生长激素对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的作用

骨质疏松症患者472例X射线表现及骨密度分析

目的综合分析骨质疏松症患者的X射线表现及骨密度,以明确骨质疏松症的早期、正确诊断的方法,指导骨质疏松症的防治.方法先将472例骨质疏松症患者应用生理年龄预诊法进行分组,然后根据胸椎和腰椎的X射线照片及跟骨骨密度等进行综合分析,评价各指标在诊断骨质疏松中的价值.结果X射线胸腰椎照片见骨小梁进行性减少;各组骨密度值呈持续性下降,与健康年轻人骨峰值的对照值超声振幅衰减平均值(T值)＜2.5 SD的百分率比较,差异无显著性意义(x2=1.06,P＞0.05).结论骨质疏松症的诊断要结合性别、年龄、临床症状、X射线及骨密度检查等综合分析,才能做出正确的诊断.

作者：苏汝堃；刘兴漠；邓颖辉 刊期： 2004年第21期

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响.方法:对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法,护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估.结果:1年后患者生活自理能力(t=2.18,P＜0.05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1.77±0.49),(2.01±0.54),(2.05±0.58),(1.92±0 49),(1.71±0.44),(1.70±0.50),(1.68±0.43)分,护理支持后的值分别为(1.59±0.52),(1.60±0.52),(1.80±0.59),(1.74±0.52),(1.60±0.46),(1.61±0.45),(1.56±0.48)分,t=2.075～2.252,P＜0.05]. 结论:家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态.

作者：崔秀兰 刊期： 2004年第21期

2004年中国行为医学学术研讨会征文

作者： 刊期： 2004年第21期

西安市部分社区老年人疾病与健康状况的流行病学特点

目的:分析社区老年人疾病和健康状况的流行病学特点及影响因素,为社区保健提供依据.方法:对西安市部分社区年龄≥60岁老年人疾病和健康状况进行流行病学调查,采用问卷和体格检查相结合的方法获得数据,应用SPSS软件包进行统计分析.结果:老年人慢性病总患病率为76%,患1种疾病29.4%,患2种疾病22.8%,患3种以上疾病23.8%;高血压患病率36.3%,其次是关节炎患病率17.6%;不同职业和文化程度老年人患病差异有显著性意义(P＜0.05);吸烟量愈多,烟龄愈长者,患病率愈高(P＜0.05);吸烟与肺心病、糖尿病关系密切,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:老年慢性病患病率高,患病种类多,慢性病影响因素普遍存在.开展老年社区服务,倡导良好卫生行为及生活习惯,将有助于老年人健康水平的提高,社区人群健康教育干预迫在眉睫.

作者：马志华；张茹英；刘彦君；楚东岭；化前珍；刘冬焕；刘喜文；尼春萍 刊期： 2004年第21期

动脉粥样硬化和淀粉样变性疾病发病机制研究:血清淀粉样蛋白P与血浆脂蛋白的相互作用

目的:研究人血清中淀粉样蛋白P(serum amyloid P,SAP)与血浆脂蛋白中高密度脂蛋白(high densitylipoprotein,HDL)、极低密度脂蛋白(verylow density lipoprotein,VLDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)相互作用机制,为了解动脉粥样硬化和淀粉样变性疾病的发病机制提供理论依据.方法:①Sepharose 4B(Pharmacia)亲和层析法提取人血清SAP,DEAE-Sepharose层析纯化.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳与标准SAP(Sigma)检测.②采用免疫探针生物素化试剂盒(Sigma)以1:10比例接合于生物素氨基己酸-N-羟基-硫琥珀酰亚胺酯.得到生物素-SAP.③VLDL,LDL,HDL用超速离心法分离.④以四甲基联苯胺(TMBZ)底物试剂盒用固相平板测定法检测SAP与脂蛋白相互结合.结果:①生理条件的Ca2+水平下,生物素-SAP以剂量依赖方式选择性地与HDL,VLDL结合.当SAP水平分别达到1.5 nmol/L和2 mol/L时,SAP与HDL, VLDL的结合达到半饱和,当SAP水平达到4 nmol/L和16 nmol/L时,SAP与HDL,VLDL结合达到饱和.②SAP与HDL和VLDL的结合具有Ca2+依赖性.③EDTA可影响SAP和HDL,VLDL结合.④无论有无Ca2+和EDTA存在,未发现SAP和LDL间的结合.结论:SAP与HDL和VLDL结合而不与LDL结合.

作者：张凤珍；孙凌云；翟静；蒋汉明；史仁玖；张媛英；顾鸿雁 刊期： 2004年第21期

大龄先天肌性斜颈患者的康复治疗体会

对7例大龄先天肌性斜颈患者采用手术切断胸锁乳突肌的张力纤维,配合石膏外固定和面部、颈部按摩,取得了较好效果.

作者：李志强；姜小华；王小希；李长江；刘英明；李立文 刊期： 2004年第21期

高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的:探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响.方法:对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能.结果:高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱[分别为(4.21±2.24)%,(3.98±1.85)%,(2.66±2.0)%,(14.85±7.94)%,F=13.12,P＜0.01,P＜0.001],以高血压+糖尿病组下降更为显著.含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱,但在高血压组[(9.69±4.12)%]、糖尿病组[(10.01±3.26)%]比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而两种病并存时差异有显著性意义[6.54±2.54)%,F=9.64,P＜0.05].结论:原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损,两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用,且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损;两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加.

作者：薛浩；彭应心；刘国树 刊期： 2004年第21期

综合康复治疗智力低下患儿121例

为探讨智力低下患儿行之有效的临床治疗方法.将121例智力低下患儿分为轻度智力低下组,中度智力低下组和重度智力低下组,给予针灸、穴位注射、智力运动功能训练的综合干预,干预前后进行自身对照,采取韦氏幼儿智力发育量表进行检测.结果3组患儿智力水平均有不同程度的提高.这表明康复有助于智力低下患儿的智力水平的提高.

作者：尚清；韩雪 刊期： 2004年第21期

心肌梗死后心肌细胞凋亡及左室重塑过程中肝细胞生长因子的作用

目的:探讨外源性肝细胞生长因子(hepatocyte growthfactor,HGF)对心肌梗死后心肌细胞凋亡及左室重塑的影响.方法:将56只新西兰兔随机分为4组:假手术组、假手术+HGF组、对照组和干预组.结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型.干预组静脉注射给予HGF2 rg/(kg·12 h),4周后测心功能、左室重塑指标,取出心脏,梗死区/缺血区重量比为梗死范围.TUNEL法染色检测细胞凋亡.Western blot法测定凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果:与假手术组相比,对照组的左室舒张末容积、左室相对重量、左室壁厚度均显著升高(t=3.598,2.348,2.324,P＜0.05～0.01),左室缩短分数(left ventricularfraction of shortening,LVFS)、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)均显著降低(t=4.311,3.330,P＜0.01).HGF干预组LVESV,LVEDV显著低于对照组(t=2.810,2.449,P＜0.01);LVFS及LVEF均显著升高.HGF干预组细胞凋亡率、心肌梗死范围均低于对照组(t=2.302,2.344,P＜0.01).左室腔直径与心肌细胞凋亡率呈正相关(r=0.801,P＜0.01).干预组梗死心肌周围bcl-2表达(灰度值1.37)显著高于对照组(灰度值0.17)(t=21.043,P＜0.01).结论:HGF能减少心肌梗死范围、降低心肌细胞凋亡率并能限制心肌梗死后的左室重塑,改善心功能,其作用机制可能与其抗凋亡有关.

作者：宋明宝；黄岚；李爱民；蒋世忠；张坡；于世勇；武晓静；赵刚；晋军；藤海军 刊期： 2004年第21期

彩色图片见内文见4277页

作者： 刊期： 2004年第21期

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响

目的:研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)患者心功能的影响.方法:对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acu-sow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20%,40%,50%的各血流动力学参数.结果:患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加,舒张充盈速度早晚期比率(E/A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低.但是运动负荷级别为20%,及运动负荷40%时,左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1.319,0.858,P＜0.05);运动负荷50%时,血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2.508,P＜0.05).结论:AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效.

作者：王蓓；周立；徐建红；张华；徐洁 刊期： 2004年第21期

家庭因素对小学生行为问题的影响

目的:研究家庭因素对小学生行为的影响,为进一步开展社区儿童行为问题的早期干预提供依据.方法:应用自编儿童心理卫生调查问卷、Achenbach儿童行为量表(childbehavior checklist,CBCL),子女教育心理源控制量表,以整群抽样的方法,抽取社区所属的小学一年级学生738人为调查对象,按CBCL的中国常模,判断有行为问题的标准,符合此标准者109人作为病例组,不符合此标准者629人作为对照组,将两组家庭等情况进行对照.结果:行为问题的检出阳性率为14.8%;有行为问题的儿童子女教育心理控制点量表得分高于对照组,两组相比差异有显著性(P均＜0.05);有行为问题的儿童缺陷家庭居多、父母关系及亲子关系差、父母对子女的教育方式不当、祖辈与父母对子女管教方式不一致等,两组相比,差异有显著性(P均＜0.05).结论:小学生行为问题的发生与家庭因素相关.

作者：翟静；袁家璐；冯启美；刘金同；陈修哲；王延祜 刊期： 2004年第21期

灯盏细辛治疗女性糖尿病患者周围神经病变

观察灯盏细辛对女性糖尿病患者的周围神经病变的治疗作用.47例女性2型糖尿病合并周围神经病变患者接受了灯盏细辛注射液治疗,治疗前后均进行了周围神经病变症状评分方法的评估.结果显示47例患者治疗后的各项评分均比治疗前有明显改善.提示灯盏细辛注射液治疗女性糖尿病合并周围神经病变患者较为有效.

作者：赵慧；雷云霞；沈冰 刊期： 2004年第21期

传统与非传统抗精神病药及情感矫正剂对探究性眼球轨迹运动的影响

目的:研究精神药物治疗精神分裂症前、后对探究性眼球轨迹运动的影响.方法:38例住院精神分裂症患者,10例情感性精神障碍患者在接受精神药物治疗前和治疗后(30.19±8.21)d,测试并分析眼球轨迹运动,应用阳性和阴性量表(PANSS)评定精神症状.结果:PANSS在治疗前、后比较其差异有非常显著性(t=13.10,P＜0.01),判别分析值、眼固定点数、反应性探索分、认知性探索分眼示踪总距离,眼示踪平均距离治疗前、后其差异均无显著性(t=0.36,0.56,0.47,0.77,0.06;P均＞0.05).判别分析值在精神分裂症患者治疗前、后自身一致性分别为84.2%和81.6%,比较其差异无显著性(t=0.36,P＞0.05)结论:传统与非传统抗精神药物及情感矫正剂对眼球轨迹运动各项指标均无影响;传统抗精神病药物、非传统抗精神病药物对眼球轨迹运动的各项指标在治疗前、后两组间比较其差异无显著性,眼球轨迹运动的指标基本不受抗精神药物影响.判别分析值在药物治疗前、后一致性是稳定,并反应眼球轨迹运动在很大程度上是精神分裂症的生物学指征.

作者：韩永华；覃松；朱日升；王秀丽；孙秀琪；卞征宇 刊期： 2004年第21期

子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁情绪调查及健康教育的干预作用

目的:对子宫广泛切除术患者手术前后分别进行焦虑、抑郁情绪及影响因素调查,研究制订并实施相应的健康教育措施的有效性.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查,确定影响子宫广泛切除术患者焦虑抑郁情绪发生的主要因素;同时采用诺丁汉健康量表,了解患者的生活质量.进行健康教育并对健康教育前后的结果进行对比.结果:子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁的发生与职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度有明显的关系(x2=4.45～10.79,P均＜0.05);健康教育可明显缓解患者的焦虑,抑郁情绪,与干预前比较,差异有显著性意义(x2=91.76,P＜0.05).健康干预使患者的生活质量也有明显的改善(P＜0.05).结论:各种因素可导致子宫广泛切除术患者发生焦虑、抑郁情绪,健康教育可有效地提高患者的生活质量.

作者：王金道；赵美玉 刊期： 2004年第21期

正常新生儿和新生儿黄疸患儿444例耳声发射听力检查分析

目的探讨正常新生儿和新生儿黄疸耳蜗听觉功能受损的对比情况.方法对126例正常新生儿和318例新生儿黄疸患儿用耳声发射仪进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力检查.以各频率的信噪比≥6为该频率通过,8个频率中有5个通过为正常.结果正常新生儿和生理性黄疸患儿DPOAE正常;正常组分别与病理性黄疸和胆红素脑病组对比,经统计学分析均差异有显著性意义(P＜0.01).病理性黄疸和胆红素脑病组对比,经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05).第2次复筛通过率达92%.第2次复筛未通过的4例均行听性脑干反应(ABR)检查,全部引出波形.结论DPOAE是一种可靠、简便、快捷、无创的听力筛查方法.

作者：林建云；张铁松；高映勤；陈泉东；刘睿清 刊期： 2004年第21期

传染性非典型肺炎患者心理健康状况调查

目的:了解传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者在患病期间的心理健康状况及特点.方法:对31例SARS患者采用症状自评量表(SCL-90)测查其心理健康状况并进行统计分析.结果:SARS患者普遍出现的心理症状是强迫,程度轻及少出现的心理症状是恐怖;其SCL-90各因子得分大部分均高于国内常模,其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性四项因子得分明显高于国内常模,具有统计学显著差异(P＜0.05);已婚患者除恐怖因子外,其他各因子得分均高于未婚者;女患者所有因子的得分均高于男患者,但彼此的得分差异均无统计学显著意义.结论:SARS患者在疾病应激状态下,较易出现各种不良心理,采取有效的心理干预措施是十分必要的.

作者：肖蓉；王海琴；石红梅；谢向韶；李漓；刘雪琴 刊期： 2004年第21期

强化控制代谢状态对糖尿病视网膜病变的影响

糖尿病视网膜病变是1型和2型糖尿病患者常见的微血管并发症之一,可严重影响视力甚至造成失明,给糖尿病临床康复带来障碍.大型研究显示,强化控制血糖和脂质代谢异常是减少其发生发展的关键因素.合理的治疗方法可以阻止糖尿病视网膜病变的发生和预防失明.但代谢对糖尿病视网膜病变作用的具体机制仍不明了,需要更多的研究与探索.

作者：贾悦；孙敏；刘超 刊期： 2004年第21期

脑性瘫痪患儿血清中铁元素变化及意义

探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿血清中铁对脑瘫的修复作用,采用比色法测定血清中微量元素铁.结果显示有早产史脑瘫组、无早产史脑瘫组患儿血清中元素铁含量均降低,与正常组比较差异有显著性意义,有早产史脑瘫患儿血清中元素铁含量比无早产史脑瘫组降低更明显,这表明治疗脑瘫要重视补充铁元素及检测血清中铁的变化.

作者：郝艳秋；高阳；李风琴 刊期： 2004年第21期

高温和香烟对鼠早期胚胎脑蛋白质及热休克蛋白的影响

背景:应用分子生物学技术与体内/外实验动物模型结合手段,从发育学角度探讨了热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)与胚胎生长发育和畸形发生的内在联系,为充实和推动从分子水平揭示胚胎发育正常或异常的奥秘开辟了一条新的途径.目的:探讨高温、香烟及联合对鼠胚胎脑HSP70及蛋白质合成的影响.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和方法:实验在新乡医学院细胞生物学教研室和实验动物中心完成.实验选用SD雄性大鼠100只,雌性大鼠200只合笼过夜,按随机抽签法将150只孕鼠分为高温和高温与香烟联合组,高温组分为37,40,41,42℃4个大组,每一大组随机分为处理时间为1,2,3,4,5 min小组,共20组;高温与香烟联合组分为37和42℃两大组,每一大组再分为皮下注射相当于0,0.5,1.0,1.5,2.0支香烟5个小组,共10组.高温组于孕鼠孕第10天进行高温处理,高温与香烟联合组于孕鼠孕第2天进行香烟处理,各组孕鼠高温处理,2 h后处死,取胎鼠全脑组织制备匀浆,测量HSP70和蛋白质含量,观察高温及高温+香烟各组胎鼠大脑蛋白质含量及诱导合成的HSP70的含量.主要观察指标:高温、高温与香烟联合对胎鼠脑蛋白质及HSP70变化的影响.结果:高温(40,41,42℃)导致胎脑蛋白质含量从7.01 mg下降到5.66mg,与对照组(37℃)比较,差异有显著性意义(F=3.92,P＜0.01),并与温度持续时间呈正相关;同时可诱导HSP70的合成,40,41℃及42℃高诱导量分别为57.3,71.3,83.2 mg/g,41℃持续3 min以上组及42℃各组与对照组比较有显著性差异(F=4.02,P＜0.01);高温+香烟(1.0,1.5和2.0支)组胎脑蛋白质含量分别降到5.31,5.24,5.09mg,与单独高温组比较(42℃持续5 min)胎脑蛋白质含量有明显变化(F=4.45,P＜0.01);诱导HSP70合成量与单独高温组比较未见明显变化(F=1.05,P＞0.05).结论:高温、香烟烟雾及其联合可引起胎脑蛋白质含量减少,并诱导脑HSP70合成,但香烟的诱导作用较高温弱,与高温联合胎脑HSP70合成表现出交叉适应性反应.

作者：丰慧根；张安世；刘慧娟；张艳芬；杨保胜 刊期： 2004年第21期