刘景汉;Dayong Gao;何立群;欧阳锡林;刘作斌
体外循环下心脏直视手术是大多数先天性心脏病病人的首选治疗方法.而先天性心脏病人,如房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症等,在婴幼儿时期得到及时治疗,有利于其正常生长发育;同时可避免随着年龄的增长而增加病理心脏的负担而诱发其他的并发症.因此,在体外循环手术中有很大部分都是婴幼儿.成人能够按医生护士的要求配合每一个治疗护理操作,并且有一定的自控能力,而婴幼儿的护理并不象成人那么简单易行,这就需要我们有一套较为有利于婴幼儿手术配合的护理措施,保证手术能够顺利进行.广州军区武汉总医院每年的体外循环手术量在180例左右,而婴幼儿约占50~60%,作者在该院通过多年的体外循环手术配合工作,现总结如下经验:
作者:谭坤 刊期: 2003年第06期
腹膜后囊性淋巴管瘤十分少见,我院收治一例腹膜后多发性囊性淋巴管瘤,报道如下:
作者:陆俊地 刊期: 2003年第06期
电解质及微量原素在病理生理过程中起着重要作用,为了探讨海军陆战队员在强训一周和野外生存训练20天中电解质和微量原素的变化,我们对陆战队员强训和野外生存训练后的钾、钠、氯、总钙、游离钙及铜、锌、镁、磷进行了检测,现报告如下:
作者:樊龙中;王平;何俐勇 刊期: 2003年第06期
目的:探讨海训对指战员心血管系统及血浆内皮素水平的影响.方法:检测某部指战员海训前的血压、心率和血浆内皮素(ET),分别在初次和末次训练后即刻、两个月海训结束后检测上述指标并加以比较.结果:训练后即刻指战员的血压、心率及血浆 ET 值较训练前显著升高(P<0.01);末次训练后与初次训练后比较指战员心率、收缩压和舒张压值较训练前显著降低(P<0.01);海训结束后指战员心率、收缩压和舒张压值较训练前也显著降低(P<0.01);海训前、后及初次、末次训练后比较指战员血浆ET值与指战员的血压、心率有明显相关性(P<0.01).结论:海训对指战员心血管系统产生一定的影响,与血浆内皮素水平有关.
作者:徐峰;毕向军;王劲;李华;唐旭华 刊期: 2003年第06期
1 临床资料按中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准:83例患者,经CT检查确诊[1],均存在梗死灶对侧肢体肌力减弱,肌力为0~Ⅲ级,随机分为两组:中西医结合治疗组57例,其中男37例,女20例,年龄46~82岁,平均60.8岁,对照组26例,其中男14例,女12例,年龄44~82岁,平均58.2岁.所选患者病情均稳定.
作者:胡佳;吴江平 刊期: 2003年第06期
乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂.日本自1980年初对其结构、生化特性及临床应用等方面进行了深入研究,并于1985年作为药品上市.在临床应用过程中,UTI对胰腺炎、急性循环障碍等疾病有良好的治疗作用.近些年已逐渐将其用于围术期抗手术侵袭并取得了良好的效果,现综述如下.
作者:余剑波;姚尚龙 刊期: 2003年第06期
在骨科手术铺巾中,由于肢体需要牵引、复位等活动幅度较大,铺巾容易松散、固定不紧,会阴部遮盖不严等现象,不能保证足够的无菌活动区域[1].我院自1999年以来,对照第四版<常规>中铺巾方法进行改进[2],并巧用薄膜手术巾,保证了手术区域的无菌条件,它适用于各种体位的四肢手术的铺巾要求,如全髋置换术、膝关节手术等,效果很好,伤口感染率明显下降.现将具体做法介绍如下:
作者:莫幸梅 刊期: 2003年第06期
近年来,随着人们对痔病本质的进一步认识,其治疗观念及方法都发生了根本性改变[1,2].而吻合器痔上直肠粘膜环切除(Procedurefor Prolapse and Hemonrrhoids,PPH)就是针对较严重痔病的一种全新的手术方法[3],相对传统的痔环切除而言,它具有安全、有效、创伤小、并发症少等优点.我院2001-01~2002-12应用PPH技术治疗重度痔42例,效果显著,手术配合介绍如下:
作者:钱萍 刊期: 2003年第06期
作者:黄海;周面生;李斌 刊期: 2003年第06期
过敏性紫癜是一种具有复发倾向的坏死性的变态反应性小血管炎性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血.
作者:周军 刊期: 2003年第06期
作者:李斌 刊期: 2003年第06期
在以往的尺桡骨整复手术中,多采用某种单一的臂丛麻醉方式,术中常有部分病人因神经阻滞不全而存在程度不等的疼痛.这与麻醉的选择方式有明显关系.本文比较三种臂丛阻滞方法的疗效并探讨佳的临床选择.
作者:刘海生;李鹏林;龚金花;熊敏军 刊期: 2003年第06期
目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义.方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率.结果:109例健康人κ/λ比率为(1.70±0.41).152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3~493);λ型κ/λ比率为0.006~0.23.10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人.17例BJP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带.结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义.
作者:阎有功;张利方;黄前川;傅丽萍 刊期: 2003年第06期
近年来乳腺疾病已成为妇女健康的隐形杀手.非孕期化脓性乳腺炎病程长,反复发病形成脓肿,病情不易控制而致迁延不愈,易形成窦道,使患者身心健康受到很大损害.我院在以往的治疗中以保守治疗为主,效果不尽人意.自1997年以来,我们采用中西医结合分期治疗方案,治疗非孕期化脓性乳腺炎16例,并与1992~1997年间应用传统方法治疗化脓性乳腺炎24例作对照,取得了满意效果.现报告如下
作者:康慧鑫;石英;彭丹丹 刊期: 2003年第06期
腹腔镜自1987年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期.随着腹腔镜技术的发展及成熟,此项技术被迅速引进到脾脏外科领域.首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)于1991年取得成功[1],至今仅有10余年的时间,LS在脾脏外科得到迅速应用.国外已广泛用于成人和小儿各种脾脏疾病的治疗.与成人相比,小儿在生理解剖、疾病种类、病理生理、手术方式、并发症及预后等均有自己的特点,因此,小儿LS有本身的特点.本文就小儿LS发展历史、适应症、禁忌症、操作技术特点及应用价值方面作一综述.
作者:钟洪才;方驰华 刊期: 2003年第06期
2003-05-08小汤山医院共收治SARS患者680名,除8名年龄较大合并多脏器衰竭死亡以外,其余全部治愈出院,死亡率仅为1.2%.小汤山医院取得的成绩得到了世界卫生组织及党和国家领导人的充分肯定.
作者:黄涛 刊期: 2003年第06期
随着科学技术的迅猛发展,实验动物科学已成为在现代科学带动下崛起的一门以生命科学为主体,以医学、生物学为核心的综合性的新兴学科,涉及生命科学各个领域的综合学科,是现代科学技术的重要组成部分;是生命科学的基础和条件,也是衡量一个国家或一个单位科研水平的重要标志.近年来,随着国家科学技术委员会<实验动物管理条例>的颁布和中华人民共和国卫卫部<医学实验动物管理实施细则>的发布实施.我国医学实验动物标准化管理工作已逐步步入规范化、法制化的发展轨道.作者从医院实际出发,医院实验动物工作的科学管理提出以下建议:
作者:邱炜;唐瑛;李德中;王小昆 刊期: 2003年第06期
波依定(非洛地平缓释片)是一种新型长效钙拮抗剂,由于近年在高血压的治疗中疗效较好,已广泛应用于临床.我院应用波依定对136例原发性高血压患者进行治疗,其中显效82例(60.3%),有效43例(31.6%),总有效率91.9%,无效11例(8.1%),取得较好的降压疗效.
作者:袁术;胡亮平;顾云林;甘国兰;殷翼 刊期: 2003年第06期
目的:探索急性期SARS患者和康复期SARS患者血浆纤维结合蛋白(plasma Fibronectin, Fn)的水平变化及输注血浆Fn纠正治疗急性期SARS患者的可行性.方法:急性期SARS组为4名住院的急性期SARS患者;康复期SARS组为111名康复期SARS住院患者;对照组为随机26名体检合格的无偿献血者.采用ELISA法测定各族组血浆Fn水平.结果:急性期SARS组血将Fn浓度为(42.2±23.0)mg/L;恢复期SARS组血浆Fn浓度为(379.45±93.27)mg/L;对照组血浆Fn浓度为(359.21±52.54)mg/L.急性期SARS组血浆Fn浓度显著低于对照组(P=0.001);急性期SARS组与恢复期SARS组血浆Fn浓度差异极显著(P=0.000);恢复期SARS与对照组血浆Fn浓度无显著差异(P=0.289).结论:急性期SARS患者血浆纤维结合蛋白水平显著降低,为输注外源性的纤维结合蛋白治疗SARS提供了依据.SARS患者血浆Fn水平的变化可能是辅助诊断和判断SARS病情的指标之一.
作者:欧阳锡林;刘景汉;郭廷凯;于洋;王海宝;马曙轩;姚伟;田亚平;许红民;张婷 刊期: 2003年第06期
随着人民生活水平的提高和社会人口老龄化,老年胆道疾病患者不断增加,80~89岁发现结石率为53.3%[1].它不仅加重了社会负担,而且老年人对医疗护理的需求大大超过家庭其他成员.因此,如何满足老年人基本生活需求,大程度减少社会、家庭的经济负担,已成为护理领域的重要课题.自理学说的发展,对护士引导老年患者发挥主观能动性,提高其自我护理能力,在疾病状态下,以大的努力,减少医疗费用,获得佳的康复,具有重要影响.我科从1999-08~2001-08,对66例老年胆道疾病患者开展了自我护理指导,获得了较好的效果.现报告如下:
作者:欧阳瑜 刊期: 2003年第06期