马志华；张茹英；刘彦君；楚东岭；化前珍；刘冬焕；刘喜文；尼春萍
目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响.方法:对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法,护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估.结果:1年后患者生活自理能力(t=2.18,P＜0.05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1.77±0.49),(2.01±0.54),(2.05±0.58),(1.92±0 49),(1.71±0.44),(1.70±0.50),(1.68±0.43)分,护理支持后的值分别为(1.59±0.52),(1.60±0.52),(1.80±0.59),(1.74±0.52),(1.60±0.46),(1.61±0.45),(1.56±0.48)分,t=2.075～2.252,P＜0.05]. 结论:家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态.
作者：崔秀兰 刊期： 2004年第21期
调查银屑病的精神心理特征,寻找其规律性.本文用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90),评估了86例银屑病患者,并与正常人常模数据对照.结果表明银屑病患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子评分明显高于正常人常模数据(P＜0.05～0.01),提示在治疗银屑病皮损同时也应对其精神心理异常进行干预.
作者：赵以会；刘国芳 刊期： 2004年第21期
目的:研究在男性ApoE的基因多态性与冠心病严重程度的关系.方法:采用病例-病例对照的设计方法,对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的108例男性患者应用聚合酶链反应技术确定ApoE的基因型,分析比较ApoE的基因多态性与病情的关系.结果:E2/2,E2/3,E2/4,E3/3,E3/4和E4/4基因型分别占1.85%,10.19%,5.6%,39.81%,37.04%,5.6%,ε2,ε3和ε4等位基因频率分别为9.72%,63.43%和26.85%.E3基因型的HDL水平明显高于E2(P=0.005).E4基因型患者的病变长长度明显长于E2基因型者(P=0.023),病变积分E4基因型者明显大于E2,E3者(P均=0.014).多重回归分析显示病变积分与病变支数、范围及基因型明显相关(b=8.118,10.356,5.187;P=0.002,0.020,0.056),Logistic回归分析显示舒张压、胆固醇浓度、三酰甘油浓度、HDL-C浓度和病变积分与基因型明显相关(b=0.079,0.893,-1.014,-3.413,0.049;P=0.033,0.032,0.027,0.040,0.039).结论:男性冠心病患者ApoE的基因多态性影响血脂代谢和病情,与疾病严重程度密切相关.
作者：李绍生；李兰荪；郭文仪；程何祥；张莉莉；苏德兴 刊期： 2004年第21期
随着血液透析技术的提高,血液透析患者的应激反应以心理上的应激为主,特别是在直接穿刺血管下行血液透析,患者的紧张、恐惧、焦虑等情绪尤为重要.心理康复治疗可以消除外界因素对心理造成的紧张、恐惧状态,提高应激能力.武装警察部队四川省总队医院对33例肾功能衰竭患者行血液透析时采用了行为疗法,效果满意.
作者：马建；欧晓英 刊期： 2004年第21期
通过对新型的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药氟西汀(百优解)的药理作用及对几种抑郁症临床亚型的疗效作用、患者服药的依从性、服用剂量、临床副作用及毒性、等几个方面的分析总结,研究探讨氟西汀在抑郁症治疗方面的特点和临床效果,表明氟西汀是一种安全有效的、作用广泛的抗抑郁药物.
作者：严明 刊期： 2004年第21期
为了解睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者精神神经症状与该疾病程度的相关性,选取解放军总医院住院患者63例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex,AHI)进行分组,并分析不同AHI值患者精神神经症状.中度及重度SAS组困倦发生率明显高于正常及轻度SAS组.中度及重度呼吸暂停组的记忆力也明显下降;重度SAS组情绪低落、脾气暴躁的发生率高于其他3组.结果说明:SAS患者出现的神经精神症状与该病的程度相关.
作者：陈玉娟；郑小琴；贾利新 刊期： 2004年第21期
目的:观察帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的疗效与副作用.方法:选择符合条件的60例患者,30例服帕罗西汀,30例服万拉法新,治疗8周.两组在治疗前后用汉密顿抑郁量表进行评分,其中按7类因子评分分析.结果:认识障碍因子分减分率帕罗西汀组(5.63±1.91和3.94±2.13)明显高于万拉法新组(5.48±1.89和3.97±2.56)差异有显著性意义(t=2.30,P＜0.05);睡眠障碍因子分减分率万拉法新组(3.94±4.12和1.51±1.87)又明显高于帕罗西汀组(3.73±3.89和1.96±2.67),差异有显著性意义(t=2.5,P＜0.05).两组不良反应差异无显著性意义(x2=0.17,P＞0.05)结论:帕罗西汀与万拉法新抗抑郁均疗效肯定,而帕罗西汀服药方式简捷,从性更好.
作者：李艳；张晓南；吴志明 刊期： 2004年第21期
为了分析海洛因依赖患者脱毒后的心理状况,采用症状自评量表对156名海洛因依赖患者在住院后2周进行评定.结果显示海洛因依赖患者除精神病性因子得分低于常模外,其他8个因子得分均高于常模,且在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖这4个方面差异有统计学意义(P＜0.01).海洛因依赖不仅会产生躯体依赖,也会产生精神或心理依赖.海洛因依赖患者在进行脱毒治疗后,并不意味着戒毒治疗的完成,应该给予积极的心理干预,以解除其抑郁、焦虑和恐怖等心理障碍.
作者：张爱景；杨荷叶；张玉娟 刊期： 2004年第21期
目的:探讨产科相关因素与脑性瘫痪发生的关系.方法:对707例1～7岁脑性瘫痪患儿的发病原因等进行回顾性分析.结果:脑性瘫痪病因中早产、低出生体质量占39.0%,新生儿重度窒息、胎儿宫内窘迫占30.69%,新生儿持续性黄疽占24%.双胎、巨大儿及母亲妊娠并发症,均可发生宫内缺氧、新生儿窒息、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸,继而导致脑性瘫痪(1个患儿可有两个以上病因).早产、低出生体质量,胎儿窘迫、新生儿窒息及持续性黄疸为脑性瘫痪发生的三大主要原因,特别是早产儿、低出生体质量儿发生重度脑性瘫痪概率[Ⅰ～Ⅱ度脑性瘫痪患病率为71.4%(240/336)]更大,与足月儿、正常体质量儿[50.4%(87/371)]相比,差异有显著性意义(x2=32.58,59.252,P＜0.01～0.001).脑性瘫痪患儿的分娩方式、胎次的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑性瘫痪的发生与胎儿早产、出生时低质量、新生儿窒息、新生儿持续黄疸等产科相关因素密切相关.
作者：赵华；刘振寰；张晓静；张铭 刊期： 2004年第21期
目的:探讨不同治疗方法对慢性肾功能衰竭患者的认知功能的影响.方法:将慢性肾功能衰竭患者40例随机分为4组,每组10例.分别予以血液透析+促红素、促红素、血液透析及内科保守等治疗3个月.每组患者治疗前后均接受字母划消测试验、连续相加测验.结果:血液透析+促红素治疗组、促红素治疗组和血液透析治疗组的字母划消测试验、连续相加测验成绩治疗前后差异均有显著性意义(P均＜0.01);内科保守治疗组治疗前后差异无显著性意义(P＞0.05).结论:血液透析+促红素治疗能较好的改善慢性肾功能衰竭患者的认知功能;促红素或血液透析治疗,也可在一定程度上改善患者的认知功能;内科保守治疗对患者的认知功能的改善效果不明显.
作者：岳红红；王汉民；苗丹民；汪涌；肖力军；鲍炜 刊期： 2004年第21期
目的:研究家庭因素对小学生行为的影响,为进一步开展社区儿童行为问题的早期干预提供依据.方法:应用自编儿童心理卫生调查问卷、Achenbach儿童行为量表(childbehavior checklist,CBCL),子女教育心理源控制量表,以整群抽样的方法,抽取社区所属的小学一年级学生738人为调查对象,按CBCL的中国常模,判断有行为问题的标准,符合此标准者109人作为病例组,不符合此标准者629人作为对照组,将两组家庭等情况进行对照.结果:行为问题的检出阳性率为14.8%;有行为问题的儿童子女教育心理控制点量表得分高于对照组,两组相比差异有显著性(P均＜0.05);有行为问题的儿童缺陷家庭居多、父母关系及亲子关系差、父母对子女的教育方式不当、祖辈与父母对子女管教方式不一致等,两组相比,差异有显著性(P均＜0.05).结论:小学生行为问题的发生与家庭因素相关.
作者：翟静；袁家璐；冯启美；刘金同；陈修哲；王延祜 刊期： 2004年第21期
目的:同一品种、剂型的产品，因为制造厂商采用的处方和生产工艺不同,其产品的质量和疗效会有显著差异.探讨企业如何通过生产过程的工艺创新来提高产品质量和临床使用的有效性.方法:选择分散片新剂型,采取粉末直接压片工艺,使用进口高质量原辅料,先进的工艺处方和高限投料、特殊包装等一系列国内外新技术和工艺.结果:企业生产的博美欣分散片产品可以综合评定为:崩解快、溶出快、溶出度高、吸收快、起效快、疗效好、毒性小.结论:企业通过生产过程的工艺创新可以达到提高产品质量和临床使用的有效性.
作者：任乃刚 刊期： 2004年第21期
目的:探讨胎儿组织锌、铬、硒和钒的随龄变化特征与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的关系.方法:分析4～10月龄胎儿肝、心、脾、肺、胃5种组织锌、铬、硒和钒的含量及其随龄变化特征,根据锌、铬、硒和钒与胰岛素抵抗综合征(Insulin resistance syndrome,IRS)的关系,探讨MS与锌、铬、硒和钒缺乏的关联.结果:胎儿肝、心、脾、胃和肺中锌[4月时分别为(368.4±67.5),(156.6±57.7),(287.2±176.0),(310.7±38.8),(195.5±64.7)μg/g;7月时分别为(299.6±60.5),(135.2±50.1),(221.9±153.3),(215.2±44.7),(135.1±37.4)μg/g;10月时分别为(185.1±60.9),(117.9±47.8),(119.7±27.8),(120.5±12.6),(72.1±14.6)μg/g]、铬、硒和钒是一非稳态变量且随龄而显著降低(肺钒例外,随龄而显著增加),揭示胚胎期组织对化学元素具有贮存功能,而胎儿期锌、铬、硒、钒在主要组织中有随龄而降低的生物学特性,且与月龄之间呈显著负相关(-0.994＜r＜-0.725,P＜0.05或＜0.01).结论:当环境-母体-胎儿系统锌、铬、硒和钒缺乏时,胎儿组织对锌、铬、硒和钒缺乏的敏感性增加,可能导致胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).形成小于胎龄儿(small for gestational age,SGA),增加这部分人群成人期发生MS的危险性.
作者：侯少范；李海蓉；王丽珍；李德珠；杨林生；李崇正 刊期： 2004年第21期
细菌内毒素主要通过激活体内免疫细胞产生过量炎症介质、氧自由基和蛋白酶类物质等而引起心脏等多脏器功能障碍.既往研究采用炎症介质拮抗剂和抗氧化剂等治疗,效果不理想.新研究表明,迷走神经及其递质乙酰胆碱能抑制炎症介质合成,减少其释放,同时增加心脏内血流,降低能量代谢,促抗炎皮质激素分泌,具有减轻生物毒素致死效应与炎症反应的特点.因此,研究迷走神经及其递质与炎症反应的关系,为合理开发迷走神经刺激方式或安全的拟胆碱药物,为目前缺乏有效治疗手段的炎症损害性疾病的以及早期防治,提供新的途径.
作者：石德光；杜欣；胡森 刊期： 2004年第21期
目的:证实褪黑激素缺乏与老年人睡眠障碍的关系.方法:用反相高效液相色谱(HPLC)荧光检测法对睡眠障碍组(n=43)和睡眠正常组(n=41)的老年患者尿分别进行褪黑激素检测.结果:睡眠障碍组夜间尿褪黑激素平均总量为(189.6±32.1)pmol,白天褪黑激素总量为(42.8±3.2)pmol,睡眠正常组夜间尿褪黑激素平均总量为(247.4±28.3)pmol,白天褪黑激素总量为(68.7±2.9)pmol,无论白天还是夜间,睡眠障碍组褪黑激素积累量明显低于睡眠正常组,二者之间差异具有显著性意义(t=7.24,P＜0.05).结论:褪黑激素减少可影响老年人睡眠,为临床应用褪黑激素治疗老年睡眠障碍提供理论依据.
作者：姜礼红；滕宗艳；张艳桥 刊期： 2004年第21期
目的:探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响.方法:对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能.结果:高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱[分别为(4.21±2.24)%,(3.98±1.85)%,(2.66±2.0)%,(14.85±7.94)%,F=13.12,P＜0.01,P＜0.001],以高血压+糖尿病组下降更为显著.含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱,但在高血压组[(9.69±4.12)%]、糖尿病组[(10.01±3.26)%]比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而两种病并存时差异有显著性意义[6.54±2.54)%,F=9.64,P＜0.05].结论:原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损,两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用,且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损;两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加.
作者：薛浩；彭应心；刘国树 刊期： 2004年第21期
为观察雷公藤缓释片对类风湿性关节炎患者关节功能的影响.38例类风湿性关节炎患者接受了雷公藤缓释片治疗,治疗前后分别用关节功能评估(signal of functionimpairment,SOFI)量表测评关节功能.服药1个月后,痊愈3例,显效16例,有效14例,无效5例,总有效率87%(33/38),治疗后平均SOFI评分明显优于治疗前,提示雷公藤缓释片对类风湿性关节炎有较好疗效,同时还能显著改善关节功能.
作者：郭建东 刊期： 2004年第21期
目的:探讨儿童少年期与成年期首发精神分裂症的临床特征差异.方法:选取首次发病、资料完整、确诊为精神分裂症的住院病例,按首次发病年龄分为少儿组(≤15岁,52例)和成年组(≥16岁,49例).采取回顾性研究方法,就两组临床资料进行对照分析.结果:少儿组患者平均诊断年龄[(14.45±1.64)岁]显著大于发病年龄[(13.67±1.89)岁]差异有显著性意义(u=2.24,P＜0.05);阳性家族史、病前个性、起病形式、病程和临床疗效,与成年组比较差异无显著性(P＞0.05);早期症状出现率为80%,其中早期阴性症状和情感症状发生率(12%和36%)显著高于成年组(24%和18%),差异有显著性意义(x2=4.16,5.08;P＜0.05),而妄想及逻辑障碍出现率(52%和31%)显著低于成年组(92%和71%),差异均有显著性意义(x2=17.75,15.73:P＜0.01).结论:儿童少年期精神分裂症具有年龄上的特征性,注意识别早期非典型症状有助于及早诊断和治疗.
作者：谭小林；张情 刊期： 2004年第21期
探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿血清中铁对脑瘫的修复作用,采用比色法测定血清中微量元素铁.结果显示有早产史脑瘫组、无早产史脑瘫组患儿血清中元素铁含量均降低,与正常组比较差异有显著性意义,有早产史脑瘫患儿血清中元素铁含量比无早产史脑瘫组降低更明显,这表明治疗脑瘫要重视补充铁元素及检测血清中铁的变化.
作者：郝艳秋；高阳；李风琴 刊期： 2004年第21期
目的:了解传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者在患病期间的心理健康状况及特点.方法:对31例SARS患者采用症状自评量表(SCL-90)测查其心理健康状况并进行统计分析.结果:SARS患者普遍出现的心理症状是强迫,程度轻及少出现的心理症状是恐怖;其SCL-90各因子得分大部分均高于国内常模,其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性四项因子得分明显高于国内常模,具有统计学显著差异(P＜0.05);已婚患者除恐怖因子外,其他各因子得分均高于未婚者;女患者所有因子的得分均高于男患者,但彼此的得分差异均无统计学显著意义.结论:SARS患者在疾病应激状态下,较易出现各种不良心理,采取有效的心理干预措施是十分必要的.
作者：肖蓉；王海琴；石红梅；谢向韶；李漓；刘雪琴 刊期： 2004年第21期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
