金可可；王宗敏；王卫；谢丽微；金定国
目的:探讨蝉拟青霉对机体免疫功能和脂类物质代谢以及内脏器官的影响.方法:500mg/kg体重的蝉拟青霉皮下注射处理大鼠12天后,用含10%小牛血清的RPMI-1640细胞培养液贴壁培养肺泡巨噬细胞(AMφ)2h,采用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)活性以及大鼠血液的主要生化指标.结果:蝉拟青霉使大鼠AMφ内LDH和ACP活性显著升高(均为P<0.01);血液中胆固醇(Ch)水平降低(P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)活性下降(P<0.01),尿素氮(UN)含量减少(P<0.05).结论:蝉拟青霉能激活大鼠AMφ,具有增强大鼠免疫能力、改善脂类物质代谢和保护脏器组织的作用.
作者：金丽琴；吕建新；袁谦；金晶；陈秀芳 刊期： 2001年第06期
笔者试从医学科学与医疗行为的本质入手,试图揭示出医患关系并不具备民事法律关系中所包含的主体平等,双方自愿及互惠互利三大特征中的任何一个特征,医患关系决不是一般的服务提供与消费的关系和通常意义的合同关系,同时也不存在行政主体与行政相对人的关系.为此,文章提出医患关系既不属民法调整,也不属消费者权益保护法、合同法、行政法调整对象,医事法即卫生法是调整医事法律关系的一门独立的法律体系理论.
作者：谢红莉 刊期： 2001年第06期
目的:建立一种鉴定疑难血型的新方法,并探讨其在临床输血工作中的意义. 方法:采用两次瑞士DiaMed-ID血型卡定型法(凝胶过滤定型法)分别测定血型嵌合体和非血型嵌合体血型. 结果:A+B型血型嵌合体两种红细胞得以分离,两次结果不一致.结论:两次凝胶过滤定型法可以很好地鉴定A+B型嵌合体,具有一定的临床实用价值.
作者：谢作听；王春香 刊期： 2001年第06期
目的:观察丙泊酚复合预先镇痛对开颅病人吸入全麻苏醒期的血流动力学、苏醒躁动及苏醒时间的影响.方法:选择60例成人开颅手术病人,随机均分两组:Ⅰ组为对照组(全程吸异氟醚);Ⅱ组为实验组(关脑膜时停吸麻醉药改用丙泊酚静注,并在关切口前以0.25%布比卡因浸润头皮作为预先镇痛).观察两组病人苏醒期的血流动力学变化、躁动情况及苏醒时间.结果:Ⅰ组病人缝头皮时和拔管时血压、心率与术前比较明显升高;而Ⅱ组病人与术前差异无显著性意义.两组同期的血压、心率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组.苏醒期躁动Ⅰ组发生率为36.7%,而Ⅱ组无一例躁动.苏醒恢复时间,两组差异无显著性意义.结论:丙泊酚复合预先镇痛可以减轻吸入全麻苏醒期的心血管反应,减少苏醒躁动,提高清醒质量,增加开颅手术麻醉安全性.
作者：蓝仲岳；姜晓芬；吴辉；岳军 刊期： 2001年第06期
目的:了解不同血液透析方式对血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响,以及内皮素和一氧化氮对透析过程中低血压发生的作用.方法:分别对30例普通透析(HD)患者、20例血液滤过透析(HDF)患者透析前后以及22例HD患者透析过程中发生低血压时和血压正常时血浆NO和ET-1水平进行测定、比较.结果:HD、HDF透析后血浆ET-1水平升高(P<0.05),血浆NO水平降低(P<0.05),这种变化以HDF为著.HD过程中发生低血压时血浆NO浓度降低、ET-1升高,与血压正常时差异有显著性意义(P<0.05).结论:不同血液透析方式影响血浆ET-1与NO水平,HDF影响较HD大.透析过程中发生低血压后血浆ET-1升高、NO降低.
作者：金领微；丁红香；刘毅 刊期： 2001年第06期
目的:评价金奥康(奥美拉唑)、阿莫仙及小剂量呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的疗效.方法:98例幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡患者,随机分治疗组和对照组[丽珠得乐(枸椽酸铋钾颗粒)、阿莫仙、灭滴灵],服药前及停药1个月后行胃镜检查、14C尿素呼气试验及胃窦粘膜作快速尿素酶试验.结果:治疗组HP根除率、不良反应发生率和症状缓解率,均优于对照组.结论:金奥康、阿莫仙、小剂量呋喃唑酮三联用药,每日二次,持续一周,根除HP疗效较好,症状缓解快,不良反应少.
作者：林双进 刊期： 2001年第06期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、病因、诊断及治疗.方法:对自1999年3月至2000年8月间在我院生殖医学中心行IVF-ET后4例不同部位EP进行回顾性分析.结果:异位妊娠的发生率为2.6%.4例患者中2例有盆腔或输卵管病变,4例皆移植4个胚胎,均在临床症状出现前经B超确诊.宫内外同时妊娠及输卵管妊娠行输卵管切除术,宫颈妊娠予氨甲喋呤(MTX)局部注射后行宫颈搔刮术,宫角妊娠予MTX局部注射后行宫角切开取胚胎术.结论:IVF-ET后EP发生率明显增高,特别是有盆腔、输卵管疾病史或移植多个胚胎者.动态观察血绒毛膜促性腺激素(hCG)变化及加强阴道B超检查,有助于在临床症状出现前早发现、早诊断、早治疗,防止不良结果发生.
作者：林文琴；林金菊；叶碧绿；赵军招 刊期： 2001年第06期
目的:探讨碘比色法、速率法、干化学法三种方法测定尿液α-淀粉酶结果的相关关系.方法:用三种测定方法同时测定101例临床尿液标本.结果:三种测定方法的测定结果经两两配对t检验,差异有极显著性意义(P＜0.01).以速率法测定结果为标准作相关分析显示,其与另两种方法之间相关性极好,相关系数分别为0.923和0.891,直线回归方程分别为Y∧1=-33.06+0.864X∧1,Y∧2=122.35+1.350X∧2.结论:三种方法测定的不同数值结果之间有相关性,可通过回归方程进行转换.
作者：陈小剑；丁红香；张信良；吴婷婷 刊期： 2001年第06期
目的:介绍一种埋藏时间较长的感染性起搏导线拔除的有效方法.方法:应用血管内反推力牵引术经上腔静脉途径对二例四根感染性起搏导线进行拔除.结果:四根电极均被彻底安全拔除,随访2～3年,感染被控制.结论:血管内反推力牵引术是拔除感染性起搏电极导线和治疗起搏器植入术后顽固性感染的有效方法.
作者：刘峰；林祖近 刊期： 2001年第06期
为了解我市无偿献血与有偿献血者的血液不合格率的差异,我们对1998年10月1日到2001年4月31日期间的无偿献血和有偿献血血液的传染性指标进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 样本初次无偿献血者经HBsAg快速法筛查合格者(年龄18～55周岁)所献血液28101袋;固定反复献血者(年龄18～55周岁)所献血液19699袋.1.2 检测项目乙型肝炎表面抗原(HBsAg),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT).1.3 试剂①初筛试剂:HBsAg由上海实业科华生物技术有限公司生产,抗-HCV,抗-HIV由厦门新创科技术有限公司生产,TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产,ALT试剂由上海长征康仁医学科学有限公司生产.②复检试剂: HBsAg由洛阳华美生物工程公司生产,抗-HCV、抗-HIV由北京万泰生物有限公司生产,RPR试剂由上海实业科华生物技术有限公司生产,ALT试剂由宁波宁慈城生化试剂厂生产.③快速筛查试剂乙型肝炎表面抗原胶体金检测试纸由北京万泰生物药业有限公司生产.所有试剂均在有效期内按照说明操作.
作者：陈筱华；董小平；黄国永；张琼 刊期： 2001年第06期
目的:观察海洛因依赖者戒毒前后血清皮质醇浓度的变化情况.方法:测定24例健康男性和91例男性海洛因依赖者吸、戒毒时8Am和4 Pm的血清皮质醇浓度.结果:海洛因依赖者血清皮质醇浓度在8Am时低于对照组(P＜0.001),而4Pm时高于对照组(P＜0.001),经过戒毒治疗后血清皮质醇浓度均渐趋正常.结论:海洛因依赖者体内皮质醇分泌功能紊乱,经戒毒治疗后皮质醇分泌功能逐渐恢复正常.
作者：颜雪琴；翁海霞；戴元荣；林洁 刊期： 2001年第06期
解脲支原体(U.Urealyticum,以下简称 UU)对泌尿生殖系的感染已较常见[1],在治疗中可选用四环素类及喹诺酮类等抗菌药物,但有些抗菌药物疗效不佳,有些因副反应严重而限制了其临床应用,而新的进口药物价格又过高,患者难以承受.1999年1～3月间我们对136例非淋菌性尿道炎患者行尿道拭子培养,检出 UU 46株(检出率为33.8%).将这46株 UU再行九种常用抗菌药物的药敏试验 (液体稀释法),其敏感率依次排列如下:阿奇霉素 (克罗地亚产) 95.7%,罗红霉素 91.3%,红霉素 77.8%,强力霉素 71.8%,四环素 69.9%,卡那霉素 47.9%,乙酰螺旋霉素 43.5%,庆大霉素 36.7%,氧氟沙星 34.8%.本试验显示罗红霉素对 91.3%的 UU是敏感的,仅次于进口阿奇霉素,为此我们对其进行了临床观察和评价.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为 1999年 3～ 4月间在我院泌尿科门诊就诊患者,病例的选择:①有下尿路感染症状,初始尿或尿道拭子培养检出 UU者.②近两周内未用其他抗菌药物治疗者.③能坚持服药一周,未加服其他抗菌药物者.④停药后一周及两周能来院随访,并行重复培养者.⑤有淋病或衣原体感染,有明显前列腺炎或附睾炎、附件炎者除外.符合以上条件者共96例,其中男62例,女34例,年龄 21～ 54岁,平均 (33.0±7.9)岁.
作者：李明；郑菊芬；周铁丽 刊期： 2001年第06期
目的:探讨如何提高胎粪性腹膜炎的治愈率.方法:对21例胎粪性腹膜炎的手术情况、术后并发症及预后进行回顾性分析.结果:19例接受手术治疗,其中行肠切除肠吻合12例,肠造瘘3例,肠穿孔修补+引流2例, 捷径吻合1例,单纯引流1例.实施2次以上手术7例,其中,术后吻合口瘘3例、再次肠梗阻3例、创口感染裂开1例.死亡9例中2次以上手术组6例.结论:治疗肠梗阻型新生儿胎粪性胎膜炎时应尽量找到梗阻点,作肠切除和肠吻合,少作捷径吻合术或肠造瘘.对于术后再次出现的肠梗阻,尽量保守治疗,因再次手术死亡率高.对气腹型者,应尽量找到穿孔处,有囊壁的,好作囊壁切除.术后精心的护理及予TPN治疗,可提高成活率.
作者：林进汉；陈幼容 刊期： 2001年第06期
丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷RNA病毒,一般认为其复制过程需要HBsAg的帮助才能完成其存活周期[1].为探讨HDV是否可以不依赖嗜肝DNA病毒而独立进行RNA复制和HDAg表达,我们对125例HDV阳性血清进行HBV标志物检测,其结果分析如下.1 临床资料1.1 检测对象系温州医学院第一附属医院1998年5月至2000年10月间肝炎门诊的HDV感染者125例,男102例,女23例,年龄17～68岁,平均39岁.抗HDV-IgM经重复测定均为阳性,HAV-IgM、抗HCV和抗HEV-IgM经测定均为阴性.1.2 试剂与方法使用ELISA法检测同份血清的HAV-IgM、HBV五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)、抗HCV、抗HDV-IgM和抗HEV-IgM病毒标志物.HAV-IgM、HBV五项和抗HCV试剂盒购于上海实业科华生物技术有限公司,抗HDV-IgM试剂盒购于华美生物工程有限公司,抗HEV-IgM试剂盒购于美国Genelabs Biotechnology Co Ltd.操作严格按说明书进行.
作者：郑松贵；张雪青；林向阳 刊期： 2001年第06期
目的:探讨大前庭导水管综合征的诊断与治疗.方法:对39例经高分辨率CT证实为双侧大前庭导水管综合征的导水管管径和听阈改变进行分析.结果:同一患者中,管径大的较管径小的听力损失重;不同患者管径大小与听力损失程度无关.声发射测定时波动大.7例突发听力障碍加重期,按突聋治疗后4例基本上恢复到原听力,3例好转.结论:有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者,或声发射测定发现波动大的感音神经性聋患者,要常规进行颞骨高分辨率CT扫描,一经证实就积极进行预防与治疗,这对保存患者的残余听力有重要意义.
作者：倪丽艳；张艳；张素珍 刊期： 2001年第06期
目的:评价灰阶及彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值.方法:对本院1996～2000年间经超声诊断并经手术及病理证实为原发性胆囊癌患者共61例作回顾性分析.结果:灰阶超声及彩色多普勒超声检查诊断为原发性胆囊癌患者共45例,确诊率为73.8 %(45/61),误漏诊患者共16例,误诊率达26.2%(16/61).结论:灰阶及彩色多普勒超声检查为诊断原发性胆囊癌的一种有效方法, 但仍有较多误漏诊.B超医师必须熟悉胆囊癌的声像图特点并对此引起足够重视.
作者：吴琪；胡元平 刊期： 2001年第06期
目的:探讨改进后的改良超滤法的优点及其在减少因体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)引发的术后出血和其他并发症方面的作用.方法:分成人组和小儿组,每组随机分为实验组和对照组各20例.实验组用改进后的改良超滤法观察机血回输完毕后血球压积(hematocrit , HCT)的上升幅度及术后出血情况并与对照组比较.结果:手术结束时,实验组HCT值比对照组明显提高(P<0.01),术后24小时出血明显减少(P<0.01).结论:改进后的改良超滤法使用方便,不需放机血,且可在CPB结束后30分钟使HCT值上升接近术前水平,并明显减少术后出血与渗血量.
作者：倪乐丹；赵曙光；胡型锑；朱莉敏 刊期： 2001年第06期
目的:创立一种快速、简便、灵敏的分光光度法测定母乳锌含量.方法:在表面活性剂 TritonX-100存在下,用2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-二乙氨基酚 (简称5-Br-PADAP)作显色剂,以分光光度法测定母乳锌含量.结果:该法显示络合物大的吸收波长为558nm,线性范围达459μmol*L-1,表观摩尔吸光系数为1.23×105L*mol-1* cm-1,回收率为98.8%～103.8%,变异系数(CV)为3.1%,与原子吸收分光光度法比较相关良好,Y＝0.948X+6.16, r=0.9904 ,P>0.05,20例健康人母乳锌含量为(65.6～187.6) μmol*L-1(±s).结论:该法具有操作快速、简便、结果灵敏可靠等优点,适合临床应用.
作者：方芳；曹建明；沈晓露 刊期： 2001年第06期
患者,女,90岁.因咳嗽、咳痰、喘息、胸闷四天入院.原有冠心病史五年.查体:T 36.2℃、P 90次/分、R 20次/分、BP 160/90mmHg.神志清,精神软,急性病容、烦躁不安,唇微绀,两肺满布哮鸣音,未闻及湿音.心界向左扩大,心率90次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未及,双下肢不肿.三大常规、电解质及心肌酶学均正常,X线胸片示:慢性支气管炎伴感染.心电图表现见图1.心电图诊断:①窦性心动过速.②频发多源房性过早搏动.③左束支3相合并4相阻滞.临床诊断:慢性支气管炎喘息型,冠心病.
作者：姜文兵；林加锋；赵玮 刊期： 2001年第06期
目的:观察管花马兜铃对大鼠急性肾损伤的作用. 方法:用管花马兜铃水煎剂(15g*kg-1*d-1)对大鼠灌胃,建立大鼠急性肾损伤模型,检测有关肾功能指标,进行组织形态学观察.结果:大鼠肾脏的主要功能改变为:多尿、氮质血症、蛋白尿及血尿.组织形态学改变主要表现为:急性肾小管变性、坏死.结论:实验剂量的管花马兜铃可导致大鼠急性肾功能衰竭.
作者：孙莉；朱小春；李安乐；吕吟秋；袁谦；许菲菲；徐玉兰 刊期： 2001年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
