胡小明
目的:评价纤维支气管镜检查在全麻肺切除手术中的应用价值.方法:27例全麻肺切除手术患者行纤维支气管镜检查,对气管插管后、肺切除前和拔管前三个时间点的观察结果进行总结,并探讨其监测方法.结果:本组患者三个时间点纤维支气管镜检查的平均次数分别为1.7次、1.7次和2.0次.发现插管位置不恰当12例,气管残端过长1例,气管内肿瘤组织脱落4例.声带严重损伤2例,喉头明显充血水肿8例.全组手术过程均顺利,无手术死亡,术后均顺利脱离气管导管.结论:全麻肺切除手术中并发症较多,纤维支气管镜检查具有实用价值.
作者：林静；杨美高 刊期： 2002年第04期
目的:了解温州地区人群不同年龄组骨质疏松患病率及同年龄组男女骨质疏松患病率的差异,强调早期预防治疗老年人及绝经期妇女骨质疏松的重要性.方法:应用单能量X线(SXA)骨密度仪测量246例正常人的右跟骨骨密度.结果:男性大于60岁组较小于60岁组者骨密度(BND)降低明显(P＜0.05);女性50岁以上组与小于50岁组相比,BMD下降差异有极显著性(P＜0.01);各年龄组男女相比,男性BMD明显高于女性(P＜0.05).结论:女性骨质疏松症的发病大多以绝经后为主,雌激素在维持骨量方面具有重要的作用.SXA检测的跟骨含95%小梁骨,能较好地确定骨质疏松的风险水平,且其具有价廉、简便、快捷、较准确等特点,故不失为一种较好的临床筛查手段.
作者：陈肖俊；沈飞霞；周素彬；倪连松；郑景晨 刊期： 2002年第04期
目的:了解尿液电导率、渗透量及比重之间的关系,以便利用电导率的方法来测定尿渗透量.方法:用UF-100、冰点渗透压仪及干化学试剂条分别测定50例正常人的尿液.结果:电导率与渗透量有良好的相关性(y=23.5x+119.9,r=0.92);而与比重的相关性极差(y=3.9x10-4x+1.006,r=0.74);渗透量与比重之间的相关性也极差(y=30401.1x-30245.5,r=0.64).高浓度葡萄糖、蛋白质对尿液渗透量有影响,而对尿液电导率没有明显的影响.结论:经一定的修正,可以设计用电导率的测定方法来间接测定尿液渗透量.
作者：江明华；李宝青；张信艮 刊期： 2002年第04期
目的:探讨葡甲胺环腺苷酸作用下的豚鼠心肌电生理的变化.方法:在台氏液中加入不同浓度的葡甲胺环腺苷酸,灌流豚鼠心室肌,并对各参数进行动态监测.结果:当葡甲胺环腺苷酸浓度为5×10-3g/L时,静息电位(RP)和0期去极化大速率(Vmax)无明显变化,动作电位幅值(APA)增大4.5%(P＜0.05),动作电位复极(APD)达50%和90%时,其时程APD5o增大23.7%(P＜0.01),APD90增大18.3%(P＜0.05).再增加葡甲胺环腺苷酸浓度,各参数未发生明显变化.结论:葡甲胺环腺苷酸对快Na+通道有激活作用,可降低心率,延长心舒期,对豚鼠心肌电生理效应无剂量依从性.
作者：汪洋；徐和靖；杜友爱 刊期： 2002年第04期
目的:评价由甲基化特异性聚合酶链反应分析P15基因甲基化对成人急性白血病微小残留病灶的检测价值.方法:运用甲基化特异性聚合酶链反应,分析了38例各种类型的急性白血病在初诊时和缓解后的不同阶段P15基因的甲基化状态.结果:①甲基化特异性聚合酶链反应检测P15基因甲基化的敏感性为2.0×10-4.②38例急性白血病初诊时的P15基因甲基化的出现率为68.4%,正常对照组无甲基化.③P15基因甲基化可能与疾病的预后有关.经治疗后P15基因甲基化消失的病人与P15基因甲基化持续存在的病人复发率之间的差异有显著性(0%比68.8%,P＜0.01).结论:P15基因甲基化状态在急性白血病中有较高的检出率(达68.4%).应用甲基化特异性聚合酶链反应分析急性白血病P15基因甲基化状态的特异性和敏感性高.该指标可监测急性白血病微小残留病灶相关的情况,值得在临床上推广.
作者：沈志坚；张君丽；俞康；江松福 刊期： 2002年第04期
目的:评价平阳霉素联合鱼肝油酸钠瘤腔内注射治疗颌面部海绵状血管的疗效.方法:采用地塞米松术前肌注,平阳霉素、鱼肝油酸钠联合于瘤腔内注射治疗颌面部海绵状血管瘤患者49例(联用组),并与单纯用5%鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤患者56例(单药组)作对照.两组均7 d注射1次,3～4次为一个疗程.结果:单药组有效率为86%,平均注射4次,疗程为28d,联用组有效率为97.9%,平均注射3次,疗程为21 d.结论:平阳霉素,鱼肝油酸钠及地塞米松联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤比传统鱼肝油酸钠疗法更为安全、有效.
作者：王莹；方一鸣；张林 刊期： 2002年第04期
目的:观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者急性期免疫功能的变化.方法:应用速率散射比浊法和流式细胞术对37例HSP儿以及20例正常儿童的免疫球蛋白、补体、淋巴细胞亚群进行测定.结果:在急性期,与对照组相比,HSP患儿血清Iga、C3水平显著增高(P＜0.01),而c4水平降低(P＜0.05).两组血清IgG、IgM水平差异无显著性.外周血CD3、CD4、CD16+56阳性细胞百分率及CD4/CD8比值均显著低于对照组.CD8阳性细胞百分率较对照组比差异无显著性.B淋巴细胞(CD19)显著高于对照组(P＜0.01).结论:HSP患儿存在免疫功能紊乱现象.淋巴细胞亚群失调及其功能低下可能是过敏性紫癜重要发病因素之一.
作者：张颖；张园海；卢立肖；李伟 刊期： 2002年第04期
目的:观察小剂量咪唑安定对椎管内麻醉期寒战的治疗作用.方法:将椎管内麻醉期发生重度寒战的31例患者分为A组和B组,A组:咪唑安定0.05mg/kg,B组:曲马多1.0 mg/kg,均在寒战持续2 min后静脉注药,观察治疗寒战疗效、镇静情况及不良反应.结果:咪唑安定和曲马多对麻醉期寒战均有治疗作用,咪唑安定还有镇静作用,注曲马多后患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论:小剂量咪唑安定对椎管内麻醉期寒战有治疗作用,无明显不良反应.
作者：黄志莲；姜爱芬；张旭彤 刊期： 2002年第04期
目的:了解乙肝后肝硬化患者外周血中CD4+T辅助细胞(Th)亚型的变化情况.方法:使用细胞因子诱生和ELISA技术检测32例乙肝后肝硬化患者和21例对照患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌的细胞因子IIL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10及TGF-β值浓度,RT-PCR检测PBMC的IL-12、IFN-γ、IL4、IL-10及TGF-β的mRNA表达水平.结果:乙肝后肝硬化患者与对照组比较,PBMC体外诱生后的IFN-γ、IL-12分泌水平下降,而IL-4、IL-10分泌水平上升;IFN-γ、IL-12的mRNA表达下降,而IL-4、IL-10的mRNA表达水平升高;TGF-β浓度分泌及其mRNA表达水平明显上升.结论:乙肝后肝硬化患者T辅助细胞亚群中Th较Th1细胞占优,Th3细胞功能增强,从而抑制了机体的细胞免疫,使病毒不能被有效地清除.
作者：王剑虹；黄庆科；韩清锡；陈民新 刊期： 2002年第04期
目的:探讨麻疹患儿急性期与恢复期的免疫状态,为指导临床治疗提供理论依据.方法:用流式细胞术测定30例麻疹患儿T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)和B细胞,用ELISAS法测定免疫球蛋白(IgM),用免疫速率散射比浊法测定补体C3和C4.结果:急性期CD+3和CD+4比例下降,CD+8比例上升,CD+4/CD+8比例倒置,NK细胞比例上升,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).恢复期C+3和CD+4比例逐渐上升,CD+8和NK细胞比例逐渐下降,CD+4/CD+8比例上升,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).CD+19、C3和C4于急性期和恢复期间的差异无显著性.麻疹特异性免疫球蛋白(IgM)阳性例数与差异有显著性(P＜0.05).结论:麻疹患儿机体细胞免疫抑制以CD+3和CD+4下降为主,临床治疗应针对CD+3和CD+4下降相关的免疫抑制进行.
作者：韩国强；张桂莲 刊期： 2002年第04期
目的:研究多因素对新生儿出生状况的影响.方法:采用回顾性队列研究方法对1405例产妇进行调查,在单因素X2分析基础上进行非条件Logistic回归分析.结果:对新生儿出生状况产生显著影响的因素共8项,总判对力为88.7%,其中孕时年龄越大,巨大儿、新生儿窒息发生机会越多.孕期体重增长过速,巨大儿发生机会增大;相反则低出生体重儿(LBW)、新生儿死亡机会增多.巨大儿母亲孕早期体重指数(BMI)显著高于其他组群.低体重儿有早产倾向.巨大儿的剖宫产率显著高于正常足月儿.职业为另一重要影响因素.按OR值大小,可将对新生儿出生状况产生影响的各因素按程度从强至弱依次排列为:孕早期BMI、孕期体重增长、孕时年龄、分娩方式、妊娠结局、职业特点、孕周及胎盘重量.结论:①孕时年龄偏大、孕早期BMI偏低而孕期体重增长过缓、或孕早期BMI偏高而孕期体重增长过速以及职业特点、孕周、胎盘重量是影响新生儿出生状况的危险因素.②不同新生儿状况决定分娩方式与妊娠结局.
作者：余清；林莲莲；王玉环；张义喜；高孟；卢园园；黄阳 刊期： 2002年第04期
患者,42岁.因人流后84d,阴道不规则出血30d,触及腹块20 d,于1997年8月8日收住入院.患者平时月经规则,量不多.于1997年5月16日因停经50d,到当地医院人流见绒毛,10 d后血止.人流后57 d来月经,色鲜红,量不多.
作者：郑彩微；陈凤娣；张文淼 刊期： 2002年第04期
目的:探讨抗卵巢抗体(AoAb)的检测在卵巢早衰(POF)诊断中的临床应用价值.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)间接法测定AoAb.结果:POF患者血清中的AoAb阳性率显著高于正常妇女组(P＜0.01).结论:检测患者血清中的AoAb对POF具有重要辅助诊断价值,尤其可应用于血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)正常的间歇性卵巢早衰的诊断.
作者：施成余；施建新 刊期： 2002年第04期
目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床意义.方法:回顾性分析行选择性冠状动脉造影1015例中的20例心肌桥.结果:左前降支肌桥19例,右冠后降支1例;狭窄程度Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,全部病例均有胸痛、胸闷症状,17例有心肌缺血心电图改变.经β受体阻滞剂和(或)钙离子阻滞剂治疗后患者症状缓解;随访0.5～5年,无一例发生急性心肌梗死、心脏性猝死和急性左心功能不全.结论:冠状动脉心肌桥可导致心肌缺血.对有症状的心肌桥患者应积极治疗,采用β受体阻滞剂和(或)钙离子阻滞剂疗效较好.
作者：蔡雪黎；张怀勤；林捷；黄伟剑 刊期： 2002年第04期
目的:探讨碘伏对小血管脉内膜损伤的影响.方法:选择离体的大白鼠尾动脉为研究对象,分别浸入不同浓度的碘伏溶液中,经不同时间化学反应后取出固定,分别在光镜和电镜下观察血管内皮细胞损伤的情况.结果:光镜下观察到高浓度碘伏导致较多内皮细胞脱落,电镜下观察到脱落的内皮细胞变性坏死,内弹力板断裂,平滑肌细胞形态结构改变,并随时间延长损伤加重.结论:该研究确定碘伏浸泡的佳浓度为2%,佳消毒时间为10min,此有助于降低血管内膜的损伤程度,并降低了导致断指再植危象的血管栓塞机率.
作者：李志杰；高伟阳；谢小志；谢丽微；方周溪 刊期： 2002年第04期
患者,女,18岁,G2P1.因个子矮小、原发闭经就诊.患者身高1.3 m,体重66kg,脸上多痣.甲状腺肿大,质软.左手无名指短,通贯掌,智力发育正常.乳房发育差,乳头扁平,无阴毛及腋毛,外阴幼女型.
作者：唐少华；杨立础；郑廷迪 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中耳乳突手术中发生面瘫的原因,寻求更好的防治方法.方法:慢性化脓性中耳炎患者,分别行乳突根治术、乳突改良根治术、Ⅰ型鼓室成形术及Ⅲ型鼓室成形术.结果:23例面瘫病例中,16例术中即刻发生面瘫,即行探查及面神经减压术,术后除2例额肌活动欠佳,2例完全性面瘫,余12例均于术后2个月至2年内恢复;7例表现为迟发性,经保守治疗2个月后痊愈.结论:面神经解剖结构的复杂性以及中耳乳突手术中操作不熟练等因素是中耳乳突手术中容易发生面瘫的主要原因.对术中即刻性面瘫,提倡早期探查;对迟发性面瘫应加强保守治疗,预后较好.
作者：李贺；张悦；陈建福 刊期： 2002年第04期
目的:介绍用于平静呼吸、用力呼气、被动呼吸状态下的各种呼吸指标测试系统的设计.方法:硬件系统由leisch流量换能嚣、压力换能器、放大器、A/D转换器和486微机组成.软件系统由汇编语言对流量信号进行采样、C语言计算各种状态下的呼吸指标形成.结果:该系统能测试平静呼吸肺通气功能指标:RR、TF、PTEF、TiTot、TPF、FPF、PE25、ME/MI;用力呼气指标:FFV、PET、FEF1、MMF、FEF50,FEF75、MTT、MTTp,用力呼气流量-容量曲线;被动呼吸指标:Vrs、Rrs、Trs,被动呼气流量-容量环.结论:本系统具有低阻抗,高精度并集平静呼吸、被动呼吸、用力呼气三种肺功能测量于一体的特点,可让医生根据病人不同的病情分为不同的部分进行选择,达到一机多用的目的,并使得肺功能指标测试方法更科学,临床意义更广泛,更易于推广.
作者：曾碧新；陈式苏 刊期： 2002年第04期
目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效及临床注意事项.方法:在12例急肾衰(ARF)伴MOF患者应用连续静脉血液滤过后(CVVH),共进行50例次治疗.结果:12例均能满意控制水、电解质和酸碱平衡,及时排出体内代谢废物.结论:CRRT是治疗ARF伴MOF的有效方法,且患者耐受性较好,为原发病治疗和静脉内营养的实施创造了条件.
作者：胡小明 刊期： 2002年第04期
目的:观察二巯丙磺钠(Na-DMPS)对脑缺血再灌注后小鼠记忆功能的保护作用.方法:采用暂时性阻断两侧颈总动脉的方法制备小鼠脑缺血再灌注损伤的模型,测试其被动回避能力及脑内丙二醛(MDA)含量.结果:icv Na-DMPS可延长脑缺血再灌注小鼠的避暗潜伏期,减少错误次数,并降低脑内MDA的含量.结论:Na-DMPS可通过抑制脑内的脂质过氧化反应,而明显减轻脑缺血再灌注导致的小鼠学习记忆功能障碍.
作者：胡国新；周红宇；陈醒言；林丹 刊期： 2002年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
