袁树人
目的:探讨硫酸普拉酮钠(DHAS)对妊高征(PIH)孕妇眼动脉(OA)血流动力学的影响. 方法:应用彩超检测36例PIH孕妇在DHAS治疗前后眼动脉血流参数:收缩期流速峰值(PSV)、舒张末期流速峰值(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,并与20例正常孕妇对照. 结果:PIH孕妇与正常孕妇相比,EDV明显下降,PI显著升高(P均<0.01),以重、中度改变更加明显;PSV和RI无明显改变(P均>0.05).经DHAS治疗后重、中度PIH孕妇EDV上升,PI下降,以重度PIH改变更显著(P均<0.01),而PSV和RI则无变化.结论:监测PIH孕妇眼动脉血流动力学变化有利于对PIH程度的判断;DHAS对PIH孕妇具有扩张眼动脉、增加眼底循环血流量的作用,有望作为一种新的药物,用于重度妊高征的治疗.
作者:段萍;黄品同;林莲莲 刊期: 2001年第04期
目的:探讨小肠肿瘤的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性总结1968年1月至1999年12月间本院收治的133例小肠肿瘤的临床资料. 结果:本组133例小肠肿瘤中,良性40例,恶性93例.良性以平滑肌瘤为多,占55.0%(22/40);恶性以腺癌和淋巴瘤为多,分别占46.2%(43/93)和34.4%(32/93).本组术前确诊33例,仅占24.8%,其中十二指肠肿瘤26例,空回肠肿瘤7例.小肠肿瘤的临床表现以腹痛、腹部肿块、梗阻以及出血为主.结论:小肠肿瘤尤其是空回肠肿瘤诊断较为困难,临床上要提高警惕.十二指肠镜、CT及B超检查对十二指肠肿瘤有较高的诊断率,小肠造影、DSA检查对空、回肠肿瘤诊断有一定的作用.
作者:黄景勇;施红旗;程骏;邵中;徐纪为 刊期: 2001年第04期
目的:研究超低温冻存后的大鼠骨髓细胞的细胞膜表面形态和功能的完整性.方法:采用超低温保存技术对大鼠骨髓细胞进行慢速、快速冻存比较. 结果:以VS1作为快速冻存液,快速冻存骨髓细胞,不但快速简便,而且快速冻存较短时间的大鼠骨髓细胞的荧光强度以及膜表面形态与新鲜对照组及慢速冻存组相比差异无显著性.结论:快速冻存法冻存骨髓细胞是可行的,本研究为快速冻存骨髓细胞的实际应用提供了一定的科学依据.
作者:陈勇 刊期: 2001年第04期
目的:探讨多节段非相邻性胸腰椎骨折临床特点及治疗. 方法:回顾分析30例多节段非相邻性胸腰椎骨折病人. 结果:术后随访半年至10年,除2例无神经功能改善外,其余均有不同程度神经功能恢复.结论:多节段非相邻性胸腰椎骨折易漏诊,应常规行全脊柱拍片,对不稳定骨折宜尽早手术治疗.
作者:林焱;池永龙;徐华梓;黄其杉;毛方敏;王向阳 刊期: 2001年第04期
目的:观察比较高血压病合并左心室肥厚脑卒中或糖尿病患者24小时动态血压变化特点. 方法:将158例高血压病患者分为无并发症组、左室肥厚组、脑卒中组和糖尿病组,监测各组的动态血压均值、昼夜负荷值和昼夜血压节律改变情况. 结果:左心室肥厚和脑卒中二组其血压水平、昼夜血压负荷值和非杓型血压节律发生率均显著高于无并发症组(P<0.05),糖尿病组仅非杓型血压节律发生率有显著增加(P<0.01).结论:高血压病心脑器官损害与24小时动态血压均值升高、昼夜血压负荷值升高及昼夜节律紊乱密切相关,合并糖尿病者非杓型血压节律比率显著高于对照组.
作者:季晓君;林苗 刊期: 2001年第04期
目的:评价前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵对膀胱无抑制性收缩的影响. 方法:将57例经膀胱前列腺摘除术后患者随机分成两组:试验组27例术后留置持续硬膜外镇痛泵;对照无镇痛泵组30例.比较术后24小时内两组膀胱无抑制性收缩次数、每次收缩持续时间及冲洗液转清时间. 结果:试验组比对照组膀胱无抑制性收缩次数及每次发作持续时间减少,膀胱冲洗液转清时间缩短,且无明显副作用.两组比较差异有极显著性意义(P<0.01).结论:前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵能安全有效地减少膀胱无抑制性收缩,改善患者自觉症状,减少术后并发症.
作者:张磊;竺海波;陈映鹤;上官王宁 刊期: 2001年第04期
目的:观察黛安神(Deanxit)治疗偏头痛的疗效. 方法:将80例偏头痛患者随机分成2组,黛安神组服用黛安神,每日晨服1片;尼莫地平组每次服尼莫地平20mg,每日3次.共服8周. 结果:近期治愈率黛安神组与尼莫地平组分别为50%和17.5%,总有效率黛安神组与尼莫地平组分别为92%和75%(P<0.05).结论:黛安神治疗偏头痛疗效优于尼莫地平,不良反应轻微.
作者:刘皖生;邹明;林燕 刊期: 2001年第04期
1993年10月至2000年10月间,本院行植入埋藏式起搏器术238例,术后出现并发症23例,现就起搏器植入后并发症等问题进行讨论,报告如下.
作者:方岁妹 刊期: 2001年第04期
目的:建立简便、灵敏、准确的分光光度法测定血清钙. 方法:在掩蔽剂8-羟基喹啉-5-磺酸存在的条件下,用偶氮胂M作显色剂,分光光度法测定血清钙. 结果:钙配合物大吸收波长为640nm,线性范围0~5.0mmol/L,摩尔吸光数为2.06×104L*mol-1*cm-1.回收率为99.8%,批内变异系数(CV)为1.55%,批间变异系数为2.15%,与原子吸收分光光度法(X)比较具有良好的相关性,Y=0.1268X+0.0024,r=0.9991,P>0.05.结论:本法测定血清钙用血量少、方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者:李东;连国军;方芳 刊期: 2001年第04期
患者,女,26岁.因高血压13年,孕19周入院.患者于13年前体检时发现高血压,服用硝苯啶效果不佳.5年前夜尿增多,每夜2~4次.4年前曾因鼻出血住院治疗.近因怀孕血压明显升高,达260/170mmHg,伴两下肢凹陷性水肿.体检:血压260/180mmHg,轻度贫血貌,腹部移动性浊音呈阳性,子宫脐下二指,两下肢呈凹陷性水肿.实验室检查:血钾2.2mmol/l,尿蛋白,尿pH 7.0,尿钾31.1mmol/24h,尿香草基杏仁酸盐(VMA)81.8μg/24h.B超示单胎妊娠,两肾炎症性改变,多发性囊肿.中等量腹水,腹水常规:白细胞:60/L,红细胞:40/L,利凡他试验呈阴性.因血压控制不好,用米非司酮引产,产出一男死婴.因出院时血压控制不佳,5个月后转入上海瑞金医院住院.氨苯蝶啶试验100mg,每日三次,试验前,卧位时醛固酮9.45pg/ml,肾素0.01ng/ml;立位时醛固酮57.35pg/ml,肾素0.23ng/ml.尿醛固酮0.05g/24h,血钾3.1mmol/l,血压240/170mmHg.试验后,卧位时醛固酮157.74pg/ml,肾素0.85ng/ml;立位时醛固酮579.35pg/ml,肾素1.62ng/ml.尿醛固酮0.05g/24h,结果呈阳性.安体舒酮试验(低盐)结果呈阴性.确诊为Liddle氏综合征.给予氨苯蝶啶50mg,每日三次,治疗后血压控制在140/100mmHg左右.出院后随访至今,血钾、血压控制良好.
作者:曾小波;许菲菲 刊期: 2001年第04期
目的:研究非霍奇金淋巴瘤患者血淋巴细胞亚群与临床分期的关系. 方法:采用流式细胞仪检测患者或正常成人血中淋巴细胞亚群比例、CD4/CD8比值. 结果:与正常成人比较,Ⅰ~Ⅲ期NHL患者血中总T、T辅助细胞、CD4/CD8及B细胞略降低,T抑制细胞略增高(P>0.05);而NK细胞明显增高(P<0.05).Ⅳ期NHL总T、T辅助细胞及CD4/CD8明显下降(P<0.05),NK细胞明显增高(P<0.05).与Ⅰ~Ⅲ期比较:Ⅳ期患者的总T、T辅助细胞、CD4/CD8和NK细胞明显下降(P<0.05),B细胞明显增高(P<0.05).结论:淋巴细胞亚群的分析有助于NHL病情的判断.
作者:郑贤干;江松福;沈志坚;高申孟;张君丽 刊期: 2001年第04期
目的:探讨活体亲属供肾肾移植的可行性及临床效果. 方法:对8例活体肾移植术的术前准备、取肾、手术特点及预后进行研究. 结果:8例亲属供者中,1例术中发生手术意外(出现血管结扎线脱落),1例术后发生创口积血、积液,还有1例术后发生肾病综合征,以上3例经治疗后均恢复正常.受者方面:1例术后1个月内发生急排反应,抗排斥治疗后逆转,1例急肾衰,2周内肾功能恢复.结论:活体亲属供肾是安全可行的,但活体供肾受者肾存活率是否优于尸体供肾受者,有待较长时间观察.
作者:杨亦荣;夏鹏;谢辉;郑少玲 刊期: 2001年第04期
自1988至1999年,我院采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂36例,一次成功率91.6%,获得满意效果,现报告如下.
作者:吴忠明;林国兵;陈柏君 刊期: 2001年第04期
目的:探讨利福霉素类抗生素的衍生物(利福平,利福定,利福喷丁)的晶型与血(尿)药浓度的关系. 方法:通过正常人空腹口服各不同型晶粉,定时收集血、尿标本,用杯碟法测定血、尿药含量. 结果:同一药物的不同晶型粉,显示出各自不同的结构图形、溶解度及生物有效度的特性.结论:凡是稳定的晶型均具恒定的结构及生物有效度.利福霉素类药物的含水量,对其晶型的稳定性至关重要.干燥失重,不是越低越好.
作者:吴小杭 刊期: 2001年第04期
抗生素临床应用广泛,耐药菌株不断产生,细菌的耐药已成为临床上一个大问题,定期观察致病菌耐药情况,对及时调整临床用药,减少耐药株的产生有十分重要的意义.为了进一步了解我院抗菌药物的使用情况及耐药率的变化情况,笔者对1996~1999年我院常用抗菌药物的耐药率进行了调查,现报告如下.
作者:方秀容;泮晓峰;张南生;周铁丽 刊期: 2001年第04期
目的:介绍单精子卵胞浆内注射术(ICSI)中不同来源精子的洗涤处理方法. 方法:轻度少、弱精精液或正常精液精子,采用Percoll梯度离心法或直接离心加上游法处理;严重少、弱精精液精子或无精子症的附睾液精子,采用直接离心法处理;无精子症的睾丸组织内精子,采用组织磨碎加直接离心法处理.结果:三种方法处理后,均获得足够的活动精子用于ICSI治疗,ICSI操作均能顺利进行.采用直接离心法获得的精子行ICSI可以获得相似的治疗结果.结论:不同来源精子都可以经直接离心法处理,并能有效用于ICSI治疗中.
作者:黄学锋;郑菊芬;李澄棣;叶碧绿;林金菊;周颖;赵军招;周红卫 刊期: 2001年第04期
目的:探索影响立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血疗效的原因及对策. 方法:研究了采用微创、立体定向手术治疗重症高血压脑出血73例的临床资料,并着重对血肿定位和再出血的原因进行分析. 结果:采用精密立体定向仪和先进定位方法,能确保佳血肿排空效果和安全性.血肿靶点的选择经验是:①不规则形、椭圆形血肿靶点宜选择在血肿中央或稍偏后.②香蕉形血肿靶点宜选在靠后3/5处中央.③对于血肿破入侧脑室,靶点宜选在破入点2.0cm处.防治再出血的主要环节是:①严格掌握手术时机.②掌握碎吸方向及吸力大小.③控制高血压.④合理使用脱水剂.全组随访44例,ADLⅠ~ADLⅢ级40例(占90.9%),疗效满意.结论:立体定向血肿排空术是目前治疗高血压脑出血的常用术式.精密的定位、正确的血肿靶点选择和有效的再出血防治是进一步提高疗效的三个主要环节.
作者:秦力;张弩;林坚 刊期: 2001年第04期
目的:了解急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿停止化疗后长期生存的生活质量. 方法:对35例长期生存5年以上ALL患儿进行生长、发育,智商,肝、心功能及部分内分泌测定. 结果:生长发育,肝、心功能和内分泌检查均在正常范围内.智缺陷1例,丙肝1例,乙肝并肝硬化1例,乙肝病毒血症9例.结论:长程化疗和多次鞘注三联药对ALL患儿的生长发育、智能无明显影响,对正在发育的脏器功能也无明显损害.ALL患儿并发乙肝、丙肝及乙肝病毒携带可能与输血相关.
作者:章佳珠;阮积晨;李原;沈树红;王海侬 刊期: 2001年第04期
临床上梨状窝瘘较少见,其以颈深部感染为主要表现,常被误漏诊.笔者总结1999年在北京儿童医院进修时收治的2例及本院的1例梨状窝瘘,报告如下.
作者:林进汉;张华 刊期: 2001年第04期
目的:探讨未触及睾丸隐睾的临床处理方法.临床资料:36例中有24例先接受绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,结果hCG治疗后有3例于腹股沟区可触及睾丸.所有患儿均行手术探查,19例行一期睾丸下降固定术,6例行分期手术,5例行Fowler-Stephens法,4例无睾丸,2例睾丸萎缩.结论:未触及睾丸的隐睾目前尚无一简便明确的方法可证实睾丸的存在,hCG刺激试验对双侧未触及睾丸的隐睾可判定睾丸存在与否,但阴性者不能排除睾丸发育不良.手术探查是目前首选的临床处理方法.
作者:张华;李仲荣;陈肖鸣 刊期: 2001年第04期