章佳珠；阮积晨；李原；沈树红；王海侬
目的:探讨小肠肿瘤的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性总结1968年1月至1999年12月间本院收治的133例小肠肿瘤的临床资料. 结果:本组133例小肠肿瘤中,良性40例,恶性93例.良性以平滑肌瘤为多,占55.0%(22/40);恶性以腺癌和淋巴瘤为多,分别占46.2%(43/93)和34.4%(32/93).本组术前确诊33例,仅占24.8%,其中十二指肠肿瘤26例,空回肠肿瘤7例.小肠肿瘤的临床表现以腹痛、腹部肿块、梗阻以及出血为主.结论:小肠肿瘤尤其是空回肠肿瘤诊断较为困难,临床上要提高警惕.十二指肠镜、CT及B超检查对十二指肠肿瘤有较高的诊断率,小肠造影、DSA检查对空、回肠肿瘤诊断有一定的作用.
作者：黄景勇；施红旗；程骏；邵中；徐纪为 刊期： 2001年第04期
目的:探索家族性扩张型心脏病(FDCM)的临床和遗传现象. 方法:对两个家系进行全面调查,包括临床表现、心电图、胸片和超声心动图等. 结果:两家系三代共24人中有17人符合FDCM的诊断.家谱分析显示,其发病具有连续传代且不受性别影响的特点.第一家系中,仅有心电图改变而无其他异常的轻型病例都发生在第三代.结论:本组FDCM病例其遗传方式符合常染色体显性遗传.某些成人的扩张型心肌病(DCM)可能是儿童时期轻型病例的延续和发展.
作者：袁树人 刊期： 2001年第04期
抗生素临床应用广泛,耐药菌株不断产生,细菌的耐药已成为临床上一个大问题,定期观察致病菌耐药情况,对及时调整临床用药,减少耐药株的产生有十分重要的意义.为了进一步了解我院抗菌药物的使用情况及耐药率的变化情况,笔者对1996～1999年我院常用抗菌药物的耐药率进行了调查,现报告如下.
作者：方秀容；泮晓峰；张南生；周铁丽 刊期： 2001年第04期
目的:评价前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵对膀胱无抑制性收缩的影响. 方法:将57例经膀胱前列腺摘除术后患者随机分成两组:试验组27例术后留置持续硬膜外镇痛泵;对照无镇痛泵组30例.比较术后24小时内两组膀胱无抑制性收缩次数、每次收缩持续时间及冲洗液转清时间. 结果:试验组比对照组膀胱无抑制性收缩次数及每次发作持续时间减少,膀胱冲洗液转清时间缩短,且无明显副作用.两组比较差异有极显著性意义(P<0.01).结论:前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵能安全有效地减少膀胱无抑制性收缩,改善患者自觉症状,减少术后并发症.
作者：张磊；竺海波；陈映鹤；上官王宁 刊期： 2001年第04期
自1988至1999年,我院采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂36例,一次成功率91.6%,获得满意效果,现报告如下.
作者：吴忠明；林国兵；陈柏君 刊期： 2001年第04期
勃起功能障碍(ED)是泌尿外科及男性科门诊常见病,40～70岁男性中约有35%存在中重度ED[1],以肾宝为代表的传统药物治疗ED效果欠满意.我科自2000年7月至今使用万艾可(化学名:西地那非)治疗ED,取得满意效果,现报告如下.
作者：潘景东 刊期： 2001年第04期
目的:探讨利福霉素类抗生素的衍生物(利福平,利福定,利福喷丁)的晶型与血(尿)药浓度的关系. 方法:通过正常人空腹口服各不同型晶粉,定时收集血、尿标本,用杯碟法测定血、尿药含量. 结果:同一药物的不同晶型粉,显示出各自不同的结构图形、溶解度及生物有效度的特性.结论:凡是稳定的晶型均具恒定的结构及生物有效度.利福霉素类药物的含水量,对其晶型的稳定性至关重要.干燥失重,不是越低越好.
作者：吴小杭 刊期： 2001年第04期
目的:总结抗甲状腺药物(ATD)引起粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点、治疗措施及ATD引起粒缺的危险因子. 方法:对12例由ATD引起的粒缺的临床资料作一回顾性分析. 结果:11例由服用他巴唑(MM)引起,1例由服用丙基硫氧嘧啶(PTU)引起,多于服药后3～8周发病,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能显著缩短体温恢复正常的时间及粒细胞恢复正常的时间.结论:MM可能比PTU更易引起粒缺.对服用ATD者均应常规监测白细胞,G-CSF对ATD引起的粒缺治疗有效.
作者：吴朝明；沈飞霞；陈肖俊 刊期： 2001年第04期
目的:研究超低温冻存后的大鼠骨髓细胞的细胞膜表面形态和功能的完整性.方法:采用超低温保存技术对大鼠骨髓细胞进行慢速、快速冻存比较. 结果:以VS1作为快速冻存液,快速冻存骨髓细胞,不但快速简便,而且快速冻存较短时间的大鼠骨髓细胞的荧光强度以及膜表面形态与新鲜对照组及慢速冻存组相比差异无显著性.结论:快速冻存法冻存骨髓细胞是可行的,本研究为快速冻存骨髓细胞的实际应用提供了一定的科学依据.
作者：陈勇 刊期： 2001年第04期
目的:介绍Anderson-Hynes术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的临床体会. 方法:本组72例,左肾44例,右肾19例,双侧肾9例,其中孤肾积水5例.其他术式失败后4例.在肾盂输尿管吻合前作标志线,吻合口无张力,对合平整,置输尿管支撑管,肾盂造瘘. 结果:除1例带管出院3个月后拔管外,其余均在术后12～21天拔管出院,全部治愈.结论:Anderson-Hynes术式是治疗肾积水的首选有效方法,但扩大的肾盂或(和)肾盏难以复原,尤其是年长巨大积水者.
作者：蔡正林；陈肖鸣；张华；李仲荣；刘平 刊期： 2001年第04期
目的:观察小儿心内直视手术过程中体外循环(CPB)时间对呼吸顺应性的影响. 方法:选择40例心内直视手术患儿,年龄(7.64±4.55)岁,体重(22.08±11.32)kg.体外循环时间(61.53±26.67)min,主动脉阻断时间(33.38±19.27)min.采用以芬太尼为主的静吸复合麻醉法.术中监测麻醉后、开胸后、CPB前、CPB后10分钟及关胸后5个不同时间点的呼吸顺应性(Com)、气道峰压(Paw)和气道平台压(Plat). 结果:与麻醉后相比,CPB后10min和关胸后呼吸顺应性显著下降(P<0.01),而气道峰压、气道平台压在CPB后10min和关胸后两个时间点显著升高(P<0.05和P<0.01).呼吸顺应性差(麻醉后与关胸后呼吸顺应性差ΔCom)(6.92±4.12)与CPB时间及主动脉阻断时间相关有显著性意义(P<0.01).结论:CPB时间和主动脉阻断时间与手术过程中的呼吸顺应性下降有显著性意义,是小儿心内直视手术过程中影响呼吸顺应性的一个重要因素.
作者：上官王宁；连庆泉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者心肌酶谱动态变化及其临床意义. 方法:对26例AOPP患者(中度中毒组22例,重度中毒组4例)入院当日及此后第2天、第5天、第7天、第9天和第11天重复抽空腹静脉血测定血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDB)水平. 结果:中度组酶值仅部分升高,重度组则明显升高,第1日值两组比较P<0.05;酶水平呈规律性变化,CK值于第2日达到高峰(与第1日比P<0.05),CK-MB、GOT、LDH及HBDB值于第1至2第日达到高峰,中度组第5至第7日降至正常,(第5日与第1日比P<0.05),重度组第7至第11日降至正常(CK、CK-MB、GOT值第5日与第1日比P<0.05,第9日与第5日比P<0.05, LDH、HBDB值第9日与第1日比P<0.05).结论:中毒越重,血清CK、CK-MB、GOT、LDH及HBDB等酶值越高,酶值可用于估计AOPP病情的严重程度,并且酶值呈动态变化,病情越重酶值恢复越慢.
作者：赵向彤；卢中秋；陈寿权；程俊彦；黄唯佳 刊期： 2001年第04期
目的:探索影响立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血疗效的原因及对策. 方法:研究了采用微创、立体定向手术治疗重症高血压脑出血73例的临床资料,并着重对血肿定位和再出血的原因进行分析. 结果:采用精密立体定向仪和先进定位方法,能确保佳血肿排空效果和安全性.血肿靶点的选择经验是:①不规则形、椭圆形血肿靶点宜选择在血肿中央或稍偏后.②香蕉形血肿靶点宜选在靠后3/5处中央.③对于血肿破入侧脑室,靶点宜选在破入点2.0cm处.防治再出血的主要环节是:①严格掌握手术时机.②掌握碎吸方向及吸力大小.③控制高血压.④合理使用脱水剂.全组随访44例,ADLⅠ～ADLⅢ级40例(占90.9%),疗效满意.结论:立体定向血肿排空术是目前治疗高血压脑出血的常用术式.精密的定位、正确的血肿靶点选择和有效的再出血防治是进一步提高疗效的三个主要环节.
作者：秦力；张弩；林坚 刊期： 2001年第04期
目的:探讨未触及睾丸隐睾的临床处理方法.临床资料:36例中有24例先接受绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,结果hCG治疗后有3例于腹股沟区可触及睾丸.所有患儿均行手术探查,19例行一期睾丸下降固定术,6例行分期手术,5例行Fowler-Stephens法,4例无睾丸,2例睾丸萎缩.结论:未触及睾丸的隐睾目前尚无一简便明确的方法可证实睾丸的存在,hCG刺激试验对双侧未触及睾丸的隐睾可判定睾丸存在与否,但阴性者不能排除睾丸发育不良.手术探查是目前首选的临床处理方法.
作者：张华；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨乙型肝炎后肝硬化病人的心理特点,研究其心理问题与病人个性、应对方式等因素的关系. 方法:以60例乙型肝炎后肝硬化与中国常模为研究对象,采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)和慢性肝病医学应对方式问卷(MCMQ)等心理测试法测定病人的个性特征、心身症状和应对方式. 结果:乙型肝炎后肝硬化组躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、偏执及精神病性显著高于中国常模(P<0.01),人际敏感差异无显著性意义(P>0.05);且乙型肝炎后肝硬化组MCMQ中的面对、回避、放弃应对量分高于对照组.结论:乙型肝炎后肝硬化病人在心身症状、个性特征及应对方式上差异均有显著性意义,消极应对方式是影响其心理健康状况的重要因素,不良的心理健康状况是导致疾病恶化甚致死亡的重要原因之一.
作者：王慧敏；金旭如 刊期： 2001年第04期
目的:介绍单精子卵胞浆内注射术(ICSI)中不同来源精子的洗涤处理方法. 方法:轻度少、弱精精液或正常精液精子,采用Percoll梯度离心法或直接离心加上游法处理;严重少、弱精精液精子或无精子症的附睾液精子,采用直接离心法处理;无精子症的睾丸组织内精子,采用组织磨碎加直接离心法处理.结果:三种方法处理后,均获得足够的活动精子用于ICSI治疗,ICSI操作均能顺利进行.采用直接离心法获得的精子行ICSI可以获得相似的治疗结果.结论:不同来源精子都可以经直接离心法处理,并能有效用于ICSI治疗中.
作者：黄学锋；郑菊芬；李澄棣；叶碧绿；林金菊；周颖；赵军招；周红卫 刊期： 2001年第04期
目的:观察比较高血压病合并左心室肥厚脑卒中或糖尿病患者24小时动态血压变化特点. 方法:将158例高血压病患者分为无并发症组、左室肥厚组、脑卒中组和糖尿病组,监测各组的动态血压均值、昼夜负荷值和昼夜血压节律改变情况. 结果:左心室肥厚和脑卒中二组其血压水平、昼夜血压负荷值和非杓型血压节律发生率均显著高于无并发症组(P<0.05),糖尿病组仅非杓型血压节律发生率有显著增加(P<0.01).结论:高血压病心脑器官损害与24小时动态血压均值升高、昼夜血压负荷值升高及昼夜节律紊乱密切相关,合并糖尿病者非杓型血压节律比率显著高于对照组.
作者：季晓君；林苗 刊期： 2001年第04期
临床上梨状窝瘘较少见,其以颈深部感染为主要表现,常被误漏诊.笔者总结1999年在北京儿童医院进修时收治的2例及本院的1例梨状窝瘘,报告如下.
作者：林进汉；张华 刊期： 2001年第04期
目的:总结体外循外下冠状动脉搭桥术的治疗经验.方法:手术在体外循环下进行,全部胸骨正中切口.单支病变1例,双支病变4例,三支病变25例,平均搭桥3.1支,平均主动脉阻断时间68分钟,体外循环时间106分钟. 结果:全组2例死亡,病死率为6.7%,2例术后心功能恢复不满意为Ⅲ级.结论:基层医院或刚开展冠状动脉搭桥术的单位,一定要严格选择手术病例,注意年龄,左室功能、冠状动脉血管条件及并发症等危险因素,好在体外循环下行准确可靠的血管吻合,以求冠状动脉充分的再血管化;加强术后管理,以降低手术死亡率,提高远期疗效.
作者：刘苏；冯湘君 刊期： 2001年第04期
目的:探讨活体亲属供肾肾移植的可行性及临床效果. 方法:对8例活体肾移植术的术前准备、取肾、手术特点及预后进行研究. 结果:8例亲属供者中,1例术中发生手术意外(出现血管结扎线脱落),1例术后发生创口积血、积液,还有1例术后发生肾病综合征,以上3例经治疗后均恢复正常.受者方面:1例术后1个月内发生急排反应,抗排斥治疗后逆转,1例急肾衰,2周内肾功能恢复.结论:活体亲属供肾是安全可行的,但活体供肾受者肾存活率是否优于尸体供肾受者,有待较长时间观察.
作者：杨亦荣；夏鹏；谢辉；郑少玲 刊期： 2001年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
