林佩君;刘成昆
近几年,随着鼻腔鼻窦病变CT检查的普及,清晰的CT影像为鼻腔鼻窦病变的诊断与治疗提供了参考依据,其中以上颌窦病变为多见,本组总结了73例资料完整的上颌窦病变的病例,通过对其CT扫描与临床所见病理检查的相关性进行分析,以探讨CT对上颌窦病变的诊断价值。
作者:胡建文;洪瑞镇;黄崇权 刊期: 1999年第01期
目的观察未经任何药物治疗急性中风患者血清甲状腺轴激素及泌乳素(PRL)水平的变化.方法检测22例脑出血患者和15例脑梗塞患者血清甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反T3(rT3)、促甲状腺素(TSH)及PRL的水平,并与27例正常人进行比较.结果急性中风患者血清T4、T3均值明显低于对照组,血清rT3、TSH均值明显高于对照组.血清PRL均值略高于对照组,但无统计学意义.血清T4、T3均低于对照组两个标准差者8例,其中死亡4例.结论:血清甲状腺轴激素检测有助于预测急性中风预后,低T3低T4综合征往往有恶劣的预后,应引以重视.
作者:郑景晨;陈晓东;张怀勤 刊期: 1999年第01期
患者,女,26岁,苍南钱库人,因四肢麻木,呼吸费力一天于1998年7月2日入院.患者入院前一天晚上进食乌螺约200g,两小时后自觉唇舌、四肢麻木,伴头晕,口齿不清,呼吸费力,急送当地医院,予吸氧、催吐、洗胃等对症支持治疗,症状无好转,继而出现神志不清,口唇发绀,转本院进一步治疗.入院查体:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压13.3/10.6kPa,神志朦胧,口唇轻度发绀,两侧瞳孔等大,直径约0.5cm,对光反射迟钝.两肺呼吸音稍粗.心(-).腹平软,肝脾肋下未及.四肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,腱反射减弱.唇、面、四肢痛温觉减退,病理征(-).血气分析:pH7.3,PO271.1mmHg,PCO238.5mmHg,血WBC24.1×109/L,N0.9,Hb145g/L.血糖14.2mmol/L,尿素氮2.49mmol/L,血钾3.3mmol/L,钠136mmol/L,氯89mmol/L.血胆碱酯酶活力45u.入院后即行血液灌流治疗,临时建立动静脉血管通路,用HP-200血液灌流装置机,150g灌流器两个.肝素首剂30mg,总量106mg.灌流30分钟后患者神志渐清.灌流中患者血压偏低,予多巴胺、阿拉明升压,输血400ml.术中血气分析示pH7.274,Po257.2mmHg,PCO236.4mmHg,予5%碳酸氢钠针250ml.结束时血压12.7/8.0kPa.整个过程顺利,约持续4小时.返回病房后患者一般情况可,肌力恢复正常,痊愈后出院.
作者:李惠萍;卢中秋;刘毅;黄唯佳;陈寿权 刊期: 1999年第01期
紫杉醇(Paclitaxel)是一种新的周期性抗肿瘤药物,对难治性、复发性恶性淋巴瘤有较好的疗效,但国内外均以单药使用为主,未见联合化疗的报道.我院从1997年3月到1998年5月使用紫杉醇(Paclitaxel,Anzatax)联合COP治疗复发性及难治性恶性淋巴瘤13例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:江松福;俞康;周海岚 刊期: 1999年第01期
目的探讨先天性心脏病与皮纹的关系.方法用粉笔-碳素墨水-透明胶带法拓印136例先天性心脏病(先心)患者的手纹,放大镜下观察,并用Cummins等修订的掌纹分析法进行数据处理.结果先心患者的手纹特征:(1)指端双箕斗纹增多,尤其是女性左手小指,男性右手大拇指双箕斗纹的增多.(2)atd角明显小于对照组,T距比略小于对照组.(3)a-b RC明显减少.(4)I3区及跨于I3和I4区之间的真实花纹出现率增高,但I4区真实花纹出现率明显减低.男性大鱼际区真实花纹出现率增高.(5)C三叉缺失率增高.结论先心病患者在胚胎发育过程中即出现皮纹发育异常.
作者:楼新法;卢中秋;邵华信;杨新东 刊期: 1999年第01期
患儿女性,4岁.发现腹部肿块两周入院.肿块无进行性增大,无伴随症状.患儿在宁夏牧区生长至3岁,有犬、牛、羊、黄鼠接触史.查体:营养发育中等,无黄染,心肺(-),腹膨,肝肋下15cm,剑突下10cm,表面有多个1cm×1cm~3cm×4cm大小不等的结节,质硬,右下腹一5cm×4cm肿块,无触痛.辅检:血常规WBC16.0×109/L,嗜酸粒细胞0.09,直接计数1.3×109/L.ESR87mg/ml.肝功能正常,球蛋白12.3g/L,IgE630.9Im/ml,AFP<10mg/ml.包虫皮内反应(+),包虫循环抗体(+).腹部B超示肝脏内遍布大小不等的囊性暗区,其中可见回声增强之光点.骨髓象示增生性骨髓象,嗜酸粒细胞0.125.头颅CT示右额叶深部见3cm×3cm混杂密度块状影.胸片示两肺下叶多个圆形密度均匀,边缘清晰阴影.治疗:吡喹酮片0.2g,每日2次口服,10天后转儿外手术,因术前患儿出现咳嗽、高热,惊厥,暂停手术出院.门诊予安乐士片每日1片,每日2次口服.随访2个月后患儿营养状况较前好转,腹部肿块无继续增大,家属拒绝手术治疗.
作者:叶璟;黄爱芬 刊期: 1999年第01期
急性脑血管病(ACVD)合并糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHDC)病死率高,ACVD可致NKHDC,而NKHDC又可加重ACVD.笔者通过对近7年本院收治的24例ACVD并发NKHDC的临床特点及有关生化检验结果进行分析,并探讨其与预后的相关性.
作者:应斌宇;董其谦;林燕;胡蓓蕾 刊期: 1999年第01期
目的研究不同间期缺氧高二氧化碳对大鼠肺循环的影响及肺循环改变的可逆性.方法测定缺氧高二氧化碳二周组、四周组及恢复组(缺O2高CO2四周后再呼吸空气四周)、正常对照组大鼠的肺动脉压及心室重量和肺血管肌化程度.结果缺O2高CO2二周引起肺动脉压明显升高(P<0.001),肺血管肌化增强及右心室肥厚.四周组与二周组比较肺动脉压无明显差异,但肺血管肌化及右心肥厚更明显.恢复组肺动脉压降至正常,肺血管肌化及心室肥厚明显减轻.结论缺O2高CO2二周时肺动脉压已达高峰,延长时间使肺血管肌化及心室肥厚更明显,这种肺循环及心室改变具有可逆性.
作者:陈成水;蔡孔长;蒋仲荪;徐正惠 刊期: 1999年第01期
功能失调性子宫出血传统的治疗方法为刮宫和使用药物,无效时常需行子宫切除[1].我院从1997年12月份至1998年7月份用美国妇理公司(EASY)子宫内膜剥离系统(子宫热球)治疗功血,疗效满意.
作者:余淑兰 刊期: 1999年第01期
MRI具有软组织对比度好,可多层面成像,无后颅窝伪影等优点,是幕下肿瘤包括四脑室肿瘤的诊断的佳手段.笔者总结了17例经外科手术证实的第四脑室肿瘤的MRI特征,具体分析如下:
作者:殷薇薇;李建策;吴恩福;范良好 刊期: 1999年第01期
微波辐射能使溶液中的极性分子(如抗原、抗体等)发生高频振荡而快速运动,从而加速抗原抗体的结合反应,大大缩短其反应时间,并减少非特异性结合[1].目前,微波已经广泛应用于免疫组化、血清学反应和病理技术中.笔者将微波就用于诊断日本血吸虫病的间接法酶联免疫吸附试验(ELISA)中,发现明显缩短了ELISA反应时间,并获得良好效果(另文).本文就微波ELISA诊断血吸虫病的实验条件进步初步研究.现报告如下.
作者:何海根;顾启章;张宏莹 刊期: 1999年第01期
目的探讨广州管圆线虫病的诊断和治疗方法.方法分析一例2岁小儿广州管圆线虫病的发病和诊治经过.结果该病主要表现为脑脊髓膜炎,伴有面神经瘫痪,血、脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增高,脑脊液检得第5期幼虫43条及幼龄成虫1条;阿苯达唑辅以肾上腺皮质激素、甘露醇治疗效果良好.颅内压增高明显而脑脊液中虫体较多时,经腰穿放液减压和脑脊液灌洗、置换清除虫体减轻病情的危重性.结论脑脊液检得幼虫虫体可确诊,阿苯达唑是有效的药物,必要时进行脑脊液处置,降低颅内高压.
作者:叶秀云;胡鸿文;张雅丽;潘长旺;邢文鸾;梁韶辉 刊期: 1999年第01期
复发性肠套叠可发生在肠套叠空气灌肠后和肠套叠手术治疗后,后者即术后复发性肠套叠,临床上相当少见.术后复发性肠套叠与初发性肠套叠有不同的临床表现和治疗原则.笔者总结了我院近四年来收治的9例术后复发性肠套叠,并对其临床特点和治疗进行了简要讨论.
作者:李仲荣;陈肖鸣;韩警晓;施霖 刊期: 1999年第01期
我们于1992年3月~1995年间用力排肺疾(Dipasic)与氟嗪酸(氧氟沙星)(Ofloxacin)联合治疗116例难治性肺结核,疗效满意,现报告如下.
作者:赵晓春;杨乡雪 刊期: 1999年第01期
膈疝是常见疾病,但临床表现多种多样,若单纯以突出的症状、体征作出诊断,有可能造成误诊.我院1995年1月至1997年6月共收治23例膈疝,其中初诊错误12例,分析如下.
作者:金诗湘;胡哲 刊期: 1999年第01期
硝苯吡啶属钙离子阻滞剂,是目前国内较为常用的降血压药.口服硝苯吡啶常见的副作用有:脸红、口干、头痛、眩晕、踝部水肿等[1].但引起尿量增多则不多见.笔者总结我院近两年来三例住院病人由于口服硝苯吡啶后引起尿量明显增多的情况.报告如下.
作者:徐定修;杨鹏麟 刊期: 1999年第01期
在Ⅱ型糖尿病的治疗中,磺脲类药是应用为广泛的口服降糖药,格列吡嗪(美吡达)是众多磺脲类降糖药中的一种,它的疗效和安全性已被证实,而控释格列吡嗪-瑞怡宁是格列吡嗪的一种独特剂型,是目前唯一应用GITS(胃肠治疗系统)的口服降糖药,他对所有病人的所有剂量均只需每天给药一次,但国内有关临床报道甚少.我们对20例原用速释磺脲类药但血糖控制欠佳Ⅱ型糖尿病患者改用瑞怡宁治疗,通过为期8周的自身对比,观察该药的降血糖效果.
作者:沈飞霞 刊期: 1999年第01期
目的介绍一个新的皮瓣供区一一前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮的瓣的临床应用价值.方法以骨间后动脉桡侧支为轴型血管设计前臂背桡侧逆行的膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损8例,皮瓣面积6cm×3cm~14cm×6cm.结果 8个皮瓣全部成活,创口一期愈合.结论前臂背桡侧皮具有血供丰富,切取方便,损伤小,皮瓣质地佳,可制成感觉皮瓣等优点.逆行转位可修复腕、手部的皮肤缺损,其旋转弧可达近指关节.
作者:高伟阳;廖孔荣;李志杰;池征麟;姚岳波;杨新东 刊期: 1999年第01期
肾癌是成人原发性肾肿瘤中多见的恶性肿瘤,但在儿童中罕见.本院1982年至1996年12月收治12岁以下儿童肾癌6例.现报告如下.
作者:王爱和;蔡正林 刊期: 1999年第01期
目的摸索超氧化物歧化酶(SOD)单层脂质体制备的佳条件,为进一步研究SOD脂质体对人类的抗老防病的药理作用打下基础.方法采用去污剂去除法制备SOD单层脂质体.结果 SOD单层脂质体大小为40~100nm.SOD包封率为59.3%,将脂质体中SOD与溶液中SOD稳定性作了比较,两者差异有显著性.结论本法操作方便,所需设备简单,操作过程各种条件温和,而且产率高.
作者:金丽琴 刊期: 1999年第01期