戴珂珂
目的:考察头孢吡肟在25 ℃和37 ℃下与腹膜透析液配伍的稳定性. 方法: 将头孢吡肟加入腹膜透析液中,混合均匀后,在25 ℃和37 ℃下于0 h、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h时用紫外分光光度法测定头孢吡肟的含量,同时记录外观变化及pH值. 结果:0~6h内混合液外观,pH值基本稳定,头孢吡肟的含量没有明显变化. 结论:在上述条件下,头孢吡肟在腹膜透析液中,含量基本稳定.
作者:林光勇;王增寿 刊期: 2002年第01期
目的:开发一种虚拟现实的中文心肺复苏辅助教学软件.方法: 以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源,运用人工智能技术,用VB 5.0编程研制模拟心肺复苏的软件. 结果: 软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助文本模块四个部分组成,含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例,可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程. 结论:应用该软件进行心肺复苏的技能训练,可提高学习效率高,容易推广使用.
作者:徐力辛;全世超;卢颖如;黄瑛;曹春华 刊期: 2002年第01期
目的:总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会. 临床资料: 32例病人中男26例,女6例,平均年龄(64±3)岁.近期内急性心肌梗死3例(占9.4%) ,陈旧性心肌梗死2例(占6.3%),不稳定心绞痛20例(占62.5%),2例术前曾行PTCA介入治疗(占6.3%) .搭桥1 ~5(平均3.47)支.合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各1例.平均气管拔管时间(17±3 . 5)小时,4例重新二次气管插管,1例再发心绞痛,1例二次开胸止血,1例死亡,病死率为3. 12%.结论: 选择合适病人,充分术前准备,维护良好心功能,加强呼吸道管理,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键.
作者:谢德耀;孙成超;蒋成榜;郑亮承;陈力;王珏 刊期: 2002年第01期
我科自1995年起在综合疗法基础上,加用静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿破伤风(NT) 取得显著疗效,现报告如下.
作者:李忠 刊期: 2002年第01期
目的:研究不同浓度胆红素对干化学法测定肌酐的影响. 方法:分别用干化学法和改良苦味酸法测定120例不同胆红素浓度的血清肌酐含量. 结果: 干化学法测定肌酐含量均值为(129.8±88.11)μmol/L,改良苦味酸法为(91.00±37.68)μmo l/L,对于胆红素浓度<81.4 μmol/L时,血清肌酐含量两法测定结果差异无显著性意义(P>0.05),而当胆红素含量>81.4 μmol/L时,干化学法测定结果明显高于改良苦味酸法(P<0.001). 结论: 对于胆红素含量>81.4 μmol/L标本,干化学法测定肌酐存在正偏差,需用改良苦味酸法测定.
作者:倪莉;邵美娟;胡云良 刊期: 2002年第01期
目的:了解婴儿 ABO、Rh(D)血型的鉴定情况.方法:采用盐水法测定 ABO、Rh(D)血型,用不同效价抗 D 血清测定红细胞D抗原位点数目和强弱. 结果: 456 例婴儿中,ABO 正反定型不一致者 161 例(占 35.3%),其中8个月以内(包括8个月 )159 例(占34.9%),8个月以上2例(占0.4%),两者相比差异有极显著性意义(P<0.001).Rh(D)血型中阳性455例,阴性1例(占0.22%).8个月以内(包括8个月) 婴儿红细胞在不同抗D血清中凝聚效价为(2.94±1.55),与9~12个月的凝聚效价(2.92± 1.41)比差异无显著性意义(P>0.05),婴儿组同成人组[红细胞在抗D 中凝聚效价为(2.40±1.01)]比差异有显著性意义(P<0.05). 结论: 婴儿ABO血型抗原弱,抗体产生早晚不一,血型难定者多为8个月以内(包括8个月)婴儿; 婴儿Rh(D)血型抗原弱,红细胞上D抗原位点和数目较成人少.
作者:朱碎永;朱燕英;林甲进 刊期: 2002年第01期
目的:了解中风后左右大脑半球在计算中的作用. 方法: 对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查(包括数字认知、数字书写、心算和笔算). 结果: 左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异均有显著性意义 ,左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差,但两位数以上的笔算右半球中风者成绩比左脑损害者差. 结论: 大脑两半球在计算功能上各司其职,左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用,而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作.
作者:何金彩;叶瑞海 刊期: 2002年第01期
目的:研究5岁以下急性腹泻患儿人类轮状病毒(HRV)的感染情况. 方法: 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测HRV核酸型别.结果: HRV的检出率在10~12月份高(约为55%),1~6月份次之(约为35%),7~9月份低( 约为8% ).HRV的感染率以6个月至2岁组高(占46.0%),<6月组次之(占27.0%),2~5岁组低(占8.6%).1996年10月至1997年1月,本地区流行的HRV电泳型以长型为主,占63.0% (46/73) , 未见混合型.结论:HRV是本地区10~12月间6个月至2岁婴幼儿急性腹泻的主要病原.
作者:包其郁;陈韶;朱丽丹;方周溪 刊期: 2002年第01期
患者,男,42岁.因慢性肾小球肾炎尿毒症在我院行肾移植术.移植肾常规置于右髂窝,术后以环孢素A、硫唑嘌呤及甲基强的松龙三联免疫抑制治疗.移植肾功能恢复良好,24小时尿量在1500 ml左右.术后八个月发生急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,弥漫性腹膜炎,并且尿量减少,24小时尿量约500 ml.在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除,腹腔冲洗引流术.腹腔脓液细菌培养为弗氏柠檬酸杆菌.术后用舒普深加灭滴灵抗感染,改用甲基强的松龙40 mg,环磷酰胺0.2 g静脉滴注免疫抑制治疗.
作者:黄颖鹏;屠金夫 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脑梗死急性期外围血白细胞(WBC)与脑梗死发生发展及预后关系. 方法: 对2812例脑梗死患者进行回顾性统计,以WBC计数10×109*L-1为分组标准,大于者此数患者归入异常组,小于则属于正常组,分别就两组的WBC在1~3、4~6、7~10 d三个阶段进行WBC计数,同时统计病死率和意识,并作死亡与生存患者的WBC分析. 结果: WBC异常(升高)组的病死率明显高于正常组,WBC计数逐步升高时病死率也随着递增,死亡组患者的WBC计数显著高于生存组患者,WBC计数递增与意识状态的障碍变化严重程度存在着相关性,同级意识状态在不同时段的白细胞变化差异无显著性意义. 结论: 脑梗死早期出现WBC计数升高的机制是脑损伤达到一定的严重程度后产生的应激反应,是脑梗死患者病情严重与预后差的一个重要原因,WBC计数与结果存在明显的相关性,WBC数增加可作为判断脑血管病预后简便易行的指标.
作者:叶红;刘庆宪;宋永建 刊期: 2002年第01期
目的:探讨机械通气(MV)治疗有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭机械通气(MV)治疗的临床应用 . 方法: 对46例AOPP致呼吸衰竭患者使用抗毒药的同时采用MV治疗,模式先用辅助/控制(A/C),后过渡为同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),撤机方式为PSV,同时进行经皮血氧饱和度 (SPO2)及血气分析监测. 结果:46例患者经MV治疗,41例治愈,占89.13%. 结论:MV是AOPP致呼吸衰竭必不可少的治疗手段.
作者:罗文朝 刊期: 2002年第01期
目的: 探讨宫颈癌与人乳头瘤病毒16(HPV16)感染及其血清抗体的关系,为HPV感染及宫颈癌的临床诊断提供理论依据. 方法: 选择28例宫颈癌患者,用PCR方法检测宫颈癌组织的HPV型别;并采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV16病毒样颗粒(VLPs),用ELISA方法检测其血清HPV16 VLPs抗体,同时以36份尖锐湿疣患者血清及72份健康体检者血清作为对照. 结果: 宫颈癌HPV通用型DNA阳性率为50%(14/28),HPV16 DNA阳性率为42.9%(12/28),HPV18 DNA阳性率为3.5%(1/28).宫颈癌组血清HPV16 VLPs抗体阳性率为42.9%(12/28)、抗体滴度中位数为0.0380(0.0452),较健康对照组阳性率为1.4%(1/72)、中位数-0.0220(-0.0265)和尖锐湿疣组阳性率为8.3%(3/36)、中位数为0.0165(0.0415)差异具显著性意义(P<0.01).HPV16 DNA检测法与HPV16 VLPs ELISA血清抗体检测法两者间呈中度相关(K=0.4 71,P<0.05). 结论: 本组宫颈癌以HPV16感染为多见,HPV16 VLPs血清ELISA抗体检测可用作HPV16感染的血清学诊断和宫颈癌的免疫学研究.
作者:吕杰强;陈韶;郑飞云;蔡莲莲;张丽芳 刊期: 2002年第01期
目的:探讨透射电镜(电镜)检查在肾小球疾病病理诊断中的价值. 方法: 回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况.将电镜检查结果作为后诊断,与光镜和免疫荧光所作的初步诊断作比较,评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用. 结果: 在360例肾小球疾病病病理诊断中,约1/3患者依赖电镜检查得以确诊,其中23.8%的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容. 结论:电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用.
作者:黄朝兴;吕吟秋;方周溪 刊期: 2002年第01期
目的:对电镜样品制作中出现的人为假象进行分析,并提出预防和解决办法. 方法: 将我室在1990年1月~2000年12月间样品制作记录进行整理,分别从取材、固定脱水、浸泡、聚合等各个步骤中找出所致人为假象的原因所在,并提出相应的处理办法. 结果:2318例中产生人为假象的,取材及前固定占25%,常规制作过程占14%,超薄切片占6%.结论:以取材及前固定不规范造成的人为假象为严重,其次是常规制作过程,超薄切片占少数.
作者:方周溪;朱珍宏;王琳 刊期: 2002年第01期
目的:观察硬膜外输注低浓度纳络酮对术后吗啡镇痛引起的副作用的影响. 方法: 选择择期在腰麻和硬膜外联合麻醉下行子宫切除术病人46例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),术后随机分为吗啡组(M组)和吗啡复合纳络酮组(MN组),二组行硬膜外持续镇痛.定时记录视觉模拟评分(VAS),镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的评分及发生率,记录血压、心率和呼吸次数 . 结果: 两组VAS评分,镇静,恶心、呕吐评分及其发生率差异均无显著性意义(P >0.05);皮肤瘙痒评分及其发生率差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论: 硬膜外持续输注吗啡复合纳络酮对镇痛效果无影响,能明显降低皮肤瘙痒的评分及其发生率 ,但不能降低恶心、呕吐的评分及其发生率.
作者:陈碧红;徐旭仲;余微平;许峰 刊期: 2002年第01期
尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)早从鱼脊髓尾部下垂体中分离出,1998年首次在人体克隆出,是新发现的强血管活性肽,其缩血管作用对主动脉、肺动脉比内皮素-1(ET- 1)分别强10倍与4倍.UⅡ的特异性受体为G蛋白偶联受体GPR14,该受体广泛存在于神经系统、心血管组织,专家推测UⅡ是调节循环系统稳定的重要因子,但其生理和病理意义还远不清楚,UⅡ正成为国际上研究的热点之一.为此,我们在不同时间(1周、2周及4周) 的慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压、右心室肥大的大鼠模型上,观察了血浆UⅡ含量、右心室肌浆膜和肺动脉组织质膜上UⅡ受体变化的影响,以探讨UⅡ在慢性低氧性肺动脉高压和右心室肥大发病过程中的作用.
作者:龚永生;李继武;范小芳;胡良冈;郑绿珍;蒋仲荪 刊期: 2002年第01期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救危重患者中的作用. 方法: 观察7例多脏器功能障碍(MODS)病人CRRT治疗前后心率、平均血压、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠氧合指数及动脉血pH的变化. 结果: CRRT前后MBP改变差异无显著性意义,但治疗后升压药减量;其余指标在治疗后均趋向正常 ,与治疗前相比差异有显著性意义. 结论: CRRT血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善,在抢救危重病人中能起到一定的作用.
作者:施怡声;林锡芳;潘景业 刊期: 2002年第01期
目的:探讨妊马雌酮替代疗法对绝经妇女心脏和周围血管功能的影响. 方法: 随机选择22例有更年期症状的绝经妇女(20例自然绝经,2例子宫切除),采用多普勒超声测定妊马雌酮治疗前后心血管血流动力学参数,统计学分析采用配对t检验 .结果:服药后左心室收缩末期容积减小,射血分数和短轴缩短率增高,治疗前后差异有显著性意义 ;左心室舒张功能差异无显著性意义.左颈内动脉、左大脑中动脉和左视网膜中央动脉舒张期小流速增大,搏动指数和阻力指数减小. 结论:妊马雌酮可改善绝经妇女的心脏功能,降低周围血管阻力.
作者:黄福光;周洁;赵雅萍;黄品同;陈小知;金碧;王海 刊期: 2002年第01期
目的:研究温州市部分老年人的血压(BP)水平及其与临床心电图(ECG)类型的关系. 方法: 抽样调查了温州市60岁以上的男女共1221例,计算各个类型高血压的患病率,并分析不同血压水平的临床心电图表现. 结果: ①被调查的老年人高血压患病率为53.48%,不同性别的老年人高血压患病率差异无显著性意义.②随着血压的增高,异常心电图表现如ST-T改变,左室肥厚或高电压,u波改变等发生率也显著升高. 结论:随着血压的升高,临床心电图异常发生率显著升高.
作者:徐定修;杨鹏麟;张素勤;陈鹏;林洁;何茉莉 刊期: 2002年第01期
伤寒沙门菌属感染是夏季较常见的细菌感染,以伤寒杆菌感染尤为多见.但是我院及温州医学院第一附属医院于2000年6月至9月间共收治甲型副伤寒30例,较往年的发病数明显升高. 现报告如下.
作者:叶伟;陈一华;高秋琦 刊期: 2002年第01期