平片疝修补手术210例临床分析

陈钢明；张端桥

关键词：腹股沟疝, 补片, 无张力疝修补术

摘要：平片疝修补手术又称Lichtenstein手术,是Lichtenstein 1986年首先提出并予应用的一种无张力疝修补术.依靠人工合成网片内增生的纤维组织,形成较为坚实的组织结构,达到有效修补腹股沟管后壁的作用,并使修补无张力.我院自1998年施行了首例平片疝修补手术, 至2001年10月已积累了210例的临床经验,现将应用这项技术的几点体会介绍如下:

华南国防医学杂志相关文献

局部进展期大肠癌的整块切除术

局部进展期大肠癌是指肿瘤浸润或粘连至临近器官的大肠癌,可伴有或无区域淋巴结及远处转移[1].1984 06～1998 06,我们对47例局部进展期大肠癌进行了包括原发肿瘤和受累临近器官在内的整块切除术,占同期大肠癌手术379例的12.4%,取得较满意的结果.

作者：杨国栋；龙运志；聂绍良；陈德育刊期： 2002年第04期
激光原位角膜磨镶术治疗近视的配合与护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前角膜屈光手术中有发展前途的一种手术.手术原理是利用角膜板层刀在角膜上切割一平整的角膜瓣,角膜瓣掀开后,利用准分子激光在角膜基质上照射,达到治疗屈光不正的效果.LASIK保持了角膜上皮、前弹力层及整个角膜的正常解剖状态,因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊,可缩短术后局部滴用激素的时间,从而降低了激素性高眼压或青光眼的发病率.具有矫正范围大,预测性好,术后屈光回退小,视力恢复快等优点.我院自1997 02月开始已行LASIK治疗近视近千例,经过1至2年的随访获满意效果.现就LASIK治疗近视的配合与护理总结如下.

作者：王英刊期： 2002年第04期
乳腺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例并文献复习

1临床资料患者为女性,39岁.左侧乳腺无痛、进行性增大包块三个月.左侧乳头外侧触及一质硬、境界较清肿块,直径约5cm包块,可触及腋窝淋巴结.行细针吸取细胞学检查, 涂片见大量异型性明显的梭形、肥胖形瘤细胞,报告左侧乳腺恶性肿瘤,建议手术切除以明确诊断.后行左侧乳房改良根治性切除.

作者：任勇；陈寿松；齐曼丽；霍铮刊期： 2002年第04期
低分子肝素治疗急性脑梗死前后TCD的改变

我们应用低分子肝素治疗60例急性脑梗死患者,取得了较满意的疗效,现报道如下:1.1对象120例脑梗死患者均为我院2000 01～2002 03住院患者,起病72h,符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准,并均经头颅CT或MRI扫描证实左侧基底节区梗死.随机分成低分子肝素治疗组和常规治疗组.低分子肝素治疗组:60例,男性35例,女性25例,年龄在 45～80岁,平均(67±9)岁;常规治疗组:60例,男性40例,女性20例,年龄在44～79岁 ,平均(69±11)岁;排除年龄超过80岁、CT显示颅内出血及出血性脑梗死,近期曾作大手术或严重外伤、凝血机制障碍有出血倾向者.

作者：张武昌刊期： 2002年第04期
胸膜下纵隔型肺癌的X线、CT诊断

胸膜下纵隔型肺癌,影像上与纵隔占位病变十分相似,临床有时也不典型,术前容易误诊.二者在治疗方法和其预后方面有所不同,故术前正确诊断显得十分重要.笔者搜集我院1997年2月至2000年10月有完整资料的胸膜下纵隔型肺癌9例进行分析报道,旨在提高对胸膜下纵隔型肺癌的认识.

作者：陈信坚；刘忠；孙志强刊期： 2002年第04期
学龄期前小儿胸部次高千伏摄影的临床评价

高千伏摄影技术是一项新型的成像技术,国内外报道较多,但是次高千伏摄影成像,特别是用于学龄期前小儿胸部摄影成像国内报道尚少.我们多年从事影像工作,对所在医院就诊的100例学龄期前小儿胸部进行了次高千伏摄影,另100例进行了普通千伏摄影加以对照, 目的在于探讨学龄期前小儿胸部次高千伏摄影的临床运用.

作者：陈岩；王静刊期： 2002年第04期
肾移植患者尿路感染相关因素和预防对策

近年来肾移植手术的广泛开展,不仅挽救了大批的尿毒症患者, 也使其相关医学技术得以长足的发展.由于有效的免疫抑制的使用,大大地降低了肾移植患者的排斥反应的发生率,但同时也让患者成为了医院内易受感染的特殊人群.感染是引起肾移植死亡的主要因素,而尿路感染(UTI)是肾移植术后常见的细菌感染.

作者：周依穗刊期： 2002年第04期
重组人α1b干扰素软膏抗豚鼠皮肤单纯疱疹病毒Ⅰ型感染实验研究

IFN是国内外公认的抗病毒作用机理及疗效都较明确的生物制剂,临床一直用其治疗多种病毒性疾病.

作者：洪文艳；蒋忠军；魏芸；张蔚英刊期： 2002年第04期
肝癌患者HBV血清标记物其HBV DNA检测意义的探讨

基因诊断是以检测感染者体内病毒核酸的有无,或含量多少来进行病原学诊断的一种方法.为了解肝癌患者乙型肝炎病毒血清标记物(HBVM)其HBV DNA的情况,我们对56例肝癌患者中13例HBVM全阴者进行HBV DNA的检测,现将结果报告如下.

作者：黄长征；周伟春刊期： 2002年第04期
LAK免疫支持治疗对慢性肾功能衰竭大鼠残余肾功能影响的研究

目的:研究LAK(Lymphokine activated killer cel ls)免疫支持治疗对慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)机体肾功能的影响, 以评估该治疗在CRF临床治疗中的应用前景.方法:对SD大鼠采用两步法行5/6肾脏切除术建立CRF动物模型,并制备LAK,在此基础上分别对CRF大鼠进行LAK治疗与生理盐水对照处理;对大鼠肾切术前后及LAK治疗后3周、6周血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行测定,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素 1β(IL 1β)水平.结果:5/6肾脏切除术后,大鼠BUN、Cr及血浆IL 1β水平均显著升高(P＜0.01);LAK治疗后3周、6周,BUN、Cr及血浆IL 1β水平较同期生理盐水对照处理组大鼠显著降低(P＜0.01).结论:LAK作为一种过继性细胞免疫支持治疗,可能在今后的CRF患者支持治疗中有着相当的临床应用前景.

作者：刘作海；王钢；汪亚东；王俊；车文体；伍靖武；赵东海刊期： 2002年第04期
实验性加速肾硬化大鼠动物模型的制备

目的:探讨单侧肾切除加重复注射阿霉素制作加速肾硬化大鼠动物模型的可行性.方法:3月龄雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组(18)和实验组(22).实验组大鼠先行左肾摘除 ,其后第7天和第28天分别给予阿霉素5mg/Kg和3mg/Kg尾静脉注射,对照组则以假手术和生理盐水静脉注射代替.在第一次静脉注射阿霉素后第4周、8周和12周收集血标本和24小时尿液测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24小时尿蛋白定量(TP/24h),并于第12周测定大鼠平均动脉压(MAP).同时在各时间点处死6只大鼠取其残肾以行光镜及电镜组织病理学检查,测定第 12周大鼠平均肾小球截面积(AG)和肾小球体积(VG).结果:BUN、 Scr和TP/24h在各时间点均较同期对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),随着实验的进展这种升高愈发明显且组内各时间点之间也有显著性差异.与对照组相比,实验组大鼠平均动脉压显著升高(106.5±9.75)mmHg vs(150.75±12.00)mmHg,P<0.01).实验组大鼠肾脏组织病理损害进行性发展,4周时表现微小病变肾病,8周部分肾小球出现节段硬化,12周肾小球平均截面积和平均体积显著增大,大部分出现球性硬化.结论:单侧肾切除加重复注射阿霉素可成功诱导加速肾硬化大鼠动物模型,其病理学特点类似于人类局灶节段性肾小球硬化.

作者：杜鹃；王琼书；贾汝汉刊期： 2002年第04期
当前心理护理存在的问题分析与对策

近几年整体护理的开展,心理护理已成为当前护理实践领域中重要课题.但是尽管同行们投入了很高的热情,付诸了许多努力,但多年来终难以深入,成为发展迟缓的一个薄弱领域.究其原因,目前我国心理护理的实施策略还是比较低的,有关心理护理方面的文章已有不少,基于对我国心理护理的基本估价和对我们科技水平,以及社会政治经济水平的认识,本文就有关当前我国心理护理存在问题进行分析,提出相应对策,供同行探讨.

作者：郑洁英刊期： 2002年第04期
二氧化钛光照对人癌细胞光敏作用的研究

利用光敏剂治疗癌症,是近年发展起来的行之有效的一种新方法,其特点是利用光敏剂光照后产生一系列化学反应,并能消灭癌细胞.然而,目前能利用的治癌光敏剂尚较少,绝大多数都是采用血卟啉衍生物(HPD),其光照后对癌细胞有较强的杀伤作用,但是其不宜制得.而二氧化钛(TiO2)来源广泛,性质稳定,我们通过其对Hela及SMMC 772l细胞的抑制作用,对其光敏作用进行了研究.

作者：傅晓琴；王平刊期： 2002年第04期
选择注射针头对注射疼痛的影响

在实践工作中我们发现:选择和使用不同的注射针头产生疼痛的程度不同,对此我们将传统方法与新方法选择和使用针头对进针与拔针产生疼痛的程度进行了对照比较试验.

作者：蒋艳娟刊期： 2002年第04期
窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究

目的:研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法:通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果:血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论:窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.

作者：曾宾；张双船；刘筱萍；赵方；张锦枝刊期： 2002年第04期
幽门螺旋杆菌与慢性活动性胃炎的临床和病理

本组收集我院2001年胃镜活检组织2275例,进行了幽门螺旋杆菌(Helicobater pyloti ,HP) 组织学的观察和两人复检.在复检中,我们发现慢性胃炎(CG)特别是慢性活动性胃炎与HP 的关系十分密切,而且是演变胃癌和胃原发性淋巴瘤的潜在因素.现结合文献报道如下:

作者：唐咏梅；刘海芳刊期： 2002年第04期
糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的:探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效的防治糖尿病医院感染,降低其发病率提供科学依据.方法:对糖尿病患者医院感染的易感因素采取回顾性调查和分析.结果:糖尿病医院感染的病例为同期全部住院病例的0.44%,占同期住院糖尿病患者的36.82%,占全院同期医院感染构成比的13.64%.糖尿病患者医院感染的病死率为38.27%.糖尿病医院感染患者的危险因素包括:年龄、糖尿病病程、住院天数、滥用抗生素、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等.糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部、泌尿道、切口、血液及肠道.主要病原体为真菌和革兰氏阴性菌.结论:糖尿病患者医院感染发病率高,病死率高,必须引起重视.积极治疗原发病,缩短住院时间,合理使用抗生素,注意无菌操作,避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.

作者：王小岩；朱会英；孙立贵；曹洪涛刊期： 2002年第04期
肝肾联合移植术后呼吸道和胸部的观察及护理

我院在近期为1例血吸虫性肝硬化合并肝肾功能衰竭的病人实施肝肾联合移植手术,术后发生多次呼吸道病情变化,并依据不同原因进行了处理.现就其原因、处理方法和经验教训进行回顾性分析和总结.

作者：张天啟；刘安重；张穗；孙卉刊期： 2002年第04期
肌注蛇毒注射液致过敏性休克1例

患者,女,48岁,因患风湿性关节炎多年,近期加重,在我院门诊给予蛇毒注射液肌注治疗,每日1次,每次剂量为1mg,二十天为一疗程.

作者：阳丽华刊期： 2002年第04期
某部375名新兵心理健康状况分析

目的:调查新兵入伍初期的心理健康状况,为部队开展有针对性的健康教育提供依据.方法:应用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部375名新兵进行心理测试,并将结果与国内青年常模和中国新兵常模进行比较.结果:375名新兵的SCL-90总分为150.0±44.8,阳性数目数为37.7±21.2.除人际关系敏感、敌对、恐怖外,其它因子分都显著高于国内青年常模(P<0.01);除恐怖外,其它因子分都显著高于中国新兵常模(P<0.05或P<0.01).结论:新兵心理健康水平较低.连队应加强心理辅导,使新兵尽快适应部队工作环境.

作者：曾岚；李权超；何英强；蓝新友刊期： 2002年第04期