余淑兰
目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者抗血管性假血友病因子(VWF)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)在HFRS各病期中的动态变化以及在止血,血小板活化中的意义.方法应用酶标免疫技术(ELISA)对36例HFRS患者血浆中VWF、GMP-140进行动态检测,并与24例正常组对照.结果 VWF、GMP-140值在发热期下降,少尿期达到高峰;轻型至危重型逐渐递增.VWF与GMP-140之间各病期测定结果无明显相关(P＞0.05).GMP-140与血小板计数呈负相关(r=-0.431,P＜0.01).结论 VWF、GMP-140动态测定可以反映HFRS小血管病变与出血的严重程度及预后.VWF作为血小板粘附辅助因子在HFRS初期止血中发挥重要作用.血小板减少可刺激机体加速活化血小板,以达到有效的代偿作用.
作者：陈永平；苏刚 刊期： 1999年第01期
膈疝是常见疾病,但临床表现多种多样,若单纯以突出的症状、体征作出诊断,有可能造成误诊.我院1995年1月至1997年6月共收治23例膈疝,其中初诊错误12例,分析如下.
作者：金诗湘；胡哲 刊期： 1999年第01期
椎体软骨肉瘤较少见,现报道3例,着重对其平片、CT和MRI特征进行分析.
作者：陈雪鹏；谢了武 刊期： 1999年第01期
小儿上消化道异物时有发生,我院自1997年9月至1998年9月,应用纤维胃镜成功钳取小儿上消化道异物20例,现报告如下.
作者：胡伟国；黄爱芬；黄开宇；程芹芹 刊期： 1999年第01期
目的减少后入路治疗胸腰椎骨折的手术失误,提高手术成功率.方法及结果对356例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者进行回顾性分析,发现治疗失误45例.其中内固定器材选择不当2例,椎体定位错误5例,椎弓根螺钉进钉点错误2例,进钉方向不准确5例,椎管内有残留骨块致减压不彻底14例,植骨不理想致拔钉后再移位2例,手术方式选择不当4例,医源性造成关节突骨折3例、硬膜破裂2例,骨折脱位复痊不满意2例,负重或参加体力劳动过早致螺钉折断后再移位4例.行再手术调整25例.结论未认真分析X平片及CT片、对脊柱后柱解剖不熟悉、不规范、椎管内探查不准确,植骨不可靠及负重过早是导致治疗失误的重要原因.
作者：孔建中；徐华梓；毛方敏 刊期： 1999年第01期
异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势[1].我们从1995年12月至1997年5月对临床疑诊异位妊娠进行了经阴道B超检查,并结合血β-HCG检测,提高了早期异位妊娠诊断的准确率,现将资料完整96例总结如下.
作者：郑飞云；许云萍 刊期： 1999年第01期
特发性高钙尿症(Idiopathic Hypercalciuria,IH)在儿童主要导致非结石性尿路症状,其中以血尿为常见,是儿童血尿的主要病因之一,且成年后继发尿路结石的风险极大,故充分认识儿童非结石性IH非常重要.我院自1994年1月至1996年3月共收治血尿患儿131例,其中IH 30例,现报道如下.
作者：杨宇真；杨青；林瑞霞 刊期： 1999年第01期
作者： 刊期： 1999年第01期
多器官功能衰竭(MOF)的发病机理错综复杂,在出血性中风中有较高的发病率,也是出血性中风重要的死亡原因之一.我院自1994年1月至1997年12月共收治出血性中风246例,其中并发MOF58例,全部病例按照中国医学科学院北京协和医院的诊断标准[1].现分析报告如下.
作者：施宗方 刊期： 1999年第01期
患者,女,26岁,苍南钱库人,因四肢麻木,呼吸费力一天于1998年7月2日入院.患者入院前一天晚上进食乌螺约200g,两小时后自觉唇舌、四肢麻木,伴头晕,口齿不清,呼吸费力,急送当地医院,予吸氧、催吐、洗胃等对症支持治疗,症状无好转,继而出现神志不清,口唇发绀,转本院进一步治疗.入院查体:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压13.3/10.6kPa,神志朦胧,口唇轻度发绀,两侧瞳孔等大,直径约0.5cm,对光反射迟钝.两肺呼吸音稍粗.心(-).腹平软,肝脾肋下未及.四肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,腱反射减弱.唇、面、四肢痛温觉减退,病理征(-).血气分析:pH7.3,PO271.1mmHg,PCO238.5mmHg,血WBC24.1×109/L,N0.9,Hb145g/L.血糖14.2mmol/L,尿素氮2.49mmol/L,血钾3.3mmol/L,钠136mmol/L,氯89mmol/L.血胆碱酯酶活力45u.入院后即行血液灌流治疗,临时建立动静脉血管通路,用HP-200血液灌流装置机,150g灌流器两个.肝素首剂30mg,总量106mg.灌流30分钟后患者神志渐清.灌流中患者血压偏低,予多巴胺、阿拉明升压,输血400ml.术中血气分析示pH7.274,Po257.2mmHg,PCO236.4mmHg,予5%碳酸氢钠针250ml.结束时血压12.7/8.0kPa.整个过程顺利,约持续4小时.返回病房后患者一般情况可,肌力恢复正常,痊愈后出院.
作者：李惠萍；卢中秋；刘毅；黄唯佳；陈寿权 刊期： 1999年第01期
目的探讨医学高校科研发展.方法分析我院近五年科研工作状况.结果我院采取了一系列重要措施,科研工作出现良好的发展趋势,但还存在一些不足.结论加强科研队伍建设,学科带头人的培养,重点学科的建设和科研管理的规范化、科学化是使我院全面发展的有效手段.
作者：叶春兰；徐正 刊期： 1999年第01期
我们曾报道了从气道内给予脂质体携载前列腺素E1(L-PGE1)能有效地减轻油酸所致的大鼠急性肺损伤[1].为探讨其作用机理,我们观察了肺组织髓过氧化酶(MPO)与丙二醛(MDA)含量的变化,现报告如下.
作者：潘雪蓉；杜晓燕；龚永生；郑绿珍；胡良冈；蒋仲荪；范小芳；毕丽岩 刊期： 1999年第01期
目的探讨广州管圆线虫病的诊断和治疗方法.方法分析一例2岁小儿广州管圆线虫病的发病和诊治经过.结果该病主要表现为脑脊髓膜炎,伴有面神经瘫痪,血、脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增高,脑脊液检得第5期幼虫43条及幼龄成虫1条;阿苯达唑辅以肾上腺皮质激素、甘露醇治疗效果良好.颅内压增高明显而脑脊液中虫体较多时,经腰穿放液减压和脑脊液灌洗、置换清除虫体减轻病情的危重性.结论脑脊液检得幼虫虫体可确诊,阿苯达唑是有效的药物,必要时进行脑脊液处置,降低颅内高压.
作者：叶秀云；胡鸿文；张雅丽；潘长旺；邢文鸾；梁韶辉 刊期： 1999年第01期
目的研究Baumann角的正常值及影响因素,并应用于临床,降低肱骨髁上骨折肘内翻的发生率.方法分别测量2～12岁正常儿童110人,204肘的Baumann角(B角)和提携角(C角).在肱骨髁上骨折模型上,肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄X线片测B角改变.并前瞻性研究55例儿童肱骨髁上骨折,对整复后B角增大预测可能会发生肘内翻的病人,重新进行整复直至满意.结果 B角平均70.5±5.35°,C角平均9.81±4.29°.B角与C角有非常显著的负相关(r=-0.308,P＜0.01).B角增加0.5～0.7°,C角约减少1°.骨折远端在三维状态下,远端内倾对B角影响大,屈曲次之,旋转小.55例中24例整复后B角增大1～14°,平均8.8°.对增大5°以上20例,均重新进行了整复固定.随访发现C角较对侧减小2～4°4例,4～6°3例,15°1例,仅1例出现6°肘内翻畸形(1.81%).结论测量B角能准确预测提携角,对早期诊断肱骨髁上骨折肘内翻,降低肘内翻发生率具有重大意义.
作者：徐华梓；林焱；陈跃忠；毛方敏；黄其杉 刊期： 1999年第01期
目的探讨电击死后心肌骨骼肌脑的损伤病理机制.方法将电线连接大白鼠左前肢和右后肢,右前肢和左后肢,左耳和右后肢,右耳和左后肢,用220V,5MA交流电定时电击,制造电击死时心肌(左心室)、骨骼肌(四肢)、脑的损伤的动物模型.结果光镜下心肌纤维广泛断裂,间质出血,小血管周围水肿,心肌灶性坏死;骨骼肌肌纤维呈碎裂及断裂,部分肌纤维发生凝固性坏死;脑神经细胞变性,尼氏小体消失,染色质溶解.电镜下心肌线粒体嵴排列紊乱,个别嵴溶解,轻度水肿,有透明血栓形成,内皮细胞不清楚,基底膜疏松,肌纤维中部分线粒体肿胀,嵴消失,其排列紊乱,集合成束;骨骼肌肌纤维中间可见两条带状坏死,部分肌丝有溶解现象,上图局部放大,可见肌丝排列紊乱、断裂、均质化,肌浆网扩张;脑组织神经胶质细胞核肿胀,胞浆结构模糊,核蛋白体部分消失,部分不正常聚集成堆,基底膜水肿,Will's间隙扩张,未见足突,神经胶质细胞胞浆见大量空泡.结论本实验光镜和电镜的研究对电击死法医学鉴定提供病理学基础.
作者：李兴彪；董缪武；朱金昌；方周溪 刊期： 1999年第01期
胎头前不均倾、高直后位及颏后位均属严重胎头位置异常,其临床表现有相似之处,一般均难以经阴道分娩,如不早期识别,恰当处理,会给母儿带来严重危害.我院收治34例,现分析报道如下.
作者：杨海虹；耿筱虹 刊期： 1999年第01期
颅内出血是新生儿致残甚至死亡的重要原因.国内外有关新生儿颅内出血的临床和CT诊断论述较多[1～3],但用CT追踪观察报道较少.现将我院57例CT追踪复查资料报道如下.
作者：谢了武；吴爱琴；陈雪鹏；孔秋雁 刊期： 1999年第01期
利福平(RFP)虽是一种广谱抗生素,但其血药浓度个体差异很大,且属肝药酶诱导剂,长期服用可引起t1/2减少,血药浓度降低[1],故对该药血浓度监测有重要意义.目前国内测定利福平血药浓度的方法主要为薄层法[2,3]和紫外分光法[5],但两者在灵敏度和特异性上都尚不尽如人意.我们发明的高效液相色谱测定法,具有灵敏度高、特异性好、用血量少的优点.
作者：支爱玉；李玉萍；李东；方芳 刊期： 1999年第01期
为了解本院住院病人医院感染特点,探索更好的防治措施.我们对1997年本院住院病人医院感染情况进行前瞻性调查分析.共调查16 498例,发生医院感染1 221例.现将结果报告如下.
作者：廖洪菊；徐莉珠；陈学高 刊期： 1999年第01期
目的为探讨β阻滞剂对高血压心率变异性(HRV)的影响.方法将44例高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服美托洛尔50～100mg/d,对照组给予常规剂量的复方降压片治疗,用24h Holter资料对两组治疗前后HRV进行对比分析.结果与对照组比较及治疗组自身对照,治疗组HRV明显提高,时域指标中SDNN,SDANN,SONNinde均显著增高(P＜0.01),频域指标中LF成份明显下降,HF成份明显增加,LF/HF也明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论β阻滞剂能有效地改善高血压HRV,有助于解释β阻滞剂在高血压患者中的有益作用.
作者：陈明华；薛盛龙；李少修；周大炊 刊期： 1999年第01期
温州医科大学学报杂志
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主办：温州医科大学
