面神经鞘瘤二例分析

LDH和β2微球蛋白血清水平联合评估NHL的分期和预后

目的:探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)与β2微球蛋白(β2-MG)水平与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期的关系.方法:采用速率法、放免法分别检测72例NHL患者血清LDH和β2微球蛋白水平.结果:72例NHL患者中血清LDH与β2微球蛋白均不增高组的缓解率和2年、4年生存率明显大于LHD和(或)β2-MG增高组(P＜0.05),而LDH增高组与β2-MG增高组之间差异无显著性意义(P＞0.05).低度恶性NHL与中度恶性NHL患者的LDH和(或)β2-MG水平差异无显著性意义(P＞0.05),而高度恶性NHL的LDH和(或)β2-MG水平明显高于低、中度恶性患者(P＜0.05).结论:联合检测LDH和β2-MG血清水平可作为NHL分期及预后的评估指标.

作者：郑贤干；张君丽；俞康 刊期： 2001年第05期

超声引导下介入治疗盆腔脓肿

目的:评价超声监测下介入治疗未控制或复发的盆腔脓肿的疗效.方法:本组18例经超声引导下行穿刺抽脓,并予抗生素介入治疗,观察疗效.结果:本组治疗有效率达94.4%,随访半年无症状复发.结论:该方法操作简单,疗效确切,副作用小.

作者：陈蓉蓉 刊期： 2001年第05期

副付附不可滥用

作者：郑俊海 刊期： 2001年第05期

血清可溶性白细胞介素2受体在风湿热患儿中的意义

目的:探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在儿童风湿热(ARF)发病中的作用及其临床意义.方法:应用单克隆抗体ELISA法检测活动组(n=26)、静止组(n=23)和对照组(n=20)血清sIL-2R浓度以及活动组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)浓度,治疗后活动组sIL-2R浓度.结果:活动组血清sIL-2R水平明显升高,与静止组及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),静止组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).活动组治疗后较治疗前sIL-2R降低,差异有显著性意义(P＜0.01).sIL-2R阳性率明显高于ESR和CRP.结论:sIL-2R参与ARF的发病过程,且其敏感性较高,有望成为监测风湿活动和观察药物疗效的指标.

作者：吴蓉洲；褚茂平；陆文文；项如莲 刊期： 2001年第05期

肝豆状核变性的肌电图改变

目的:探讨肝豆状核变性的肌电图改变及可能的产生机制.方法:对76例肝豆状核变性患者作肌电图和运动神经传导速度测定,并对部分异常患者进行驱铜治疗后予以复查.结果:肝豆状核变性患者76例中64例配合完成肌电图检查,结果为正常36例(占56.3%),异常28例(占43.7%).76例接受运动神经传导速度测定,结果41例(占53.9%)显示运动神经传导速度减慢.驱铜治疗后,16例患者接受肌电图和运动神经传导速度测定,11例恢复正常.结论:肝豆状核变性患者的肌电图检查近半数显示异常,为监测疾病的早期肌肉和周围神经损害提供了可靠手段.

作者：陈青墨；陈卫东；黄向东；朱思亮 刊期： 2001年第05期

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎24例临床分析

在育龄女性病人中,妇科急腹症极易与急性阑尾炎相混淆.我院从1985年～2000年间共收治24例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的病例,均经手术证实,现报告如下.1一般资料本组资料中,年龄16～48岁,平均27.5岁.已婚23例,未婚1例.其中急性盆腔炎15例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵巢黄体破裂3例,右侧输卵管妊娠破裂2例.本组病例均有右下腹痛及麦氏点周围压痛,其中转移性右下腹痛4例,右下腹及盆腔腹膜刺激征16例,白细胞增高者17例,轻度休克伴贫血者2例.24例术前均诊断为阑尾炎.均痊愈出院.

作者：黄克鑫 刊期： 2001年第05期

一种高效的质粒DNA 少量提取的新方法

目的:介绍一种质粒DNA少量提取的新方法.方法:使用替代试剂,建立改良的碱裂解法进行质粒DNA提取,并用琼脂糖电泳验证所得的质粒的质量和产量.结果:琼脂糖电泳显示质粒DNA条带明亮,主要以超螺旋方式为主.结论:新方法操作简单、实用,达到分子生物学常规实验的要求.

作者：吴淑珍；张洪勤；包其郁 刊期： 2001年第05期

磁共振波谱分析在脑部肿瘤中的应用

MRS在对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断,提高诊断准确率,鉴别肿瘤复发与放疗后坏死,了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义,是今后MR研究的重要方向,且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助.波谱的获取方法:对脑标本进行生化分析,可知道各成分的ppm值(即化学位移,它表示代谢物信号的相对频率位置,用无尺度单位百万分之几即ppm表示,代表实验中采用总共振频率相应的一小段频率),将ppm值作横坐标,纵坐标表示各成分的含量,对脑瘤部位进行磁共振扫描,可得到该部位各成份的含量曲线.MRS对硬件的要求是磁场强度必须达到1.5甚至2.0 Tesla,以获得适当强度的信号.要求拥有建立和分析波谱的软件.进行MRS研究还必须有工作站以及相应的波谱成像的软件.应用的一些主要技术有表面线圈技术,单体素选择技术,包括活图像选择波谱分析法(ISIS)、激发回波采集方式(STEAM)和点分辨波谱分析(PRESS)以及相位编码方法(又称化学位移成像,CSI).波谱成像(SI)利用各种代谢物的化学位移而产生,其原理是把一种化合物的位置分布(波谱中的一种共振波)转换为传统的二维图像,而其他物质的共振则被频率选择性的RF脉冲所抑制.

作者：王美豪；李建策 刊期： 2001年第05期

不同浓度罗哌卡因用于术后镇痛

目的:比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法:选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以4ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率.结果:两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P＜0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论:两组均适合妇科手术的术后镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适.

作者：寿红艳；黄志莲；徐旭仲；金胜威 刊期： 2001年第05期

听力正常儿童言语及语言障碍48例临床分析

目的:总结听力正常儿童言语及语言障碍的分类诊断和训练治疗效果.方法:采集48例言语及语言障碍门诊病例病史,并进行智力测试、言语评价、孤独症及儿童适应行为量表的评定.结果:48例中精神发育迟滞5例,脑性瘫痪10例,孤独症12例,特殊语言发育障碍2例,构语器官异常4例,心理社会环境不良3例,健康状况差3例,口吃8例,选择性缄默症1例,经分类训练治疗,效果满意.结论:对听力正常言语及语言障碍儿分类诊断后,再作相应的训练治疗,是行之有效的方法.

作者：施璐芳；徐佩琮；朱凯；陈凤英 刊期： 2001年第05期

面神经鞘瘤二例分析

1 临床资料例1:患者,男,51岁,因左面瘫半年,于1970年来院就诊.入院查体:右耳正常,左耳鼓膜浑浊,上鼓室外侧壁较饱满,左侧完全性面瘫.表音叉试验提示左侧传音性耳聋.入院后行左鼓室,乳突探查术.术中发现肿瘤原发于面神经鼓室段,2cm×1cm×2cm大小,并自上鼓室长入鼓窦,破坏部分鼓室盖,和脑膜无粘连,锤骨、砧骨消失.术中沿包膜完全摘除肿瘤后,发现面神经断端在锥隆起处,未行面神经端端吻合,术后病理报告为面神经鞘瘤.术后随访10年,无肿瘤复发,面瘫程度同术前.

作者：陈晓云 刊期： 2001年第05期

弥漫性泛细支气管炎(附二例报告)

目的:进一步阐明弥漫性泛细支气管炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾分析2例弥漫性泛细支气管炎,其中1例采用开胸肺活检、病理检查确诊,1例临床诊断.结论:对长期咳嗽、咳痰,又有副鼻窦炎或鼻息肉病史的病人,应高度怀疑为该病,应用小剂量红霉素或其他大环内酯类抗生素长期治疗,效果颇佳.

作者：金玲湘；颜雪琴；谢小志 刊期： 2001年第05期

胎儿宫内窘迫与预后的关系

1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例,其中发生胎儿宫内窘迫229例.现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下.1临床资料1.1一般资料本组2868例分娩产妇均为初产妇、单胎、头位、足月妊娠,无产科和其他内科合并症,其中发生胎儿宫内窘迫229例.胎儿宫内窘迫发生的原因中,以头位难产77例为首位,常见有枕后位、枕横位及高直位等;脐带因素72例,常见有脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结及脐带过短等;羊水粪染及羊水过少61例;不明原因19例.1.2方法分娩后1、5、10分钟对新生儿进行Apgar评分,小于等于7分为低Apgar评分,诊断为新生儿窒息(青紫,苍白);对胎儿宫内窘迫发生在分娩期者进行分析.

作者：周卫平 刊期： 2001年第05期

支原体感染与低出生体重儿的红霉素干预实验

目的:探索孕妇生殖道支原体感染与低出生体重儿的病因学关系.方法:经产前检查支原体阳性孕妇488例,按实验分组方法随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母婴传播率和低出生体重儿的发生率.结果:红霉素干预组解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)的阴转率和母婴传播率低于非干预组,差异有显著性意义(P＜0.05),而人型支原体(Mycoplasma honinis,Mh)的阴转率及母婴传播率在组间差异无显著性意义.干预组中低出生体重儿的发生率显著低于非干预组(P＜0.05).结论:红霉素干预措施能有效地降低孕妇Uu感染,阻断其母婴传播,降低低出生体重儿发生率.

作者：刘胜兰；涂少华；叶元康；李怀芳 刊期： 2001年第05期

非功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

目的:探讨CT诊断非功能性胰岛细胞瘤的价值.临床资料:对6例非功能性胰岛细胞瘤术前行CT平扫和增强扫描资料进行分析,发现其CT特征为肿块较大,多位于胰腺体尾部,1例于胰头,呈低、等密度肿块,有完整包膜,增强后肿块明显强化.结论:动脉期CT检查对本病的诊断具有较大价值.

作者：陈雪鹏；谢了武；明兵；陈廷港 刊期： 2001年第05期

经食管超声心动图在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损中的应用

目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE进行封堵术前选择病例、术中监测以及术后疗效评价,并用经胸超声心动图(TTE)随访.结果:经MTEE检查发现,符合封堵条件的2例ASD患者,在MTEE及X线的引导下,顺利输送、释放封堵器,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测提示无残余分流,封堵成功.术后3天、6个月及12个月行TTE检查,均显示封堵器位置准确、固定,无残余分流.结论:MTEE在Amplatzer封堵器治疗术前ASD病例的选择、术中引导封堵器置入、术后疗效评价及随访观察等方面有重要作用.

作者：卢中秋；黄伟剑；计光；倪显达；管丽洁；林捷；张怀勤 刊期： 2001年第05期

胃镜检查术前咽喉麻醉效果的再评价

为了减轻患者在胃镜检查过程中的不良反应,传统的方法是在胃镜检查前给患者咽喉喷雾麻醉,然而,在临床应用中我们体会到这种方法存在很多弊端.为了对这种传统的术前准备方法作一较客观的评价,我们选择了300例接受胃镜检查的患者进行对照研究,报告如下.1临床资料1.1对象和方法愿意接受胃镜检查的300例患者,年龄16～72岁.男175例,女125例.随机分为两组(E1、E2),每组为150例,各组性别、年龄、文化层次等均无明显差异.胃镜选用OlympusXQ240电子胃镜.两组术前均未肌注解痉、镇静剂.E组检查前不作咽喉喷雾麻醉;E2组检查前用2%地卡因咽喉喷雾麻醉,每隔1～2分钟1次共3次.由专人操作,准备后按常规循腔进镜进行胃镜检查,尽量避免镜端碰擦腔壁.观察患者检查前、中、后恶心、呛咳、异物感反应,及镜端进入球部时间.

作者：黄宗珏；黄智铭；韩清锡 刊期： 2001年第05期

静注硫代硫酸钠致过敏反应二例

例1,女,25岁.因面部湿疹,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射,每日1次;硫代硫酸钠0.64g加注射用水10ml溶解后静脉注射,每日1次.次日静注硫代硫酸钠注射液5min时,患者突然出现极度呼吸困难,面色潮红,烦躁不安,有濒死感.查体:心率116次/分,心律齐,心脏未闻及杂音,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音.考虑为硫代硫酸钠过敏反应,立即停止该药物的注入,给予高流量吸氧、抗过敏等抢救处理,40min后症状缓解,肺部干湿性啰音消失,呼吸平稳.第三天,单用10%葡萄糖酸钙注射液静注未见不良反应发生.

作者：单宗英 刊期： 2001年第05期

前颅凹底骨折脑脊液漏的手术处理

目的:探讨如何运用开颅手术方法治疗前颅凹底骨折脑脊液漏.方法:采用前额冠状切口,根据漏口大小采用颞肌下颅骨骨片,皮下筋膜,颞肌肌片加ZT生物胶及明胶海绵填塞粘附重建颅底.结果:18例中,除1例手术治疗后因严重颅内感染死亡,其余17例都恢复良好,无脑脊液漏复发.结论:使用颞肌肌片、颞骨骨片、皮下筋膜加ZT生物胶修补脑脊液漏疗效较好,操作也比较方便.

作者：周辉；林坚 刊期： 2001年第05期

经皮腘静脉插管造影术的应用解剖

目的:为临床经皮腘静脉插管造影术提供应用解剖学基础.方法:观测60侧成人下肢的腘动脉、腘静脉及胫神经的位置关系以及腘静脉的体表定位等.结果:在腘窝上段由内向外依次为腘动脉、腘静脉和胫神经,在腘窝中段上述结构逐渐移行,位置关系较为复杂,在腘窝下段由浅至深依次为胫神经、腘静脉和腘动脉.腘静脉的体表投影:在腘窝与经过收肌结节高点的水平线成(83.5±2.2)°夹角的直线,且该直线与水平线的交点距水平线与股二头肌腱交点为(2.3±0.7)cm.结论:根据腘静脉与腘动脉、胫神经的位置关系,在腘窝上半部穿刺较安全,在腘窝下半部穿刺时易损伤胫神经和腘动脉.

作者：崔怀瑞；葛元；楼新法 刊期： 2001年第05期