射频消融治疗持续性室性心动过速性心肌病

射频消融治疗持续性室性心动过速性心肌病

目的:探讨持续性室性心动过速性心肌病的介入治疗.方法:采用导管射频消融术治疗一例持续性分支性室性心动过速致心动过速性心肌病患者.结果:术后患者心衰症状明显改善,室速无复发.结论:建议对分支性室速合并有严重左室功能不全且药物、电复律无效者尽早行导管射频电消融术.

作者：李嘉；唐疾飞；杨鹏麟；陈浩 刊期： 2001年第05期

超声引导下介入治疗盆腔脓肿

目的:评价超声监测下介入治疗未控制或复发的盆腔脓肿的疗效.方法:本组18例经超声引导下行穿刺抽脓,并予抗生素介入治疗,观察疗效.结果:本组治疗有效率达94.4%,随访半年无症状复发.结论:该方法操作简单,疗效确切,副作用小.

作者：陈蓉蓉 刊期： 2001年第05期

前颅凹底骨折脑脊液漏的手术处理

目的:探讨如何运用开颅手术方法治疗前颅凹底骨折脑脊液漏.方法:采用前额冠状切口,根据漏口大小采用颞肌下颅骨骨片,皮下筋膜,颞肌肌片加ZT生物胶及明胶海绵填塞粘附重建颅底.结果:18例中,除1例手术治疗后因严重颅内感染死亡,其余17例都恢复良好,无脑脊液漏复发.结论:使用颞肌肌片、颞骨骨片、皮下筋膜加ZT生物胶修补脑脊液漏疗效较好,操作也比较方便.

作者：周辉；林坚 刊期： 2001年第05期

小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及HP感染的关系

目的:探讨小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对82倒小儿急性胰腺炎的临床资料进行回顾总结,并对病因及HP感染进行分析.结果:原发病因以胃十二指肠病症为多见,约占87.8%.急性胰腺炎的HP感染率明显高于单纯胃十二指肠炎症(P<0.01).结论:小儿急性胰腺炎的发病与胃十二指肠疾病密切相关,与HP感染可能存在相关性.

作者：徐辉；黄爱芬；胡伟国；黄开宇 刊期： 2001年第05期

结核性肛瘘的治疗体会

目的:探讨结核性肛瘘的综合治疗方法.方法:用3HRZES/9HRE方案抗痨,予手术,彻底清除肛门局部病灶,术后每日用高锰酸钾粉1:5000坐浴,并用自行配制的链霉素马应龙痔疮膏换药.结果:采用综合疗法,14例结核性肛瘘均1 次性治愈;疗程10～25天;随访1～4年均无复发.结论:结核性肛瘘需行综合治疗,在全程抗痨治疗基础上进行手术,彻底清除病灶,术后创口加用抗痨药物换药.

作者：李激；戴禾月 刊期： 2001年第05期

副付附不可滥用

作者：郑俊海 刊期： 2001年第05期

冠心病患者血清血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α和前列腺素E2的测定及其意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定了88例CHD患者和30例非冠心病患者的血清TXB2、6-Keto-PGF1α和PGE2水平,进行对照分析.结果:CHD组血清TXB2和PGE2水平高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于对照组(P＜0.01).合并急性心肌梗死(AMI)组血清TXB2和PGE2水平高于无合并组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无合并组(P＞0.01).出现心力衰竭(CHF)组血清TxB2水平高于无CHF组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无CHF组(P＜0.01),PGE2与无CHF组差异无显著性意义(P＞0.05).住院死亡组血清TxB2水平高于好转出院组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于好转出院组(P＜0.01),PGE2差异无显著性意义(P＞0.05).结论:测定血清TXB2、6-keto-PGF1α和PGE2的变化,有助于研究CHD患者的病理机制、病情进展和预后.

作者：王成尧；季乃军；梅益斌；樊必夫；陈东海；管丽华；高美英 刊期： 2001年第05期

胃镜检查术前咽喉麻醉效果的再评价

为了减轻患者在胃镜检查过程中的不良反应,传统的方法是在胃镜检查前给患者咽喉喷雾麻醉,然而,在临床应用中我们体会到这种方法存在很多弊端.为了对这种传统的术前准备方法作一较客观的评价,我们选择了300例接受胃镜检查的患者进行对照研究,报告如下.1临床资料1.1对象和方法愿意接受胃镜检查的300例患者,年龄16～72岁.男175例,女125例.随机分为两组(E1、E2),每组为150例,各组性别、年龄、文化层次等均无明显差异.胃镜选用OlympusXQ240电子胃镜.两组术前均未肌注解痉、镇静剂.E组检查前不作咽喉喷雾麻醉;E2组检查前用2%地卡因咽喉喷雾麻醉,每隔1～2分钟1次共3次.由专人操作,准备后按常规循腔进镜进行胃镜检查,尽量避免镜端碰擦腔壁.观察患者检查前、中、后恶心、呛咳、异物感反应,及镜端进入球部时间.

作者：黄宗珏；黄智铭；韩清锡 刊期： 2001年第05期

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭1 6例分析

目的:观察机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭的疗效.方法:对16例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭者,早期使用机械通气配合综合药物治疗.结果:16例患者均能及时纠正呼吸衰竭并顺利脱机,全部治愈.机械通气并发症轻且易克服.结论:机械通气配合综合药物治疗抢救有机磷中毒呼吸衰竭患者疗效确切、效果良好.

作者：柯将琼；应斌宇 刊期： 2001年第05期

经食管超声心动图在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损中的应用

目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE进行封堵术前选择病例、术中监测以及术后疗效评价,并用经胸超声心动图(TTE)随访.结果:经MTEE检查发现,符合封堵条件的2例ASD患者,在MTEE及X线的引导下,顺利输送、释放封堵器,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测提示无残余分流,封堵成功.术后3天、6个月及12个月行TTE检查,均显示封堵器位置准确、固定,无残余分流.结论:MTEE在Amplatzer封堵器治疗术前ASD病例的选择、术中引导封堵器置入、术后疗效评价及随访观察等方面有重要作用.

作者：卢中秋；黄伟剑；计光；倪显达；管丽洁；林捷；张怀勤 刊期： 2001年第05期

肝豆状核变性的肌电图改变

目的:探讨肝豆状核变性的肌电图改变及可能的产生机制.方法:对76例肝豆状核变性患者作肌电图和运动神经传导速度测定,并对部分异常患者进行驱铜治疗后予以复查.结果:肝豆状核变性患者76例中64例配合完成肌电图检查,结果为正常36例(占56.3%),异常28例(占43.7%).76例接受运动神经传导速度测定,结果41例(占53.9%)显示运动神经传导速度减慢.驱铜治疗后,16例患者接受肌电图和运动神经传导速度测定,11例恢复正常.结论:肝豆状核变性患者的肌电图检查近半数显示异常,为监测疾病的早期肌肉和周围神经损害提供了可靠手段.

作者：陈青墨；陈卫东；黄向东；朱思亮 刊期： 2001年第05期

一种高效的质粒DNA 少量提取的新方法

目的:介绍一种质粒DNA少量提取的新方法.方法:使用替代试剂,建立改良的碱裂解法进行质粒DNA提取,并用琼脂糖电泳验证所得的质粒的质量和产量.结果:琼脂糖电泳显示质粒DNA条带明亮,主要以超螺旋方式为主.结论:新方法操作简单、实用,达到分子生物学常规实验的要求.

作者：吴淑珍；张洪勤；包其郁 刊期： 2001年第05期

糖皮质激素治疗RSV毛细支气管炎的疗效及其机制探讨

目的:探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效及其机制.方法:采用ELISA法和放免法检测激素组(28例)和非激素组(30例)血清及鼻咽分泌物(NPS)中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和血皮质醇含量.结果:①血皮质醇水平急性期和恢复期明显低于正常组(P＜0.001),但两期之间差异无统计学意义(P＞0.05).②激素应用后3天,患儿临床症状明显改善(P＜0.01),并能缩短中、重症患儿住院天数和喘鸣时间(P分别为0.041和0.025).③激素组血清IL-5急性期和恢复期明显下降(P＜0.001和0.01),而IL-4、ECP急性期和恢复期两组差异均无统计学意义(P＞0.05).④NPS中IL-4、IL-5和ECP急性期两组差异均无统计学意义(P＞0.05),恢复期激素组IL-4和IL-5下降显著(P＜0.05和0.01).结论:糖皮质激素能改善中、重症患儿症状和缩短病程,迅速扭转Th1/Th2的失衡,补充体内皮质醇的不足,具有重要临床应用价值.

作者：吴荣熙；王国健；张正霞；李孟荣；陈小芳 刊期： 2001年第05期

非功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

目的:探讨CT诊断非功能性胰岛细胞瘤的价值.临床资料:对6例非功能性胰岛细胞瘤术前行CT平扫和增强扫描资料进行分析,发现其CT特征为肿块较大,多位于胰腺体尾部,1例于胰头,呈低、等密度肿块,有完整包膜,增强后肿块明显强化.结论:动脉期CT检查对本病的诊断具有较大价值.

作者：陈雪鹏；谢了武；明兵；陈廷港 刊期： 2001年第05期

支原体感染与低出生体重儿的红霉素干预实验

目的:探索孕妇生殖道支原体感染与低出生体重儿的病因学关系.方法:经产前检查支原体阳性孕妇488例,按实验分组方法随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母婴传播率和低出生体重儿的发生率.结果:红霉素干预组解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)的阴转率和母婴传播率低于非干预组,差异有显著性意义(P＜0.05),而人型支原体(Mycoplasma honinis,Mh)的阴转率及母婴传播率在组间差异无显著性意义.干预组中低出生体重儿的发生率显著低于非干预组(P＜0.05).结论:红霉素干预措施能有效地降低孕妇Uu感染,阻断其母婴传播,降低低出生体重儿发生率.

作者：刘胜兰；涂少华；叶元康；李怀芳 刊期： 2001年第05期

前列腺增生症致膀胱出口梗阻的尿动力学诊断

目的:评价尿道阻力因子(URA)、A-G图、AG数在诊断前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)中的价值.方法:分别应用URA、A-G图和AG数对69例BPH病人的压力-流率的检查结果进行分析.结果:URA、A-G图、AG数诊断BOO者分别为73.9%、62.3%和68.1%.URA诊断为BOO,而A-G图诊断为可疑BOO者占19.6%.URA和AG数呈显著正相关.结论:URA、A-G图、AG数对BOO的诊断均有意义.URA灵敏度较高.A-G图可疑BOO者,应进一步应用URA进行分析.

作者：洪诗哲 刊期： 2001年第05期

听力正常儿童言语及语言障碍48例临床分析

目的:总结听力正常儿童言语及语言障碍的分类诊断和训练治疗效果.方法:采集48例言语及语言障碍门诊病例病史,并进行智力测试、言语评价、孤独症及儿童适应行为量表的评定.结果:48例中精神发育迟滞5例,脑性瘫痪10例,孤独症12例,特殊语言发育障碍2例,构语器官异常4例,心理社会环境不良3例,健康状况差3例,口吃8例,选择性缄默症1例,经分类训练治疗,效果满意.结论:对听力正常言语及语言障碍儿分类诊断后,再作相应的训练治疗,是行之有效的方法.

作者：施璐芳；徐佩琮；朱凯；陈凤英 刊期： 2001年第05期

甲状腺乳头状癌局切术后两侧颈淋巴结转移九例分析

1 临床资料1.1一般资料9例中男3例,女6例,年龄17～49岁,平均33岁.原发病灶位于左甲状腺4例,右甲状腺5例.第一次手术行甲状腺肿块摘除5例,甲状腺部分切除4例,术中未探查颈淋巴结.术后均病理证实为甲状腺乳头状癌.肿块≤2cm 6例,2～5cm 3例.有包膜者2例,无包膜者7例.术后均未服甲状腺素片.两次手术间隔11个月至6年.1.2临床表现患者均因发现颈部肿块而再次就诊.B超或CT检查提示为两侧颈淋巴结肿大,肿大的颈淋巴结经术前穿刺或术中冰冻切片均证实为转移性乳头状癌.全身检查未发现其他部位有转移灶.

作者：周素梅；张筱骅 刊期： 2001年第05期

危重病患者血清粒细胞集落刺激因子变化的意义

目的:探讨危重病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)变化的意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA法)测定67例急性危重病患者血清G-CSF水平,并与29例体检健康者进行对照分析.结果:对照组血清G-CSF均为阴性,危重病组G-CSF阳性率为47.8%,其中感染组、创伤组、中风组阳性率分别为66.7%、31.6%和33.3%(与对照组比较,P均小于0.005).感染组阳性率高于非感染(创伤或中风)组(P＜0.05).G-CSF阳性组中,感染病例占62.5%,外周血白细胞大于20×109/L者占71.9%;而G-CSF阴性者中,感染病例占28.6%(P＜0.01),WBC＞20×109/L占31.4%(P＜0.005).8例G-CSF阳性患者中有5例于病情恢复后转为G-CSF阴性(占62.5%).结论:危重病患者血清G-CSF水平增高,尤其以感染患者较明显.早期测定危重病患者G-CSF对细菌感染与非细菌感染的鉴别、治疗具有一定的参考价值.

作者：陈寿权；王明山；李章平；李惠萍；黄唯佳；林锡芳 刊期： 2001年第05期

48,XXXX核型一例

患儿,女,8岁.以先天性心脏病就诊.体检情况:长脸,眼距宽,内眦赘皮,轻度下颌突出,特殊面容似轻度先天愚型.Ⅱ度腭裂.智力中度低下,生活基本尚能自理,但学习能力很差.先天性心脏病,心脏超声波检查示动脉导管未闭.外阴幼女型,盆腔超声检查未探及子宫及双侧卵巢,提示子宫缺如可能.X线检查示脊柱、骨盆及两前臂骨发育未见明显异常.两手小指长度仅及无名指一节.两手掌纹均非通贯手,左手5个指和右手小指为尺箕,其余为斗形纹,指纹嵴线总数(TFRC)偏少.

作者：李红智；梁万东 刊期： 2001年第05期