卢立肖；张宇；王哲雄
目的:观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者急性期免疫功能的变化.方法:应用速率散射比浊法和流式细胞术对37例HSP儿以及20例正常儿童的免疫球蛋白、补体、淋巴细胞亚群进行测定.结果:在急性期,与对照组相比,HSP患儿血清Iga、C3水平显著增高(P＜0.01),而c4水平降低(P＜0.05).两组血清IgG、IgM水平差异无显著性.外周血CD3、CD4、CD16+56阳性细胞百分率及CD4/CD8比值均显著低于对照组.CD8阳性细胞百分率较对照组比差异无显著性.B淋巴细胞(CD19)显著高于对照组(P＜0.01).结论:HSP患儿存在免疫功能紊乱现象.淋巴细胞亚群失调及其功能低下可能是过敏性紫癜重要发病因素之一.
作者：张颖；张园海；卢立肖；李伟 刊期： 2002年第04期
目的:探讨碘伏对小血管脉内膜损伤的影响.方法:选择离体的大白鼠尾动脉为研究对象,分别浸入不同浓度的碘伏溶液中,经不同时间化学反应后取出固定,分别在光镜和电镜下观察血管内皮细胞损伤的情况.结果:光镜下观察到高浓度碘伏导致较多内皮细胞脱落,电镜下观察到脱落的内皮细胞变性坏死,内弹力板断裂,平滑肌细胞形态结构改变,并随时间延长损伤加重.结论:该研究确定碘伏浸泡的佳浓度为2%,佳消毒时间为10min,此有助于降低血管内膜的损伤程度,并降低了导致断指再植危象的血管栓塞机率.
作者：李志杰；高伟阳；谢小志；谢丽微；方周溪 刊期： 2002年第04期
目的:评价由甲基化特异性聚合酶链反应分析P15基因甲基化对成人急性白血病微小残留病灶的检测价值.方法:运用甲基化特异性聚合酶链反应,分析了38例各种类型的急性白血病在初诊时和缓解后的不同阶段P15基因的甲基化状态.结果:①甲基化特异性聚合酶链反应检测P15基因甲基化的敏感性为2.0×10-4.②38例急性白血病初诊时的P15基因甲基化的出现率为68.4%,正常对照组无甲基化.③P15基因甲基化可能与疾病的预后有关.经治疗后P15基因甲基化消失的病人与P15基因甲基化持续存在的病人复发率之间的差异有显著性(0%比68.8%,P＜0.01).结论:P15基因甲基化状态在急性白血病中有较高的检出率(达68.4%).应用甲基化特异性聚合酶链反应分析急性白血病P15基因甲基化状态的特异性和敏感性高.该指标可监测急性白血病微小残留病灶相关的情况,值得在临床上推广.
作者：沈志坚；张君丽；俞康；江松福 刊期： 2002年第04期
患者,男性,28岁.发现尿道口赘生物半月,伴尿道血性分泌物一周入院.既往有不洁性交史,半年前曾患生殖器尖锐湿疣多次在外院电灼治疗.膀胱镜发现从尿道外口直至精阜、膀胱颈部多发性、散在鸡冠状或乳头状赘生物,呈淡红色.膀胱内正常.活检病理证实为尖锐湿疣.
作者：张磊；竺海波；何有华 刊期： 2002年第04期
目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于分娩过程的镇痛效果及安全性.方法:随机选取55例自愿要求无痛分娩的产妇,实施蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉,采用罗哌卡因加芬太尼,并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较,观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等.结果:镇痛前后产妇生命体征稳定,镇痛组取得良好的镇痛效果.与对照组相比,胎儿宫内窘迫发生率显著降低(P＜0.05).分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组差异无显著性.活跃期与第一产程延长,产后2 h出血量增多(P＜0.05),但所有数据均在正常范围内.结论:蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞镇痛效果好,罗哌卡因浓度、剂量、给药时机与停药时间有待进一步研究探讨.
作者：赵宇；王玉环；林莲莲；徐旭仲；全小珍 刊期： 2002年第04期
目的:研制一种快速、灵敏、稳定性好的检测试剂盒,用于血清镁测定.方法:用国产试剂偶氮胂Ⅲ作显色剂,用分光光度法测定血清镁.结果:用该试剂盒进行血清镁测定,显色络合物大吸收波长为645 nm,线性范围达2.47 mmol@L-1,表观摩尔吸光系数为1.62×104L@mol-1@cm-1.回收率为98.2%～103.5%,批内变异系数(cv)和批间变异系数分别为2.4%与3.5%,与AAS法(X)法比较具有良好的相关性,Y=1.009X-0.02,r=0.9851,P＞0.05,83例健康人血清镁含量为0.69～1.25mmol@L-1(x±2s).结论:用该试剂盒进行血清镁测定具有灵敏度高、准确性好、试剂空白值低、操作快速简便及使用范围广等优点,适合临床常规应用.
作者：曹建明；方芳；李敏；周铁丽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨抗卵巢抗体(AoAb)的检测在卵巢早衰(POF)诊断中的临床应用价值.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)间接法测定AoAb.结果:POF患者血清中的AoAb阳性率显著高于正常妇女组(P＜0.01).结论:检测患者血清中的AoAb对POF具有重要辅助诊断价值,尤其可应用于血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)正常的间歇性卵巢早衰的诊断.
作者：施成余；施建新 刊期： 2002年第04期
目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效及临床注意事项.方法:在12例急肾衰(ARF)伴MOF患者应用连续静脉血液滤过后(CVVH),共进行50例次治疗.结果:12例均能满意控制水、电解质和酸碱平衡,及时排出体内代谢废物.结论:CRRT是治疗ARF伴MOF的有效方法,且患者耐受性较好,为原发病治疗和静脉内营养的实施创造了条件.
作者：胡小明 刊期： 2002年第04期
目的:总结病毒性肝炎的临床诊断与病理诊断的符合率.方法:对232例病毒性肝炎患者肝活检的病理诊断与临床诊断结果进行回顾性分析.结果:急性肝炎符合率为44.3%,慢性肝炎轻度符合率为48.3%.结论:急性肝炎、慢性肝炎轻度的临床诊断与病理诊断有相当差距,为明确早期诊断及早期针对性治疗,应及早行肝活检检查.
作者：丁继光；李文兵；孙庆丰 刊期： 2002年第04期
目的:观察小剂量咪唑安定对椎管内麻醉期寒战的治疗作用.方法:将椎管内麻醉期发生重度寒战的31例患者分为A组和B组,A组:咪唑安定0.05mg/kg,B组:曲马多1.0 mg/kg,均在寒战持续2 min后静脉注药,观察治疗寒战疗效、镇静情况及不良反应.结果:咪唑安定和曲马多对麻醉期寒战均有治疗作用,咪唑安定还有镇静作用,注曲马多后患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论:小剂量咪唑安定对椎管内麻醉期寒战有治疗作用,无明显不良反应.
作者：黄志莲；姜爱芬；张旭彤 刊期： 2002年第04期
目的:观察二巯丙磺钠(Na-DMPS)对脑缺血再灌注后小鼠记忆功能的保护作用.方法:采用暂时性阻断两侧颈总动脉的方法制备小鼠脑缺血再灌注损伤的模型,测试其被动回避能力及脑内丙二醛(MDA)含量.结果:icv Na-DMPS可延长脑缺血再灌注小鼠的避暗潜伏期,减少错误次数,并降低脑内MDA的含量.结论:Na-DMPS可通过抑制脑内的脂质过氧化反应,而明显减轻脑缺血再灌注导致的小鼠学习记忆功能障碍.
作者：胡国新；周红宇；陈醒言；林丹 刊期： 2002年第04期
目的:评价多普勒超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值.方法:回顾分析30例经心导管术及手术确诊为PAPV患儿的超声心动图特征.结果:30例患儿中超声诊断率为60%(18/30).根据Brody分型,A型3例中超声诊断2例;B型22例中超声诊断15例;C型2例中超声诊断1例;D型1例,混合型2例,术前超声未能做出正确诊断.30例患儿中右侧肺静脉异位引流26例,占86.7%;左侧肺静脉异位引流3例,占10%.28例(占93.3%)患儿合并房间隔缺损、其中静脉窦型房缺8例(占26.7%),功能性单心房(大型房缺)或单心房7例(占23.3%)、继发孔型房缺13例(占43.3%).结论:二维超声心动图(2DE)结合彩色多普勒血流显像大部分可以清晰显示肺静脉的回流情况,比较准确地诊断部分性肺静脉异位引流.
作者：陆文文；褚茂平；张园海；孙锟；张玉奇 刊期： 2002年第04期
目的:提高对儿童特发性肾病综合征胃肠道表现的认识.方法:回顾性分析128例儿童特发性肾病综合征患儿的胃肠道表现及治疗情况.结果:104例有明显的胃肠道症状,行利尿剂治疗后得以缓解.血浆白蛋白浓度＜25g/L组胃肠道症状发生率显著高于≥25g/L组.结论:胃肠道表现为儿童特发性肾病综合征水肿的一部分,在治疗上可选用迅速强效的利尿剂.
作者：卢立肖；张宇；王哲雄 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肿瘤相关病毒HPV16、EB病毒及HBV感染与胃癌的相关性.方法:选择经临床病理确诊的胃癌组织及其癌旁正常胃黏膜组织标本各40份,用PCR方法检测标本中HPV16、EB病毒及HBV DNA.结果:胃癌及癌旁正常胃黏膜组织标本中,HPV16 DNA阳性检出率分别为25%(10/40)和0(0/40),EB病毒DNA阳性检出率分别为17.5%(7/40)和0(0/40),差异均有显著性(P＜0.05);HPV16、EB病毒DNA同时呈阳性的检出率为5%(2/40);HBV DNA在胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织中的检出率均为0.结论:HPV16、EB病毒感染可能与胃癌的发生相关.
作者：朱冠保；程骏；陈韶；张丽芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎与病理性胃食管反流(GER)的关系.方法:所有病例均作胃镜检查,取粘膜组织活检,然后分别作病理检查及快速尿素酶试验,同时作HP-IgG血清学检查,诊断Hp相关性慢性胃炎27例,Hp阴性16例,采用便携式食管pH自动记录仪,监测两组患儿的食管24h pH,对监测结果进行对比研究.结果:病理性胃食管反流发生率,Hp阳性组为22.22%,Hp阴性组为37.50%,两组差异无显著性.结论:Hp感染与GER并非相关.
作者：黄爱芬；黄开宇；徐辉；徐彰；胡伟国；朱欢 刊期： 2002年第04期
目的:了解尿液电导率、渗透量及比重之间的关系,以便利用电导率的方法来测定尿渗透量.方法:用UF-100、冰点渗透压仪及干化学试剂条分别测定50例正常人的尿液.结果:电导率与渗透量有良好的相关性(y=23.5x+119.9,r=0.92);而与比重的相关性极差(y=3.9x10-4x+1.006,r=0.74);渗透量与比重之间的相关性也极差(y=30401.1x-30245.5,r=0.64).高浓度葡萄糖、蛋白质对尿液渗透量有影响,而对尿液电导率没有明显的影响.结论:经一定的修正,可以设计用电导率的测定方法来间接测定尿液渗透量.
作者：江明华；李宝青；张信艮 刊期： 2002年第04期
目的:探讨食管心房调搏技术对儿童室上性心动过速(SVT)的应用及其临床意义.方法:对38例SVT儿童进行经食管心房调搏检测,并与体表心电图(EKG)进行对比分析.结果:38例调搏成功,房室结双径路18例(诱发慢型、快型房室结折返心动过速12例);房室旁道16例,其中14例诱发顺向型房室旁道折返性心动过速;合计折返型心动过速28例(占73.7%).32例能用短阵超速抑制法终止发作,2例普罗帕酮复律.对10例惠儿维持药物治疗后复查,6例诱发窗口缩小,4例未能再诱发.结论:食管心房调搏技术对SVT的分型诊断及初步定位诊断有较大的作用,是一种适合儿童、安全可靠、简便、无创伤的心脏电生理检查手段,有很好的应用价值.
作者：陈其；张文新；陆文文；褚茂平；张园海；吴蓉洲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中耳乳突手术中发生面瘫的原因,寻求更好的防治方法.方法:慢性化脓性中耳炎患者,分别行乳突根治术、乳突改良根治术、Ⅰ型鼓室成形术及Ⅲ型鼓室成形术.结果:23例面瘫病例中,16例术中即刻发生面瘫,即行探查及面神经减压术,术后除2例额肌活动欠佳,2例完全性面瘫,余12例均于术后2个月至2年内恢复;7例表现为迟发性,经保守治疗2个月后痊愈.结论:面神经解剖结构的复杂性以及中耳乳突手术中操作不熟练等因素是中耳乳突手术中容易发生面瘫的主要原因.对术中即刻性面瘫,提倡早期探查;对迟发性面瘫应加强保守治疗,预后较好.
作者：李贺；张悦；陈建福 刊期： 2002年第04期
目的:评价纤维支气管镜检查在全麻肺切除手术中的应用价值.方法:27例全麻肺切除手术患者行纤维支气管镜检查,对气管插管后、肺切除前和拔管前三个时间点的观察结果进行总结,并探讨其监测方法.结果:本组患者三个时间点纤维支气管镜检查的平均次数分别为1.7次、1.7次和2.0次.发现插管位置不恰当12例,气管残端过长1例,气管内肿瘤组织脱落4例.声带严重损伤2例,喉头明显充血水肿8例.全组手术过程均顺利,无手术死亡,术后均顺利脱离气管导管.结论:全麻肺切除手术中并发症较多,纤维支气管镜检查具有实用价值.
作者：林静；杨美高 刊期： 2002年第04期
目的:评价平阳霉素联合鱼肝油酸钠瘤腔内注射治疗颌面部海绵状血管的疗效.方法:采用地塞米松术前肌注,平阳霉素、鱼肝油酸钠联合于瘤腔内注射治疗颌面部海绵状血管瘤患者49例(联用组),并与单纯用5%鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤患者56例(单药组)作对照.两组均7 d注射1次,3～4次为一个疗程.结果:单药组有效率为86%,平均注射4次,疗程为28d,联用组有效率为97.9%,平均注射3次,疗程为21 d.结论:平阳霉素,鱼肝油酸钠及地塞米松联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤比传统鱼肝油酸钠疗法更为安全、有效.
作者：王莹；方一鸣；张林 刊期： 2002年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
