学术投稿

监测感染的早期指标--红细胞变形能力

曹庭加;汪训实;张兆林;李相文

关键词:红细胞, 变形能力, 感染监测
摘要:目的:红细胞(R BC)变形能力是指红细胞改变自身形态通过微循环的能力.细菌感染使红细胞胞膜变硬、易碎裂;不能改变自身形态通过微循环,导致微循环淤滞、堵塞,组织缺氧,终末器官损害;而红细胞变形能力的改变,可能发生在感染的早期.本文旨在研究外伤,大手术及危重病患者术后,连续监测红细胞变形能力的变化,能否作为诊断临床感染的一早期指标.方法:采用LBY-Nb型智能血液粘度计测定红细胞变形能力,并监测每日体温及血象变化,诊断感染依据为化脓、培养有致病菌生长,体温及白细胞计数升高.结果:术(伤)后第一天,红细胞变形能力感染组与未感染组无明显区别;术后第三天,未感染组变形能力有改善趋势,而感染组则继续恶化,两组差别显著;术后第五天,未感染组变形能力各值趋于正常,感染组无改善;术后第八天,感染组变形能力仍无明显改善.结论:红细胸变形能力检查方法简单,结果可靠,检测指标灵敏,对检测感染的有无具有明显的特异性,能够作为临床预测重症感染的一早期指标.
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    目的:探讨经腹彩色多普勒超声观察血管定位和血流曲线形态诊断卵巢恶性肿瘤的价值.方法:使用彩色多普勒超声检查28例卵巢恶性肿瘤和41例良性肿瘤,测定肿瘤的血管定位,舒张期切迹,搏动指数(PI)和阻力指数(RI).将PI和RI与术后病理组织学结果对照,并将上述指数预测卵巢恶性肿瘤的灵敏性,特异性.结果:搏动指数卵巢恶性肿瘤是0.54±0.15,良性为1.48±0.65;阻力指数恶性肿瘤为0.40±0.094,良性为0.85±0.099(P<0.001).卵巢恶性肿瘤100%可见血管,并定位于肿瘤中心(96.4%),92.9%无舒张期切迹;良性肿瘤46.3%可见血管,并定位于肿瘤周边(94.7%),89.5%可见舒张期切迹.以0.76为搏动指数界值,其预测卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性,阳性和阴性预测率分别为92.9%、94.7%,96.3%和90.0%;以0.56为阻力指数界值其敏感性、特异性,阳性和阴性预测率分别为89.3%、94.7%、96.2%和85.7%.结论:经腹彩色多普勒超声观察血管定位,搏动指数、阻力指数和舒张期切迹是鉴别卵巢肿瘤性质有效方法之一.

    作者:谢守珍;宋成文;夏力 刊期: 2000年第02期

  • 海洛因依赖者吸毒方式与HIV及HBV、HDV、HCV、HGV感染关系研究

    本文调查了152例海洛因依赖者吸毒方式及HIV、肝炎病毒感染情况,结果显示:吸毒者中存在HIV感染.HBVM、HBsAg、抗-HD和/或HDV、HCV、HGV感染率分别为69.74%、19.74%、2.63%、45.39%、35.53%.静脉吸毒与非静脉吸毒相比,除HBVM、HBsAg感染率无显著性差异外,其它均有显著性差异.研究认为尽管吸毒者是四种肝炎病毒感染的高危人群,静脉吸毒以及不消毒或与他人共用注射器、释毒品溶剂不消毒不是造成HBV感染的主要原因,而吸毒造成机体免疫力低下以及吸毒对肝脏的损害,加之吸毒者特殊群体之间密切接触可能是乙型肝炎病毒感染的主要危险因素.但静脉吸毒方式对HCV、HGV感染较HVB感染影响更大,提示HGV感染在易感性及传播途径上与HCV更相似,而与HBV不完全相同.

    作者:韦莉萍;周珉;钟洪波;董春香;周德润 刊期: 2000年第02期

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    作者:甘干达;谢庆平;肖移山 刊期: 2000年第02期

  • 丙烯胺类抗真菌药特比萘芬研究概况

    特比萘芬(Terbinafine),商品名疗霉舒(Lamisil),是瑞士山德士药厂生产的一种亲脂性,即可外用又可口服的丙烯胺类抗真菌药,是目前具有杀菌作用的口服抗真菌药物.

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  • 颅内对称性再出血2例

    1 病例资料例1, 男,52岁,因体查发现原发性肝癌1周于1998年9月10日入院,入院时患者无明显自觉症状.同年10月5日患者突发头痛、头晕、呕吐,左侧视野缺损,行头颅CT检查,报告:右顶、枕叶部出血,出血量约90ml,中线偏移,未见转移瘤.查血压20/12kPa,出、凝血时间正常.

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  • 电视胸腔镜治疗血气胸的护理

    我科自1997年10月至1999年5月,行电视胸腔镜外科手术治疗血气胸38例42侧次,效果满意,现将临床护理体会报告如下:

    作者:林慧;巴宁 刊期: 2000年第02期

  • 输卵管峡部中期妊娠1例报告

    我院曾收治1例输卵管峡部妊娠19+周,活胎,输卵管未发生破裂的病例.像这样输卵管妊娠时间长,胎儿大的病例实属罕见,国内尚未见报道.现将此病例报道如下:

    作者:刘伟信;李全岳;周立 刊期: 2000年第02期

  • 以坐骨神经痛为首发症状的白血病误诊3例

    以神经系统症状为首发表现和白血病,由于其表现不典型,临床上易发生误诊误治,现将我们先后收治的经坐骨神经痛为首发症状的白血病3例报道如下.

    作者:赵月涛;张新华 刊期: 2000年第02期

  • 22例士兵癔症住院报告

    我院1995年1月至1999年3月共收治粤东沿海部队22例癔症士兵,现将癔症起病原因及治疗体会报告如下:

    作者:黄赫;杨芬 刊期: 2000年第02期

  • 军队离退休干部脑梗塞危险因素研究

    目的:探讨军队离退休干部脑梗塞的发病危险因素.方法:对149例脑梗塞患者进行了1∶1配比的病例对照研究.结果:发现高血压、冠心病、糖尿病、A型行为、脑卒中家族史、吸烟以及高尿酸血症等是军队离退休干部脑梗塞的危险因素,而高脂血症和饮酒则与脑梗塞的发病无显著的统计学联系.结论:军队离退休干部脑梗塞蝗危险因素与一般人群基本相同.

    作者:虞容豪;张幸运;石尚金;黄琦;邹立;刘坚;陈青山;李海琳 刊期: 2000年第02期

  • 新形势下部队健康教育之我见

    我军向数字化建设迈进的过程中,对军队健康教育提出了新的更高的要求.目前健康教育的组织形式、内容及实施方法等已满足不了部队建设需要,有待于进一步探讨.作者认为新形势下健康教育应把握好以下几个方面.

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  • 肺原性心脏病并发左心功能不全30例临床分析

    我院收治30例肺心病患者,在治疗过程中并发左心衰竭,本文将对其进行临床分析,结合有关文献加以讨论,以提高早期诊断率及治愈率.

    作者:毛梅;狄惠芝;吴江平 刊期: 2000年第02期

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    霉菌性阴道炎是妇女阴道炎症的一种多发病,主要是由白色念珠菌感染所致.本病治疗药物较多,无论口服或局部用药均有一定效果.但多数疗效不稳定,易复发.我院于1998年6月至12月使用由上海拜耳医药保健公司生产的凯妮汀阴道片(每片含500mg乳酸配方的克霉唑)阴道给药治疗急性或复发性霉菌性阴道炎患者,并与同期由武汉军工医院制药厂生产的制霉菌素栓(每粒含10万U制霉菌素)治疗的患者进行比较.现报告如下:

    作者:黄艳芳;郝桂莲 刊期: 2000年第02期

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    作者:韩朱;邹二春 刊期: 2000年第02期

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