叶筱琴;杨小凤;黄可新;丁立生
目的:研究二巯丙磺钠(Na-DMPS)对杀虫单(S CD)急性中毒致惊的拮抗作用.方法: 通过实验动物急性毒性及脑电实验,观察Na-DMPS解毒作用的时效关系;观察微量Na-DMPS 侧脑室给药(icv)对SCD引起中枢性毒性的解毒作用. 结果: Na-DMPS在染毒前20min腹腔注射(ip)可发挥良好的保护作用.Na-DMPS微量icv或ip均能明显提高SCD中毒小鼠LD50,明显降低SCD中毒大鼠的死亡率,并能明显抑制大鼠强直性惊厥波的产生. 结论: Na-DMPS预先icv或ip对SCD急性中毒的大小鼠有非常明显的解毒作用,提示Na-DMPS与SCD 存在着中枢性拮抗机制.
作者:胡国新;周红宇;陈醒言;林丹;朱桐君 刊期: 2002年第01期
目的:观察硬膜外输注低浓度纳络酮对术后吗啡镇痛引起的副作用的影响. 方法: 选择择期在腰麻和硬膜外联合麻醉下行子宫切除术病人46例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),术后随机分为吗啡组(M组)和吗啡复合纳络酮组(MN组),二组行硬膜外持续镇痛.定时记录视觉模拟评分(VAS),镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的评分及发生率,记录血压、心率和呼吸次数 . 结果: 两组VAS评分,镇静,恶心、呕吐评分及其发生率差异均无显著性意义(P >0.05);皮肤瘙痒评分及其发生率差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论: 硬膜外持续输注吗啡复合纳络酮对镇痛效果无影响,能明显降低皮肤瘙痒的评分及其发生率 ,但不能降低恶心、呕吐的评分及其发生率.
作者:陈碧红;徐旭仲;余微平;许峰 刊期: 2002年第01期
目的: 探讨宫颈癌与人乳头瘤病毒16(HPV16)感染及其血清抗体的关系,为HPV感染及宫颈癌的临床诊断提供理论依据. 方法: 选择28例宫颈癌患者,用PCR方法检测宫颈癌组织的HPV型别;并采用重组杆状病毒-昆虫细胞系统制备HPV16病毒样颗粒(VLPs),用ELISA方法检测其血清HPV16 VLPs抗体,同时以36份尖锐湿疣患者血清及72份健康体检者血清作为对照. 结果: 宫颈癌HPV通用型DNA阳性率为50%(14/28),HPV16 DNA阳性率为42.9%(12/28),HPV18 DNA阳性率为3.5%(1/28).宫颈癌组血清HPV16 VLPs抗体阳性率为42.9%(12/28)、抗体滴度中位数为0.0380(0.0452),较健康对照组阳性率为1.4%(1/72)、中位数-0.0220(-0.0265)和尖锐湿疣组阳性率为8.3%(3/36)、中位数为0.0165(0.0415)差异具显著性意义(P<0.01).HPV16 DNA检测法与HPV16 VLPs ELISA血清抗体检测法两者间呈中度相关(K=0.4 71,P<0.05). 结论: 本组宫颈癌以HPV16感染为多见,HPV16 VLPs血清ELISA抗体检测可用作HPV16感染的血清学诊断和宫颈癌的免疫学研究.
作者:吕杰强;陈韶;郑飞云;蔡莲莲;张丽芳 刊期: 2002年第01期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救危重患者中的作用. 方法: 观察7例多脏器功能障碍(MODS)病人CRRT治疗前后心率、平均血压、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠氧合指数及动脉血pH的变化. 结果: CRRT前后MBP改变差异无显著性意义,但治疗后升压药减量;其余指标在治疗后均趋向正常 ,与治疗前相比差异有显著性意义. 结论: CRRT血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善,在抢救危重病人中能起到一定的作用.
作者:施怡声;林锡芳;潘景业 刊期: 2002年第01期
我科自1995年起在综合疗法基础上,加用静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿破伤风(NT) 取得显著疗效,现报告如下.
作者:李忠 刊期: 2002年第01期
目的:探讨部分脾栓塞术在脾功能亢进治疗中的作用. 方法: 回顾性分析16例脾亢患者,采用介入方法行部分脾栓塞术.栓塞材料使用普通明胶海绵颗粒或经高压蒸汽消毒后的明胶海绵颗粒,脾栓塞范围约为脾脏体积的35%~70%左右. 结果:16例行部分脾栓塞术的脾亢患者,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)5例,总有效率达87%,无严重并发症发生.结论: 部分脾栓塞术具有微创、疗效满意、可重复治疗等优点,是脾功能亢进非常合理的治疗方法 .
作者:胡哲;金诗湘 刊期: 2002年第01期
目的:总结喉癌患者术后并发多器官功能不全综合征(MODS)的救治经验. 方法: 喉癌患者术后并发多器官功能不全综合征6例.其中全喉切除或加颈淋巴结廓清术后5例,全喉切除加发音管重建术后严重误咽1例.术前合并症:慢性喘息型支气管炎2例,慢性支气管炎肺气肿3例,高血压病1例,冠心病3例.肺功能检查示轻-中度混合性通气功能障碍4 例,心电图改变3例. 结果: 5例于术后2~7天出现MODS,1例术后107天由于严重误咽出现MODS.衰竭的系统器官包括肺、心、肝、脑、胃肠道,数目多者达5个.抢救存活5例,1例死亡. 结论: 喉癌术后并发MODS的治疗关键是呼吸支持,及时纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸碱平衡, 维护和改善循环功能及各器官支持治疗.
作者:杜晓燕;潘景业 刊期: 2002年第01期
目的:研究温州市部分老年人的血压(BP)水平及其与临床心电图(ECG)类型的关系. 方法: 抽样调查了温州市60岁以上的男女共1221例,计算各个类型高血压的患病率,并分析不同血压水平的临床心电图表现. 结果: ①被调查的老年人高血压患病率为53.48%,不同性别的老年人高血压患病率差异无显著性意义.②随着血压的增高,异常心电图表现如ST-T改变,左室肥厚或高电压,u波改变等发生率也显著升高. 结论:随着血压的升高,临床心电图异常发生率显著升高.
作者:徐定修;杨鹏麟;张素勤;陈鹏;林洁;何茉莉 刊期: 2002年第01期
目的:探讨经阴道脉冲及彩色多普勒能量图对宫外孕的诊断价值. 方法: 从经阴道超声诊断为宫外孕患者中随机抽取120例,后经手术及病理证实,彩色多普勒能量图对宫外孕患者附件包块内血流显像及频谱特征进行分析. 结果: 在120例宫外孕患者附件包块内探及不规则彩色血流信号,脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱,其特征为:①动脉型血流频谱.②频谱增宽,呈单相或双相并持续存在.③舒张期高流量.④阻力指数RI为(0.43±0.05). 结论: 经阴道及脉冲及彩色多普勒能量图是目前诊断宫外孕有价值的检测手段,其血流频谱特征更具有诊断及鉴别诊断意义,尤其对宫外孕早期诊断具有特异性,诊断符合率达100%.
作者:戴珂珂 刊期: 2002年第01期
目的:了解中风后左右大脑半球在计算中的作用. 方法: 对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查(包括数字认知、数字书写、心算和笔算). 结果: 左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异均有显著性意义 ,左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差,但两位数以上的笔算右半球中风者成绩比左脑损害者差. 结论: 大脑两半球在计算功能上各司其职,左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用,而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作.
作者:何金彩;叶瑞海 刊期: 2002年第01期
目的:探讨妊马雌酮替代疗法对绝经妇女心脏和周围血管功能的影响. 方法: 随机选择22例有更年期症状的绝经妇女(20例自然绝经,2例子宫切除),采用多普勒超声测定妊马雌酮治疗前后心血管血流动力学参数,统计学分析采用配对t检验 .结果:服药后左心室收缩末期容积减小,射血分数和短轴缩短率增高,治疗前后差异有显著性意义 ;左心室舒张功能差异无显著性意义.左颈内动脉、左大脑中动脉和左视网膜中央动脉舒张期小流速增大,搏动指数和阻力指数减小. 结论:妊马雌酮可改善绝经妇女的心脏功能,降低周围血管阻力.
作者:黄福光;周洁;赵雅萍;黄品同;陈小知;金碧;王海 刊期: 2002年第01期
目的:开发一种虚拟现实的中文心肺复苏辅助教学软件.方法: 以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源,运用人工智能技术,用VB 5.0编程研制模拟心肺复苏的软件. 结果: 软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助文本模块四个部分组成,含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例,可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程. 结论:应用该软件进行心肺复苏的技能训练,可提高学习效率高,容易推广使用.
作者:徐力辛;全世超;卢颖如;黄瑛;曹春华 刊期: 2002年第01期
目的:研究5岁以下急性腹泻患儿人类轮状病毒(HRV)的感染情况. 方法: 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测HRV核酸型别.结果: HRV的检出率在10~12月份高(约为55%),1~6月份次之(约为35%),7~9月份低( 约为8% ).HRV的感染率以6个月至2岁组高(占46.0%),<6月组次之(占27.0%),2~5岁组低(占8.6%).1996年10月至1997年1月,本地区流行的HRV电泳型以长型为主,占63.0% (46/73) , 未见混合型.结论:HRV是本地区10~12月间6个月至2岁婴幼儿急性腹泻的主要病原.
作者:包其郁;陈韶;朱丽丹;方周溪 刊期: 2002年第01期
目的:总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会. 临床资料: 32例病人中男26例,女6例,平均年龄(64±3)岁.近期内急性心肌梗死3例(占9.4%) ,陈旧性心肌梗死2例(占6.3%),不稳定心绞痛20例(占62.5%),2例术前曾行PTCA介入治疗(占6.3%) .搭桥1 ~5(平均3.47)支.合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各1例.平均气管拔管时间(17±3 . 5)小时,4例重新二次气管插管,1例再发心绞痛,1例二次开胸止血,1例死亡,病死率为3. 12%.结论: 选择合适病人,充分术前准备,维护良好心功能,加强呼吸道管理,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键.
作者:谢德耀;孙成超;蒋成榜;郑亮承;陈力;王珏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨多发伤与全身炎症反应综合征(SI RS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的关系. 方法: 96个多发伤患者按照SIRS诊断标准分为非SIRS组和SIRS组(包括非感染性SIRS组,全身性感染组和感染性休克组).计算各多发伤患者的急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分, 各组别SIRS、MODS的发生率和病死率,进行对比分析. 结果: 全身性感染SIRS组,感染性休克SIRS组病死率及MODS的发生率均高于非感染性SIRS组,三者差异均有统计学意义(P<0.05).SIRS组MODS的发生率高于非SIRS组,两者差异有统计学意义(P<0.05).一旦发生MODS,病死率均高于50%以上 ;APACHE Ⅱ评分越高,病死率越高.以颅脑损伤为主的多发伤患者,病死率高(P<0.05). 结论: 多发伤、SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程.早期发现SIRS并有效调控,控制继发感染 ,阻止其进一步发展,可能是降低MODS发生率和改善多发伤,尤其是重症患者预后的关键.
作者:王晓蓉;林锡芳;潘景业;陈俊 刊期: 2002年第01期
目的:总结42例动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗经验. 方法: 42例均一期手术治疗,采用深低温微流量体外循环,先切开肺动脉处理动脉导管,然后纠正心内畸形. 结果: 治愈41例,死亡1例;并发灌注肺综合征1例,无脑气栓发生;术后复查心脏超声示PDA遗留1 例,直径2 mm;术前漏诊12例在术中发现11例PDA. 结论: PDA合并心内畸形时术前易漏诊,术前诊断宜慎重,术中应加强心内外探查;一期手术治疗安全有效;深低温微流量体外循环等技术可避免脑气栓、灌注肺等并发症.
作者:黄宪平;王胜利;胡型锑;杨美高;赵曙光;赵琦峰 刊期: 2002年第01期
目的:了解婴儿 ABO、Rh(D)血型的鉴定情况.方法:采用盐水法测定 ABO、Rh(D)血型,用不同效价抗 D 血清测定红细胞D抗原位点数目和强弱. 结果: 456 例婴儿中,ABO 正反定型不一致者 161 例(占 35.3%),其中8个月以内(包括8个月 )159 例(占34.9%),8个月以上2例(占0.4%),两者相比差异有极显著性意义(P<0.001).Rh(D)血型中阳性455例,阴性1例(占0.22%).8个月以内(包括8个月) 婴儿红细胞在不同抗D血清中凝聚效价为(2.94±1.55),与9~12个月的凝聚效价(2.92± 1.41)比差异无显著性意义(P>0.05),婴儿组同成人组[红细胞在抗D 中凝聚效价为(2.40±1.01)]比差异有显著性意义(P<0.05). 结论: 婴儿ABO血型抗原弱,抗体产生早晚不一,血型难定者多为8个月以内(包括8个月)婴儿; 婴儿Rh(D)血型抗原弱,红细胞上D抗原位点和数目较成人少.
作者:朱碎永;朱燕英;林甲进 刊期: 2002年第01期
目的:探讨人工肝支持系统对重症肝炎的疗效 .方法: 应用单一血浆置换法81次,血浆置换+血液灌流法5次,血浆置换+血液滤过法8次,血浆置换 +血液透析法4次,血浆置换+血液透析+腹水回收法1次. 结果: 食欲增加25例(占64%),腹胀减轻9例(占50%),意识转清6例(占75%).ALSS前后肝功能血胆红素、ALT、AST明显降低(P<0.001)、PT明显降低(P<0. 01)、血白蛋白、电解质治疗前后差异无显著性意义(P>0.05).急性、亚急性重型肝炎显效与有效11例(占68.75%),死亡5例,慢性重型肝炎23例,显效、有效10例(占43 .48%),自动出院9例,死亡4例. 结论:ALSS治疗重症肝炎安全、有效,能显著地降低重型肝炎患者的病死率.
作者:赵晓燕;陈永平;卢明芹 刊期: 2002年第01期
自1975年首次分离到产β-内酰胺酶的抗青霉素淋病奈瑟菌(PPNG)以来,国内外不断有检出PPNG的报道[1,2],由于各地淋病发病率不同,淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的产生率及对各种抗菌药物的敏感性也随时间、地点而有较大差异.为了解温州地区PPNG的流行情况及临床分离的淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药,我们对233株淋病奈瑟菌进行β-内酰胺酶及抗菌药物的敏感性测定,现报告如下.
作者:周铁丽;池胜英;李超;温秀姝 刊期: 2002年第01期
目的:研究α-淀粉酶抑制剂(α-AI)的特性及其分布规律.方法: 多种高淀粉植物果实通过选择性热变性、离子交换层析、亲和层析等分离提纯α-淀粉酶( EC,3.2.1.1)的抑制剂,并对抑制剂的含量进行分析. 结果与结论: 经透析确认α-AI 主要成分为蛋白,其含量分布的规律是与淀粉的含量成正相关: Y∧ = 3.90 + 0.43 X,r=0.93,P<0.01,认为这是植物进行自我保护的一种高度生存适应形式.
作者:严哲;陈绳亮;毛孙忠 刊期: 2002年第01期