疗组(n=6)和非治疗组(n=6),HIBD后72 h取脑标本、病理切片,予HE染色,观测两组大鼠大脑皮层梗死面积率、海马坏死细胞率,用Tunel法测定凋亡细胞率.结果:与非治疗组相比,IGF-1治疗组的皮层梗死面积率、皮层凋亡细胞率、海马坏死细胞率,均显著降低(P＜0.05).但两组海马凋亡细胞率差别无显著性.结论:基因重组人类IGF-1(rhIGF-1)治疗新生鼠HIBD疗效明显.
作者：王楸；陈超；陈莲；杨毅；刘登礼 刊期： 2003年第06期
有资料表明,活动性肺结核合并支气管内膜结核(Endobronchial Tuberculosis,EBTB)的发生率达40%～80%,以中青年居多,女性多于男性,老年人也不少见[1],而发生于小儿的报道则不多见.为此,将我院2001年6月～2003年3月经纤维支气管镜检查及病理证实为小儿支气管内膜结核的5例病案报告如下.
作者：王征；张海邻；周晓聪；金玲湘 刊期： 2003年第06期
目的:分析比较检测尿Survivin蛋白、尿核基质蛋白(Nmp22)、尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床价值.方法: 将84例患者分成2组,BTCC组和对照组,分别应用免疫组化方法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和尿脱落细胞学检查进行测定.结果:尿Survivin蛋白、尿Nmp22、尿脱落细胞学检查诊断BTCC的敏感性分别为93%、76.74%和27.91%;特异性分别为95.12%、80.50%和100%.结论:尿Survivin蛋白检测BTCC的敏感性和特异性均大于尿Nmp22,是一种无创伤、无痛苦、能早期诊断膀胱肿瘤且灵敏度和特异性均较高的临床诊断指标.
作者：陈伟；陈必成；翁志梁；王思齐；张方毅；李澄棣 刊期： 2003年第06期
近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.
作者：何志勇；王小同 刊期： 2003年第06期
目的:探讨尿道疾病的声像图特点,提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值.方法:回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征.结果:尿道狭窄24例,占70.6%,包括外伤性12例,先天性尿道狭窄8例,医源性狭窄3例,炎症性狭窄1例;尿道结石6例,占18%;尿道肿瘤3例,占9%,包括1例后尿道平滑肌瘤,2例尿道口囊肿;尿道内异物1例占3%.各种病变均有各自的声像图特征.结论:尿道疾病大多有各自的声像图特征,经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值.
作者：孙新明；林仙方；余力；王灵通；伍霞芳 刊期： 2003年第06期
目的:了解革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况,为临床用药提供参考依据.方法:用纸片扩散确证试验检测345株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况,同时用酶提取物三维试验检测其中194株菌的AmpC酶产生情况.结果:革兰阴性杆菌中,ESBLs阳性率为30.4%,主要产生菌为阴沟肠杆菌68.2%,大肠埃希菌45.9%,肺炎克雷伯菌31.0%; AmpC酶阳性率为11.9%,主要产生菌为阴沟肠杆菌29.5%,鲍曼不动杆菌18.2%.结论:在革兰阴性杆菌中ESBLs、AmpC酶产生情况已相当严重和普遍,应重视对这两类酶的检测.
作者：周铁丽；陈俐丽；潘钦石；李向阳；张雪青 刊期： 2003年第06期
近年来国内外报道小儿感染肺炎支原体(MP)明显增多,婴幼儿及学龄前儿童感染呈增高趋势[1,2].由于其临床表现及影像学改变多种多样,病程长短不一,常易误诊为细菌、病毒感染,也常误诊为结核.为了提高诊断准确率,现将2000年1月～2002年6月于我院诊治的72例小儿支原体肺炎进行分析,探讨其临床和影像学特点及转归.
作者：狄军波；蔡晓红 刊期： 2003年第06期
目的:研究职业因素对孕期生殖健康的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,对1405例产妇进行调查.经非条件logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、产检次数及吸烟等潜在混杂因素后,按职业类别对生殖结局进行多元分析.结果:不同职业人群对孕期保健利用程度不同,低利用组别人群中农民、无固定职业者在早产、死产、低出生体重儿、产褥感染等方面的发生率显著高于平均水平.管理类人员的新生儿死亡、妊高征发病率高于平均水平(OR值为1.474,2.773).专业技术人员低出生体重儿、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死产的发生率较高,而文教职业对过期产、巨大儿、宫缩乏力的发生率有影响.职业在妊娠结局、妊娠并发症、新生儿状况等方面差异有显著性,并与妊高征间存在一定关联性(rs=0.068,P=0.011).结论:职业因素是孕期生殖保健和生殖结局的危险因素之一.
作者：余清；林莲莲；王玉环；陈素华；张义喜；卢园园；黄阳 刊期： 2003年第06期
择期全子宫切除术属Ⅱ类污染的清洁手术,术毕创面渗液细菌培养计数可在(105～106)/ml之间,有引起术后感染的危险,使用预防性抗生素是必要的[1].现就我院自2001年1月至2002年12月期间,经腹全子宫切除术216例作一分析,就预防性抗生素的时机、方法等进行讨论.
作者：许群 刊期： 2003年第06期
目的:探讨67Ga心肌显像对小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断的临床价值.方法:静脉注射67Ga-枸橼酸盐,48 h、72 h后开始显像,观察心脏部位放射性浓聚情况,并计算心/肺(H/L)指数,根据H/L指数判断心肌炎性病变的严重程度(H/L指数＞1.2为阳性).结果:78例病毒性心肌炎患儿中,50例阳性(占64%),其中急性期阳性率为84%,恢复期阳性率为50%,慢性期为29%,急性期阳性率明显高于恢复期和慢性期(P＜0.05).结论:心肌67Ga放射性浓聚与心肌炎病变程度呈正相关,直接反映了病变心肌的炎症反应情况,对诊断VMC有较高的临床价值,并对VMC治疗、预后有指导作用.
作者：李焕斌；张琦；项如莲；徐强；吴蓉洲；张圆海 刊期： 2003年第06期
目的:分析脑星形细胞瘤的CT表现特点与误诊原因,以进一步提高CT定性诊断的准确性.方法:回顾性分析82例经手术病理证实的不同病理级别的脑星形细胞瘤的CT表现特点.结果:82例CT表现特点:肿瘤累及额叶48例;大径小于30 mm 5例,大于50 mm 35例;呈混杂密度56例,其中10例见钙化,均匀低密度19例,血肿样均匀高密度2例;瘤周中度水肿42例,轻度水肿32例;增强扫描肿瘤中度强化51例,其中45例呈混杂不均匀强化.CT诊断结果:CT定性诊断正确70例,误诊12例,其中误诊为少枝胶质瘤5例.结论:大部分脑星形细胞瘤CT表现具有一定的特征性,但若肿瘤内含有较多钙化、瘤灶较小、病理分级低、瘤内大量出血等因素可造成肿瘤CT表现不典型而被误诊,应注意识别.
作者：郑祥武；吴恩福 刊期： 2003年第06期
目的:探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点.方法:总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料.结果:病例1为肺特发性纤维化(IPF),主要症状为进行性呼吸困难伴发绀,肺底部持续存在细小湿啰音,(Velcro啰音),对氧呈高度依赖性,杵状指(趾)和呼吸衰竭,胸片示两肺广泛性间质性病变;CT显示:弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变.经常规治疗无效,病情呈进行性恶化.病例2为特发性非特异性肺炎(NISP),主要表现为慢性进行性呼吸费力,肺功能提示严重的限制性通气障碍.胸片提示两肺广泛性间质病变,肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化,病变时相一致;电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生,肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润.予糖皮质激素常规治疗,随访,病情好转.结论:儿童特发性间质性肺炎中的IPF进展迅速且预后不良,NISP病情进展较慢,预后良好,二者在临床、组织学、影像学上各有特点.儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病,要提高对该病的认识和警惕.
作者：罗运春；张海邻；胡晓光；张正霞 刊期： 2003年第06期
目的:规范中药调剂操作,解决现存配方质量影响中药疗效的问题.方法:整理省名老中药师江照云老师的传统中药调剂操作经验,对审方计价、配药称量、分量、特殊处理、复核等步骤的重点事项进行讨论.结果及结论:提高中药调剂质量,要认真抓好中药调剂操作规程的各个环节,确保中药疗效.
作者：李卫真；江照云 刊期： 2003年第06期
目的:探讨压力调节容量控制通气模式(Pressure regulated volume control,PRVC)在新生儿呼吸衰竭中的应用,以了解PRVC模式的优缺点.方法:实验组随机选48例呼吸衰竭新生儿用PRVC模式通气,对照组随机选44例呼吸衰竭新生儿用单纯定压模式(Pressure control,PC)通气,以第一次血气分析PCO2是否正常来评价机械通气效果.同时观察比较两种模式的呼吸机参数:吸气峰压(PIP)、平均气道压(Mean)和呼气末正压(PEEP),并记录机械通气的并发症和血气分析检测的总次数.结果:实验组第一次血气分析正常率为50%,对照组为27.2%,两组差异有显著性.实验组PIP和Mean比对照组低,差异有显著性,两组PEEP差异无显著性.实验组血气分析总次数、并发症发生率比对照组少.结论:PRVC模式可应用于新生儿,并且有每分通气量稳定、PIP和Mean低、机械通气并发症少等特点.
作者：陈鲜威；梁志强；金可 刊期： 2003年第06期
目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期和恢复期淋巴细胞亚群的变化规律.方法:采用流式细胞仪(FCM)检测IM患儿急性组和恢复组淋巴细胞亚群,并和正常对照组比较.结果:IM患儿急性组CD3+、CD8+T淋巴细胞明显上升,CD4+T淋巴细胞、CD4/CD8、CD19+淋巴细胞下降,与恢复组、正常对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).恢复组与对照组比较CD8+T淋巴细胞上升、CD4/CD8下降差异有显著性(P＜0.001).恢复组CD3+、CD8+T淋巴细胞下降,CD4+T淋巴细胞、CD4/CD8,CD19+淋巴细胞上升与急性组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:IM患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用,对IM患儿应进行长期随访以防治恶性疾患.
作者：钱江潮 刊期： 2003年第06期
目的:探讨慢性低O2高CO2性肺动脉高压发生与发展中NO-sGC-cGMP细胞信号转导通路的变化和作用.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组与低O2高CO2肺动脉高压1 w、2 w及4 w组.用比色法测定血浆NO含量,酶动力学法测定肺组织sGC活性,125 I-放射免疫法检测肺组织cGMP含量.结果:低O2高CO2 1 w、2 w、4 w组mPAP较对照组均明显升高(P均＜0.01).而血浆NO含量、肺组织sGC活性和肺组织cGMP含量均显著降低(分别P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).mPAP与血浆NO含量(r=-0.807, P＜0.01)、与肺组织sGC活性(r=-0.754,P＜0.01)、与肺组织cGMP含量(r=-0.621,P＜0.01)之间均存在显著负相关.结论:低O2高CO2引起的NO-sGC-cGMP转导通路的遏制性变化导致肺动脉舒张性降低是形成肺动脉高压的重要机制.
作者：徐正祄；夏晓东；管瑜 刊期： 2003年第06期
成人教育是我国教育事业的重要组成部分,是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,是当代社会经济发展和科学技术进步的必要条件,对不断提高全民素质,促进经济和社会发展,具有十分重要的作用[1].高等医学院校的成人教育是我国医学教育的重要组成部分,它依托学校的整体优势,充分整合各类卫生教育资源,对在职从业卫技人员进行的学历教育和非学历教育,可快速、有效地提高专业技术人员的整体素质.
作者：王世泽；王公望；李树 刊期： 2003年第06期
目的:探讨软骨母细胞瘤(Chondroblastoma,CB)的X线特点,提高临床医师对本病的认识和诊断水平.方法:收集经手术病理证实的CB病例15例,回顾性分析其X线表现特征.结果:本组CB发生于长骨10例,非长骨5例,病灶多呈类圆形偏心性破坏,轻中度膨胀;8例见索条状骨嵴,分隔呈多囊状,6例灶内见棉团或斑点状钙化,4例灶周见硬化边.结论:CB表现特点为四肢长管骨骺区偏心性囊状病变,灶内伴有棉团或斑点状钙化.因其X线表现常缺乏特征性,鉴别诊断较为困难,确诊仍需病理学检查.
作者：林旭明；许崇永 刊期： 2003年第06期
患者,男,33岁.因发热、头痛、右眼视物模糊2个月,咯血1个月入院,无头晕、恶心、呕吐.
作者：颜雪琴；金玲湘；戴元荣 刊期： 2003年第06期
目的:研究p73基因与乳癌的关系.方法:应用免疫组化、RT-PCR等技术检测乳癌组织p73基因的表达情况.结果:45例乳癌组织p73基因表达阳性者21例,明显高于良性乳腺肿瘤(P＜0.05);淋巴结转移阳性者p73基因表达明显高于阴性者(P＜0.05).结论:p73基因表达增多可能与乳腺癌发病有关.
作者：杨开颜 刊期： 2003年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
