龚永生；李继武；范小芳；胡良冈；郑绿珍；蒋仲荪
目的:研究5岁以下急性腹泻患儿人类轮状病毒(HRV)的感染情况. 方法: 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测HRV核酸型别.结果: HRV的检出率在10～12月份高(约为55%),1～6月份次之(约为35%),7～9月份低( 约为8% ).HRV的感染率以6个月至2岁组高(占46.0%),<6月组次之(占27.0%),2～5岁组低(占8.6%).1996年10月至1997年1月,本地区流行的HRV电泳型以长型为主,占63.0% (46/73) , 未见混合型.结论:HRV是本地区10～12月间6个月至2岁婴幼儿急性腹泻的主要病原.
作者：包其郁；陈韶；朱丽丹；方周溪 刊期： 2002年第01期
目的:探讨人工肝支持系统对重症肝炎的疗效 .方法: 应用单一血浆置换法81次,血浆置换+血液灌流法5次,血浆置换+血液滤过法8次,血浆置换 +血液透析法4次,血浆置换+血液透析+腹水回收法1次. 结果: 食欲增加25例(占64%),腹胀减轻9例(占50%),意识转清6例(占75%).ALSS前后肝功能血胆红素、ALT、AST明显降低(P<0.001)、PT明显降低(P<0. 01)、血白蛋白、电解质治疗前后差异无显著性意义(P>0.05).急性、亚急性重型肝炎显效与有效11例(占68.75%),死亡5例,慢性重型肝炎23例,显效、有效10例(占43 .48%),自动出院9例,死亡4例. 结论:ALSS治疗重症肝炎安全、有效,能显著地降低重型肝炎患者的病死率.
作者：赵晓燕；陈永平；卢明芹 刊期： 2002年第01期
引起妊娠合并血小板减少的原因较复杂,有时难以鉴别.我们对 26例妊娠合并血小板减少进行回顾分析,以探讨本病的常见原因及治疗方法.
作者：林峰；帅茨霞；王金仙 刊期： 2002年第01期
目的:了解中风后左右大脑半球在计算中的作用. 方法: 对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查(包括数字认知、数字书写、心算和笔算). 结果: 左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异均有显著性意义 ,左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差,但两位数以上的笔算右半球中风者成绩比左脑损害者差. 结论: 大脑两半球在计算功能上各司其职,左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用,而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作.
作者：何金彩；叶瑞海 刊期： 2002年第01期
目的:比较曲马多或吗啡复合罗哌卡因或布比卡因行术后硬膜外持续镇痛(CEA)的临床效果和并发症. 方法: ASA Ⅰ～Ⅱ级的髋关节以下手术病人100例,随机分为A、B、C、D、E五组,每组20例.A对照组:0.9%生理盐水;B组:0.005%吗啡+0.125%布比卡因;C组:0.005%吗啡+0.2%罗哌卡因 ;D组:0.5%曲马多+0.125%布比卡因;E组:0.5%曲马多+0.2%罗哌卡因.CEA流速为2 ml/h , 负荷剂量3 ml.记录术后第6、第12、第18及第24 h各时间点VAS评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况. 结果: VAS评分B、C、D、E组明显低于A组,术后第6 h VAS评分D、E组分别低于B、C组(P <0.01),B、C组尿潴留发生率均为9/20,显著高于A、D、E三组(2/20,3/20,2/ 20,P<0.05),B、C组恶心呕吐发生率分别为9/20和10/20,显著高于A 、 D、E三组(3/20;3/20;4/20,P<0.05),皮肤瘙痒发生率B、C、D、E高于A组. 结论: 吗啡或曲马多复合布比卡因或罗哌卡因用于术后镇痛均可取得较佳镇痛效果,应用曲马多可减少镇痛并发症.
作者：许峰；张旭彤；胡明品；苏尔瞻 刊期： 2002年第01期
目的:探讨透射电镜(电镜)检查在肾小球疾病病理诊断中的价值. 方法: 回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况.将电镜检查结果作为后诊断,与光镜和免疫荧光所作的初步诊断作比较,评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用. 结果: 在360例肾小球疾病病病理诊断中,约1/3患者依赖电镜检查得以确诊,其中23.8%的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容. 结论:电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用.
作者：黄朝兴；吕吟秋；方周溪 刊期： 2002年第01期
目的:开发一种虚拟现实的中文心肺复苏辅助教学软件.方法: 以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源,运用人工智能技术,用VB 5.0编程研制模拟心肺复苏的软件. 结果: 软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助文本模块四个部分组成,含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例,可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程. 结论:应用该软件进行心肺复苏的技能训练,可提高学习效率高,容易推广使用.
作者：徐力辛；全世超；卢颖如；黄瑛；曹春华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨妥泰(TPM)的抗癫痫作用及作用时间点.方法: 采用戊四氮(PTZ)制备大鼠慢性癫痫模型,利用妥泰加以干扰,选取不同的时间点,观察癫痫大鼠行为学及脑电的变化. 结果: TPM+PTZ组大鼠的行为变化与PTZ组在前10、20天差异无显著性意义,在4周后差异具显著性意义;两组脑电波形无差别.结论:妥泰对化学药品(PTZ)诱导的癫痫有抑制作用,但其作用在持续应用 4周后才出现.
作者：徐惠琴；朱遂强；郑荣远；王开颜 刊期： 2002年第01期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救危重患者中的作用. 方法: 观察7例多脏器功能障碍(MODS)病人CRRT治疗前后心率、平均血压、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠氧合指数及动脉血pH的变化. 结果: CRRT前后MBP改变差异无显著性意义,但治疗后升压药减量;其余指标在治疗后均趋向正常 ,与治疗前相比差异有显著性意义. 结论: CRRT血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善,在抢救危重病人中能起到一定的作用.
作者：施怡声；林锡芳；潘景业 刊期： 2002年第01期
尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)早从鱼脊髓尾部下垂体中分离出,1998年首次在人体克隆出,是新发现的强血管活性肽,其缩血管作用对主动脉、肺动脉比内皮素-1(ET- 1)分别强10倍与4倍.UⅡ的特异性受体为G蛋白偶联受体GPR14,该受体广泛存在于神经系统、心血管组织,专家推测UⅡ是调节循环系统稳定的重要因子,但其生理和病理意义还远不清楚,UⅡ正成为国际上研究的热点之一.为此,我们在不同时间(1周、2周及4周) 的慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压、右心室肥大的大鼠模型上,观察了血浆UⅡ含量、右心室肌浆膜和肺动脉组织质膜上UⅡ受体变化的影响,以探讨UⅡ在慢性低氧性肺动脉高压和右心室肥大发病过程中的作用.
作者：龚永生；李继武；范小芳；胡良冈；郑绿珍；蒋仲荪 刊期： 2002年第01期
目的:了解婴儿 ABO、Rh(D)血型的鉴定情况.方法:采用盐水法测定 ABO、Rh(D)血型,用不同效价抗 D 血清测定红细胞D抗原位点数目和强弱. 结果: 456 例婴儿中,ABO 正反定型不一致者 161 例(占 35.3%),其中8个月以内(包括8个月 )159 例(占34.9%),8个月以上2例(占0.4%),两者相比差异有极显著性意义(P<0.001).Rh(D)血型中阳性455例,阴性1例(占0.22%).8个月以内(包括8个月) 婴儿红细胞在不同抗D血清中凝聚效价为(2.94±1.55),与9～12个月的凝聚效价(2.92± 1.41)比差异无显著性意义(P>0.05),婴儿组同成人组[红细胞在抗D 中凝聚效价为(2.40±1.01)]比差异有显著性意义(P<0.05). 结论: 婴儿ABO血型抗原弱,抗体产生早晚不一,血型难定者多为8个月以内(包括8个月)婴儿; 婴儿Rh(D)血型抗原弱,红细胞上D抗原位点和数目较成人少.
作者：朱碎永；朱燕英；林甲进 刊期： 2002年第01期
目的:总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会. 临床资料: 32例病人中男26例,女6例,平均年龄(64±3)岁.近期内急性心肌梗死3例(占9.4%) ,陈旧性心肌梗死2例(占6.3%),不稳定心绞痛20例(占62.5%),2例术前曾行PTCA介入治疗(占6.3%) .搭桥1 ～5(平均3.47)支.合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各1例.平均气管拔管时间(17±3 . 5)小时,4例重新二次气管插管,1例再发心绞痛,1例二次开胸止血,1例死亡,病死率为3. 12%.结论: 选择合适病人,充分术前准备,维护良好心功能,加强呼吸道管理,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键.
作者：谢德耀；孙成超；蒋成榜；郑亮承；陈力；王珏 刊期： 2002年第01期
伤寒沙门菌属感染是夏季较常见的细菌感染,以伤寒杆菌感染尤为多见.但是我院及温州医学院第一附属医院于2000年6月至9月间共收治甲型副伤寒30例,较往年的发病数明显升高. 现报告如下.
作者：叶伟；陈一华；高秋琦 刊期： 2002年第01期
目的:观察硬膜外输注低浓度纳络酮对术后吗啡镇痛引起的副作用的影响. 方法: 选择择期在腰麻和硬膜外联合麻醉下行子宫切除术病人46例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),术后随机分为吗啡组(M组)和吗啡复合纳络酮组(MN组),二组行硬膜外持续镇痛.定时记录视觉模拟评分(VAS),镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的评分及发生率,记录血压、心率和呼吸次数 . 结果: 两组VAS评分,镇静,恶心、呕吐评分及其发生率差异均无显著性意义(P >0.05);皮肤瘙痒评分及其发生率差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论: 硬膜外持续输注吗啡复合纳络酮对镇痛效果无影响,能明显降低皮肤瘙痒的评分及其发生率 ,但不能降低恶心、呕吐的评分及其发生率.
作者：陈碧红；徐旭仲；余微平；许峰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨机械通气(MV)治疗有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭机械通气(MV)治疗的临床应用 . 方法: 对46例AOPP致呼吸衰竭患者使用抗毒药的同时采用MV治疗,模式先用辅助/控制(A/C),后过渡为同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),撤机方式为PSV,同时进行经皮血氧饱和度 (SPO2)及血气分析监测. 结果:46例患者经MV治疗,41例治愈,占89.13%. 结论:MV是AOPP致呼吸衰竭必不可少的治疗手段.
作者：罗文朝 刊期： 2002年第01期
目的:研究圆盖阴石蕨的化学成分. 方法: 用甲醇提取,硅胶柱色谱分离,IR、MS、1H-NMR、13C-NMR等方法确定圆盖阴石蕨化合物结构. 结果: 分离得到6个化合物,分别为4-甲酰基羽扇豆酮、木栓酮、3,15-木栓二醇、十八碳酸、三油酸甘油酯和豆甾醇. 结论:这些化合物均为首次从该植物中分离获得.
作者：叶筱琴；杨小凤；黄可新；丁立生 刊期： 2002年第01期
目的:对电镜样品制作中出现的人为假象进行分析,并提出预防和解决办法. 方法: 将我室在1990年1月～2000年12月间样品制作记录进行整理,分别从取材、固定脱水、浸泡、聚合等各个步骤中找出所致人为假象的原因所在,并提出相应的处理办法. 结果:2318例中产生人为假象的,取材及前固定占25%,常规制作过程占14%,超薄切片占6%.结论:以取材及前固定不规范造成的人为假象为严重,其次是常规制作过程,超薄切片占少数.
作者：方周溪；朱珍宏；王琳 刊期： 2002年第01期
患者,男,42岁.因慢性肾小球肾炎尿毒症在我院行肾移植术.移植肾常规置于右髂窝,术后以环孢素A、硫唑嘌呤及甲基强的松龙三联免疫抑制治疗.移植肾功能恢复良好,24小时尿量在1500 ml左右.术后八个月发生急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,弥漫性腹膜炎,并且尿量减少,24小时尿量约500 ml.在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除,腹腔冲洗引流术.腹腔脓液细菌培养为弗氏柠檬酸杆菌.术后用舒普深加灭滴灵抗感染,改用甲基强的松龙40 mg,环磷酰胺0.2 g静脉滴注免疫抑制治疗.
作者：黄颖鹏；屠金夫 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组59例,男35例,女24例.年龄20～40岁40例,40～61岁19例 .机器伤19例,车祸伤30例,高处坠伤10例,螺旋形10例.粉碎骨折15例,横断骨折20例, 斜形骨折14例.发病时间短10分钟,长6小时.开放性胫骨骨折按Gustilo分类[1 ]: Ⅰ型骨折12例,Ⅱ型骨折21例,Ⅲa型18例,Ⅲb型8例,其中5例为双侧骨折,16例并发全身多发性骨折.全部病例都有外伤后小腿下段肿胀、疼痛、出血、畸形、活动受限、可闻及骨擦音、假关节形成.2例血管破裂者肢端末梢血循略差.
作者：林月明 刊期： 2002年第01期
自1975年首次分离到产β-内酰胺酶的抗青霉素淋病奈瑟菌(PPNG)以来,国内外不断有检出PPNG的报道[1,2],由于各地淋病发病率不同,淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的产生率及对各种抗菌药物的敏感性也随时间、地点而有较大差异.为了解温州地区PPNG的流行情况及临床分离的淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药,我们对233株淋病奈瑟菌进行β-内酰胺酶及抗菌药物的敏感性测定,现报告如下.
作者：周铁丽；池胜英；李超；温秀姝 刊期： 2002年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
