林双进
目的:了解不同血液透析方式对血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响,以及内皮素和一氧化氮对透析过程中低血压发生的作用.方法:分别对30例普通透析(HD)患者、20例血液滤过透析(HDF)患者透析前后以及22例HD患者透析过程中发生低血压时和血压正常时血浆NO和ET-1水平进行测定、比较.结果:HD、HDF透析后血浆ET-1水平升高(P<0.05),血浆NO水平降低(P<0.05),这种变化以HDF为著.HD过程中发生低血压时血浆NO浓度降低、ET-1升高,与血压正常时差异有显著性意义(P<0.05).结论:不同血液透析方式影响血浆ET-1与NO水平,HDF影响较HD大.透析过程中发生低血压后血浆ET-1升高、NO降低.
作者：金领微；丁红香；刘毅 刊期： 2001年第06期
丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷RNA病毒,一般认为其复制过程需要HBsAg的帮助才能完成其存活周期[1].为探讨HDV是否可以不依赖嗜肝DNA病毒而独立进行RNA复制和HDAg表达,我们对125例HDV阳性血清进行HBV标志物检测,其结果分析如下.1 临床资料1.1 检测对象系温州医学院第一附属医院1998年5月至2000年10月间肝炎门诊的HDV感染者125例,男102例,女23例,年龄17～68岁,平均39岁.抗HDV-IgM经重复测定均为阳性,HAV-IgM、抗HCV和抗HEV-IgM经测定均为阴性.1.2 试剂与方法使用ELISA法检测同份血清的HAV-IgM、HBV五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)、抗HCV、抗HDV-IgM和抗HEV-IgM病毒标志物.HAV-IgM、HBV五项和抗HCV试剂盒购于上海实业科华生物技术有限公司,抗HDV-IgM试剂盒购于华美生物工程有限公司,抗HEV-IgM试剂盒购于美国Genelabs Biotechnology Co Ltd.操作严格按说明书进行.
作者：郑松贵；张雪青；林向阳 刊期： 2001年第06期
目的:评价金奥康(奥美拉唑)、阿莫仙及小剂量呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的疗效.方法:98例幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡患者,随机分治疗组和对照组[丽珠得乐(枸椽酸铋钾颗粒)、阿莫仙、灭滴灵],服药前及停药1个月后行胃镜检查、14C尿素呼气试验及胃窦粘膜作快速尿素酶试验.结果:治疗组HP根除率、不良反应发生率和症状缓解率,均优于对照组.结论:金奥康、阿莫仙、小剂量呋喃唑酮三联用药,每日二次,持续一周,根除HP疗效较好,症状缓解快,不良反应少.
作者：林双进 刊期： 2001年第06期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、病因、诊断及治疗.方法:对自1999年3月至2000年8月间在我院生殖医学中心行IVF-ET后4例不同部位EP进行回顾性分析.结果:异位妊娠的发生率为2.6%.4例患者中2例有盆腔或输卵管病变,4例皆移植4个胚胎,均在临床症状出现前经B超确诊.宫内外同时妊娠及输卵管妊娠行输卵管切除术,宫颈妊娠予氨甲喋呤(MTX)局部注射后行宫颈搔刮术,宫角妊娠予MTX局部注射后行宫角切开取胚胎术.结论:IVF-ET后EP发生率明显增高,特别是有盆腔、输卵管疾病史或移植多个胚胎者.动态观察血绒毛膜促性腺激素(hCG)变化及加强阴道B超检查,有助于在临床症状出现前早发现、早诊断、早治疗,防止不良结果发生.
作者：林文琴；林金菊；叶碧绿；赵军招 刊期： 2001年第06期
目的:观察金氏痔疮膏的急性毒性反应.方法:①小鼠40只,随机均分为2组,观察金氏痔疮膏小鼠灌胃后产生的急性毒性反应.②家兔6只,观察金氏痔疮膏对家兔完整及破损皮肤的刺激反应.③小鼠40只,随机均分为2组,观察金氏痔疮膏对小鼠肛门粘膜的刺激反应.④豚鼠30只,随机均分为3组,观察金氏痔疮膏的皮肤过敏反应.⑤大鼠20只,随机分为2组,观察大鼠对金氏痔疮膏直肠给药的毒性反应.结果:小鼠、大鼠对金氏痔疮膏均未出现任何急性毒性反应;该药对家兔完整及破损皮肤无任何刺激性反应;小鼠肛门粘膜无红肿,未发现明显病理改变;豚鼠皮肤未见过敏反应.结论:金氏痔疮膏是一种安全无毒的药物.
作者：金可可；王宗敏；王卫；谢丽微；金定国 刊期： 2001年第06期
我院自1982年1月至2000年11月间共收治恙虫病192例,现就其诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 192中男113例,女79例,男女之比为1.48∶1,年龄5～14岁.来自农村159例,城郊33例.发病季节:5～9月份均有发生,以7～9月份多见(172例,占89.5%).发病至就诊时间:～3天68例,～7天97例,＞7天27例,长达12天.患儿均有在疫区草丛中玩耍或野外活动史.1.2 临床表现 192例患儿中,127例(占66.1%)有二个或二个以上系统(或脏器)功能受损.发热192例,其中体温＜38℃者19例,～39℃57例,～40℃83例,＞40℃33例.其中57例伴有寒战;球结膜充血82例;头昏、头痛141例,抽搐2例,脑膜刺激征阳性2例,乏力129例,肌肉酸痛117例;咳嗽91例;胃纳减退或厌食102例,恶心、呕吐77例,肝肿大107例,脾肿大102例,黄疸9例;浮肿11例;皮肤焦痂或溃疡178例,其中分布在会阴、腹股沟、臀部、腋下或胸背部共142例,头皮33例,外耳道3例;局部或全身淋巴结肿大149例;皮疹152例,大多呈斑疹或丘疹.
作者：雷后兴；雷文芬；蓝陈福；黄刘炜；刘春香 刊期： 2001年第06期
目的:研究人乳头瘤病毒6b结构蛋白(HPV6b L1)在昆虫细胞系统的表达及其作为特异性诊断抗原的可行性,为HPV感染的血清学诊断及基因工程疫苗研究作准备.方法:采用HPV6b L1重组杆状病毒感染sf-9昆虫细胞制备HPV6b L1,经氯化铯梯度离心纯化,Western blot分析及电镜观察鉴定;用1μg、5μg和20μg三种剂量免疫小鼠,以检测小鼠血清抗体反应;并用HPV6b L1作为诊断抗原检测HPV感染者(尖锐湿疣及宫颈癌)和健康对照者共112例血清特异性抗体.结果:HPV6b L1在昆虫细胞中得到表达,并可自行组装形成VLPs,且予1μg剂量免疫小鼠就能产生阳性血清抗体反应,HPV6b L1 VLPs特异性抗体对HPV6感染的敏感性和特异性分别为78.6%和97.1%.结论:HPV6b L1 VLPs具较强的免疫原性和抗原性,血清中检测到的HPV6b L1抗体对HPV6感染具较高的特异性,可进一步用于HPV感染的血清学诊断及防治尖锐湿疣的基因工程疫苗研究.
作者：张丽芳；吕杰强；陈韶；陈向敏；蔡莲莲 刊期： 2001年第06期
目的:观察丙泊酚复合预先镇痛对开颅病人吸入全麻苏醒期的血流动力学、苏醒躁动及苏醒时间的影响.方法:选择60例成人开颅手术病人,随机均分两组:Ⅰ组为对照组(全程吸异氟醚);Ⅱ组为实验组(关脑膜时停吸麻醉药改用丙泊酚静注,并在关切口前以0.25%布比卡因浸润头皮作为预先镇痛).观察两组病人苏醒期的血流动力学变化、躁动情况及苏醒时间.结果:Ⅰ组病人缝头皮时和拔管时血压、心率与术前比较明显升高;而Ⅱ组病人与术前差异无显著性意义.两组同期的血压、心率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组.苏醒期躁动Ⅰ组发生率为36.7%,而Ⅱ组无一例躁动.苏醒恢复时间,两组差异无显著性意义.结论:丙泊酚复合预先镇痛可以减轻吸入全麻苏醒期的心血管反应,减少苏醒躁动,提高清醒质量,增加开颅手术麻醉安全性.
作者：蓝仲岳；姜晓芬；吴辉；岳军 刊期： 2001年第06期
患者,女,90岁.因咳嗽、咳痰、喘息、胸闷四天入院.原有冠心病史五年.查体:T 36.2℃、P 90次/分、R 20次/分、BP 160/90mmHg.神志清,精神软,急性病容、烦躁不安,唇微绀,两肺满布哮鸣音,未闻及湿音.心界向左扩大,心率90次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未及,双下肢不肿.三大常规、电解质及心肌酶学均正常,X线胸片示:慢性支气管炎伴感染.心电图表现见图1.心电图诊断:①窦性心动过速.②频发多源房性过早搏动.③左束支3相合并4相阻滞.临床诊断:慢性支气管炎喘息型,冠心病.
作者：姜文兵；林加锋；赵玮 刊期： 2001年第06期
目的:探讨蝉拟青霉对机体免疫功能和脂类物质代谢以及内脏器官的影响.方法:500mg/kg体重的蝉拟青霉皮下注射处理大鼠12天后,用含10%小牛血清的RPMI-1640细胞培养液贴壁培养肺泡巨噬细胞(AMφ)2h,采用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)活性以及大鼠血液的主要生化指标.结果:蝉拟青霉使大鼠AMφ内LDH和ACP活性显著升高(均为P<0.01);血液中胆固醇(Ch)水平降低(P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)活性下降(P<0.01),尿素氮(UN)含量减少(P<0.05).结论:蝉拟青霉能激活大鼠AMφ,具有增强大鼠免疫能力、改善脂类物质代谢和保护脏器组织的作用.
作者：金丽琴；吕建新；袁谦；金晶；陈秀芳 刊期： 2001年第06期
目的:探讨改进后的改良超滤法的优点及其在减少因体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)引发的术后出血和其他并发症方面的作用.方法:分成人组和小儿组,每组随机分为实验组和对照组各20例.实验组用改进后的改良超滤法观察机血回输完毕后血球压积(hematocrit , HCT)的上升幅度及术后出血情况并与对照组比较.结果:手术结束时,实验组HCT值比对照组明显提高(P<0.01),术后24小时出血明显减少(P<0.01).结论:改进后的改良超滤法使用方便,不需放机血,且可在CPB结束后30分钟使HCT值上升接近术前水平,并明显减少术后出血与渗血量.
作者：倪乐丹；赵曙光；胡型锑；朱莉敏 刊期： 2001年第06期
目的:了解维持性血液透析患者输血传播性病毒(TTV)的感染状况.方法:测定91例血液透析患者TTV抗体,对抗体阳性患者的血浆TTV进行聚合酶链反应(PCR),对其产物进行克隆、测序分析.结果:共有12例TTV抗体呈阳性(占13.2%),其中5例(占5.5%)PCR阳性,TTV与HBV或(和)丙型肝炎(HCV)重叠感染者8例(占8.8%),TTV合并HCV感染3例(占3.3%),同时合并HBV和HCV 4例(占4.4%),TTV单独感染者4例(占4.4%).有输血史者TTV 感染明显高于无输血史者.结论:血液透析患者存在TTV感染,TTV可以与HBV和HCV重叠感染,部分TTV感染可能与输血有关.
作者：刘毅；金领微；郑尘飞；徐玉兰 刊期： 2001年第06期
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及可行性.方法:对30例子宫肌瘤患者采用Seldinger's技术,插管到双侧髂内动脉,超选择插入双侧子宫动脉,用平阳霉素、真丝线制成的颗粒、明胶海绵栓塞子宫动脉来治疗子宫肌瘤.结果:手术成功率达97%(29/30),栓塞后下腹痉挛性疼痛为主要并发症,发生率达100%,55.17%(16/29)患者需硬膜外镇痛泵止痛.术后随访半年,出血、贫血等症状基本恢复正常,肌瘤缩小有效率达86.21%.栓塞术后FSH和E2较术前无明显改变,(P均大于0.05).结论:双侧超选择子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤,技术简便、可行,疗效肯定.对女性激素无明显影响.国产平阳霉素及真丝线颗粒作为栓塞剂效果理想、可靠.
作者：惠华；王萍；钟绍；颜志平 刊期： 2001年第06期
目的:探讨大前庭导水管综合征的诊断与治疗.方法:对39例经高分辨率CT证实为双侧大前庭导水管综合征的导水管管径和听阈改变进行分析.结果:同一患者中,管径大的较管径小的听力损失重;不同患者管径大小与听力损失程度无关.声发射测定时波动大.7例突发听力障碍加重期,按突聋治疗后4例基本上恢复到原听力,3例好转.结论:有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者,或声发射测定发现波动大的感音神经性聋患者,要常规进行颞骨高分辨率CT扫描,一经证实就积极进行预防与治疗,这对保存患者的残余听力有重要意义.
作者：倪丽艳；张艳；张素珍 刊期： 2001年第06期
晕厥是心血管疾病常见临床表现,其病因复杂,有时诊断比较困难,我们对温州医学院第一附属医院心内科自1998年2月至2000年7月期间,因晕厥待查住院的107例患者的病因,诊治情况进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组107例,男76例,女31例,年龄22～85岁,平均56岁.107例均突然发作.发作一次就诊入院15例,多次发作92例,一次发作持续时间≤5min者82例,>5min者25例.有诱因者50例,其中体位改变15例,干重活11例,排尿7例,酒后7例,空气闷5例,情绪激动3例,吞咽梗阻1例,咳嗽1例.有前驱症状89例(占83.2%),其中头晕78例,胸闷32例,心悸20例,一旦出现前驱症状,即意识丧失.1.2 结果晕厥的病因主要有三类:第一类心源性晕厥54例(占50.5%),其中心律失常性晕厥44例,急性心肌梗死3例,肥厚型心肌病3例,扩张型心肌病3例,主动脉瓣狭窄1例.44例心律失常性晕厥中,缓慢性心律失常36例,包括病态窦房结综合征18例.Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°房室传导阻滞及其他多束支病变18例.8例快速性心律失常中,室速7例,包括1例Brugada综合征,1例旁道伴室上速.第二类非心源性晕厥41例(占38.3%),其中血管迷走神经性21例,均经直立倾斜试验确诊,排尿晕厥7例,咳嗽晕厥1例,吞咽梗阻1例,经头颅CT、MR及脑电图诊断脑源性晕厥11例.第三类原因不明性晕厥12例(占11.7%).
作者：李顺华；张怀勤 刊期： 2001年第06期
目的:进一步了解IgG亚类及与IgM比值在肾脏病患者血清中变化的意义.方法:采用美国Backman ARRAY 360 型速率散射比浊仪,应用速率散射比浊法测定肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG、IgA、IgM、C3、C4、IgG/IgM比值、IgG1/IgM比值和IgA/IgM比值.结果:肾病综合征患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG及C3、C4、 IgG/IgM、IgG1/IgM比值均显著降低,与正常对照比较差异有显著性意义;急性肾小球肾炎患者血清IgG2、C3、IgA/IgM比值均降低,与正常对照比较差异有非常显著性意义;慢性肾小球肾炎患者血清中只有IgG2降低,与正常对照比较差异亦有非常显著性意义.结论:IgG/IgM比值、IgG1/IgM比值对肾病综合征特别是拒绝肾活检患者,IgA/IgM比值和C3对急性肾炎患者以及IgG2的测定对慢性肾炎的治疗和预后评估有一定的临床意义.
作者：张文辉；潘继豹；陈晓东 刊期： 2001年第06期
目的:介绍一种埋藏时间较长的感染性起搏导线拔除的有效方法.方法:应用血管内反推力牵引术经上腔静脉途径对二例四根感染性起搏导线进行拔除.结果:四根电极均被彻底安全拔除,随访2～3年,感染被控制.结论:血管内反推力牵引术是拔除感染性起搏电极导线和治疗起搏器植入术后顽固性感染的有效方法.
作者：刘峰；林祖近 刊期： 2001年第06期
目的:探讨如何提高胎粪性腹膜炎的治愈率.方法:对21例胎粪性腹膜炎的手术情况、术后并发症及预后进行回顾性分析.结果:19例接受手术治疗,其中行肠切除肠吻合12例,肠造瘘3例,肠穿孔修补+引流2例, 捷径吻合1例,单纯引流1例.实施2次以上手术7例,其中,术后吻合口瘘3例、再次肠梗阻3例、创口感染裂开1例.死亡9例中2次以上手术组6例.结论:治疗肠梗阻型新生儿胎粪性胎膜炎时应尽量找到梗阻点,作肠切除和肠吻合,少作捷径吻合术或肠造瘘.对于术后再次出现的肠梗阻,尽量保守治疗,因再次手术死亡率高.对气腹型者,应尽量找到穿孔处,有囊壁的,好作囊壁切除.术后精心的护理及予TPN治疗,可提高成活率.
作者：林进汉；陈幼容 刊期： 2001年第06期
目的:探讨巨大异常 J波和 Brugada综合征的临床及心电图特点.方法:对5例巨大异常 J波和 3例Brugada综合征进行分析.结果:两者在病因、心电图、临床特征及治疗方面均有不同.结论:巨大异常J波和Brugada综合征是具有不同临床及心电图特点的临床实体.
作者：林加锋；张建华；陈晓曙 刊期： 2001年第06期
目的:探讨乳腺癌变、发展与P53基因点突变的关系.方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法对87例癌前状态、癌症初期、癌症后期及正常乳腺组织的P53基因5～8外显子点突变进行检测.结果:3例癌前状态、8例癌症初期和14例癌症后期者发生点突变(突变率分别为15.8%、34.8%和63.6%),三者(亦即乳腺癌变、发展过程)P53基因突变率(统计学结果)呈明显渐进性.结论:P53基因突变是乳腺癌的早期、多发事件,是引起乳腺癌变、发展的因素和标志之一.
作者：李红智；金龙金；王宗敏；董杰影；谢丽微；董缪武 刊期： 2001年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
