陈雪鹏；谢了武；明兵；陈廷港
目的:研究肺心病患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)的含量变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ与CⅣ含量;用分光光度比色法检测血清中PLD含量.结果:肺心病患者血清中PCⅢ、CⅣ及PLD均显著高于对照组(P＜0.01),且其升高程度与病情相关.结论:肺心病患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD水平可作为估价肺血管重建、肺动脉高压及患者病情的参考指标.
作者：缪鹰；陈东平 刊期： 2001年第05期
目的:探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效及其机制.方法:采用ELISA法和放免法检测激素组(28例)和非激素组(30例)血清及鼻咽分泌物(NPS)中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和血皮质醇含量.结果:①血皮质醇水平急性期和恢复期明显低于正常组(P＜0.001),但两期之间差异无统计学意义(P＞0.05).②激素应用后3天,患儿临床症状明显改善(P＜0.01),并能缩短中、重症患儿住院天数和喘鸣时间(P分别为0.041和0.025).③激素组血清IL-5急性期和恢复期明显下降(P＜0.001和0.01),而IL-4、ECP急性期和恢复期两组差异均无统计学意义(P＞0.05).④NPS中IL-4、IL-5和ECP急性期两组差异均无统计学意义(P＞0.05),恢复期激素组IL-4和IL-5下降显著(P＜0.05和0.01).结论:糖皮质激素能改善中、重症患儿症状和缩短病程,迅速扭转Th1/Th2的失衡,补充体内皮质醇的不足,具有重要临床应用价值.
作者：吴荣熙；王国健；张正霞；李孟荣；陈小芳 刊期： 2001年第05期
1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例,其中发生胎儿宫内窘迫229例.现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下.1临床资料1.1一般资料本组2868例分娩产妇均为初产妇、单胎、头位、足月妊娠,无产科和其他内科合并症,其中发生胎儿宫内窘迫229例.胎儿宫内窘迫发生的原因中,以头位难产77例为首位,常见有枕后位、枕横位及高直位等;脐带因素72例,常见有脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结及脐带过短等;羊水粪染及羊水过少61例;不明原因19例.1.2方法分娩后1、5、10分钟对新生儿进行Apgar评分,小于等于7分为低Apgar评分,诊断为新生儿窒息(青紫,苍白);对胎儿宫内窘迫发生在分娩期者进行分析.
作者：周卫平 刊期： 2001年第05期
目的:探讨CT诊断非功能性胰岛细胞瘤的价值.临床资料:对6例非功能性胰岛细胞瘤术前行CT平扫和增强扫描资料进行分析,发现其CT特征为肿块较大,多位于胰腺体尾部,1例于胰头,呈低、等密度肿块,有完整包膜,增强后肿块明显强化.结论:动脉期CT检查对本病的诊断具有较大价值.
作者：陈雪鹏；谢了武；明兵；陈廷港 刊期： 2001年第05期
目的:探索岩尖斜坡区脑膜瘤手术入路和手术效果.方法:通过显微外科手术治疗21例岩尖斜坡区脑膜瘤,根据肿瘤的生长方式和MRI的表现分为三种类型:Ⅰ型5例,主要向中颅窝生长(包括海绵窦);Ⅱ型4例,主要向后颅窝生长;Ⅲ型12例,骑跨岩骨分别向中、后颅窝生长.额颞开颅断颧弓颞下入路切除肿瘤5例,颞枕开颅颞下小脑幕入路切除肿瘤4例,乙状窦前入路10例和乙状窦后入路切除肿瘤2例.结果:肿瘤全切除9例,近全切除11例,部分切除1例;无手术死亡.Ⅰ型岩斜坡肿瘤全切除2例,次全切除3例:Ⅱ型岩斜坡肿瘤全切除3例,次全切除1例;Ⅲ型全切除4例,次全切除7例,部分切除1例.结论:Ⅰ、Ⅱ型多数能全切除,术后效果良好;若Ⅰ型岩斜坡脑膜瘤侵犯海绵窦则难以全切除,术后容易并发动眼神经损伤.Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤全切除非常困难,乙状窦前入路是Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤佳的的手术入路.
作者：诸葛启钏；吴近森；吴哲褒；鲁祥和；钟鸣；郑伟明；瞿宣兴 刊期： 2001年第05期
目的:进一步阐明弥漫性泛细支气管炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾分析2例弥漫性泛细支气管炎,其中1例采用开胸肺活检、病理检查确诊,1例临床诊断.结论:对长期咳嗽、咳痰,又有副鼻窦炎或鼻息肉病史的病人,应高度怀疑为该病,应用小剂量红霉素或其他大环内酯类抗生素长期治疗,效果颇佳.
作者：金玲湘；颜雪琴；谢小志 刊期： 2001年第05期
目的:探讨脑梗死患者并发医院感染的危险因素.方法:对889例脑梗死住院患者进行医院感染及其危险因素的回顾性分析.结果:脑梗死并发医院感染247例,医院感染发生率为27 8%,其中以下呼吸道多见,占41.7%,其次为泌尿道,占29 1%.丘脑梗死、侵袭性操作、血糖、预防性抗生素应用、意识障碍程度、中线移位、住院日、老年及吸烟等九项是医院感染的危险因素,而胆固醇则为医院感染的保护因子.结论:脑梗死医院感染发生率高,应重视多种危险因素的影响.
作者：张旭；李骥 刊期： 2001年第05期
目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的作用.方法:对48例输卵管阻塞病人作出明确诊断,针对病因、病变部位及程度进行治疗.结果:34例患者平均随访10.8个月,发现15例受孕,受孕率达44.1%,其中宫外孕1例,流产2例.结论:宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的一种简便、有效、恢复快、痛苦少的手术方法.
作者：陈倩；施瑾 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肝豆状核变性的肌电图改变及可能的产生机制.方法:对76例肝豆状核变性患者作肌电图和运动神经传导速度测定,并对部分异常患者进行驱铜治疗后予以复查.结果:肝豆状核变性患者76例中64例配合完成肌电图检查,结果为正常36例(占56.3%),异常28例(占43.7%).76例接受运动神经传导速度测定,结果41例(占53.9%)显示运动神经传导速度减慢.驱铜治疗后,16例患者接受肌电图和运动神经传导速度测定,11例恢复正常.结论:肝豆状核变性患者的肌电图检查近半数显示异常,为监测疾病的早期肌肉和周围神经损害提供了可靠手段.
作者：陈青墨；陈卫东；黄向东；朱思亮 刊期： 2001年第05期
目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE进行封堵术前选择病例、术中监测以及术后疗效评价,并用经胸超声心动图(TTE)随访.结果:经MTEE检查发现,符合封堵条件的2例ASD患者,在MTEE及X线的引导下,顺利输送、释放封堵器,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测提示无残余分流,封堵成功.术后3天、6个月及12个月行TTE检查,均显示封堵器位置准确、固定,无残余分流.结论:MTEE在Amplatzer封堵器治疗术前ASD病例的选择、术中引导封堵器置入、术后疗效评价及随访观察等方面有重要作用.
作者：卢中秋；黄伟剑；计光；倪显达；管丽洁；林捷；张怀勤 刊期： 2001年第05期
目的:探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)与β2微球蛋白(β2-MG)水平与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期的关系.方法:采用速率法、放免法分别检测72例NHL患者血清LDH和β2微球蛋白水平.结果:72例NHL患者中血清LDH与β2微球蛋白均不增高组的缓解率和2年、4年生存率明显大于LHD和(或)β2-MG增高组(P＜0.05),而LDH增高组与β2-MG增高组之间差异无显著性意义(P＞0.05).低度恶性NHL与中度恶性NHL患者的LDH和(或)β2-MG水平差异无显著性意义(P＞0.05),而高度恶性NHL的LDH和(或)β2-MG水平明显高于低、中度恶性患者(P＜0.05).结论:联合检测LDH和β2-MG血清水平可作为NHL分期及预后的评估指标.
作者：郑贤干；张君丽；俞康 刊期： 2001年第05期
目的:探讨小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对82倒小儿急性胰腺炎的临床资料进行回顾总结,并对病因及HP感染进行分析.结果:原发病因以胃十二指肠病症为多见,约占87.8%.急性胰腺炎的HP感染率明显高于单纯胃十二指肠炎症(P<0.01).结论:小儿急性胰腺炎的发病与胃十二指肠疾病密切相关,与HP感染可能存在相关性.
作者：徐辉；黄爱芬；胡伟国；黄开宇 刊期： 2001年第05期
目的:总结冠状动脉搭桥术的临床经验.方法:1998年1月至2001年3月间,对26例冠心痛患者行冠状动脉搭桥术,其中20例在体外循环下进行,6例采用非体外循环技术.术中搭桥1～5根,平均(3.3±0.6)根.采用乳内动脉联合大隐静脉搭桥术,其中2例桡动脉搭桥,术后气管插管拔管平均时间为(11.5±6.8)小时,其中6例早期拔管.结果:死亡1例(占3.8%),术后并发出血1例,胸腔积液2例,反复发作房颤1例,再发心绞痛1例,25例患者出院时心绞痛症状均消失.结论:合适的手术适应证,乳内动脉桥的应用,术后良好的心功能维护,呼吸道管理是提高手术效果的关键.在条件成熟时,可有选择地进行非体外循环下搭桥.
作者：孙成超；谢德耀；蒋成榜；郑亮承 刊期： 2001年第05期
目的:探讨持续性室性心动过速性心肌病的介入治疗.方法:采用导管射频消融术治疗一例持续性分支性室性心动过速致心动过速性心肌病患者.结果:术后患者心衰症状明显改善,室速无复发.结论:建议对分支性室速合并有严重左室功能不全且药物、电复律无效者尽早行导管射频电消融术.
作者：李嘉；唐疾飞；杨鹏麟；陈浩 刊期： 2001年第05期
1 临床资料例1:患者,男,51岁,因左面瘫半年,于1970年来院就诊.入院查体:右耳正常,左耳鼓膜浑浊,上鼓室外侧壁较饱满,左侧完全性面瘫.表音叉试验提示左侧传音性耳聋.入院后行左鼓室,乳突探查术.术中发现肿瘤原发于面神经鼓室段,2cm×1cm×2cm大小,并自上鼓室长入鼓窦,破坏部分鼓室盖,和脑膜无粘连,锤骨、砧骨消失.术中沿包膜完全摘除肿瘤后,发现面神经断端在锥隆起处,未行面神经端端吻合,术后病理报告为面神经鞘瘤.术后随访10年,无肿瘤复发,面瘫程度同术前.
作者：陈晓云 刊期： 2001年第05期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定了88例CHD患者和30例非冠心病患者的血清TXB2、6-Keto-PGF1α和PGE2水平,进行对照分析.结果:CHD组血清TXB2和PGE2水平高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于对照组(P＜0.01).合并急性心肌梗死(AMI)组血清TXB2和PGE2水平高于无合并组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无合并组(P＞0.01).出现心力衰竭(CHF)组血清TxB2水平高于无CHF组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无CHF组(P＜0.01),PGE2与无CHF组差异无显著性意义(P＞0.05).住院死亡组血清TxB2水平高于好转出院组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于好转出院组(P＜0.01),PGE2差异无显著性意义(P＞0.05).结论:测定血清TXB2、6-keto-PGF1α和PGE2的变化,有助于研究CHD患者的病理机制、病情进展和预后.
作者：王成尧；季乃军；梅益斌；樊必夫；陈东海；管丽华；高美英 刊期： 2001年第05期
目的:探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在儿童风湿热(ARF)发病中的作用及其临床意义.方法:应用单克隆抗体ELISA法检测活动组(n=26)、静止组(n=23)和对照组(n=20)血清sIL-2R浓度以及活动组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)浓度,治疗后活动组sIL-2R浓度.结果:活动组血清sIL-2R水平明显升高,与静止组及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),静止组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).活动组治疗后较治疗前sIL-2R降低,差异有显著性意义(P＜0.01).sIL-2R阳性率明显高于ESR和CRP.结论:sIL-2R参与ARF的发病过程,且其敏感性较高,有望成为监测风湿活动和观察药物疗效的指标.
作者：吴蓉洲；褚茂平；陆文文；项如莲 刊期： 2001年第05期
在闭合性腹部脏器创伤中,小肠破裂较为常见[1],终作出诊断虽无困难,但也不乏因诊断延误造成不良后果的先例.尤其是小口径(d＜1cm)小肠破裂者,可由于早期临床表现隐匿或被其他脏器严重损伤所掩盖而漏诊.本院自1995年至2000年间收治创伤性闭合性小口径小肠破裂共21例.现复习文献,并就如何获得早期诊断分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄5～79岁.伤后至入院时间为0.5～38h.致伤原因:腹部钝击伤13例,车祸伤4例,坠落伤2例,重物压伤1例,抬重物腹压骤然升高致小肠破裂1例.合并脏器损伤情况:脾破裂1例,骨盆骨折3例,肋骨骨折3例,肠系膜挫伤5例,胫骨开放性骨折1例,脑挫伤伴硬脑膜下血肿1例.
作者：许践刚 刊期： 2001年第05期
目的:探讨如何运用开颅手术方法治疗前颅凹底骨折脑脊液漏.方法:采用前额冠状切口,根据漏口大小采用颞肌下颅骨骨片,皮下筋膜,颞肌肌片加ZT生物胶及明胶海绵填塞粘附重建颅底.结果:18例中,除1例手术治疗后因严重颅内感染死亡,其余17例都恢复良好,无脑脊液漏复发.结论:使用颞肌肌片、颞骨骨片、皮下筋膜加ZT生物胶修补脑脊液漏疗效较好,操作也比较方便.
作者：周辉；林坚 刊期： 2001年第05期
目的:实验研究肝毛细线虫对大鼠的血清抗体水平的影响,为人体肝毛细线虫病的免疫诊断提供科学依据.方法:捕获阳性鼠分离肝毛细线虫虫卵,将虫卵培养至感染期,感染大白鼠.制作虫卵可溶性抗原,用ELISA法对大鼠体内血清抗体作动态检测,并选用5种对照血清作比较,以观察该法的特异性.结果:大鼠在感染4周后可全部阳性检出,该法对大鼠旋毛虫、日本血吸虫、犬弓蛔虫、广州管圆线虫和肺吸虫抗体阳性血清分别有2/10、2/10、2/10、1/10和0的假阳性.结论:ELISA法具有较高的敏感性和特异性,适用于检测肝毛细线虫感染.
作者：黄慧聪；凌洪博；梁韶晖；邢文鸾；潘长旺 刊期： 2001年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
