王宁；张桂芬；葛桂华；吕惠敏
目的:评价曲马多持续静脉注入术后镇痛的效果及安全性. 方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部及乳癌手术患者20例,静吸复合全麻.术毕予负荷剂量曲马多50～100mg+氟哌利多2.5mg,继予4mg/ml曲马多溶液,按2ml/h的速率静脉持续注入,并与镇痛效果确切的吗啡硬膜外镇痛相比较,观察其镇痛效果及副作用. 结果:两组镇痛效果均满意,差异无显著性.对照组副反应多于实验组,特别是尿潴留,差异有显著性.结论:曲马多持续静脉镇痛效果确切,特别适用于无法进行区域镇痛的病人.
作者：姜晓芬 刊期： 2000年第04期
目的:探讨各年龄段小儿呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和PaCO2的相关性和其差值(Pa-ETCO2),评价PETCO2是否能准确监测PaCO2. 方法:80例小儿按体重分组:A组(≤5kg)、B组(6～10kg)、C组(11～15kg)和D组(16～25kg).无重吸入回路通气30min以上,做血气分析测PaCO2,同时用气管导管近端旁气流法测PETCO2计算Pa-ETCO2和两者的相关性. 结果:Pa-ETCO2在A、B、C、D组分别为(1.03±0.52)kPa、(0.72±0.40)kPa、(0.32±0.31)kPa和(0.30±0.21)kPa.体重5kg以上小儿,PETCO2和PaCO2相关性良好,但5kg以下小儿相关性差.结论:用无重吸入回路通气小儿,PETCO2在体重5kg以上小儿可代表PaCO2,而在5kg以下的婴儿和新生儿则不能准确反映PaCO2.
作者：庄晓彪；连庆泉；徐坚；陈小玲；占恭豪 刊期： 2000年第04期
目的:测定异丙酚静脉麻醉时血浆和脑脊液浓度变化并探讨两者的相关性.方法:8例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期手术患者.异丙酚2mg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg、芬太尼0.2mg诱导,以8mg.kg-1.h-1异丙酚静注维持麻醉,60分钟后改为6mg.kg-1.h-1维持.分别于诱导后2.5分钟、5分钟、10分钟、20分钟、40分钟、60分钟、80分钟抽取动脉血和脑脊液,用HP-1100高效液相测定血浆和脑脊液异丙酚浓度,并做直线相关与回归分析.结果: 血浆浓度5分钟达峰值[(4.52±1.54)μg/ml],血药浓度在3.15～4.52μg/ml之间.脑脊液浓度10分钟达峰值[(46.38±11.42)ng/ml],浓度在31.89～46.38ng/ml之间,两者呈正相关.结论:异丙酚静脉麻醉时脑脊液浓度较低,为血浆浓度的1%左右,异丙酚在血液和脑脊液两者之间处于动态平衡,相关性良好.
作者：金胜威；徐旭仲；寿红艳；王增寿 刊期： 2000年第04期
残胃癌在临床上并不多见.我院在1969年至1999年期间,因胃十二指肠良性病变而行胃大部切除术710例,术后发现残胃癌7例,报告如下.
作者：叶永根；陈卫东 刊期： 2000年第04期
目的:观察Frankel功能调节器Ⅲ型(以下简称FR-Ⅲ)矫治替牙期前牙反()的效果,从而探讨FR-Ⅲ矫治替牙期反()机理. 方法:采用FR-Ⅲ对42例替牙期前牙反()儿童进行矫治,通过头影测量观察其矫治前后上下颌硬组织及位置改变. 结果:FR-Ⅲ能矫正上下颌基骨异常的矢状关系,主要变化是下颌骨向下、向后旋转,改变下颌骨生长的方向,同时使下颌切牙舌倾、上前牙唇倾,上颌骨向前生长.矫治后前牙的反覆()、反覆盖关系变为正常.结论:FR-Ⅲ是矫治替牙期前牙反()的理想方法之一,其机理是下颌骨向下、向后旋转,舌倾下切牙,唇倾上前牙,促进上颌骨向前生长.
作者：胡荣党；林新平；倪振宇；张秀华 刊期： 2000年第04期
目的:了解温州地区广州管圆线虫终宿主感染情况,为本地区广州管圆线虫防治工作提供参考依据. 方法:剖检温州各地捕获之鼠2069只. 结果:鼠平均感染率为15.3%,褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠感染率分别为20.4%、6.0%、4.6%.结论:温州地区鼠类广泛感染广州管圆线虫,其中褐家鼠是主要的终末宿主,其感染率高于国内其它地区鼠体感染.
作者：梁韶晖；凌洪博；黄慧聪；潘长旺；易维平；林宝楚 刊期： 2000年第04期
我院自1996年1月～1999年2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心)19例,均为老年患者,现就其误诊原因分析报告如下.
作者：缪克强；李志仁 刊期： 2000年第04期
目的:了解吸入皮质类固醇对支气管哮喘患者肾上腺皮质功能的影响. 方法:应用放射免疫测定法检测15例正常人及32例哮喘患者的晨血皮质醇浓度,并检测15例和17例哮喘患者分别在静注地塞米松5mg/d 2周及吸入二丙酸氯地米松(BDP)干粉剂必酮碟800μg/d 8周后的晨血皮质醇浓度.结果:哮喘患者晨血皮质醇浓度与正常人差异不明显(P>0.05),地塞米松组较治疗前明显下降(P<0.001),BDP组虽也明显下降(P<0.05),但仍高于地塞米松组(P<0.01).结论:全身使用皮质类固醇可引起哮喘患者肾上腺皮质的严重抑制,而吸入皮质类固醇也可对肾上腺皮质产生一定抑制作用.
作者：戴元荣；许文兵 刊期： 2000年第04期
目的:探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系. 方法:分析38例胎儿窘迫在第二产程或未进入第二产程但不得不终止分娩前的胎心率图形,分析其中剖宫产、产钳助产的指征与胎心率图形、羊水、新生儿评分等之间的关系. 结果:5例顺产,18例剖宫产中10例因头位难产,只有2例是胎心图形的原因.15例产钳分娩中8例头位难产,2例低新生儿评分者胎心图形均呈严重可变减速与晚期减速,分别因持枕后与持枕横以低位产钳分娩.无围产儿死亡.结论:常规使用电子胎心监护临床,能改善新生儿预后;在胎儿窘迫时是否剖宫产还与产程进展及羊水的性状有很密切的关系.
作者：林莲莲；赵宇 刊期： 2000年第04期
目的:寻找减少低心排的方法,降低心脏瓣膜置换术病人的病死率.临床资料:①87例患者均用氧合血冷停跳液间断灌注行心脏保护;②对瓣环偏大的主动脉置换及二尖瓣置换全部采用连续缝合,尽量缩短主动脉阻断时间;③保留部分或全部二尖瓣装置;④术后早期注意容量的调整及血管活性药物的合理使用.通过以上处理,低心排发生率减少.结论:采用氧合血行心肌保护、缩短主动脉阻断时间及保留二尖瓣装置等方法,有助于提高瓣膜置换术的成功率.
作者：柏本健；韩强；项建文；林剑 刊期： 2000年第04期
产后出血是产科常见的并发症,发病急,是孕产妇死亡的主要原因.当大量失血引起休克或凝血障碍,严重危及产妇生命时,应当机立断行子宫切除术以挽救产妇生命.本文就我院1993年1月～1999年9月因足月产产后出血行子宫切除术的7例病例进行了回顾性分析与总结,报告如下.
作者：陈健；杨海虹 刊期： 2000年第04期
例1,男,5岁.因左肢体抽搐伴活动障碍二天,于1996年11月26日入院.入院前天晚上突发频繁非喷射性呕吐,为胃内容物.约5小时后出现左侧面肌、上下肢抽搐,持续2分钟后缓解.如此频繁抽搐,日发作20余次,嗜睡不醒,同时出现左侧肢体活动障碍伴发热.体征: T 38℃,昏迷,压眶有反应,两肺可闻及大中水泡音.
作者：王亦文；赵曙光；王宗敏 刊期： 2000年第04期
我院自1997年1月至1999年9月,采用背部纵切口行上段输尿管取石术38例,效果满意,报告如下.
作者：阮江；洪诗哲 刊期： 2000年第04期
目的:研究笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效.方法:将采用笑气吸入镇痛行人流术200例作为观察组,同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人流术200例作为对照组,分别观察镇痛效果、镇痛起效时间、手术时间、出血量、血氧饱和度及不良反应.结果:两组镇痛效果比较差异有显著性(P < 0.01),两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义(P ＜0.05),两组手术时间、出血量、血氧饱和度差异无显著性(P＞ 0.05).结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,病人不良反应少,适合人流手术需要.
作者：王宁；张桂芬；葛桂华；吕惠敏 刊期： 2000年第04期
目的:评价术前介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌的可行性和疗效. 方法:术前用DDP 、5-Fu、AT1258进行介入化疗,经1～3个疗程后行宫颈癌根治术. 结果:53例介入化疗总有效率为96.2%,其中17例完全缓解(CR),占32.1%;34例部分缓解(PR),占64.1%;2例无变化(NC).CR中无一例发生淋巴结转移,均无瘤生存;PR中6例发生术后盆腔淋巴结转移(占15.1%),1例死亡;2例NC发生术后盆腔淋巴结转移均已死亡.53均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症.结论:术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高巨块型宫颈癌的生存率.
作者：段萍；王华英 刊期： 2000年第04期
患者,33岁,结婚11年未孕.腹腔镜检查示两侧输卵管通畅,遂接受体外受精-胚胎移植治疗,采用本中心常规的长方案GnRH-a/FSH-HP/hCG促排卵治疗,获8个成熟卵母细胞,6个受精并卵裂.于1999年9月22日进行胚胎移植,共移植胚胎4个,自取卵日开始每天肌注黄体酮针40mg,2周后查尿妊娠试验阳性,并测血β-hCG为52.59mIU/ml.
作者：赵军招；林金菊；叶碧绿 刊期： 2000年第04期
目的:探讨造成精索静脉曲张患者的生育力减弱的机理. 方法:对54例精索静脉曲张患者的睾丸作活检减数分裂分析,对其29例同时作精液标本的减数分裂分析. 结果:54例患者睾丸活检减数分裂分析阻滞在粗线期45例,单价体6例,多价体2例,正常减数分裂1例.其中29例患者睾丸活检、精液标本减数分裂分析阻滞在粗线期28例,单价体1例,两者结果一致.结论:精索静脉曲张患者的生育力减弱大多受染色体不育效应的影响.
作者：刘永章；竺海波 刊期： 2000年第04期
目的:研究一氧化氮(NO)在激素性股骨头缺血坏死病变中的作用. 方法:采用亚硝酸盐间接测定了24例激素性股骨头缺血坏死患者血清及滑液中NO的含量变化,并与年龄相匹配的健康人相比较. 结果:激素性股骨头缺血坏死患者血清中亚硝酸盐浓度显著低于正常对照组,滑液中亚硝酸盐浓度明显高于血清中的浓度,差异均有显著性.结论:①NO在骨关节中可能主要由软骨细胞和滑膜产生;②NO可能参与了股骨头缺血性坏死这一病变过程,且在其中起一定保护作用.
作者：刘忠堂 刊期： 2000年第04期
目的:探讨预防坏疽阑尾切除术后粪瘘发生的有效方法. 方法:对48例根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎行阑尾切除术.术中妥善处理阑尾根部,裁剪带蒂大网膜覆盖于阑尾残端及炎症严重的盲肠区. 结果:48例患者术后无一例发生粪瘘.结论:以上处理措施能有效地预防根部坏疽阑尾切除术后粪瘘.
作者：许家()；蒋平；汤君东；郑志强；徐鲁白 刊期： 2000年第04期
目的:建立一种高效的蚯蚓纤溶酶 (EFE) 的分离纯化技术,并研究其特性. 方法:蚯蚓经组织匀浆、缓冲液抽提与选择性热变性,再经抑制剂1,6-己二胺(HD)偶联的Sepharose 4B亲和层析,DEAE-Sepharose离子交换层析. 结果及结论:分离纯化得到具有强烈纤溶活性的酶组分(EFE-F1、2,EFE-F3).其中EFE-F3对合成底物S-2288和Chromozym P的Km分别是0.01mmol/L和0.02mmol/L,HD的Ki为1mmol/L;该酶热稳定性强,能抗4mol/L脲.
作者：毛孙忠；严哲；陈石根 刊期： 2000年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
