林晓梅；王明山；黄小芳
目的:探讨P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pd)对特发性阵发性心房颤动的预测价值.方法:测量30例特发性阵发性心房颤动患者及30例健康者的Pmax及Pd,并进行对比分析.结果:特发性阵发性心房颤动组Pmax及Pd较对照组增大(P<0.01),Pmax≥110ms、Pd≥40ms 以及两者相结合对特发性阵发性心房颤动预测的敏感性分别为86.7%、86.7%、76.7%,特异性分别为83.3%、86.7%、90.0%.结论:Pmax和Pd可用于预测特发性阵发性心房颤动.
作者：蓝华仙；胡公义；张聪武 刊期： 2001年第06期
目的:探讨巨大异常 J波和 Brugada综合征的临床及心电图特点.方法:对5例巨大异常 J波和 3例Brugada综合征进行分析.结果:两者在病因、心电图、临床特征及治疗方面均有不同.结论:巨大异常J波和Brugada综合征是具有不同临床及心电图特点的临床实体.
作者：林加锋；张建华；陈晓曙 刊期： 2001年第06期
为了解我市无偿献血与有偿献血者的血液不合格率的差异,我们对1998年10月1日到2001年4月31日期间的无偿献血和有偿献血血液的传染性指标进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 样本初次无偿献血者经HBsAg快速法筛查合格者(年龄18～55周岁)所献血液28101袋;固定反复献血者(年龄18～55周岁)所献血液19699袋.1.2 检测项目乙型肝炎表面抗原(HBsAg),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT).1.3 试剂①初筛试剂:HBsAg由上海实业科华生物技术有限公司生产,抗-HCV,抗-HIV由厦门新创科技术有限公司生产,TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产,ALT试剂由上海长征康仁医学科学有限公司生产.②复检试剂: HBsAg由洛阳华美生物工程公司生产,抗-HCV、抗-HIV由北京万泰生物有限公司生产,RPR试剂由上海实业科华生物技术有限公司生产,ALT试剂由宁波宁慈城生化试剂厂生产.③快速筛查试剂乙型肝炎表面抗原胶体金检测试纸由北京万泰生物药业有限公司生产.所有试剂均在有效期内按照说明操作.
作者：陈筱华；董小平；黄国永；张琼 刊期： 2001年第06期
丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷RNA病毒,一般认为其复制过程需要HBsAg的帮助才能完成其存活周期[1].为探讨HDV是否可以不依赖嗜肝DNA病毒而独立进行RNA复制和HDAg表达,我们对125例HDV阳性血清进行HBV标志物检测,其结果分析如下.1 临床资料1.1 检测对象系温州医学院第一附属医院1998年5月至2000年10月间肝炎门诊的HDV感染者125例,男102例,女23例,年龄17～68岁,平均39岁.抗HDV-IgM经重复测定均为阳性,HAV-IgM、抗HCV和抗HEV-IgM经测定均为阴性.1.2 试剂与方法使用ELISA法检测同份血清的HAV-IgM、HBV五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)、抗HCV、抗HDV-IgM和抗HEV-IgM病毒标志物.HAV-IgM、HBV五项和抗HCV试剂盒购于上海实业科华生物技术有限公司,抗HDV-IgM试剂盒购于华美生物工程有限公司,抗HEV-IgM试剂盒购于美国Genelabs Biotechnology Co Ltd.操作严格按说明书进行.
作者：郑松贵；张雪青；林向阳 刊期： 2001年第06期
笔者试从医学科学与医疗行为的本质入手,试图揭示出医患关系并不具备民事法律关系中所包含的主体平等,双方自愿及互惠互利三大特征中的任何一个特征,医患关系决不是一般的服务提供与消费的关系和通常意义的合同关系,同时也不存在行政主体与行政相对人的关系.为此,文章提出医患关系既不属民法调整,也不属消费者权益保护法、合同法、行政法调整对象,医事法即卫生法是调整医事法律关系的一门独立的法律体系理论.
作者：谢红莉 刊期： 2001年第06期
目的:研究原因不明性肝炎患者输血传播性病毒(Transfusion transmitted virus,TTV)感染的检出状况及其临床意义.方法:在TTV ORF1保守区设计引物,建立巢式聚合酶链反应(Nested-PCR),检测50例原因不明性肝炎、40例健康人与30例乙肝病毒携带者血清中TTV DNA,比较TTV DNA阳性的肝炎患者的临床特征.结果:50例原因不明性肝炎中16例TTV DNA呈阳性(占32%),比健康人群(2/40,5%)与乙肝病毒携带者(2/30,6.7%)血清中TTV DNA检出率高(P＜0.05),16例TTV DNA阳性患者中以慢性肝炎占多数(12/16,75.5%),临床表现为反复、持续ALT异常.结论:TTV 在原因不明性肝炎中感染率明显高于其他人群,其可能是本地区原因不明性肝炎的致病因子.
作者：潘发愤；陶志华；陈晓东；王忠永；周祖木；丁建光；卢明芹；王震龙 刊期： 2001年第06期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、病因、诊断及治疗.方法:对自1999年3月至2000年8月间在我院生殖医学中心行IVF-ET后4例不同部位EP进行回顾性分析.结果:异位妊娠的发生率为2.6%.4例患者中2例有盆腔或输卵管病变,4例皆移植4个胚胎,均在临床症状出现前经B超确诊.宫内外同时妊娠及输卵管妊娠行输卵管切除术,宫颈妊娠予氨甲喋呤(MTX)局部注射后行宫颈搔刮术,宫角妊娠予MTX局部注射后行宫角切开取胚胎术.结论:IVF-ET后EP发生率明显增高,特别是有盆腔、输卵管疾病史或移植多个胚胎者.动态观察血绒毛膜促性腺激素(hCG)变化及加强阴道B超检查,有助于在临床症状出现前早发现、早诊断、早治疗,防止不良结果发生.
作者：林文琴；林金菊；叶碧绿；赵军招 刊期： 2001年第06期
目的:探讨与耳鼻咽喉相关的多发性神经纤维瘤病(NF)的生长特性、临床表现及其诊断和治疗.方法:回顾性分析9例耳鼻咽喉部多发性神经纤维瘤的临床资料,其中位于鼻腔鼻窦与咽旁(NF-1)的分别有4例和2例,双侧听神经瘤(NF-2)3例.结果:所有病例病程普遍较长(2～30年).两种类型的NF临床表现既有共性(皮下结节、色素斑与虹膜Lisch结节),又有其独自的特点.所有病例均予手术治疗,其中1例术后10年复发.结论:手术是治疗NF的佳途径,对范围广、边界不清及复发的鼻腔鼻窦NF可考虑放疗;双侧听神经瘤应尽量避免双侧同时切除.
作者：张悦；钟鸣；李智渊；陈建福 刊期： 2001年第06期
目的:观察海洛因依赖者戒毒前后血清皮质醇浓度的变化情况.方法:测定24例健康男性和91例男性海洛因依赖者吸、戒毒时8Am和4 Pm的血清皮质醇浓度.结果:海洛因依赖者血清皮质醇浓度在8Am时低于对照组(P＜0.001),而4Pm时高于对照组(P＜0.001),经过戒毒治疗后血清皮质醇浓度均渐趋正常.结论:海洛因依赖者体内皮质醇分泌功能紊乱,经戒毒治疗后皮质醇分泌功能逐渐恢复正常.
作者：颜雪琴；翁海霞；戴元荣；林洁 刊期： 2001年第06期
目的:建立一种鉴定疑难血型的新方法,并探讨其在临床输血工作中的意义. 方法:采用两次瑞士DiaMed-ID血型卡定型法(凝胶过滤定型法)分别测定血型嵌合体和非血型嵌合体血型. 结果:A+B型血型嵌合体两种红细胞得以分离,两次结果不一致.结论:两次凝胶过滤定型法可以很好地鉴定A+B型嵌合体,具有一定的临床实用价值.
作者：谢作听；王春香 刊期： 2001年第06期
目的:探讨平板运动试验对冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围的诊断价值.方法:98例胸痛患者平板运动试验结果与冠脉造影结果作对照分析.结果:平板运动试验诊断冠心病的敏感性为83.1%(49/59),特异性为69.2%(27/39),准确性为77.6%(76/98).平板运动试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,运动中收缩期血压增量越小,冠状动脉狭窄程度就越重.试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,出现ST段压低的导联数目越多,运动中大心率越小,冠脉狭窄范围就越广泛.结论:平板运动试验可初步估测冠脉狭窄程度及狭窄范围,不失为冠心病诊断中又一有效的无创性检查方法.
作者：蔡雪黎；张怀勤；李玲文；林捷；黄伟剑；计光；李上共 刊期： 2001年第06期
目的:研究人乳头瘤病毒6b结构蛋白(HPV6b L1)在昆虫细胞系统的表达及其作为特异性诊断抗原的可行性,为HPV感染的血清学诊断及基因工程疫苗研究作准备.方法:采用HPV6b L1重组杆状病毒感染sf-9昆虫细胞制备HPV6b L1,经氯化铯梯度离心纯化,Western blot分析及电镜观察鉴定;用1μg、5μg和20μg三种剂量免疫小鼠,以检测小鼠血清抗体反应;并用HPV6b L1作为诊断抗原检测HPV感染者(尖锐湿疣及宫颈癌)和健康对照者共112例血清特异性抗体.结果:HPV6b L1在昆虫细胞中得到表达,并可自行组装形成VLPs,且予1μg剂量免疫小鼠就能产生阳性血清抗体反应,HPV6b L1 VLPs特异性抗体对HPV6感染的敏感性和特异性分别为78.6%和97.1%.结论:HPV6b L1 VLPs具较强的免疫原性和抗原性,血清中检测到的HPV6b L1抗体对HPV6感染具较高的特异性,可进一步用于HPV感染的血清学诊断及防治尖锐湿疣的基因工程疫苗研究.
作者：张丽芳；吕杰强；陈韶；陈向敏；蔡莲莲 刊期： 2001年第06期
目的:观察动物感染广州管圆线虫(AC)后各脏器的病理变化.方法:用光镜及电镜观察大白鼠受感染后心、肺、脑、肝、肾及脾等脏器的形态改变.结果:主要的靶器官是脑、心、肺.出现虫体栓塞、虫卵结节形成,实质细胞损伤坏变,伴随炎症反应与继发感染等.脾、肾、肝无明显病理变化.结论:广州管圆线虫对大白鼠的损伤主要是由虫子的移行和产卵发育刺激而致,其可引起肺心脑的栓塞和肉芽肿性虫卵结节及炎症.严重的肺动脉栓塞、广泛的虫卵结节及继发肺感染是主要的致死原因.
作者：王宗敏；谢丽微；李连云 刊期： 2001年第06期
目的:探讨乳腺癌变、发展与P53基因点突变的关系.方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法对87例癌前状态、癌症初期、癌症后期及正常乳腺组织的P53基因5～8外显子点突变进行检测.结果:3例癌前状态、8例癌症初期和14例癌症后期者发生点突变(突变率分别为15.8%、34.8%和63.6%),三者(亦即乳腺癌变、发展过程)P53基因突变率(统计学结果)呈明显渐进性.结论:P53基因突变是乳腺癌的早期、多发事件,是引起乳腺癌变、发展的因素和标志之一.
作者：李红智；金龙金；王宗敏；董杰影；谢丽微；董缪武 刊期： 2001年第06期
维持性血透患者(HD)存在不同程度的抗凝血功能异常,心血管疾病及其他血栓性疾病.我们检测26例HD患者血液透析前后抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)活性、凝血因子Ⅶ(FⅦ:C)活性和D二聚体(D-D)含量.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 HD组:26例,男17例,女9例,年龄27～72岁,平均51.5岁.其中23例原发病为慢性肾小球肾炎,3例为多囊肾.血透次数14～539次,平均150.7次.患者用瑞典金宝AK90透析机,采用碳酸盐透析液,边缘肝素化抗凝,均用血仿膜透析器,血流量平均为200ml/min,透析液流量为500ml/min,每周血透2.5次,每次5小时.透析前后无活动性出血或血栓形成的表现,除肝素外,未使用其他抗凝药物.患者近期病情稳定,无合并感染.正常对照组:22例,男13例,女9例,年龄23～68岁,平均49.7岁,为健康检查者.1.2 方法①标本采集:分别于透析前(连接血透机前)和透析后(断开血透机时)从血管动脉端抽取1.8ml血液,加入含有0.109mol/l 共0.2ml的枸橼酸钠的塑料试管中,颠倒混匀,以3000r/min速度离心10min,吸血浆置于-40℃冰箱保存待检.②AT-Ⅲ:A测定:采用发色底物法.③FⅦ:C测定:采用凝血酶原时间一期法.以上测定均在ACL-3000PLUS自动血凝仪上进行,试剂均购自贝克曼-库尔特公司.④D-D测定:ELISA法,试剂由上海捷门生物技术有限公司提供.1.3 统计学处理方法采用方差分析和配对t检验.收稿日期:2000-05-23
作者：林晓梅；王明山；黄小芳 刊期： 2001年第06期
目的:了解维持性血液透析患者输血传播性病毒(TTV)的感染状况.方法:测定91例血液透析患者TTV抗体,对抗体阳性患者的血浆TTV进行聚合酶链反应(PCR),对其产物进行克隆、测序分析.结果:共有12例TTV抗体呈阳性(占13.2%),其中5例(占5.5%)PCR阳性,TTV与HBV或(和)丙型肝炎(HCV)重叠感染者8例(占8.8%),TTV合并HCV感染3例(占3.3%),同时合并HBV和HCV 4例(占4.4%),TTV单独感染者4例(占4.4%).有输血史者TTV 感染明显高于无输血史者.结论:血液透析患者存在TTV感染,TTV可以与HBV和HCV重叠感染,部分TTV感染可能与输血有关.
作者：刘毅；金领微；郑尘飞；徐玉兰 刊期： 2001年第06期
目的:评价灰阶及彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值.方法:对本院1996～2000年间经超声诊断并经手术及病理证实为原发性胆囊癌患者共61例作回顾性分析.结果:灰阶超声及彩色多普勒超声检查诊断为原发性胆囊癌患者共45例,确诊率为73.8 %(45/61),误漏诊患者共16例,误诊率达26.2%(16/61).结论:灰阶及彩色多普勒超声检查为诊断原发性胆囊癌的一种有效方法, 但仍有较多误漏诊.B超医师必须熟悉胆囊癌的声像图特点并对此引起足够重视.
作者：吴琪；胡元平 刊期： 2001年第06期
目的:进一步了解IgG亚类及与IgM比值在肾脏病患者血清中变化的意义.方法:采用美国Backman ARRAY 360 型速率散射比浊仪,应用速率散射比浊法测定肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG、IgA、IgM、C3、C4、IgG/IgM比值、IgG1/IgM比值和IgA/IgM比值.结果:肾病综合征患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG及C3、C4、 IgG/IgM、IgG1/IgM比值均显著降低,与正常对照比较差异有显著性意义;急性肾小球肾炎患者血清IgG2、C3、IgA/IgM比值均降低,与正常对照比较差异有非常显著性意义;慢性肾小球肾炎患者血清中只有IgG2降低,与正常对照比较差异亦有非常显著性意义.结论:IgG/IgM比值、IgG1/IgM比值对肾病综合征特别是拒绝肾活检患者,IgA/IgM比值和C3对急性肾炎患者以及IgG2的测定对慢性肾炎的治疗和预后评估有一定的临床意义.
作者：张文辉；潘继豹；陈晓东 刊期： 2001年第06期
目的:评价金奥康(奥美拉唑)、阿莫仙及小剂量呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的疗效.方法:98例幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡患者,随机分治疗组和对照组[丽珠得乐(枸椽酸铋钾颗粒)、阿莫仙、灭滴灵],服药前及停药1个月后行胃镜检查、14C尿素呼气试验及胃窦粘膜作快速尿素酶试验.结果:治疗组HP根除率、不良反应发生率和症状缓解率,均优于对照组.结论:金奥康、阿莫仙、小剂量呋喃唑酮三联用药,每日二次,持续一周,根除HP疗效较好,症状缓解快,不良反应少.
作者：林双进 刊期： 2001年第06期
目的:探讨大前庭导水管综合征的诊断与治疗.方法:对39例经高分辨率CT证实为双侧大前庭导水管综合征的导水管管径和听阈改变进行分析.结果:同一患者中,管径大的较管径小的听力损失重;不同患者管径大小与听力损失程度无关.声发射测定时波动大.7例突发听力障碍加重期,按突聋治疗后4例基本上恢复到原听力,3例好转.结论:有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者,或声发射测定发现波动大的感音神经性聋患者,要常规进行颞骨高分辨率CT扫描,一经证实就积极进行预防与治疗,这对保存患者的残余听力有重要意义.
作者：倪丽艳；张艳；张素珍 刊期： 2001年第06期
温州医科大学学报杂志
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