何金彩；叶瑞海
目的:探讨人工肝支持系统对重症肝炎的疗效 .方法: 应用单一血浆置换法81次,血浆置换+血液灌流法5次,血浆置换+血液滤过法8次,血浆置换 +血液透析法4次,血浆置换+血液透析+腹水回收法1次. 结果: 食欲增加25例(占64%),腹胀减轻9例(占50%),意识转清6例(占75%).ALSS前后肝功能血胆红素、ALT、AST明显降低(P<0.001)、PT明显降低(P<0. 01)、血白蛋白、电解质治疗前后差异无显著性意义(P>0.05).急性、亚急性重型肝炎显效与有效11例(占68.75%),死亡5例,慢性重型肝炎23例,显效、有效10例(占43 .48%),自动出院9例,死亡4例. 结论:ALSS治疗重症肝炎安全、有效,能显著地降低重型肝炎患者的病死率.
作者：赵晓燕；陈永平；卢明芹 刊期： 2002年第01期
目的:研究二巯丙磺钠(Na-DMPS)对杀虫单(S CD)急性中毒致惊的拮抗作用.方法: 通过实验动物急性毒性及脑电实验,观察Na-DMPS解毒作用的时效关系;观察微量Na-DMPS 侧脑室给药(icv)对SCD引起中枢性毒性的解毒作用. 结果: Na-DMPS在染毒前20min腹腔注射(ip)可发挥良好的保护作用.Na-DMPS微量icv或ip均能明显提高SCD中毒小鼠LD50,明显降低SCD中毒大鼠的死亡率,并能明显抑制大鼠强直性惊厥波的产生. 结论: Na-DMPS预先icv或ip对SCD急性中毒的大小鼠有非常明显的解毒作用,提示Na-DMPS与SCD 存在着中枢性拮抗机制.
作者：胡国新；周红宇；陈醒言；林丹；朱桐君 刊期： 2002年第01期
目的:探讨妊马雌酮替代疗法对绝经妇女心脏和周围血管功能的影响. 方法: 随机选择22例有更年期症状的绝经妇女(20例自然绝经,2例子宫切除),采用多普勒超声测定妊马雌酮治疗前后心血管血流动力学参数,统计学分析采用配对t检验 .结果:服药后左心室收缩末期容积减小,射血分数和短轴缩短率增高,治疗前后差异有显著性意义 ;左心室舒张功能差异无显著性意义.左颈内动脉、左大脑中动脉和左视网膜中央动脉舒张期小流速增大,搏动指数和阻力指数减小. 结论:妊马雌酮可改善绝经妇女的心脏功能,降低周围血管阻力.
作者：黄福光；周洁；赵雅萍；黄品同；陈小知；金碧；王海 刊期： 2002年第01期
目的:探讨脑梗死急性期外围血白细胞(WBC)与脑梗死发生发展及预后关系. 方法: 对2812例脑梗死患者进行回顾性统计,以WBC计数10×109*L-1为分组标准,大于者此数患者归入异常组,小于则属于正常组,分别就两组的WBC在1～3、4～6、7～10 d三个阶段进行WBC计数,同时统计病死率和意识,并作死亡与生存患者的WBC分析. 结果: WBC异常(升高)组的病死率明显高于正常组,WBC计数逐步升高时病死率也随着递增,死亡组患者的WBC计数显著高于生存组患者,WBC计数递增与意识状态的障碍变化严重程度存在着相关性,同级意识状态在不同时段的白细胞变化差异无显著性意义. 结论: 脑梗死早期出现WBC计数升高的机制是脑损伤达到一定的严重程度后产生的应激反应,是脑梗死患者病情严重与预后差的一个重要原因,WBC计数与结果存在明显的相关性,WBC数增加可作为判断脑血管病预后简便易行的指标.
作者：叶红；刘庆宪；宋永建 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组59例,男35例,女24例.年龄20～40岁40例,40～61岁19例 .机器伤19例,车祸伤30例,高处坠伤10例,螺旋形10例.粉碎骨折15例,横断骨折20例, 斜形骨折14例.发病时间短10分钟,长6小时.开放性胫骨骨折按Gustilo分类[1 ]: Ⅰ型骨折12例,Ⅱ型骨折21例,Ⅲa型18例,Ⅲb型8例,其中5例为双侧骨折,16例并发全身多发性骨折.全部病例都有外伤后小腿下段肿胀、疼痛、出血、畸形、活动受限、可闻及骨擦音、假关节形成.2例血管破裂者肢端末梢血循略差.
作者：林月明 刊期： 2002年第01期
目的:总结喉癌患者术后并发多器官功能不全综合征(MODS)的救治经验. 方法: 喉癌患者术后并发多器官功能不全综合征6例.其中全喉切除或加颈淋巴结廓清术后5例,全喉切除加发音管重建术后严重误咽1例.术前合并症:慢性喘息型支气管炎2例,慢性支气管炎肺气肿3例,高血压病1例,冠心病3例.肺功能检查示轻-中度混合性通气功能障碍4 例,心电图改变3例. 结果: 5例于术后2～7天出现MODS,1例术后107天由于严重误咽出现MODS.衰竭的系统器官包括肺、心、肝、脑、胃肠道,数目多者达5个.抢救存活5例,1例死亡. 结论: 喉癌术后并发MODS的治疗关键是呼吸支持,及时纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸碱平衡, 维护和改善循环功能及各器官支持治疗.
作者：杜晓燕；潘景业 刊期： 2002年第01期
目的: 探讨宫颈癌与人乳头瘤病毒16(HPV16)感染及其血清抗体的关系,为HPV感染及宫颈癌的临床诊断提供理论依据. 方法: 选择28例宫颈癌患者,用PCR方法检测宫颈癌组织的HPV型别;并采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV16病毒样颗粒(VLPs),用ELISA方法检测其血清HPV16 VLPs抗体,同时以36份尖锐湿疣患者血清及72份健康体检者血清作为对照. 结果: 宫颈癌HPV通用型DNA阳性率为50%(14/28),HPV16 DNA阳性率为42.9%(12/28),HPV18 DNA阳性率为3.5%(1/28).宫颈癌组血清HPV16 VLPs抗体阳性率为42.9%(12/28)、抗体滴度中位数为0.0380(0.0452),较健康对照组阳性率为1.4%(1/72)、中位数-0.0220(-0.0265)和尖锐湿疣组阳性率为8.3%(3/36)、中位数为0.0165(0.0415)差异具显著性意义(P＜0.01).HPV16 DNA检测法与HPV16 VLPs ELISA血清抗体检测法两者间呈中度相关(K=0.4 71,P<0.05). 结论: 本组宫颈癌以HPV16感染为多见,HPV16 VLPs血清ELISA抗体检测可用作HPV16感染的血清学诊断和宫颈癌的免疫学研究.
作者：吕杰强；陈韶；郑飞云；蔡莲莲；张丽芳 刊期： 2002年第01期
目的:总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会. 临床资料: 32例病人中男26例,女6例,平均年龄(64±3)岁.近期内急性心肌梗死3例(占9.4%) ,陈旧性心肌梗死2例(占6.3%),不稳定心绞痛20例(占62.5%),2例术前曾行PTCA介入治疗(占6.3%) .搭桥1 ～5(平均3.47)支.合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各1例.平均气管拔管时间(17±3 . 5)小时,4例重新二次气管插管,1例再发心绞痛,1例二次开胸止血,1例死亡,病死率为3. 12%.结论: 选择合适病人,充分术前准备,维护良好心功能,加强呼吸道管理,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键.
作者：谢德耀；孙成超；蒋成榜；郑亮承；陈力；王珏 刊期： 2002年第01期
目的:开发一种虚拟现实的中文心肺复苏辅助教学软件.方法: 以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源,运用人工智能技术,用VB 5.0编程研制模拟心肺复苏的软件. 结果: 软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助文本模块四个部分组成,含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例,可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程. 结论:应用该软件进行心肺复苏的技能训练,可提高学习效率高,容易推广使用.
作者：徐力辛；全世超；卢颖如；黄瑛；曹春华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨多发伤与全身炎症反应综合征(SI RS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的关系. 方法: 96个多发伤患者按照SIRS诊断标准分为非SIRS组和SIRS组(包括非感染性SIRS组,全身性感染组和感染性休克组).计算各多发伤患者的急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分, 各组别SIRS、MODS的发生率和病死率,进行对比分析. 结果: 全身性感染SIRS组,感染性休克SIRS组病死率及MODS的发生率均高于非感染性SIRS组,三者差异均有统计学意义(P<0.05).SIRS组MODS的发生率高于非SIRS组,两者差异有统计学意义(P<0.05).一旦发生MODS,病死率均高于50%以上 ;APACHE Ⅱ评分越高,病死率越高.以颅脑损伤为主的多发伤患者,病死率高(P<0.05). 结论: 多发伤、SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程.早期发现SIRS并有效调控,控制继发感染 ,阻止其进一步发展,可能是降低MODS发生率和改善多发伤,尤其是重症患者预后的关键.
作者：王晓蓉；林锡芳；潘景业；陈俊 刊期： 2002年第01期
目的:探索流式细胞术检测血小板膜抗原表达的佳标本制备方法. 方法: 48例正常成人资料随机进入由不同标本类型、抗凝剂、标本放置时间和标本处理顺序组成的正交实验表,用流式细胞仪分别检测外周血血小板膜CD41a、CD42b和CD62P的表达情况. 结果: CD41a在PRP、肝素抗凝、2小时放置或先染色再固定的标本中的表达强度分别高于全血、ACD抗凝、放置15分钟或先固定后染色的标本.CD42b强度除了放置时间对其无影响外,其余与CD4 1a类似.CD62P阳性率在PRP、肝素抗凝或2小时放置的标本中分别高于全血、ACD抗凝或放置 15分钟的标本,而先染色后固定的血小板CD62P阳性率低于先固定后染色的标本.另外,标本放置2小时后CD62P荧光强度增强,而先固定后染色的强度低于先染色的标本. 结论: 不同标本类型、抗凝剂、标本放置时间和标本处理顺序对血小板膜抗原的表达均有不同程度的影响.佳的标本制备方法为:ACD抗凝全血标本在短时间内用1%多聚甲醛固定后再行免疫染色,此法可将血小板自身活化减到低水平.
作者：江松福；沈志坚；俞康；吴建波；孙成超 刊期： 2002年第01期
伤寒沙门菌属感染是夏季较常见的细菌感染,以伤寒杆菌感染尤为多见.但是我院及温州医学院第一附属医院于2000年6月至9月间共收治甲型副伤寒30例,较往年的发病数明显升高. 现报告如下.
作者：叶伟；陈一华；高秋琦 刊期： 2002年第01期
自1975年首次分离到产β-内酰胺酶的抗青霉素淋病奈瑟菌(PPNG)以来,国内外不断有检出PPNG的报道[1,2],由于各地淋病发病率不同,淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的产生率及对各种抗菌药物的敏感性也随时间、地点而有较大差异.为了解温州地区PPNG的流行情况及临床分离的淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药,我们对233株淋病奈瑟菌进行β-内酰胺酶及抗菌药物的敏感性测定,现报告如下.
作者：周铁丽；池胜英；李超；温秀姝 刊期： 2002年第01期
目的:探讨透射电镜(电镜)检查在肾小球疾病病理诊断中的价值. 方法: 回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况.将电镜检查结果作为后诊断,与光镜和免疫荧光所作的初步诊断作比较,评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用. 结果: 在360例肾小球疾病病病理诊断中,约1/3患者依赖电镜检查得以确诊,其中23.8%的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容. 结论:电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用.
作者：黄朝兴；吕吟秋；方周溪 刊期： 2002年第01期
尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)早从鱼脊髓尾部下垂体中分离出,1998年首次在人体克隆出,是新发现的强血管活性肽,其缩血管作用对主动脉、肺动脉比内皮素-1(ET- 1)分别强10倍与4倍.UⅡ的特异性受体为G蛋白偶联受体GPR14,该受体广泛存在于神经系统、心血管组织,专家推测UⅡ是调节循环系统稳定的重要因子,但其生理和病理意义还远不清楚,UⅡ正成为国际上研究的热点之一.为此,我们在不同时间(1周、2周及4周) 的慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压、右心室肥大的大鼠模型上,观察了血浆UⅡ含量、右心室肌浆膜和肺动脉组织质膜上UⅡ受体变化的影响,以探讨UⅡ在慢性低氧性肺动脉高压和右心室肥大发病过程中的作用.
作者：龚永生；李继武；范小芳；胡良冈；郑绿珍；蒋仲荪 刊期： 2002年第01期
目的:总结42例动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗经验. 方法: 42例均一期手术治疗,采用深低温微流量体外循环,先切开肺动脉处理动脉导管,然后纠正心内畸形. 结果: 治愈41例,死亡1例;并发灌注肺综合征1例,无脑气栓发生;术后复查心脏超声示PDA遗留1 例,直径2 mm;术前漏诊12例在术中发现11例PDA. 结论: PDA合并心内畸形时术前易漏诊,术前诊断宜慎重,术中应加强心内外探查;一期手术治疗安全有效;深低温微流量体外循环等技术可避免脑气栓、灌注肺等并发症.
作者：黄宪平；王胜利；胡型锑；杨美高；赵曙光；赵琦峰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救危重患者中的作用. 方法: 观察7例多脏器功能障碍(MODS)病人CRRT治疗前后心率、平均血压、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠氧合指数及动脉血pH的变化. 结果: CRRT前后MBP改变差异无显著性意义,但治疗后升压药减量;其余指标在治疗后均趋向正常 ,与治疗前相比差异有显著性意义. 结论: CRRT血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善,在抢救危重病人中能起到一定的作用.
作者：施怡声；林锡芳；潘景业 刊期： 2002年第01期
目的:探讨部分脾栓塞术在脾功能亢进治疗中的作用. 方法: 回顾性分析16例脾亢患者,采用介入方法行部分脾栓塞术.栓塞材料使用普通明胶海绵颗粒或经高压蒸汽消毒后的明胶海绵颗粒,脾栓塞范围约为脾脏体积的35%～70%左右. 结果:16例行部分脾栓塞术的脾亢患者,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)5例,总有效率达87%,无严重并发症发生.结论: 部分脾栓塞术具有微创、疗效满意、可重复治疗等优点,是脾功能亢进非常合理的治疗方法 .
作者：胡哲；金诗湘 刊期： 2002年第01期
目的:研究不同浓度胆红素对干化学法测定肌酐的影响. 方法:分别用干化学法和改良苦味酸法测定120例不同胆红素浓度的血清肌酐含量. 结果: 干化学法测定肌酐含量均值为(129.8±88.11)μmol/L,改良苦味酸法为(91.00±37.68)μmo l/L,对于胆红素浓度＜81.4 μmol/L时,血清肌酐含量两法测定结果差异无显著性意义(P＞0.05),而当胆红素含量＞81.4 μmol/L时,干化学法测定结果明显高于改良苦味酸法(P<0.001). 结论: 对于胆红素含量>81.4 μmol/L标本,干化学法测定肌酐存在正偏差,需用改良苦味酸法测定.
作者：倪莉；邵美娟；胡云良 刊期： 2002年第01期
目的:探讨妥泰(TPM)的抗癫痫作用及作用时间点.方法: 采用戊四氮(PTZ)制备大鼠慢性癫痫模型,利用妥泰加以干扰,选取不同的时间点,观察癫痫大鼠行为学及脑电的变化. 结果: TPM+PTZ组大鼠的行为变化与PTZ组在前10、20天差异无显著性意义,在4周后差异具显著性意义;两组脑电波形无差别.结论:妥泰对化学药品(PTZ)诱导的癫痫有抑制作用,但其作用在持续应用 4周后才出现.
作者：徐惠琴；朱遂强；郑荣远；王开颜 刊期： 2002年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
