林文琴；林金菊；叶碧绿；赵军招
目的:建立一种鉴定疑难血型的新方法,并探讨其在临床输血工作中的意义. 方法:采用两次瑞士DiaMed-ID血型卡定型法(凝胶过滤定型法)分别测定血型嵌合体和非血型嵌合体血型. 结果:A+B型血型嵌合体两种红细胞得以分离,两次结果不一致.结论:两次凝胶过滤定型法可以很好地鉴定A+B型嵌合体,具有一定的临床实用价值.
作者：谢作听；王春香 刊期： 2001年第06期
目的:观察海洛因依赖者戒毒前后血清皮质醇浓度的变化情况.方法:测定24例健康男性和91例男性海洛因依赖者吸、戒毒时8Am和4 Pm的血清皮质醇浓度.结果:海洛因依赖者血清皮质醇浓度在8Am时低于对照组(P＜0.001),而4Pm时高于对照组(P＜0.001),经过戒毒治疗后血清皮质醇浓度均渐趋正常.结论:海洛因依赖者体内皮质醇分泌功能紊乱,经戒毒治疗后皮质醇分泌功能逐渐恢复正常.
作者：颜雪琴；翁海霞；戴元荣；林洁 刊期： 2001年第06期
丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷RNA病毒,一般认为其复制过程需要HBsAg的帮助才能完成其存活周期[1].为探讨HDV是否可以不依赖嗜肝DNA病毒而独立进行RNA复制和HDAg表达,我们对125例HDV阳性血清进行HBV标志物检测,其结果分析如下.1 临床资料1.1 检测对象系温州医学院第一附属医院1998年5月至2000年10月间肝炎门诊的HDV感染者125例,男102例,女23例,年龄17～68岁,平均39岁.抗HDV-IgM经重复测定均为阳性,HAV-IgM、抗HCV和抗HEV-IgM经测定均为阴性.1.2 试剂与方法使用ELISA法检测同份血清的HAV-IgM、HBV五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)、抗HCV、抗HDV-IgM和抗HEV-IgM病毒标志物.HAV-IgM、HBV五项和抗HCV试剂盒购于上海实业科华生物技术有限公司,抗HDV-IgM试剂盒购于华美生物工程有限公司,抗HEV-IgM试剂盒购于美国Genelabs Biotechnology Co Ltd.操作严格按说明书进行.
作者：郑松贵；张雪青；林向阳 刊期： 2001年第06期
目的:进一步了解IgG亚类及与IgM比值在肾脏病患者血清中变化的意义.方法:采用美国Backman ARRAY 360 型速率散射比浊仪,应用速率散射比浊法测定肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG、IgA、IgM、C3、C4、IgG/IgM比值、IgG1/IgM比值和IgA/IgM比值.结果:肾病综合征患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG及C3、C4、 IgG/IgM、IgG1/IgM比值均显著降低,与正常对照比较差异有显著性意义;急性肾小球肾炎患者血清IgG2、C3、IgA/IgM比值均降低,与正常对照比较差异有非常显著性意义;慢性肾小球肾炎患者血清中只有IgG2降低,与正常对照比较差异亦有非常显著性意义.结论:IgG/IgM比值、IgG1/IgM比值对肾病综合征特别是拒绝肾活检患者,IgA/IgM比值和C3对急性肾炎患者以及IgG2的测定对慢性肾炎的治疗和预后评估有一定的临床意义.
作者：张文辉；潘继豹；陈晓东 刊期： 2001年第06期
目的:观察丙泊酚复合预先镇痛对开颅病人吸入全麻苏醒期的血流动力学、苏醒躁动及苏醒时间的影响.方法:选择60例成人开颅手术病人,随机均分两组:Ⅰ组为对照组(全程吸异氟醚);Ⅱ组为实验组(关脑膜时停吸麻醉药改用丙泊酚静注,并在关切口前以0.25%布比卡因浸润头皮作为预先镇痛).观察两组病人苏醒期的血流动力学变化、躁动情况及苏醒时间.结果:Ⅰ组病人缝头皮时和拔管时血压、心率与术前比较明显升高;而Ⅱ组病人与术前差异无显著性意义.两组同期的血压、心率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组.苏醒期躁动Ⅰ组发生率为36.7%,而Ⅱ组无一例躁动.苏醒恢复时间,两组差异无显著性意义.结论:丙泊酚复合预先镇痛可以减轻吸入全麻苏醒期的心血管反应,减少苏醒躁动,提高清醒质量,增加开颅手术麻醉安全性.
作者：蓝仲岳；姜晓芬；吴辉；岳军 刊期： 2001年第06期
解脲支原体(U.Urealyticum,以下简称 UU)对泌尿生殖系的感染已较常见[1],在治疗中可选用四环素类及喹诺酮类等抗菌药物,但有些抗菌药物疗效不佳,有些因副反应严重而限制了其临床应用,而新的进口药物价格又过高,患者难以承受.1999年1～3月间我们对136例非淋菌性尿道炎患者行尿道拭子培养,检出 UU 46株(检出率为33.8%).将这46株 UU再行九种常用抗菌药物的药敏试验 (液体稀释法),其敏感率依次排列如下:阿奇霉素 (克罗地亚产) 95.7%,罗红霉素 91.3%,红霉素 77.8%,强力霉素 71.8%,四环素 69.9%,卡那霉素 47.9%,乙酰螺旋霉素 43.5%,庆大霉素 36.7%,氧氟沙星 34.8%.本试验显示罗红霉素对 91.3%的 UU是敏感的,仅次于进口阿奇霉素,为此我们对其进行了临床观察和评价.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为 1999年 3～ 4月间在我院泌尿科门诊就诊患者,病例的选择:①有下尿路感染症状,初始尿或尿道拭子培养检出 UU者.②近两周内未用其他抗菌药物治疗者.③能坚持服药一周,未加服其他抗菌药物者.④停药后一周及两周能来院随访,并行重复培养者.⑤有淋病或衣原体感染,有明显前列腺炎或附睾炎、附件炎者除外.符合以上条件者共96例,其中男62例,女34例,年龄 21～ 54岁,平均 (33.0±7.9)岁.
作者：李明；郑菊芬；周铁丽 刊期： 2001年第06期
患者,女,90岁.因咳嗽、咳痰、喘息、胸闷四天入院.原有冠心病史五年.查体:T 36.2℃、P 90次/分、R 20次/分、BP 160/90mmHg.神志清,精神软,急性病容、烦躁不安,唇微绀,两肺满布哮鸣音,未闻及湿音.心界向左扩大,心率90次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未及,双下肢不肿.三大常规、电解质及心肌酶学均正常,X线胸片示:慢性支气管炎伴感染.心电图表现见图1.心电图诊断:①窦性心动过速.②频发多源房性过早搏动.③左束支3相合并4相阻滞.临床诊断:慢性支气管炎喘息型,冠心病.
作者：姜文兵；林加锋；赵玮 刊期： 2001年第06期
目的:研究人乳头瘤病毒6b结构蛋白(HPV6b L1)在昆虫细胞系统的表达及其作为特异性诊断抗原的可行性,为HPV感染的血清学诊断及基因工程疫苗研究作准备.方法:采用HPV6b L1重组杆状病毒感染sf-9昆虫细胞制备HPV6b L1,经氯化铯梯度离心纯化,Western blot分析及电镜观察鉴定;用1μg、5μg和20μg三种剂量免疫小鼠,以检测小鼠血清抗体反应;并用HPV6b L1作为诊断抗原检测HPV感染者(尖锐湿疣及宫颈癌)和健康对照者共112例血清特异性抗体.结果:HPV6b L1在昆虫细胞中得到表达,并可自行组装形成VLPs,且予1μg剂量免疫小鼠就能产生阳性血清抗体反应,HPV6b L1 VLPs特异性抗体对HPV6感染的敏感性和特异性分别为78.6%和97.1%.结论:HPV6b L1 VLPs具较强的免疫原性和抗原性,血清中检测到的HPV6b L1抗体对HPV6感染具较高的特异性,可进一步用于HPV感染的血清学诊断及防治尖锐湿疣的基因工程疫苗研究.
作者：张丽芳；吕杰强；陈韶；陈向敏；蔡莲莲 刊期： 2001年第06期
目的:探讨巨大异常 J波和 Brugada综合征的临床及心电图特点.方法:对5例巨大异常 J波和 3例Brugada综合征进行分析.结果:两者在病因、心电图、临床特征及治疗方面均有不同.结论:巨大异常J波和Brugada综合征是具有不同临床及心电图特点的临床实体.
作者：林加锋；张建华；陈晓曙 刊期： 2001年第06期
目的:探讨蝉拟青霉对机体免疫功能和脂类物质代谢以及内脏器官的影响.方法:500mg/kg体重的蝉拟青霉皮下注射处理大鼠12天后,用含10%小牛血清的RPMI-1640细胞培养液贴壁培养肺泡巨噬细胞(AMφ)2h,采用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)活性以及大鼠血液的主要生化指标.结果:蝉拟青霉使大鼠AMφ内LDH和ACP活性显著升高(均为P<0.01);血液中胆固醇(Ch)水平降低(P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)活性下降(P<0.01),尿素氮(UN)含量减少(P<0.05).结论:蝉拟青霉能激活大鼠AMφ,具有增强大鼠免疫能力、改善脂类物质代谢和保护脏器组织的作用.
作者：金丽琴；吕建新；袁谦；金晶；陈秀芳 刊期： 2001年第06期
目的:探讨平板运动试验对冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围的诊断价值.方法:98例胸痛患者平板运动试验结果与冠脉造影结果作对照分析.结果:平板运动试验诊断冠心病的敏感性为83.1%(49/59),特异性为69.2%(27/39),准确性为77.6%(76/98).平板运动试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,运动中收缩期血压增量越小,冠状动脉狭窄程度就越重.试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,出现ST段压低的导联数目越多,运动中大心率越小,冠脉狭窄范围就越广泛.结论:平板运动试验可初步估测冠脉狭窄程度及狭窄范围,不失为冠心病诊断中又一有效的无创性检查方法.
作者：蔡雪黎；张怀勤；李玲文；林捷；黄伟剑；计光；李上共 刊期： 2001年第06期
目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)诊断脑运动皮层区肿瘤对功能影响程度的准确性和局限性.方法:选择12例脑运动皮层区或附近肿瘤患者,其中脑膜瘤10例,神经上皮肿瘤2例(胶质母细胞瘤和星形细胞瘤各1例),行fMRI检查,在横轴位及冠状位上行运动皮层功能定位,观察相应功能区的形态和分布,以此来指导神经外科手术入路的制定,并对术前和术后功能区进行临床和影像学评价.另选12例正常者作对照.结果:12例正常组均显示了准确的运动皮层中枢形态和位置,其中6例还显示对侧相应的中枢形态.患者组中显示运动皮层中枢的11例,均发生不同程度的移位和变形,12例患者肿瘤被全切除.术后临床和影像学显示:运动功能保存良好.结论:fMRI能准确显示运动皮层中枢位置,对脑肿瘤的手术前方案制定具有重要的指导价值.
作者：李建策；黎金林；诸葛启钏；温新东；郭献日；翁传政；王美豪 刊期： 2001年第06期
目的:探讨乳腺癌变、发展与P53基因点突变的关系.方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法对87例癌前状态、癌症初期、癌症后期及正常乳腺组织的P53基因5～8外显子点突变进行检测.结果:3例癌前状态、8例癌症初期和14例癌症后期者发生点突变(突变率分别为15.8%、34.8%和63.6%),三者(亦即乳腺癌变、发展过程)P53基因突变率(统计学结果)呈明显渐进性.结论:P53基因突变是乳腺癌的早期、多发事件,是引起乳腺癌变、发展的因素和标志之一.
作者：李红智；金龙金；王宗敏；董杰影；谢丽微；董缪武 刊期： 2001年第06期
目的:探讨P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pd)对特发性阵发性心房颤动的预测价值.方法:测量30例特发性阵发性心房颤动患者及30例健康者的Pmax及Pd,并进行对比分析.结果:特发性阵发性心房颤动组Pmax及Pd较对照组增大(P<0.01),Pmax≥110ms、Pd≥40ms 以及两者相结合对特发性阵发性心房颤动预测的敏感性分别为86.7%、86.7%、76.7%,特异性分别为83.3%、86.7%、90.0%.结论:Pmax和Pd可用于预测特发性阵发性心房颤动.
作者：蓝华仙；胡公义；张聪武 刊期： 2001年第06期
维持性血透患者(HD)存在不同程度的抗凝血功能异常,心血管疾病及其他血栓性疾病.我们检测26例HD患者血液透析前后抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)活性、凝血因子Ⅶ(FⅦ:C)活性和D二聚体(D-D)含量.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 HD组:26例,男17例,女9例,年龄27～72岁,平均51.5岁.其中23例原发病为慢性肾小球肾炎,3例为多囊肾.血透次数14～539次,平均150.7次.患者用瑞典金宝AK90透析机,采用碳酸盐透析液,边缘肝素化抗凝,均用血仿膜透析器,血流量平均为200ml/min,透析液流量为500ml/min,每周血透2.5次,每次5小时.透析前后无活动性出血或血栓形成的表现,除肝素外,未使用其他抗凝药物.患者近期病情稳定,无合并感染.正常对照组:22例,男13例,女9例,年龄23～68岁,平均49.7岁,为健康检查者.1.2 方法①标本采集:分别于透析前(连接血透机前)和透析后(断开血透机时)从血管动脉端抽取1.8ml血液,加入含有0.109mol/l 共0.2ml的枸橼酸钠的塑料试管中,颠倒混匀,以3000r/min速度离心10min,吸血浆置于-40℃冰箱保存待检.②AT-Ⅲ:A测定:采用发色底物法.③FⅦ:C测定:采用凝血酶原时间一期法.以上测定均在ACL-3000PLUS自动血凝仪上进行,试剂均购自贝克曼-库尔特公司.④D-D测定:ELISA法,试剂由上海捷门生物技术有限公司提供.1.3 统计学处理方法采用方差分析和配对t检验.收稿日期:2000-05-23
作者：林晓梅；王明山；黄小芳 刊期： 2001年第06期
目的:观察金氏痔疮膏的急性毒性反应.方法:①小鼠40只,随机均分为2组,观察金氏痔疮膏小鼠灌胃后产生的急性毒性反应.②家兔6只,观察金氏痔疮膏对家兔完整及破损皮肤的刺激反应.③小鼠40只,随机均分为2组,观察金氏痔疮膏对小鼠肛门粘膜的刺激反应.④豚鼠30只,随机均分为3组,观察金氏痔疮膏的皮肤过敏反应.⑤大鼠20只,随机分为2组,观察大鼠对金氏痔疮膏直肠给药的毒性反应.结果:小鼠、大鼠对金氏痔疮膏均未出现任何急性毒性反应;该药对家兔完整及破损皮肤无任何刺激性反应;小鼠肛门粘膜无红肿,未发现明显病理改变;豚鼠皮肤未见过敏反应.结论:金氏痔疮膏是一种安全无毒的药物.
作者：金可可；王宗敏；王卫；谢丽微；金定国 刊期： 2001年第06期
目的:了解不同血液透析方式对血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响,以及内皮素和一氧化氮对透析过程中低血压发生的作用.方法:分别对30例普通透析(HD)患者、20例血液滤过透析(HDF)患者透析前后以及22例HD患者透析过程中发生低血压时和血压正常时血浆NO和ET-1水平进行测定、比较.结果:HD、HDF透析后血浆ET-1水平升高(P<0.05),血浆NO水平降低(P<0.05),这种变化以HDF为著.HD过程中发生低血压时血浆NO浓度降低、ET-1升高,与血压正常时差异有显著性意义(P<0.05).结论:不同血液透析方式影响血浆ET-1与NO水平,HDF影响较HD大.透析过程中发生低血压后血浆ET-1升高、NO降低.
作者：金领微；丁红香；刘毅 刊期： 2001年第06期
目的:研究原因不明性肝炎患者输血传播性病毒(Transfusion transmitted virus,TTV)感染的检出状况及其临床意义.方法:在TTV ORF1保守区设计引物,建立巢式聚合酶链反应(Nested-PCR),检测50例原因不明性肝炎、40例健康人与30例乙肝病毒携带者血清中TTV DNA,比较TTV DNA阳性的肝炎患者的临床特征.结果:50例原因不明性肝炎中16例TTV DNA呈阳性(占32%),比健康人群(2/40,5%)与乙肝病毒携带者(2/30,6.7%)血清中TTV DNA检出率高(P＜0.05),16例TTV DNA阳性患者中以慢性肝炎占多数(12/16,75.5%),临床表现为反复、持续ALT异常.结论:TTV 在原因不明性肝炎中感染率明显高于其他人群,其可能是本地区原因不明性肝炎的致病因子.
作者：潘发愤；陶志华；陈晓东；王忠永；周祖木；丁建光；卢明芹；王震龙 刊期： 2001年第06期
目的:探讨碘比色法、速率法、干化学法三种方法测定尿液α-淀粉酶结果的相关关系.方法:用三种测定方法同时测定101例临床尿液标本.结果:三种测定方法的测定结果经两两配对t检验,差异有极显著性意义(P＜0.01).以速率法测定结果为标准作相关分析显示,其与另两种方法之间相关性极好,相关系数分别为0.923和0.891,直线回归方程分别为Y∧1=-33.06+0.864X∧1,Y∧2=122.35+1.350X∧2.结论:三种方法测定的不同数值结果之间有相关性,可通过回归方程进行转换.
作者：陈小剑；丁红香；张信良；吴婷婷 刊期： 2001年第06期
目的:探讨如何提高胎粪性腹膜炎的治愈率.方法:对21例胎粪性腹膜炎的手术情况、术后并发症及预后进行回顾性分析.结果:19例接受手术治疗,其中行肠切除肠吻合12例,肠造瘘3例,肠穿孔修补+引流2例, 捷径吻合1例,单纯引流1例.实施2次以上手术7例,其中,术后吻合口瘘3例、再次肠梗阻3例、创口感染裂开1例.死亡9例中2次以上手术组6例.结论:治疗肠梗阻型新生儿胎粪性胎膜炎时应尽量找到梗阻点,作肠切除和肠吻合,少作捷径吻合术或肠造瘘.对于术后再次出现的肠梗阻,尽量保守治疗,因再次手术死亡率高.对气腹型者,应尽量找到穿孔处,有囊壁的,好作囊壁切除.术后精心的护理及予TPN治疗,可提高成活率.
作者：林进汉；陈幼容 刊期： 2001年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
