胡哲；金诗湘
目的:探讨机械通气(MV)治疗有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭机械通气(MV)治疗的临床应用 . 方法: 对46例AOPP致呼吸衰竭患者使用抗毒药的同时采用MV治疗,模式先用辅助/控制(A/C),后过渡为同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),撤机方式为PSV,同时进行经皮血氧饱和度 (SPO2)及血气分析监测. 结果:46例患者经MV治疗,41例治愈,占89.13%. 结论:MV是AOPP致呼吸衰竭必不可少的治疗手段.
作者：罗文朝 刊期： 2002年第01期
目的:总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会. 临床资料: 32例病人中男26例,女6例,平均年龄(64±3)岁.近期内急性心肌梗死3例(占9.4%) ,陈旧性心肌梗死2例(占6.3%),不稳定心绞痛20例(占62.5%),2例术前曾行PTCA介入治疗(占6.3%) .搭桥1 ～5(平均3.47)支.合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各1例.平均气管拔管时间(17±3 . 5)小时,4例重新二次气管插管,1例再发心绞痛,1例二次开胸止血,1例死亡,病死率为3. 12%.结论: 选择合适病人,充分术前准备,维护良好心功能,加强呼吸道管理,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键.
作者：谢德耀；孙成超；蒋成榜；郑亮承；陈力；王珏 刊期： 2002年第01期
目的:探讨妥泰(TPM)的抗癫痫作用及作用时间点.方法: 采用戊四氮(PTZ)制备大鼠慢性癫痫模型,利用妥泰加以干扰,选取不同的时间点,观察癫痫大鼠行为学及脑电的变化. 结果: TPM+PTZ组大鼠的行为变化与PTZ组在前10、20天差异无显著性意义,在4周后差异具显著性意义;两组脑电波形无差别.结论:妥泰对化学药品(PTZ)诱导的癫痫有抑制作用,但其作用在持续应用 4周后才出现.
作者：徐惠琴；朱遂强；郑荣远；王开颜 刊期： 2002年第01期
目的:了解婴儿 ABO、Rh(D)血型的鉴定情况.方法:采用盐水法测定 ABO、Rh(D)血型,用不同效价抗 D 血清测定红细胞D抗原位点数目和强弱. 结果: 456 例婴儿中,ABO 正反定型不一致者 161 例(占 35.3%),其中8个月以内(包括8个月 )159 例(占34.9%),8个月以上2例(占0.4%),两者相比差异有极显著性意义(P<0.001).Rh(D)血型中阳性455例,阴性1例(占0.22%).8个月以内(包括8个月) 婴儿红细胞在不同抗D血清中凝聚效价为(2.94±1.55),与9～12个月的凝聚效价(2.92± 1.41)比差异无显著性意义(P>0.05),婴儿组同成人组[红细胞在抗D 中凝聚效价为(2.40±1.01)]比差异有显著性意义(P<0.05). 结论: 婴儿ABO血型抗原弱,抗体产生早晚不一,血型难定者多为8个月以内(包括8个月)婴儿; 婴儿Rh(D)血型抗原弱,红细胞上D抗原位点和数目较成人少.
作者：朱碎永；朱燕英；林甲进 刊期： 2002年第01期
我院从1998年至今共行喉乳头状瘤手术18例27次.现就其麻醉处理情况报告如下.
作者：占恭豪；连庆泉；徐坚；陈晓玲；庄晓彪 刊期： 2002年第01期
目的:考察头孢吡肟在25 ℃和37 ℃下与腹膜透析液配伍的稳定性. 方法: 将头孢吡肟加入腹膜透析液中,混合均匀后,在25 ℃和37 ℃下于0 h、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h时用紫外分光光度法测定头孢吡肟的含量,同时记录外观变化及pH值. 结果:0～6h内混合液外观,pH值基本稳定,头孢吡肟的含量没有明显变化. 结论:在上述条件下,头孢吡肟在腹膜透析液中,含量基本稳定.
作者：林光勇；王增寿 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组59例,男35例,女24例.年龄20～40岁40例,40～61岁19例 .机器伤19例,车祸伤30例,高处坠伤10例,螺旋形10例.粉碎骨折15例,横断骨折20例, 斜形骨折14例.发病时间短10分钟,长6小时.开放性胫骨骨折按Gustilo分类[1 ]: Ⅰ型骨折12例,Ⅱ型骨折21例,Ⅲa型18例,Ⅲb型8例,其中5例为双侧骨折,16例并发全身多发性骨折.全部病例都有外伤后小腿下段肿胀、疼痛、出血、畸形、活动受限、可闻及骨擦音、假关节形成.2例血管破裂者肢端末梢血循略差.
作者：林月明 刊期： 2002年第01期
目的:探索流式细胞术检测血小板膜抗原表达的佳标本制备方法. 方法: 48例正常成人资料随机进入由不同标本类型、抗凝剂、标本放置时间和标本处理顺序组成的正交实验表,用流式细胞仪分别检测外周血血小板膜CD41a、CD42b和CD62P的表达情况. 结果: CD41a在PRP、肝素抗凝、2小时放置或先染色再固定的标本中的表达强度分别高于全血、ACD抗凝、放置15分钟或先固定后染色的标本.CD42b强度除了放置时间对其无影响外,其余与CD4 1a类似.CD62P阳性率在PRP、肝素抗凝或2小时放置的标本中分别高于全血、ACD抗凝或放置 15分钟的标本,而先染色后固定的血小板CD62P阳性率低于先固定后染色的标本.另外,标本放置2小时后CD62P荧光强度增强,而先固定后染色的强度低于先染色的标本. 结论: 不同标本类型、抗凝剂、标本放置时间和标本处理顺序对血小板膜抗原的表达均有不同程度的影响.佳的标本制备方法为:ACD抗凝全血标本在短时间内用1%多聚甲醛固定后再行免疫染色,此法可将血小板自身活化减到低水平.
作者：江松福；沈志坚；俞康；吴建波；孙成超 刊期： 2002年第01期
自1975年首次分离到产β-内酰胺酶的抗青霉素淋病奈瑟菌(PPNG)以来,国内外不断有检出PPNG的报道[1,2],由于各地淋病发病率不同,淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的产生率及对各种抗菌药物的敏感性也随时间、地点而有较大差异.为了解温州地区PPNG的流行情况及临床分离的淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药,我们对233株淋病奈瑟菌进行β-内酰胺酶及抗菌药物的敏感性测定,现报告如下.
作者：周铁丽；池胜英；李超；温秀姝 刊期： 2002年第01期
目的: 探讨宫颈癌与人乳头瘤病毒16(HPV16)感染及其血清抗体的关系,为HPV感染及宫颈癌的临床诊断提供理论依据. 方法: 选择28例宫颈癌患者,用PCR方法检测宫颈癌组织的HPV型别;并采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV16病毒样颗粒(VLPs),用ELISA方法检测其血清HPV16 VLPs抗体,同时以36份尖锐湿疣患者血清及72份健康体检者血清作为对照. 结果: 宫颈癌HPV通用型DNA阳性率为50%(14/28),HPV16 DNA阳性率为42.9%(12/28),HPV18 DNA阳性率为3.5%(1/28).宫颈癌组血清HPV16 VLPs抗体阳性率为42.9%(12/28)、抗体滴度中位数为0.0380(0.0452),较健康对照组阳性率为1.4%(1/72)、中位数-0.0220(-0.0265)和尖锐湿疣组阳性率为8.3%(3/36)、中位数为0.0165(0.0415)差异具显著性意义(P＜0.01).HPV16 DNA检测法与HPV16 VLPs ELISA血清抗体检测法两者间呈中度相关(K=0.4 71,P<0.05). 结论: 本组宫颈癌以HPV16感染为多见,HPV16 VLPs血清ELISA抗体检测可用作HPV16感染的血清学诊断和宫颈癌的免疫学研究.
作者：吕杰强；陈韶；郑飞云；蔡莲莲；张丽芳 刊期： 2002年第01期
目的:探讨脑梗死急性期外围血白细胞(WBC)与脑梗死发生发展及预后关系. 方法: 对2812例脑梗死患者进行回顾性统计,以WBC计数10×109*L-1为分组标准,大于者此数患者归入异常组,小于则属于正常组,分别就两组的WBC在1～3、4～6、7～10 d三个阶段进行WBC计数,同时统计病死率和意识,并作死亡与生存患者的WBC分析. 结果: WBC异常(升高)组的病死率明显高于正常组,WBC计数逐步升高时病死率也随着递增,死亡组患者的WBC计数显著高于生存组患者,WBC计数递增与意识状态的障碍变化严重程度存在着相关性,同级意识状态在不同时段的白细胞变化差异无显著性意义. 结论: 脑梗死早期出现WBC计数升高的机制是脑损伤达到一定的严重程度后产生的应激反应,是脑梗死患者病情严重与预后差的一个重要原因,WBC计数与结果存在明显的相关性,WBC数增加可作为判断脑血管病预后简便易行的指标.
作者：叶红；刘庆宪；宋永建 刊期： 2002年第01期
目的:探讨透射电镜(电镜)检查在肾小球疾病病理诊断中的价值. 方法: 回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况.将电镜检查结果作为后诊断,与光镜和免疫荧光所作的初步诊断作比较,评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用. 结果: 在360例肾小球疾病病病理诊断中,约1/3患者依赖电镜检查得以确诊,其中23.8%的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容. 结论:电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用.
作者：黄朝兴；吕吟秋；方周溪 刊期： 2002年第01期
目的:研究5岁以下急性腹泻患儿人类轮状病毒(HRV)的感染情况. 方法: 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测HRV核酸型别.结果: HRV的检出率在10～12月份高(约为55%),1～6月份次之(约为35%),7～9月份低( 约为8% ).HRV的感染率以6个月至2岁组高(占46.0%),<6月组次之(占27.0%),2～5岁组低(占8.6%).1996年10月至1997年1月,本地区流行的HRV电泳型以长型为主,占63.0% (46/73) , 未见混合型.结论:HRV是本地区10～12月间6个月至2岁婴幼儿急性腹泻的主要病原.
作者：包其郁；陈韶；朱丽丹；方周溪 刊期： 2002年第01期
目的:对电镜样品制作中出现的人为假象进行分析,并提出预防和解决办法. 方法: 将我室在1990年1月～2000年12月间样品制作记录进行整理,分别从取材、固定脱水、浸泡、聚合等各个步骤中找出所致人为假象的原因所在,并提出相应的处理办法. 结果:2318例中产生人为假象的,取材及前固定占25%,常规制作过程占14%,超薄切片占6%.结论:以取材及前固定不规范造成的人为假象为严重,其次是常规制作过程,超薄切片占少数.
作者：方周溪；朱珍宏；王琳 刊期： 2002年第01期
目的:了解中风后左右大脑半球在计算中的作用. 方法: 对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查(包括数字认知、数字书写、心算和笔算). 结果: 左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异均有显著性意义 ,左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差,但两位数以上的笔算右半球中风者成绩比左脑损害者差. 结论: 大脑两半球在计算功能上各司其职,左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用,而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作.
作者：何金彩；叶瑞海 刊期： 2002年第01期
目的:研究二巯丙磺钠(Na-DMPS)对杀虫单(S CD)急性中毒致惊的拮抗作用.方法: 通过实验动物急性毒性及脑电实验,观察Na-DMPS解毒作用的时效关系;观察微量Na-DMPS 侧脑室给药(icv)对SCD引起中枢性毒性的解毒作用. 结果: Na-DMPS在染毒前20min腹腔注射(ip)可发挥良好的保护作用.Na-DMPS微量icv或ip均能明显提高SCD中毒小鼠LD50,明显降低SCD中毒大鼠的死亡率,并能明显抑制大鼠强直性惊厥波的产生. 结论: Na-DMPS预先icv或ip对SCD急性中毒的大小鼠有非常明显的解毒作用,提示Na-DMPS与SCD 存在着中枢性拮抗机制.
作者：胡国新；周红宇；陈醒言；林丹；朱桐君 刊期： 2002年第01期
目的:研究α-淀粉酶抑制剂(α-AI)的特性及其分布规律.方法: 多种高淀粉植物果实通过选择性热变性、离子交换层析、亲和层析等分离提纯α-淀粉酶( EC,3.2.1.1)的抑制剂,并对抑制剂的含量进行分析. 结果与结论: 经透析确认α-AI 主要成分为蛋白,其含量分布的规律是与淀粉的含量成正相关: Y∧ = 3.90 + 0.43 X,r=0.93,P<0.01,认为这是植物进行自我保护的一种高度生存适应形式.
作者：严哲；陈绳亮；毛孙忠 刊期： 2002年第01期
目的:探讨人工肝支持系统对重症肝炎的疗效 .方法: 应用单一血浆置换法81次,血浆置换+血液灌流法5次,血浆置换+血液滤过法8次,血浆置换 +血液透析法4次,血浆置换+血液透析+腹水回收法1次. 结果: 食欲增加25例(占64%),腹胀减轻9例(占50%),意识转清6例(占75%).ALSS前后肝功能血胆红素、ALT、AST明显降低(P<0.001)、PT明显降低(P<0. 01)、血白蛋白、电解质治疗前后差异无显著性意义(P>0.05).急性、亚急性重型肝炎显效与有效11例(占68.75%),死亡5例,慢性重型肝炎23例,显效、有效10例(占43 .48%),自动出院9例,死亡4例. 结论:ALSS治疗重症肝炎安全、有效,能显著地降低重型肝炎患者的病死率.
作者：赵晓燕；陈永平；卢明芹 刊期： 2002年第01期
目的:探讨多发伤与全身炎症反应综合征(SI RS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的关系. 方法: 96个多发伤患者按照SIRS诊断标准分为非SIRS组和SIRS组(包括非感染性SIRS组,全身性感染组和感染性休克组).计算各多发伤患者的急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分, 各组别SIRS、MODS的发生率和病死率,进行对比分析. 结果: 全身性感染SIRS组,感染性休克SIRS组病死率及MODS的发生率均高于非感染性SIRS组,三者差异均有统计学意义(P<0.05).SIRS组MODS的发生率高于非SIRS组,两者差异有统计学意义(P<0.05).一旦发生MODS,病死率均高于50%以上 ;APACHE Ⅱ评分越高,病死率越高.以颅脑损伤为主的多发伤患者,病死率高(P<0.05). 结论: 多发伤、SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程.早期发现SIRS并有效调控,控制继发感染 ,阻止其进一步发展,可能是降低MODS发生率和改善多发伤,尤其是重症患者预后的关键.
作者：王晓蓉；林锡芳；潘景业；陈俊 刊期： 2002年第01期
目的:开发一种虚拟现实的中文心肺复苏辅助教学软件.方法: 以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源,运用人工智能技术,用VB 5.0编程研制模拟心肺复苏的软件. 结果: 软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助文本模块四个部分组成,含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例,可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程. 结论:应用该软件进行心肺复苏的技能训练,可提高学习效率高,容易推广使用.
作者：徐力辛；全世超；卢颖如；黄瑛；曹春华 刊期： 2002年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
