谢德耀；孙成超；蒋成榜；郑亮承；陈力；王珏
目的:探讨部分脾栓塞术在脾功能亢进治疗中的作用. 方法: 回顾性分析16例脾亢患者,采用介入方法行部分脾栓塞术.栓塞材料使用普通明胶海绵颗粒或经高压蒸汽消毒后的明胶海绵颗粒,脾栓塞范围约为脾脏体积的35%～70%左右. 结果:16例行部分脾栓塞术的脾亢患者,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)5例,总有效率达87%,无严重并发症发生.结论: 部分脾栓塞术具有微创、疗效满意、可重复治疗等优点,是脾功能亢进非常合理的治疗方法 .
作者：胡哲；金诗湘 刊期： 2002年第01期
目的:探讨糖尿病肾病(Diabetic Nephropath y,DN)发生、发展中的危险因素. 方法: 根据尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病人分为DN组和单纯2型DM组,进行病例对照分析. 结果: 两组间空腹血糖浓度(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2小时血糖浓度(2 hours Plas ma Glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程及肾功能差异均有显著性意义,而以餐后2小时血糖浓度差异具显著性意义(P<0.01).DN病人高血压 (Hypertension,HT)患病率明显高于单纯2型DM组(P<0.01). 结论: FPG、2hPG及HbA1c是DN发生、发展的危险因素,尤以2hPG危害更大.DN与HT相互影响,DM 病程长预后差.控制DN发生、发展的关键是及早发现DN高危人群,尽早控制血糖,尤其是餐后血糖和血压.
作者：徐英英；张哲 刊期： 2002年第01期
目的:对电镜样品制作中出现的人为假象进行分析,并提出预防和解决办法. 方法: 将我室在1990年1月～2000年12月间样品制作记录进行整理,分别从取材、固定脱水、浸泡、聚合等各个步骤中找出所致人为假象的原因所在,并提出相应的处理办法. 结果:2318例中产生人为假象的,取材及前固定占25%,常规制作过程占14%,超薄切片占6%.结论:以取材及前固定不规范造成的人为假象为严重,其次是常规制作过程,超薄切片占少数.
作者：方周溪；朱珍宏；王琳 刊期： 2002年第01期
目的:探索流式细胞术检测血小板膜抗原表达的佳标本制备方法. 方法: 48例正常成人资料随机进入由不同标本类型、抗凝剂、标本放置时间和标本处理顺序组成的正交实验表,用流式细胞仪分别检测外周血血小板膜CD41a、CD42b和CD62P的表达情况. 结果: CD41a在PRP、肝素抗凝、2小时放置或先染色再固定的标本中的表达强度分别高于全血、ACD抗凝、放置15分钟或先固定后染色的标本.CD42b强度除了放置时间对其无影响外,其余与CD4 1a类似.CD62P阳性率在PRP、肝素抗凝或2小时放置的标本中分别高于全血、ACD抗凝或放置 15分钟的标本,而先染色后固定的血小板CD62P阳性率低于先固定后染色的标本.另外,标本放置2小时后CD62P荧光强度增强,而先固定后染色的强度低于先染色的标本. 结论: 不同标本类型、抗凝剂、标本放置时间和标本处理顺序对血小板膜抗原的表达均有不同程度的影响.佳的标本制备方法为:ACD抗凝全血标本在短时间内用1%多聚甲醛固定后再行免疫染色,此法可将血小板自身活化减到低水平.
作者：江松福；沈志坚；俞康；吴建波；孙成超 刊期： 2002年第01期
自1975年首次分离到产β-内酰胺酶的抗青霉素淋病奈瑟菌(PPNG)以来,国内外不断有检出PPNG的报道[1,2],由于各地淋病发病率不同,淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的产生率及对各种抗菌药物的敏感性也随时间、地点而有较大差异.为了解温州地区PPNG的流行情况及临床分离的淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药,我们对233株淋病奈瑟菌进行β-内酰胺酶及抗菌药物的敏感性测定,现报告如下.
作者：周铁丽；池胜英；李超；温秀姝 刊期： 2002年第01期
目的:探讨透射电镜(电镜)检查在肾小球疾病病理诊断中的价值. 方法: 回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况.将电镜检查结果作为后诊断,与光镜和免疫荧光所作的初步诊断作比较,评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用. 结果: 在360例肾小球疾病病病理诊断中,约1/3患者依赖电镜检查得以确诊,其中23.8%的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容. 结论:电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用.
作者：黄朝兴；吕吟秋；方周溪 刊期： 2002年第01期
尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)早从鱼脊髓尾部下垂体中分离出,1998年首次在人体克隆出,是新发现的强血管活性肽,其缩血管作用对主动脉、肺动脉比内皮素-1(ET- 1)分别强10倍与4倍.UⅡ的特异性受体为G蛋白偶联受体GPR14,该受体广泛存在于神经系统、心血管组织,专家推测UⅡ是调节循环系统稳定的重要因子,但其生理和病理意义还远不清楚,UⅡ正成为国际上研究的热点之一.为此,我们在不同时间(1周、2周及4周) 的慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压、右心室肥大的大鼠模型上,观察了血浆UⅡ含量、右心室肌浆膜和肺动脉组织质膜上UⅡ受体变化的影响,以探讨UⅡ在慢性低氧性肺动脉高压和右心室肥大发病过程中的作用.
作者：龚永生；李继武；范小芳；胡良冈；郑绿珍；蒋仲荪 刊期： 2002年第01期
我科自1995年起在综合疗法基础上,加用静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿破伤风(NT) 取得显著疗效,现报告如下.
作者：李忠 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组59例,男35例,女24例.年龄20～40岁40例,40～61岁19例 .机器伤19例,车祸伤30例,高处坠伤10例,螺旋形10例.粉碎骨折15例,横断骨折20例, 斜形骨折14例.发病时间短10分钟,长6小时.开放性胫骨骨折按Gustilo分类[1 ]: Ⅰ型骨折12例,Ⅱ型骨折21例,Ⅲa型18例,Ⅲb型8例,其中5例为双侧骨折,16例并发全身多发性骨折.全部病例都有外伤后小腿下段肿胀、疼痛、出血、畸形、活动受限、可闻及骨擦音、假关节形成.2例血管破裂者肢端末梢血循略差.
作者：林月明 刊期： 2002年第01期
伤寒沙门菌属感染是夏季较常见的细菌感染,以伤寒杆菌感染尤为多见.但是我院及温州医学院第一附属医院于2000年6月至9月间共收治甲型副伤寒30例,较往年的发病数明显升高. 现报告如下.
作者：叶伟；陈一华；高秋琦 刊期： 2002年第01期
目的:总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会. 临床资料: 32例病人中男26例,女6例,平均年龄(64±3)岁.近期内急性心肌梗死3例(占9.4%) ,陈旧性心肌梗死2例(占6.3%),不稳定心绞痛20例(占62.5%),2例术前曾行PTCA介入治疗(占6.3%) .搭桥1 ～5(平均3.47)支.合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各1例.平均气管拔管时间(17±3 . 5)小时,4例重新二次气管插管,1例再发心绞痛,1例二次开胸止血,1例死亡,病死率为3. 12%.结论: 选择合适病人,充分术前准备,维护良好心功能,加强呼吸道管理,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键.
作者：谢德耀；孙成超；蒋成榜；郑亮承；陈力；王珏 刊期： 2002年第01期
引起妊娠合并血小板减少的原因较复杂,有时难以鉴别.我们对 26例妊娠合并血小板减少进行回顾分析,以探讨本病的常见原因及治疗方法.
作者：林峰；帅茨霞；王金仙 刊期： 2002年第01期
目的:探讨妥泰(TPM)的抗癫痫作用及作用时间点.方法: 采用戊四氮(PTZ)制备大鼠慢性癫痫模型,利用妥泰加以干扰,选取不同的时间点,观察癫痫大鼠行为学及脑电的变化. 结果: TPM+PTZ组大鼠的行为变化与PTZ组在前10、20天差异无显著性意义,在4周后差异具显著性意义;两组脑电波形无差别.结论:妥泰对化学药品(PTZ)诱导的癫痫有抑制作用,但其作用在持续应用 4周后才出现.
作者：徐惠琴；朱遂强；郑荣远；王开颜 刊期： 2002年第01期
我院从1998年至今共行喉乳头状瘤手术18例27次.现就其麻醉处理情况报告如下.
作者：占恭豪；连庆泉；徐坚；陈晓玲；庄晓彪 刊期： 2002年第01期
目的:了解中风后左右大脑半球在计算中的作用. 方法: 对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查(包括数字认知、数字书写、心算和笔算). 结果: 左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异均有显著性意义 ,左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差,但两位数以上的笔算右半球中风者成绩比左脑损害者差. 结论: 大脑两半球在计算功能上各司其职,左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用,而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作.
作者：何金彩；叶瑞海 刊期： 2002年第01期
目的:研究5岁以下急性腹泻患儿人类轮状病毒(HRV)的感染情况. 方法: 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测HRV核酸型别.结果: HRV的检出率在10～12月份高(约为55%),1～6月份次之(约为35%),7～9月份低( 约为8% ).HRV的感染率以6个月至2岁组高(占46.0%),<6月组次之(占27.0%),2～5岁组低(占8.6%).1996年10月至1997年1月,本地区流行的HRV电泳型以长型为主,占63.0% (46/73) , 未见混合型.结论:HRV是本地区10～12月间6个月至2岁婴幼儿急性腹泻的主要病原.
作者：包其郁；陈韶；朱丽丹；方周溪 刊期： 2002年第01期
目的:探讨多发伤与全身炎症反应综合征(SI RS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的关系. 方法: 96个多发伤患者按照SIRS诊断标准分为非SIRS组和SIRS组(包括非感染性SIRS组,全身性感染组和感染性休克组).计算各多发伤患者的急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分, 各组别SIRS、MODS的发生率和病死率,进行对比分析. 结果: 全身性感染SIRS组,感染性休克SIRS组病死率及MODS的发生率均高于非感染性SIRS组,三者差异均有统计学意义(P<0.05).SIRS组MODS的发生率高于非SIRS组,两者差异有统计学意义(P<0.05).一旦发生MODS,病死率均高于50%以上 ;APACHE Ⅱ评分越高,病死率越高.以颅脑损伤为主的多发伤患者,病死率高(P<0.05). 结论: 多发伤、SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程.早期发现SIRS并有效调控,控制继发感染 ,阻止其进一步发展,可能是降低MODS发生率和改善多发伤,尤其是重症患者预后的关键.
作者：王晓蓉；林锡芳；潘景业；陈俊 刊期： 2002年第01期
目的:了解婴儿 ABO、Rh(D)血型的鉴定情况.方法:采用盐水法测定 ABO、Rh(D)血型,用不同效价抗 D 血清测定红细胞D抗原位点数目和强弱. 结果: 456 例婴儿中,ABO 正反定型不一致者 161 例(占 35.3%),其中8个月以内(包括8个月 )159 例(占34.9%),8个月以上2例(占0.4%),两者相比差异有极显著性意义(P<0.001).Rh(D)血型中阳性455例,阴性1例(占0.22%).8个月以内(包括8个月) 婴儿红细胞在不同抗D血清中凝聚效价为(2.94±1.55),与9～12个月的凝聚效价(2.92± 1.41)比差异无显著性意义(P>0.05),婴儿组同成人组[红细胞在抗D 中凝聚效价为(2.40±1.01)]比差异有显著性意义(P<0.05). 结论: 婴儿ABO血型抗原弱,抗体产生早晚不一,血型难定者多为8个月以内(包括8个月)婴儿; 婴儿Rh(D)血型抗原弱,红细胞上D抗原位点和数目较成人少.
作者：朱碎永；朱燕英；林甲进 刊期： 2002年第01期
目的:研究温州市部分老年人的血压(BP)水平及其与临床心电图(ECG)类型的关系. 方法: 抽样调查了温州市60岁以上的男女共1221例,计算各个类型高血压的患病率,并分析不同血压水平的临床心电图表现. 结果: ①被调查的老年人高血压患病率为53.48%,不同性别的老年人高血压患病率差异无显著性意义.②随着血压的增高,异常心电图表现如ST-T改变,左室肥厚或高电压,u波改变等发生率也显著升高. 结论:随着血压的升高,临床心电图异常发生率显著升高.
作者：徐定修；杨鹏麟；张素勤；陈鹏；林洁；何茉莉 刊期： 2002年第01期
目的:总结42例动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗经验. 方法: 42例均一期手术治疗,采用深低温微流量体外循环,先切开肺动脉处理动脉导管,然后纠正心内畸形. 结果: 治愈41例,死亡1例;并发灌注肺综合征1例,无脑气栓发生;术后复查心脏超声示PDA遗留1 例,直径2 mm;术前漏诊12例在术中发现11例PDA. 结论: PDA合并心内畸形时术前易漏诊,术前诊断宜慎重,术中应加强心内外探查;一期手术治疗安全有效;深低温微流量体外循环等技术可避免脑气栓、灌注肺等并发症.
作者：黄宪平；王胜利；胡型锑；杨美高；赵曙光；赵琦峰 刊期： 2002年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
